o Olá alunos sejam bem-vindos a mais mal de biologia Clínica a nossa última aula da segunda semana e hoje a gente vai falar um pouquinho sobre a imunologia da rubéola então importância da hidrologia da rubéola é a contaminação e dentro do processo gestacional bom então o vírus da rubéola ele é classificada né da família manta na manto nave de do gênero rubivírus então ele tem a material genético de RNA de fita simples positiva também tá lembrando que fita de RNA positiva Já tá pronto com processo de tradução e lá tem três grupo proteínas estruturais que
eles proteínas e envolvido na transferência da real para o citoplasma ae1 ae2 então é um antígeno mais importante para mim para gente dentro da imunologia clínica que ali que eles produzem anticorpos contra ele tá mexendo até que ele dentro da Resposta imune e ou e dois auxilia né o processo do de transporte das partículas ali das proteínas do complexo de golgi pela e um tá então as duas vão trabalhar em conjunto para formar partícula viral então aqui a gente tem na figura 1 a é da do vírus da rubéola então ele tem um núcleo capsídeo
icosaedrico tem uma porção da bicamada lipídica que ele carreira da membrana ela tem proteínas associadas ali como receptores para entrada do vírus e tem um RNA que é um material genético viram bom então o processo de transmissão da rubéola ele acontece principalmente na primavera e no inverno e ele se dá pela infecção das vias aéreas superiores por perdigotos tá pela saliva por perder outros então quando ele é dentro o nosso sistema respiratório ele vai iniciar um processo replicativo dentro das células dos linfonodos cervicais e as infecção ela vai passar né dá para as células do
epitélio renal queratinócitos e fibroblastos linfócitos monócitos e células endoteliais então pela circulação sanguínea ele vai alcançar praticamente todos os tecidos do corpo e se espalhar por vários subtipos celulares a partir do contágio a gente tem dois dois viés ou essas gotículas elas vão passar por essas células né pelas vias aéreas a gente vai ter uma incubação de duas a três semanas tá e a partir disso o melhor da transmissão sete dias antes e de sete dias depois do exantema a gente consegue transmitir esse vírus então é uma semana antes e uma semana depois que você
teve aquelas manchas avermelhadas pelo corpo você estava transmitido o vírus da rubéola quando você transmitir isso né a a pessoa ainda vai se contaminar também por espelho de bolso até mesmo bebendo água em um copo contaminado tá é e e a pessoa vai né encubar também e posteriormente desenvolver sinais e sintomas como cefaleia para dor de cabeça dor nas articulações conjuntivite tosse e coriza Então você sabe em que os sinais e sintomas das infecções virais eles se assemelham bastante nos outros então é difícil somente pelos sinais e sintomas a gente verificar qual subtipo de BIOS
está tendo por isso que é importante da imunologia Clínica a gente saber qual e a gente corpos né E quais possíveis doenças que a gente vai ter com o diagnóstico diferencial então a essa após a transmissão né você vai ter então ao um esse tema que vai aparecer pelos da Face tá passa o pescoço e couro cabeludo depois esse vírus com a viremia né e ele vai se espalhar pelo tronco pelos membros e posteriormente né a gente vai ter sim o a essas manchas avermelhadas por todo o corpo então após os sinais e sintomas que
a gente vai ter a gente vai ter a principalmente o exantema caso a mulher se encontra que se contamine ser gestante aí pode acontecer uma contaminação materno-fetal uma transmissão vertical se acontecer isso no primeiro trimestre gestacional pode levar ao aborto em grande parte ou alterar e na formação fetal como osteopatias prematuridade criança nasce prematura levar a lesões nos olhos catarata surdez e cardiopatias E neuropatias então a informação do sistema nervoso e no coração Caso seja após organogênese então informações dos órgãos né é a criança pode resolver ainda hepatite meningite pancreatite e miocardite então o coração
o pâncreas o fígado e até mesmo sistema nervoso vai ter Tropia por esse vírus que vai gerar processos inflamatórios na criança não recém-nascido então a contaminação né de gestantes é assim é ao que a gente tem que cuidar bastante por isso que o diagnóstico da rubéola é super importante é durante o processo gestacional ou até mesmo pessoas que estão acompanhando né gestante como que se da replicação viral então a ouvir e ele pode ligar vários tipos de receptores e ele se dá entrada a minha clatrinas então as proteínas vão se agrupar a membrana celular e
formar uma do somma quando baixa o PH é essa esse vira consegue invadido em do somma tá e liberar o material genético e não citoplasma quando ele libera esse material genético Lembrando que ele é uma fita de DNA positiva que ele vai fazer a mesma coisa que o vírus da dengue ele vai formar uma fita de RNA a negativa tá para servir como molde Então está bem aqui ó fita de rma positiva que ele tem né ele vai ter a produção de proteínas não-estruturais que ajudou a formar uma fita antes e esse né que é
uma fita de RNA negativa e vai servir como molde para formar novas fitas DNA positiva formando um novo Genoma viral e quando ele é traduzido ele forma diversas proteínas que vão ajudar no processo de replicação do vírus nesse processo então de formar mais material genético viral juntamente com o processo de formar as proteínas ali no retículo endoplasmático rugoso então o RH ele vai ser lido ali produzido diversas proteínas e vão formar parte do envelope do capsídeo essas proteínas como a e um aí dois elas vão migrar é da vesícula em forma vesicular do retículo endoplasmático
para o complexo de golgi e sofre modificações E aí juntam com material genético DNA da Positiva nova e forma então o Windows toma que vai maturando aos poucos Até formar uma vesícula deliberação Então esse é o processo de replicação do vírus Ele vai é replicar nível citoplasmático tá é formato a seus e estruturais junto à proteínas não-estruturais que ajudam né não precisa ser aplicativo formar novas partículas virais e brotar a partir do complexo de luxo bom então ele infectando diversas células né ele pode acometer diversos órgãos e o fato importante é que quanto mais precoce
infecção maior acometimento fetal Então é isso é importante né saber que a resposta imunológica contra o vírus da rubéola ele tem que ser montado né e produzido antes do processo gestacional caso ocorra durante o processo gestacional a mulher vai ter que fazer o acompanhamento caso não ocorra o aborto tá então a gente tem aqui por exemplo uma Resposta imune contra a na materna e do recém-nascido no caso tá então um fato importante que a maturação do e GG Ou seja a mudança diz o tipo de linfócitos do do linfócito de higiene Paris DG produzindo gêmeo
para exigir ela é lenta bom então a mulher ela acaba tendo uma longa produção de higiene me lembra que a higiene a pena América ela não atravessa a barreira placentária e o feto só vai ser protegido no primeiro trimestre ali né pelos anticorpos maternos então sendo primeiro trimestre o feto altamente susceptível ao aborto ou as malformações porque o GM não atravessa a barreira transplacentária o vírus atravessa e tem entropia por várias partes do sistema nervoso fígado é pior diversos órgãos então quando a mulher já tem GG produzido tá a gente vai poder analisar a força
de ligação que a gente mude a desse tá então a gente analisando avidez é importante para a gente saber qual o tempo que houve quanto tempo que houve esse processo de infecção pela mãe se é recente ou se é mais tardia isso é sobre e era um acompanhamento durante a gestação Lembrando que exige centro de uma alta avidez Já faz mais de um ano que ela teve com essas infeccioso Então não vai ter perigo mas mesmo assim a gente acompanha o processo é após o nascimento né do bebê é no segundo trimestre já é uma
resposta inflamatória do feto tem um dia consegue produzir anticorpos e bloquear um pouco a funcionar a entrada né e replicação viral mas mesmo assim vai ter uma infecção congênita analisando o gráfico da resposta monitória em unitário da síndrome de rubéola congênita a gente verifica aqui no processo infeccioso no primeiro trimestre a mãe né ela vai ter a produção lenta dgm tá vendo que pode virar por meses e no caso é também do próprio feto né caso tenha contaminação no segundo trimestre e até mesmo terceiro trimestre a mãe tem uma transição lenta dgm e o e
ele vai aparecer mais tardiamente tá aí a gente materna ela permanece no na criança até o terceiro mês mas ela vai decaindo então fato que a gente observa também que se não houver decaimento DG mesmo não detectando higiene da Criança é lá é porque ela foi contaminada tá então você aí Gegê de cair até um ponto e subir de novo é porque a criança foi contaminada com o vírus se for detectado MGM e na criança é porque ela está contaminado Isso é fato tá se houver higiene me não bebê é porque ele foi contaminado Por
que germinam atravessa a barreira transplacentária e eles subir o&g é porque ele foi contaminado também surgir de cair é porque ele pode não ter sido contaminado bom então analisando a gente tem vários tipos de testes né que a gente consegue verificar a funcionalidade dessa desse processo infeccioso o teste rápido ele dizer que tá tanto higiene contém GG ele sempre quantitativo para algumas moleque para essas duas moléculas né mas não é o de melhor qualidade em si para que são casos na triagem de resultados a gente vai para metas melhores que uma quimiluminescência que vai detectar
né os quantidade de Gemma eleger Elisa também pode dizer que se detectar antígenos e anticorpos no tipos de gêmeos hoje G inibição da hemaglutinação lembra que eu faço para vocês na aula anterior que o vírus conseguem interagir né com as hemácias e aglutinina então se você colocar o soro da paciente e não houver aglutinação E hemaglutinação é porque tem no caso anticorpos contra a rubéola a pintura de higiene que é no caso do tipo de Elisa né então a gente consegue detectar até mesmo o material genético tu vires conhecimento de captura dgm avidez avidez ela
é dada da seguinte forma quando avidez é baixa melhor trinta por cento ali sugere uma infecção recente e menos de três meses Então tem que ter um acompanhamento você tal bem importante quando a vida é moderada então anticorpo se liga com uma deficiência de cinquenta por cento né não exclui uma infecção mais recente agora quando eu descer mais elevada cerca de sessenta por cento mais a infecção é mais tarde adquirida mais de três meses Então dependendo da fase gestacional isso vai ajudar bastante no prognóstico da doença então a gente faz um acompanhamento da gestante da
seguinte forma em até 28 dias após o contato então eu tive contato com uma pessoa e ela acabou devolvendo rubel Então vamos analisar a seguinte forma até 28 dias a mãe com higiene negativa a gente tem que pesquisar e g eu preciso eleger-se e g positiva é um caso descartado então ela não tem GM liga é o gemidão só negativa não tem uma infecção recente tá pode ser assim não então se a higiene é negativa a gente vai pesquisar entre 28 dias a 42 dias após a exposição da pesquisa da higiene tá sem gema ainda
continua continuar negativa é um caso descartável Então amanhã ela não tinha resposta imunológica e a higiene mental negativo deu negativo Então não teve contato realmente cores caso de 40 até 42 dias depois do contato EA higiene positivar tá confirmado recente então tanto quanto 6dm dela der positiva então é um caso recente E isso tem que ter um acompanhamento fetal bem importante entre 28 a 42 dias após a exposição do vírus CMD arder negativa a gente pesquisa GG também 100g der positiva a gente acompanha o recém-nascido também você pode desenvolver algum tipo de alteração porque é
uma uma força mais tarde enchendo o detecta mais iria me nesse caso às vezes Oi preta 2842 se a dirigir é negativa vacinar após o parto tá então a mãe vai ter que ter o contato com a vacina para desenvolver uma resposta imunológica caso ela venha a ter outro filho e o último. A ser analisado é após 42 dias da exposição seis Gêmea dela dar negativa a gente também faz o mesmo coisa de pesquisa DG região de positivo acompanha recém-nascido ou negativa vacinação se após 42 Dias 10dm positiva a gente acompanha o recém-nascido tá porque
a gente vê o ponto de gestão gente vai ter então no período gestacional é feito né análise desde o início do processo de do da fase de estacionar até o final Então a gente vai acompanhando caso de uma gema positivo a gente tem que acompanhar o febre por um longo período ainda tá então eu espero que tenham aprendido um pouquinho mais esse mapa gente tem que ver em relação a rubéola porque ele é altamente complexo nos primeiros meses de estacionais e a gente tem que ter então sempre a bater essa vendia também tá eu espero
sempre mercado obrigado e até o consumo e [Música]
