oi oi comecem por aqui hoje um dos probleminhas de joelho dos cães mais comuns principalmente em raças pequenas e Toys luxação de patela fica aí assistir você não vai se arrepender e [Música] E aí eu posso te falar sobre a luxação de patela propriamente dita a gente tem que entender o que que é articulação do joelho essa articulação envolve três ossos sabe tava patela um deles a luxação de patela acertou patela também chamado de rótulo o outro o osso é a tíbia e o outro ou se é o fêmur então a articulação do joelho e
também articulação fêmoro-tíbio-patelar e existe uma superfície articular um acidente ósseo do fêmur chamado própria EA patela ela articula desliza por cima da troca esse deslizar da patela sobre a troca sobre o suco troclear É normal a luxação de patela acontece quando a patela ao invés de deslizar na troca no sulco troclear ela sai ela se desloca para fora da superfície Art ou seja ela luxa a luxação articular é quando uma superfície óssea que deveria estar na superfície articular ela sai para fora é lógico que se saia para fora é um pleonasmo ela sai da superfície
a luxação de patela ela pode ser congênita ou pau marca adquirida congênita é quando o paciente já nasce com essa predisposição e ao longo da vida ele vai desenvolvendo a luxação de patela em diferentes graus nós vamos falar sobre os graus e luxação de patela EA luxação traumática é quando o paciente sobre um trauma um estresse articular muito grande acaba deslocando a patela para fora do suco as raças mais pra dispostas a essa doença são as raças pequenas ou Toys Spitz alemão e Yorkshire campeão de luxação de patela shih tzu maltês e Lhasa pinscher Fala
raça pequena e Raça chiuaua Quem sabe mais alguma raiva é O que é o espírito que eu falei clubes bulldogue francês bulldogue inglês também enfim Olha o inglês é uma raça de médio e grande porte mas também muito ficou muito problema articular não quer dizer que cães de raças grandes não posso ter luxação de patela ou que gatos também não vão desenvolver sim existe luxação de patela declinante raças grandes e também de felinos e as causas da estação de patela congênita é geralmente um sulco troclear Raso ou seja o sulco troclear ele tem as suas
bordas se essas bordas forem Muito pequenas asas ou suco não foi muito profundo a patela tende a se deslocar a crista da tíbia deslocada a crista da tíbia é o local onde o tendão patelar se insere série está deslocada lateralmente ou medialmente o tendão se desloca e a panela vai se deslocar junto arrastando então a patela para fora do suco sogra arqueamento distal do e o proximal da tíbia ou seja arqueamento da Porção final do osso fêmur ou arqueamento da Porção proximal da tíbia se um outro se arquear facilita o deslocamento de novo até lá
e facilita a luxação da patela nos pacientes com estação de patela traumática geralmente acontece quando o paciente rotaciona esse membro então o tendão patelar ele acaba saindo do local pela rotação da tíbia e pode acontecer também além da luxação da patela a ruptura de ligamento e nós vamos ter um vídeo sobre ruptura de ligamento a luxação de patela ela tem graus que vai do 1 ao 4 no Grau um a patela se desloca do suco só sobre estresse então no consultório eu consigo fazer a parcela se deslocar manualmente mas ela logo volta para o suco
no grau dois a patela ela se desloca e volta facilmente então mesmo sem fazer muito esforço muita força muito estresse na situação a parcelas em todo lugar no grau 3 A patela sai muito facilmente ou fica fora da articulação e volta com esforço dá um paciente alto manipulando ali o joelho dele eu tenho dificuldade para voltar essa panela para o sulco troclear e no grau 4 mesmo com meu esforço essa patela não volta mais para o suco ela fica permanentemente fora você nós clínicos da luxação de patela primeiro mas como é a claudicação é o
paciente mancar Então dependendo do grau da luxação as paciente está sempre mancando com um ou com os dois membros porque ela está seus papéis não pode ser Uni ou bilateral quando o paciente ele tá com um grau aí intermediário que seria um grau dois ele tá andando e às vezes dá chutinhos com esses como uma das pernas isso os tutores até acha bonitinho acha que o paciente está fazendo um charme mas na verdade o que ele tá fazendo é estendendo articulação do joelho para a tela voltar para o suco ele não tem mais aquele ficou
a rotação interna da tíbia é muito e não paciente ele acaba rotacionando as perninhas né os membros pélvicos os membros posteriores e andando com as perninhas no joelhos voltados para dentro e em graus mais avançados aí uma luxação de patela grau 4 onde a patela não volta mais para o suco o paciente anda abaixado ele não consegue estender articulação do joelho se for bilateral ele anda assim venha mais tarde o mesmo quadril baixo e vai quase que se arrastando e com que a gente fecha o diagnóstico da luxação de patela bom o diagnóstico é Clínico
o médico veterinário no consultório como avaliação clínica bem feita ele consegue fechar esse diagnóstico existem veterinários que quando suspeitam de uma sensação de patela pedem radiografias a radiografia ela não fecha diagnóstico de luxação de patela no consultório a gente consegue fazer a esse deslocamento da patela do sulco troclear o perceber que ela já está fora porém a gente pede a radiografia para avaliar como está essa articulação com a condição se ela já tá muito degenerada e também o fechamento cirúrgico muitas vezes a gente precisa transpor a crista da tíbia que a onde o tendão fazer
assim série ou fazer uma osteotomia corretiva em casa da tíbia ou do fêmur ter desvios angulares o tratamento da luxação de patela pode ser conservador ou cirúrgico Só que o tratamento conservador ou conservativo ele só indicado para luxações de patela grau 1 ou seja aquelas que a patela raramente sai do suco patelar só sai sobre estresse e volta rapidamente e o tratamento é uma analgesia bem feita antiinflamatórios não-esteroidais quando protetores e esse possível a fisioterapia para fortalecimento da musculatura do grau 2 ao quatro tratamento já é cirúrgico E aí gente cada paciente vai requerer uma
técnica cirúrgica existem técnicas para a gente incisionar ali o retináculo que é uma estrutura que gera tensão na articulação no tendão patelar retináculo é uma porção fibrosa que envolve a articulação e tá e da patela e traciona ela para Medial ou para lateral fiz a gente incisional de um lado esse lado vai ficar mais folgado Então se o tendão patelar tá muito tenso para o lado do meio de ao por exemplo a gente incide o na essa porção A panela vai se deslocar mais para lateralmente entrando no suco agora a gente pode fazer no outro
lado uma implicação a gente tira parte do retináculo e futura aumentando atenção para a tela ser puxada para o lado contrário onde ela estava se deslocando existe a troca leoplast a onde vamos fazer a incisão e o aprofundamento do sulco troclear eu não falei que o sulco troclear Raso a troca e Rasa predispõe a patela sair da articulação então entre a profunda essa articulação esse sulco troclear para evitar que a patela sai do lugar Podemos fazer também a transposição da tuberosidade da tíbia que é o acidente ósseo onde o tendão patelar se insere se esse
acidente está deslocado ele pede foi o deslocamento do tendão patelar o continente da patela então nós consertamos a posição dessa tuberosidade dessa crista para que a tela fique retilínea sobre o suco tocar e em casos mais complexos onde a desvio angular do fêmur o da tíbia é necessário fazer a osteotomia corretiva osteotomia corretiva primeiro osteotomia é é o corte a retirada de parte do osso Então nós vamos cortar o osso para corrigir o desvio angular Então se o fêmur estatuto ou ativa está torta isso tá predispondo a ao desvio do tendão patelar e da patela
nós vamos cortar esse osso e corrigi-lo por isso o seu tomou corretivo e é isso espero que você tenha gostado do conteúdo se ele te ajudou a entender sobre a luxação de patela e acha que pode ajudar outras pessoas a entenderem sobre isso também curta e compartilhe nas redes sociais se inscreva no nosso canal e clique no Sininho para ativar as notificações toda semana Tem vídeo novo valeu
