Insuficiência Renal AGUDA ou CRÔNICA

e fala galera seja bem-vindo ao canal da prática enfermagem e hoje eu vou falar para vocês de insuficiência renal gente fica muito chuva até uma palinha aqui de fisiologia você não quer falar no deserto e se você é uma está chegando agora não deixe de curtir compartilhar se inscreva daquele like ativo Sininho e seja mesmo aqui do canal assim você fortalece a gente melhor inclusive esses essas aqui vamos no vídeo e é o seguinte a gente explicar insuficiência renal Independente se aguda ou crônica eu preciso de contextualizar um pouquinho dia que o sistema é nós

faz ele fez muita coisa só que ser muita coisa não dá para falar que no vídeo então o que que é importante para você entender como funciona a parte aguda e crônica do sistema renal bom é o seguinte gente tem que comprar saco né Lembra daquela sabe mas não é uma chave eu tentei fazer um esqueminha para que vocês compreendam o néfron tá porque eu só vou fazer o desenho do nessa primeiro que não vai sair nada então fiz um esquema talvez você já deve ver se tem algum livro aí bagunça que é meu esquema

eu vou colocar os nomes anatômicos deste Nerf tá bom lembrando gente que a gente tem dois tipos de Nerf no Insta um néfron cortical e honesto os também do Lar então é importante que vocês têm anatomias três esse e na cabeça de vocês ainda mais fosse um profissional saúde é preciso então não só aqui nós temos um negocinho chamado é cápsula de bala tá cápsula opção e da alma o capitão de bala ela vai ser substituída para uma cápsula é cápsula de bala ou cápsula nefrética no forma cápsula renal Beijinhos então ela vai ser substituída

pela então mais antigo Tem Capítulo de bom você perderá literaturas mais recentes vai clicar problema é mesma coisa tá não tem essa transição uma coisa a transição Outra coisa quando a literatura feita 129 Tá bom então está sendo mudar eu sou se acha alguma literatura ainda com balão com certeza quando o futuro essas temperaturas elas estavam com cápsula renal Aqui nós temos o túbulo contorcido proximal ou senão a quem proximal ao Ah tá bom então aqui a gente tem é muito grupo contorcido o tubo contorcido proximal o tubo contorcido proximal já vou aproveitar e vou

fazer isso eu todo mundo com tecido e distal em resultado estava quem a cápsula distante é isso essa parte de baixo aqui ó ela é chamada de cápsula de Renner o Rainer sei lá então uma carga um beijo então é só aqui então vocês que alça a onça ó lê o rei o rei Você já sabe o que é o certo né então nós temos e ascendente tá vou colocar só o nome só para gente e por último a gente tem a última parte justamente se não for um bom então dos coletores tem a letra

linda né gente então é isso que eu quero deixar aqui para vocês tá então nós temos aquela pessoa Renato comparecido proximal alça de henle túbulo contorcido distal e coletor é acesso estrutura é digamos que anatômica de todo nefro agora existem diferenças por exemplo na alça de renda toda a parte do túbulo contorcido proximal distal ele vai estar sempre na parte cortical sempre Regra geral que que a parte cortical aí não tem como porque ainda não tem condições vou fazer uma lição toque Futuramente vocês vão entender que existe a parte cortical do do Rim e a

partir medular lembro da pirâmide parte cortical e partilha do Largo então essa parte aqui ó ela fica na parte medular e essa parte da alça de henle ela fica na parte medo a cortical que é os túbulos contorcidos tá e a parte distal áreas a parte medular a gente tem alça de renda então lembra que eu falei no início que existem dois tipos de Neto ou melhor eh duas formas né que se né se organizam no sistema renal primeiro é o justamedular e o outro vou lá justamedular por justamedular ele está justo a quem a

medula não tá baixo importa que sintam em cima Então tá justo ao córtex de um pedacinho né a grande parte está pelo mestre e os e honesto justamedular tá vai se vai ter uma grande parte aqui em cima outra parte que não lembro Tá bom então é isso para gente não é interessante neste momento que eu não estou falando de anatomia e nem de fisiologia para vocês mas só para vocês entenderem aqui que isso aqui Valente tamanho de acordo Tá bom vamos lá eu entendi um paciente que tem uma insuficiência renal é preciso entender a

importância de Gilberto não adianta falar para você que o paciente que tem insuficiência renal aguda honesto dele tem uma parada de funcionamento Agudo reversível lavar pra não ao paciente crónico Irreversível aqueles de 40 vir gente esquece até que eu vou aprender tem carro comigo então a primeira força o que que tem aqui dentro se tem uma cápsula tem que ter alguma coisa eu vou pegar o tencel barulhento Ó tem gente que incomoda gente Maroto tá é chato mesmo não sei porque mas tem um negocinho lá dentro eu já tentei mas é uns gente olha só

aqui tem que ter o que o globo Melo o globo glomérulo é onde tem uma maranhando de arteríolas tá arteríola aferente loner 41 excelente anterior referente ela faz ela começa acompanha e o tubo contorcido proximal e alça de mim e aqui embaixo a nossa vira feia tá na casa dela e vai fazer todo esse acompanhamento aqui beleza vou tentar fazer tudo para vocês aqui mais ficar uma coisa horrível tá então Preste atenção no desenho que não fica ruim só entrando aqui ó arteríola aferente e eferente a chegou que vai ter emaranhado depois ela sai e

ela faz então eu comecei fazer esses cruzamentos aqui vou trocar de que será porque essa parte vermelha estou tentando mostrar para vocês a parte arterial e a partir de Rosa em azul com temos livro né vou pegar aqui ó é como se fosse isso a gente tá É então o que acontece o seu sangue é bombeado pelo coração tá pelo ventrículo esquerdo ele sai para todo o corpo e quando chega lá na artéria renal a inteira né Não ela se divide em várias ramificações e na arteríola aferente é a sorteio na frente ela faz o

que ó ela fazer a filtração aqui tá bom ela faz essa filtração aqui e que acontece as partículas pequenas Azul entrar que tem partículas grandes geralmente elas não entrou pelo processo chamado de filtração então aqui ó vou colocar um s ó essa distração o único lugar não né from que faz filtração é na cápsula renal nenhum outro lugar faz de oração Beleza então filtração filme suas moléculas pequenas glicose eu sei lá íons coisas pequenas partículas menores vão ser superados beleza mas assistiu o trava para criança tudo que se entra entra aqui ó ó e vai

virar o que eu vou deixar aqui embaixo urina urina não calma nem tudo que é centrada de urina por quê Porque nós temos o processo de reabsorção corri absorver tá então a gente tem aqui ó por exemplo coisas que são absorvidas coisas que são secretados Tá então vamos colocar a mãe daqui não desejar um sábado a gente então nós temos aqui ó é isso tá sempre que a gente tem a possibilidade de reabsorver do secretário alguma coisa eu vou fazer sentir para gente otimizar o nosso tempo pelo tribunal decisões vocês tá bom então aqui ó

a gente tem reabsorção Em vários pontos ri absorver Tá eu vou tirar de dentro do de dentro do néfron para voltar para correntes ambientes porque olha sorte ele lacraia isso é isso não faz parte do sistema venoso que ele está dentro do paciente mas então vem cá comigo hoje eu venho por quê que acontece se passou aqui toda a água que é filtrada a água na verdade eu faço né então todo plasma conhece o carro que eu vou comer de água ela vai ser o que não aguenta quase noventa porcento você tem absorvido aqui mas

assim sabe para onde para o interior excelente né a frente diferente está aqui então tem e o que que não faz só faz filtração ele vai tirar uma uréia creatinina os compostos nitrogenados vamos passar por aqui ó e vai ver a urina só que a água ela parte dessa água ela vai virar horinha só que é a outra parte dela volta para nossa correção Então tinha que controla o nosso teto é o segundo lugar para encontrar nossos outros sistema quem comprou a sua pressão arterial sistema renal que controla trocar de sistema renal beleza polegar então

ele Sintra e nem Tudo aqueles se outra conhecer é eliminado algumas coisas vão ser reabsorvido então eu tenho uma contorcido proximal aqui a gente tem inclusive anidrase carbônica a nossa alguma que a gente é fundamental é daqui que a gente tem a água a gente tem acido carbonico kh 2 A 3 nós temos bicarbonato ele tem tudo nesta região a beleza olha só aqui de Aragão nós temos aqui a nossa dinheiro também faz a pessoa só só que vou fazer a absorção não só de água ela faz rir absorção de cloro principalmente sódio potássio tá

então o que que acontece aqui nessa reabsorção aqui existe até um famoso diurético chamado Lasix furosemida que ele saco justamente aqui ó fazendo o que induz a absorção Como assim inibindo a reabsorção se reabsorve o que tá aqui dentro para dentro da corrente sambinha área pensa então diurético diuréticas um bloqueio Ou seja que tu passa aqui e vai ser iluminado você não quer diminuir o volume do paciente então se bloquearam com diurético o que que vai acontecer a gente tem o diminuição de volume urinário Beleza você é louco tudo com Vercilo digital que nele também

faz a mesma coisa aqui debaixo só tem a chances né Por exemplo Hidroclorotiazida que atua justamente nesse tubo contorcido de sal que fazendo essa inibição ou seja se vai ser proibido a reabsorção de água só de sim mas vai ensinar para cá se não é inibido ele faz essa absorção ou seja com vários pontos a gente tem a reabsorção de água e eletrólitos tá bom tempo assim na hora que já está quase virando ele antes fato mesmo a gente ainda tem uma possibilidade de aldosterona fazer uma reabsorção Beleza aldosterona ela tá aqui sim e quando

a gente inibe aldosterona que que acontece mesma coisa se ela vai vir absorver que estava sendo quase na urina é ela tem absorve eu tenho que bloquear ela como do medicamento espironolactona e ela é um poupador Me Sinto Legal seja Isto pode perder o íon potássio com aquele melhor diurético dependendo da circunstância um espironolactona que à toa que não do céu vamos largar de inovação músculo que interessa gente são Canario é lindo maravilhoso não dá para explicar tudo que foi muito carro tá pulei muitas etapas aqui mas esse tão grosso entendeu Como é que você

dizer que tá ótimo a insuficiência não é o problema está aqui ó o rim para de funcionar como está o problema o que a gente até né são controla muita coisa então insuficiência renal então eu já esqueci mas a coisa interessante gente aqui A gente não sensor Opus aquele são sensor Ela diz que censura É esse aqui chama-se o sensor de temperatura o que acontece aqui gente aqui tá um negócio chamado é mesmo negócio chamado rena renina-angiotensina-aldosterona Pois é e para que ela serve é Nossa aumentar a pressão a Como assim se a arteríola eferente

diminuir a pressão de sangue que chega aqui é acionada menina entendendo Vai lá no fígado acorda o angiotensinogênio vira ele troca o pioneiro de ver anjo tem Senão vai para a Corrente sanguínea faz uma lenda vasoconstrição passar lá no pulmão o povo louco para que o exame que converte você em anjos em si e a gente ensina dois a vasoconstrição potente estimulante dos Telona tá e estimular sede então com isso eu vou ter um aumento de pressão arterial Beleza então vai sensores aqui é importante então sistema renal e o curso de ciência que acontece existem

dois tipos insuficiência tá é uma insuficiência galera fala né agora aumento ele acorda ambiente Você já sabe aguda é reversível i i a crônica e severa G1 e o que que ele pode ver se vê a outra não gente seguinte vamos imaginar que honesto ficou doente Ficou ele ficou gripado estou doente e morreu não é uma gripe uma coisa muito forte não muito tá mas ele ficou doente e todo mundo que fica tranquilo diminui só qualidade de trabalho a sua entrega de trabalho então foi isso que acontece quando a uma infecção a nefrite ou a

infecção Aonde ele está uma pielo nefrite ou uma infecção do trato urinário que posso subir chegar nele ele pode parar temporariamente de funcionar ele vai parar de funcionar o que que significa Então significa que o mesmo vai parar de fazer filtração reabsorção e secreção eu já falar de fazer tudo isso porque que ela parar de fazer tudo isso porque ele está doente e quando ele recuperar ele volta a funcionar o canal aguda é reversível por quê Porque ele deixou de funcionar temporariamente mas é importante que vocês compreendam que o que leva à insuficiência renal aguda

pode ser não só infecção como pode ser nefrotoxicidade o que que é isso drogas antibióticos fortes ao ponto de impedir o seu funcionamento devido a sua letalidade tá o quê que pode acontecer em alguns casos ele realmente pode morrer e se ele morre a gente tem uma perda muito grande Tá bom existe a fase pré renal que a origem é antes de acontecer algo aqui no néfron a gente está falando de diminuição de volume queimaduras choque hipovolêmico enfim nós temos origem renal renal que é no próprio neto Não é por causa pode ser a intersecção

e a gente tem origem aos Renault o que que ele origem pós O que acontece após o Nelson seja um trato urinário por ser bexiga pode ser eterno vetra pode ser infecção trato urinário no caso muito específico né infecção trato urinário é uma causa polos renal de insuficiência renal galera basicamente isso aqui tractor a causa seja ela pré-renal renal renal pós-renal a gente tem o nosso em novamente funciona tá agora a crônica a conta é o problema porque ela é reversível e aqui ó a gente tenta de clareamento fala que ela é rápida e aqui

lenta lembro disso a doença Por que que não lembro porque ninguém perde honest Word sentir ele você tem aproximadamente 6 milhões de néfrons ou seja praticamente quase três milhões em cada rim tá no centro conhecimentos então é nós temos quase 6 milhões de nervos ou se você pagina forno nessa manhã e assim por diante eu percebi mas com o passar do tempo você vai ter o que é uma perda significativa da função renal E aí que mora o problema Qual o problema a gente tem um a gente tem que ser problema tá que é fazer

terapia renal substitutiva que é um dos vídeos Vou fazer ainda hoje para colocar essa semana para vocês gente tá vamos lá Gonçalves finalizar aqui então no caso da crônica é algo Irreversível então pode ser um diabetes não é equilibrado o cara que tem muita glicose em excesso de glicose ela pode levar esse aqui code e paciente hipertenso né e tanto ele mantendo a pressão arterial e níveis alto que pode acontecer o sangue ser com a pressão muito grande que pode adicionar essa parte de filtração e o néfron ele não região deram uma vez que ele

é lesado ele para de funcionar e não volta a pinha pela em picantes então não deixe o sistema renal sem funcionar Beleza então é isso galera e é preciso que agora é de reality analítica seja de água sem Mondial 220 é nós aqui em cima da mesma forma só que eu vou fazer terapia renal substitutiva por um período tá depois eu paro aqui pro resto da vida até conseguirmos nos potes beleza te espero no próximo vídeo