Qual técnica de Lifting Facial tem o MELHOR RESULTADO?

lifting facial não é tudo igual hoje eu vou explicar para vocês qual a diferença das diferentes técnicas de lifting técnica cutânea plicatura de Smash smect tomia Deep plane plano profundo rizm O que quer dizer esse monte de nomezinho engraçado né que a gente utiliza para designar as cirurgias de lifting facial e qual o resultado que o paciente pode esperar com cada uma dessas técnicas eu sou a Dora Juni favarin cirurgiã plástica há 18 anos na cidade de Criciúma Santa Catarina e essa é a nossa Live da segunda-feira e hoje eu resolvi trazer uma dúvida de

uma paciente que eu atendi em pré-operatório que vai fazer uma cirurgia de lifting facial e ela me questionou exatamente isso que eu vou explicar para vocês né Qual é a diferença entre as diferentes técnicas de lifting facial essa paciente especificamente ela já havia feito um Lifting facial há 8 anos atrás e ela disse que quando ela fez essa cirurgia não existia essa quantidade de informações não existia eh o Instagram funcionando como ele funciona no formato atual e ela disse que ela foi no médico ela pediu para melhorar a flacidez do rosto e ele falou que

ia fazer um Lifting facial mas ela não sabia qual a técnica como que funcionava o que esperar de resultado ela sabia que existia uma cicatriz ela sabia mais ou menos onde era a cicatriz e o resto ela achou que era tudo igual e eu vou dizer para vocês que essa é a percepção da maioria dos pacientes que me procura aqui no consultório Então hoje eu vou explicar para vocês Qual é a diferença entre cada uma das técnicas de lifting facial esse artigo aqui a imagem né de onde eu tirei esse artigo saiu faz acho que

um mês na Plastic né que é a revista eh digamos assim com com maior impacto dentro da cirurgia plástica mundial e é uma revisitação dos planos anatômicos do terço médio da face onde eles falam sobre a importância eh da deep fcha mas o que que para vocês né que não são cirurgiã plásticos vale a pena entender essa imagem na imagem o autor ele divide a face por camadas então na camada um a gente tem a pele na camada dois o subcutâneo e a camada 3 4 e 5 são os planos onde a gente trabalha o

smas o SM é essa estrutura que eu sempre falo para vocês e que é um digamos assim uma um dos pontos chaves da técnica do Deep plane que é a técnica de plano profundo que eu mais realizo Então como que funcionou a evolução né das cirurgias de lifting facial a primeira técnica que surgiu eh dentro da cirurgia plástica foi a técnica de plano cutâneo emem que a a gente fazia um descolamento nesse plano dois que é o plano do subcutâneo então a gente tinha todas as estruturas Profundas a musculatura para trás e a pele para

frente e o que que o cirurgião plástico fazia ele descolava o subcutâneo e tracionava a própria pele porque na época era o que a gente entendia que daria um bom resultado pro paciente e que faria a correção da flacidez né dos tecidos e o que que vocês perceberam e que nós perce vemos também ela tinha uma correção limitada e os resultados ficavam estigmatizados que são aqueles resultados que os pacientes falam Ah que a boca ficou esticada pro lado que o olho ficou estranho isso tudo era porque a tração né onde a gente fazia essa tensão

ela era feita na pele e toda vez que você faz tensão na pele Você tem uma pior cicatrização você tem resultados limitados e que dura um pouco tempo porque a pele ela não tem eh densidade para segurar a tração é igual você querer fazer uma mamoplastia é puxando a pele a pele ela é só a cobertura ela vai cobrir o trabalho que nós fizemos lá dentro mas querer botar tensão na pele não é uma boa ideia para nenhum tipo de cirurgia plástica e na face não seria diferente e aí o que que aconteceu a técnica

ela evoluiu e a gente chegou no masque que é essa estrutura que nós temos atrás do subcutâneo o smis é uma estrutura mais firme ele é um tecido fibro aponeurótico ele tem um pouco de Face ele tem um pouco de gordura mas é um tecido mais firme e no início O que que a gente fazia como os nervos da face os nervos que dão animação do músculo da face passam por baixo né passam por baixo do músculo a Teoricamente a estrutura do mais é uma estrutura livre desses nervos então a gente começou a fazer suturas

nesse nessa estrutura dos mass para poder tirar a tensão da pele e aí tem várias formas de fazer a sutura tem o maxlift tem o HD Block aí tem vários nomezinho engraçados que são formas de fazer essa essa sutura eu falo que é como se fosse um Fuxico é como se quem quem é mulher e sabe costurar sabe o que que é um Fuxico É como se você passasse um ponto e você apertasse aquele ponto e ele vai criar uma certa tensão essa são as plicatura de smaz funciona sim ainda funciona eu acredito que ainda

tem indicação para paciente que tem rosto leve paciente que não tem muito descenso na região mais medial da face paciente que tem um rosto mais leve que tem não tem um jos muito marcado esse paciente é um paciente que uma aplicat desm simples vai ter um bom resultado depois das plicatura desmas vieram as ismc tomiasi que paralelo a iscom quando a gente fazia o mesmo descolamento só que ao invés de apenas tracionar né de fazer a sutura nos mares a gente retirava uma fatia dele as macomia mais conhecida é uma smect tomia oblíqua e que

a gente tirava essa fatia e sutura as bordas dos mais embaixo da pele e isso fazia com que parte dessa estrutura Medial conseguisse ter uma mobilização lateral e melhorava um pouco essa região aqui do meio de novo também só funciona para paciente que não tem um descenso muito grande que não tem tanta flacidez de tecido nessa região Medial e que também tem um rosto mais leve e foi isso que todo mundo percebeu que dependendo do caso da anatomia da paciente os resultados eram melhores Ou eles eram piores e a partir daí surgiram as técnicas em

plano profundo plano profundo é quando você descola abaixo dos mais então você tem a pele Você tem o subcutâneo Você tem os m né E você tem a estrutura que vem abaixo dos mas que é o que esse artigo Estava explicando E aí o que que acontece a gente entra por baixo dos mas e descola os ligamentos que fixam a face no osso lá embaixo então existem alguns ligamentos específicos que são importantes para nós que fazemos a cirurgia e que devem ser liberados por quê Porque se eu tentar puxar o SM sem soltar esses ligamentos

de baixo eu não vou conseguir ter uma atração adequada eu vou ter uma atração boa mas limitada então tem pacientes em que a gente faz uma liberação Ampla que é os mais estendido e tem pacientes que a gente faz uma liberação um pouco mais eh eh restrita que a gente não precisa de tanto descolamento e esse é o SM tradicional você pode descolar o SM desde aqui de trás rente a cicatriz que é o highmas né vem desde cima ou você pode fazer o Deep plane em que a gente deixa esse smas fixo e trabalha

só na parte que realmente se movimenta e é por isso que eu e o Eduardo gostamos tanto dessa técnica porque na nossa cabeça anatomicamente falando ela tem lógica essa parte dos mas que é onde a gente faz aplicat tura né Ela é uma é um Smash que a gente chama fixo então tentar mobilizar um Smash que não vai ter eh que não vai conseguir puxar essa essa parte Medial na nossa cabeça não tem muita lógica então a gente precisa realmente é trabalhar no sm na área onde ele vai fazer diferença pro resultado da paciente então

na nossa cabeça o Deep plane tem mais lógica anatomicamente falando isso é uma discussão de especialistas mas o que que é importante pros pacientes né para vocês saberem quando a gente trabalha em plano profundo e a gente libera esses de ligamentos né que a gente faz os mais estendido a gente consegue mobilizar praticamente todas as estruturas do terço médio da Face então mesmo o paciente que tem o rosto mais pesado que tem o suco mais marcado que tem um jols mais volumoso elas conseguem ter um resultado muito interessante elas conseguem um real reposicionamento das estruturas

da face sabendo disso tudo isso vai rejuvenecer todo mundo isso funciona mesmo para aquela paciente que tem a pele muito marcada que tem muita gordurinha no rosto e que tem os má muito fora do lugar ela vai funcionar mas os resultados eles vão variar de acordo com a qualidade da pele o grau de envelhecimento dessa pele E logicamente a firmeza do Má que a paciente tem Então essas variáveis são as variáveis que fazem os resultados mudarem de uma paciente para outra é todo mundo que faz de pipline que vai ficar com aquele ângulo marcado que

vai ficar sem suco naso geniano sem a linha de Marionete não tem pacientes que tem uma pele um pouco mais envelhecida tem mais elastose de tecido Elas têm os má que não é tão firme e isso vai impactar tanto na qualidade dos resultados quanto na duração dos resultados então é muito importante que quando você for pensar em fazer uma cirurgia de lifting facial você tem isso muito Claro na sua mente o resultado que uma paciente tem não é igual ao resultado de outra paciente porque cada organismo tem um grau de envelhecimento eu sempre bato naquela

tecla de que o envelhecimento ele é tridimensional você vai ter envelhecimento no osso você vai ter envelhecimento nos má e você vai ter envelhecimento na pele se eu operar uma paciente de 50 anos que tem um envelhecimento menor que teve bons hábitos de vida que não pegou sol que não tem uma elastose na pele que não fuma que não teve variação de peso ela tem um potencial maior de ter um resultado melhor e mais duradouro do que uma mesma paciente de 50 anos só que teve maus hábitos de vida pegou muito sol fumou variou muito

de peso porque as estruturas vão estar mais envelhecidas então sim os hábitos de vida de cada pessoa influenciam na velocidade do envelhecimento tem um estudo que é clássico dentro da cirurgia plástica em que dois cirurgiões operaram duas irmãs gêmeas e 10 anos depois essas irmãs elas foram revisitadas e os resultados foram comparados e era nítido que a irmã que tinha melhores hábitos de vida que se cuidava ela tinha um resultado melhor do que o da outra e as duas apesar de terem a mesma idade a mesma genética elas tinham evoluído nesses 10 anos com resultados

diferentes isso é uma coisa muito interessante eh eu vou eu vou procurar esse artigo dentro dos meus arquivos e eu vou trazer esse artigo um dia porque eu acho que isso vai ajudar vocês a entender melhor como que nós cirurgiões vemos a cirurgia e como que funciona o nosso planejamento cirúrgico quando a gente vai conversar com o paciente quando a gente vai fazer uma proposta né cirúrgica de tratamento ou paraa pele ou para fazer realmente a cirurgia enfim todas as variáveis que tem que que que estão envolvidas né nessa decisão E por que que isso

é tão importante né para vocês que são os pacientes é importante para vocês terem uma expectativa de resultado adequada para que não haja frustração no pós-operatório existem coisas que podem existem eh detalhes que podem ser melhorados com uma técnica cirúrgica mais sofisticada com um cuidado de pele maior mas existe em detalhes que independem da expertise do cirurgião e da técnica cirúrgica Eu costumo conversar muito com as minhas pacientes eu coloco imagens de antes e depois eu explico um pouco sobre o básico de técnica cirúrgica para elas entenderem o que esperar dos resultados às vezes eu

uso um ultrassom para poder avaliar as estruturas Profundas principalmente da região do pescoço e é muito importante para mim né que a paciente ela tenha total segurança do resultado que ela vai conseguir ir obter gente muito legal a Live na semana que vem eu trago um novo assunto pra gente já conversar vocês já sabem que eu acabo pegando um gancho de algum caso da segunda-feira né para usar aqui na live então na semana que vem provavelmente eu vou trazer mais uma dúvida de consultório pra gente conversar um grande beijo e até a semana que vem

boa semana para vocês