[Música] então sejam todos muito bem-vindos a mais um treinamento online da clinics hoje a gente tá aqui com o Gabriel né o Gabriel que ele é diretor administrativo do grupo azul therapy e a gente vai estar falando sobre uma escala muito importante que avalia as disfunções motoras e a amplitude do movimento né Então essa escala ela vai est ajudando a gente descobrir um pouco mais sobre esses desalinhamentos espinhais limitações de articulação e o Gabriel como na área de fisioterapia ele vai poder estar explicando um pouquinho mais pra gente então queria agradecer a companhia de todos
vocês aqui mais uma vez e também desejar umas boas-vindas pro Gabriel que ele possa estar nos ajudando mais uma vez também obrigado obrigado pela oportunidade mais uma vez de estar aqui bom então eh a proposta dessa aula é a gente falar um pouquinho sobre essa sobre esse teste né sobre essa essa escala de avaliação que é a sarum eh a a grosso modo o que que a sar1 vai trazer pra gente que ela vai avaliar o alinhamento espinhal então Eh o alinhamento de coluna e testes que vão avaliar a amplitude de movimento Então a gente
vai conseguir ver como que tá o alinhamento de coluna dos nossos pacientes e como que tá a parte de amplitude de movimento e extensibilidade de tecidos eh de uma maneira geral Então o a grande vantagem da gente utilizar sarum no nosso dia a dia é que ela é uma escala relativamente simples de ser aplicada é lógico que exige um pouco de experiência do avaliador mas ela não é uma escala que tem uma dificuldade tão grande até pelo fato do manual dela ser um manual bastante ilustrativo eh bem intuitivo a aplicação dela a gente vai falar
um pouquinho sobre isso eh Então antes de começar de entrar realmente na aula mais uma vez agradecer o grupo clinics é sempre uma alegria tá aqui compartilhando agregando participando dessas dessas formações e dessas capacitações e tudo isso acontece graças ao esforço de de todo o grupo clinics nesse movimento eh em busca de qualidade Então isso é uma É uma honra e uma coisa que eu sempre gosto de ressaltar o quanto o grupo clinics e o quanto todas as clínicas estão nessa busca eh de qualidade então o fato da gente tá aqui eh todas as semanas
ter uma capacitação de alguma área específica um conhecimento técnico uma escala de avaliação eu sei que envolve um trabalho muito grande do setor pedagógico como um todo da Fabi da Bá eh para organizar todas essas dinâmicas para tudo isso acontecer mas eu acho que se o nosso intuito é proporcional um atendimento de qualidade evolução pros nossos pacientes eh e a gente se tornar referência pela qualidade do que a gente faz esse é um movimento que tem que acontecer e ele acontece graças ao grupo clinics ao setor pedagógico agora agora a plataforma da Universidade clinics então
e é muito gostoso est participando de todo esse movimento Então como a gente começou a falar agora a pouco o tema da aula de hoje a gente vai falar sobre essa escala sobre ess room room E como que Eu dividi a aula só para vocês já se anteciparem de como vai ser a nossa conversa Então eu vou falar um pouquinho sobre público alvo tempo de administração imobiliário então a parte mais eh didática assim da da aplicação da escala desse teste depois a gente vai pra parte de de diretrizes pra gente entender como funciona essa escala
como que eu vou avaliar o que que eu estou avaliando como que eu vou pontuar e eventualmente gerar os gráficos se eu quiser e a gente vai falar sobre o manual eh que ele traz pra gente um norte do protocolo de Como pontuar e de como realizar os procedimentos de como realizar os testes eh pra gente chegar no resultado da sarum a sarum vocês vão ver que ela é é uma escala que ela é um pouco não digo extensa Mas elas ela tem ela com ela consta né com 26 itens ao todo eh pra gente
não ficar uma aula massante até pelo fato da gente tá tendo uma aula online não é uma aula presencial que a gente poderia às vezes trazer um paciente para fazer uma avaliação prática eu não vou passar com vocês durante a aula por todos esses 26 itens porque senão ficaria uma aula muito extensa e muito massante desne necessário então a ideia geral é a gente entender para quem que a gente pode utilizar essa escala como que a gente utiliza Então como a gente pontua e como a gente realiza a aplicação dessa escala E aí na hora
de percorrer os 26 itens quando vocês estiverem no dia dia Clínico de vocês é extremamente tranquilo de ir fazendo isso se a gente entender para quem a gente pode aplicar como que eu pontuo e como que eu avalio o que que eu tenho que observar eh depois utilizando o manual vocês vão conseguir e tranquilamente passar por esses 26 itens avaliar pontuar e gerar os gráficos dos seus pacientes eh depois eu trouxe algumas coisas de evidência científica Eu sempre gosto de trazer porque eh a nossa prática ela tem que ser né de ciência baseada em evidências
eh em todas as aulas eu eu ressalto isso todas as vezes que a gente teve a oportunidade de conversar porque hoje e eu vejo como um movimento muito benéfico pra gente a gente já passou do tempo de aplicar eh coisas que sejam subjetivas que seja uma percepção subjetiva então quanto mais a gente puder trazer conhecimento técnico específico escala validada escala de pontuação evidência científica de como a gente tá utilizando essas escalas para nortear os nossos planejamentos terapêuticos a gente vai trazer cada vez mais evidência para que a gente tá fazendo então a gente sai um
pouco desse Campo do achismo e e das condutas pautadas em subjetividade do terapeuta eh e a gente vai para uma área mais mais segura com base nas evidências científicas então é um movimento que tá acontecendo e a gente tá acompanhando esse movimento então eu trouxe alguns artigos que utilizaram a sarum dentro do do seu protocolo de avaliação e fizeram correlações interessantes Então a gente vai falar um pouquinho sobre eles e por fim como sempre a gente vai falar de planejamento terapêutico por a gente tá falando de uma escala um teste de avaliação eh um teste
ou uma avaliação perdão a gente sempre tem que lembrar que isso nada mais é do que uma ferramenta para gerar dados e a gente usar no planejamento então eu simplesmente aplicar a tarum E isso não não repercutir numa melhora de alinhamento na hora de de montar o planejamento terapêutico do meu paciente eu tô perdendo tempo então A ideia é a gente utilizar a s One para ela gerar dados para a gente poder pensar dentro do planejamento terapêutico do paciente então com base nos dados da sarum o que que eu faço com eles como que eu
vou utilizar eles dentro do meu planejamento terapêutico porque se eu sei aonde eu vou utilizar esses dados que a sarum Me fornece eh eu consigo saber quando utilizar então Em que momento eu vou aplicar sarum para que casos eh Se isso tiver alinhado com o objetivo funcional terapêutico do meu paciente a gente vai terminar aula falando um pouquinho disso então pra gente começar como como a gente já antecipou a sarum ela é um teste uma avaliação que vai ver o alinhamento espinhal ou alinhamento de coluna e a medida de amplitude de movimento então sempre tenham
isil mente a sarum é como se ela fosse dividida entre aspas didaticamente falando em dois grandes grupos um grupo de itens e de testes que vão avaliar o alinhamento da coluna do nosso paciente e alguns itens e testes que vão avaliar amplitude de movimento do nosso paciente então guardem isso desde o começo da aula a sarum ela vai avaliar alinhamento de coluna e amplitude de movimento esses dois grandes grupos depois vocês vão entender porque que eu estou falando para vocês dividirem na cabeça de vocês didaticamente aum em dois grandes grupos Vai facilitar na hora do
raciocínio de como funciona a essa escala esse teste e como que a gente vai aplicar ele tá público alvo para quem que se destina a aplicação desse desse teste para pessoas com diagnóstico de paralisia cerebral então não tem uma faixa etária específica é aberto com relação à faixa etária tem estudos que utilizaram desde crianças eh menores mais novas com 12 18 meses até eh adolescentes e adultos Mas todos com paralisia cerebral então em resumo é um teste que a gente vai utilizar pros nossos pacientes que tenham paralisia cerebral independente da idade e Independente de nível
de gmfcs também tempo de Administração é importante a gente saber pra gente ver quanto tempo a gente vai gastar para fazer esse teste para planejar ele dentro de um contexto da nossa sessão eh eh como eu comentei no começo existe uma questão do avaliador ter um uma familiaridade com com esse teste então no começo a gente gasta um pouco mais de tempo até entender o funcionamento do manual entender o sistema de pontuações mas conforme a gente for aplicando é bastante tranquilo da gente ir ganhando familiaridade com essa escala e aí a gente seguir o que
os próprios autores trazem então o que que os autores trazem que leva-se em torno de 15 minutos pra gente aplicar esse teste eh com indivíduos que sejam cooperativos então crianças que tenham aí deficiências físicas não tão eh complexas e que tenham questões cognitivas um pouco mais preservadas Então indivíduos que possam cooperar com essa avaliação em 15 minutos 20 minutos a gente consegue fazer toda a pontuação dela quando a criança tem uma deficiência física mais Severa mais grave como os como os avaliadores usam a terminologia de grave quando a gente encontra uma deficiência física grave ou
uma deficiência cognitiva grave associada com a deficiência física a gente acaba gastando o dobro do tempo tempo então a gente acaba gastando aí de 30 a 40 minutos para fazer esse teste em resumo o que que é importante a gente entender que dentro de uma sessão vamos chamar padrão que a gente tem aí sessões em torno de 50 minutos a 1 hora na maioria das Clínicas em uma sessão a gente consegue aplicar a sarum tranquilamente com relação ao mobiliário a gente não precisa de grandes eh grandes coisas para fazer essa avaliação no sentido de equipamento
mobiliário objetos o o que que o o o criador da escala o que que o os avaliadores sugerem que a gente tem uma superfície firme e plana para sentar o nosso paciente e que essa superfície firme e plana eh torne possível que o meu paciente sente com flexão de 90º de quadril e joelho então Eh o que eu sugiro que a gente utiliza aqui na clínica aqueles tablados maiores eh que são tablados que a gente tem mais espaço dá até pro fisioterapeuta sentar junto com o paciente para para manipular esse paciente durante a aplicação do
teste e ele é um tablado mais baixo então eu consigo colocar o meu paciente sentado na borda do tablado quadril fica em flexão de 90º joelho também e o pé para não ficar no ar se o meu paciente for um pouco menorzinho eu consigo colocar algum banco alguma caixa alguma coisa para estar com os pés apoiados basicamente é isso que a gente vai precisar e os autores já sugerem que em casos de deficiências físicas mais graves Pode ser que sejam necessárias duas pessoas vou voltar um pouquinho os slides só para mostrar uma foto aqui do
começo então Eh são esses tablados então a gente consegue ver aqui essa paciente essas fotos são da própria do do próprio teste então a gente consegue ver ela com 90º de flexão de quadril 90º de flexão de joelho esse paciente a gente consegue ver que ele está com os pés apoiados eh esse outro paciente ele fizeram num banco para garantir os 90º de flexão não foi necessário um tablado e aqui a gente consegue ver um paciente com uma uma complexidade maior do ponto de vista motor E aí foram necessários dois avaliadores então a gente tinha
avaliador fazendo aqui a manipulação passiva depois a gente vai entender o que que ela tá fazendo e essa outra avaliadora mantendo aí o posicionamento do paciente então po pode ser que sejam necessários dois avaliadores para caso eh com maior severidade da deficiência física tá
