Nutrição Materno Infantil - Aula 02

sejam bem-vindos a nossa segunda aula como falamos na primeira aula a gestante tem necessidades específicas que provavelmente na aula de avaliação nutricional vocês já aprenderam a fazer Nesta aula vocês vão aprender Quais são as recomendações em nutrientes que essa gestantes precisa Então necessidades de energéticas gestantes maiores de 19 anos de 1600 a 2.200 calorias dia dependendo se essa gestante faz alguma atividade física ou não recomendação da RDA de 1989 mais 300 calorias a partir do segundo trimestre então no primeiro trimestre não precisa de nenhum adicional 50 calorias dias para adolescentes com menores de 14 anos

e 40 aquilo calorias dias para adolescente com mais de 14 anos a partir do peso ideal pré gestacional muito cuidado e não otimizar a necessidade calórica dessa gestante recomendação também de acréscimo de 10 gramas dias a mais na necessidade habitual da Mulher em geral a dietas habituais da população contém valores superiores ao da recomendação então vocês precisam avaliar individualmente essas gestantes por mais que a literatura nos diz aquilo que precisa ser feito a situação real é a que vai dizer o que vocês precisam ter como conduta importante a inclusão de proteínas de alto valor biológico

grave bem isso O que faz o fato crescer não é a caloria dos alimentos energéticos e sim a proteína estrutural dos alimentos ricos em proteína então adequar isso é fundamental na gestação práticas alimentares recomendações de micronutrientes vitamina A tiamina niacina vitamina B12 ferro e iodo precisam ser atendida recomendação dessas vitaminas Então você profissional de nutrição consultem as tabelas Não precisa decorar na cabeça de vocês de quais são os alimentos que contém estes micronutrientes para que você consiga fazer o balanço de nutrientes adequados destes cardápios precisa ser introduzido alimentos fontes de Ferro carne vermelha feijão sojas

alimentos fortificados com farinha farinhas fortificadas Folhas Verdes escuras Eis um mineral essencial na gestação anemia ferropriva acaba sendo uma das complicações muito comuns ao longo da gestação cálcio também é extremamente importante precisa fazer as reservas de cálcio no organismo da gestante principalmente porque ela vai usar lá no início do terceiro trimestre que é onde a criança começa a desenvolver a fase estrutural de tamanho e os ossos precisam muito deste mineral práticas alimentares ainda Oriente a gestante de vocês a fazer pelo menos três refeições por dia café da manhã almoço e janta e dois Lanches saudáveis

regra de ouro não pule refeições um dos uma das complicações mais comuns na gestação que é o diabetes gestacional ocorre Justamente por isso Fique atento ao consumo Extra de alimentos gordurosos e doces diminua a quantidade de sal escuta bem diminua Não retire o sal da gestantes todo o organismo humano precisa de alguns nutrientes presentes no sal então a orientação é de diminuição e alguma das orientações mais importantes beber de seis a oito copos de água por dia pelo menos tá mas o ideal seria que fosse muito mais água é vida para todos ainda mais para

uma vida que está gerando outra vida manter as recomendações Gerais e reforçar a necessidade fracionamento alimentar e como já falamos evitar jejum prolongado dar preferência aos carboidratos complexos e integrais Quando possível como cereais farelo de aveia pães massas e milhos porque porque os cereais integrais além deles serem mais ricos em fibras e vai nos ajudar em uma das complicações da gestação que é a obstipação eles também contém a maior parte dos micronutrientes citados aqui para você que uma mulher precisa na gestação Então sempre que possível Oriente e introduza os alimentos integrais excluir o uso de

carboidrato simples como sacarose glicose açúcar refinado ou mascavo refrigerantes mel e doces em geral os adoçantes e produtos dietéticos devem ser utilizados com moderação stévia é um dos adoçantes que recomendado quando nós falamos nesses açúcares vocês pensarem açúcares adicionados a bebidas que elas vão tomar porque nos alimentos que elas elas ingerem já vai ter açúcar na composição então o Oriente muito bem esse adicionar açúcar se possível exclua isso da rotina delas ingerir alimentos secos pela manhã sempre que tiver se a gestante apresentar náuseas vômitos pirose né enfim que é azia que ela queimação Oriente a

ingerir alimentos secos pela manhã alimentos gelados também alimentação fracionada e pequenos volumes não ingerir líquidos durante as refeições e evitar alimentos gordurosos aumentar líquidos e frutas com caldo nos intervalos e não deitar após as refeições porque porque todas essas alterações do sistema digestório elas implicam na dificuldade que o estômago está tendo para poder fazer o trabalho dele porque ele tá totalmente impressionado com o feto empurrando ele para parte superior como vocês viram na fisiologia da aula número 1 então é muito importante sempre salientar para gestante esses cuidados ainda falando sobre a gestante na fisiologia da

lactação a mama é formada de gordura e tecidos de apoio que dão forma e tamanho a mama nervos que transmites mensagens da mama para o cérebro ativar a liberação hormonal da lactação prolactina e ocitocina participam desses processos pequenos sacos de células produtoras de leites ou alvéolos que produzem leite e ducos de leite que leva o leite até o mamilo o bebê precisa pegar a mama corretamente para comprimir os ductos sobre a auréola nesse sentido sempre tem ajuda da equipe multidisciplinar a equipe de enfermagem precisa ser informada se ela orientou esta gestante a fazer a pegada

certa do mamilo para que se tenha estimulação certa para Que Se Produza os hormônios que vão adequar e a produção correta de leite para o momento da lactação e isso precisa ser já preparado no momento de gestação e não só depois que a mãe já deu à luz ao seu filho também é uma rede de vasos sanguíneos ao redor dos alvéolos que leva os nutrientes para as células produzirem Leite progesterona e estrógeno inibem a secreção do leite prolactina estimula a produção a formação do Colosso ou citocina favorece a injeção do leite o papel do leite

materno proteção para criança só que se a mãe não souber estimular e preparar essa mama para o momento da amamentação e isso ocorre no período da gestação vai ficar mais difícil esse processo tão importante que é o processo da amamentação que vai proteger essa criança fisiologia da lactação falando ainda sobre ocitocina e prolactina que vão dar em impulsos sensoriais para os mamilos e desencadear sinais neurais que promovem a secreção da ocitocina ela é transportada do sangue para as mamas fazendo as células mil epiteliais se contraírem Transportando o leite dos alvéolos cada vez mais a mãe

amamenta os sinais neurais do mamilo que causam pico de 10 a 20 vezes de secreção por isso que é muito importante a estimulação correta a pegada correta deste mamilo para que realmente haja a estimulação dos hormônios que vão favorecer a produção de leite e aí consequentemente a alimentação dessa vida quando nascer a Organização Mundial de Saúde OMS recomenda que os bebês sejam alimentados exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e que mesmo após a introdução dos primeiros alimentos sólidos sigam sendo amamentados pelo menos até os dois anos de idade segundo o Ministério

da Saúde o aleitamento materno é a forma de proteção mais econômica e eficaz contra a mortalidade infantil protegendo as crianças de diarreia infecções respiratórias e alergias e entre outras doenças fundamental você profissional de nutrição entender desse processo nossas referências bibliográficas e até a próxima aula