o Olá seja bem-vindo a mais uma aula de anatomia topográfica do tórax que nessa a gente vai falar um pouquinho sobre a inervação das paredes do tórax é importante você tem assistido às aulas anteriores né sobre irrigação e sobre drenagem para seguir sempre a sequência lógica Espero que você aproveite ao tô falando um pouquinho então agora da inervação da parede torácica né importante ter sido o primeiro irrigação e drenagem agora a gente chega na inervação é bom no espaço nos Espaços intercostais é vão surgir os nervos a intercostais artéria existe artéria intercostal anterior e posterior
ver a mesma coisa nervo não levar um tender vi interposição anterior eu tenho só intercostal posterior de cada segmento medular saiu nervo intercostal e são 12 né veja abaixo da primeira costela Ou seja no sulco costal da primeira costela imediatamente abaixo da primeira costela eu tenho o primeiro nervo intercostal seja tem um abaixo do segundo a costela O T2 é importante sempre saber que abaixo e quando você vai passar um dreno por exemplo de tórax a incisão EA passagem sempre tem que ser na borda superior da costela né porque se for na borda inferior você
vai tá pegando além dos vasos sanguíneos o nervo intercostal Então pensa que tem duas costelas é se eu for perfurar esse espaço intercostal nunca vai ser aqui na borda é inferior nunca vai ser dessa forma na borda inferior sempre vai ser aqui na borda superior né da costela de baixo porque nessa borda superior porque se eu pegar aqui na borda inferior eu posso estar comprometendo né além dos vasos sanguíneos é o nervo intercostal mente algo bem bastante importante então vejam que aos nervos intercostais né saindo lá diretamente da medula espinhal são nervos mistos esses nervos
eles vão tá fazendo a motricidade dos músculos da parede torácica e também a sensibilidade da pele do tórax e da perna de parte do abdômen já vou explicar como esses nervos intercostais como esse aqui por exemplo eles vão taram né coloquei dois aqui entrou os pais mas existem vários eles vão tá fazendo a inervação ó da região do doce da pele do doce né da musculatura intrínseca do dorso também que eu vejo aqui ó eles vêm para o doce a Ramos cutâneos posteriores então ramo cutâneo posterior na região lateral ele passa aqui em levando os
músculos e também da rama o tanque para fazer sensibilidade né Na Pele Que de região lateral do tórax né e também na região lateral do amigão e já vai ver como e nervos é cutâneos anteriores aqui vão fazer sensibilidade da pele da região é anterior Vale lembrar o seguinte são 12 nervos intercostais só que o último nervo intercostal ele não está entre as costelas ele tá abaixo da última costela então ele é denominado o nervo subcostal Mas eles comporta como uma intercostal que muda é a localização entre costelas o chamo de intercostal abaixo de uma
costela eu chamo de subir postal é ou não tem aqui ó indicada segmento eu vou mostrar depois eles direitinho eu tenho um nervo intercostal e cuidando inclusive aqueles Ramos cutâneos né para o pênis laterais aqui na região mais lateral e cutâneas anteriores aqui na região anterior então vejam abaixo da primeira costela né Tem um abaixo da segunda T2 abaixo da terceira T3 E por aí vai é tem assim como eu falei né da artéria torácica lateral que vinha aqui para o músculo a serrátil anterior eu tenho veio os nervos intercostais aqui né são vários e
eu tenho um nervo chamado nervo torácico longo Esse nervo torácico longo ele vem lá do plexo braquial 2567 e ele vai estar inervando o músculo serrátil anterior tem que tomar cuidado que ele é bastante vulnerável na parede lateral do tórax e por ser bastante vulnerável né em procedimento como a mastectomia ou esvaziamento de linfonodos na região axilar quando o por por por apresentou tumores né que podia comprometeram o os linfonodos tem que tomar cuidado com esse dinheiro vou aqui né o nosso passagem de dreno de tórax para não comprometer o torácico longo por isso não
paciente pode ter pode perder a força ou até paralisar o músculo serrátil anterior é que a gente vê né Por uma vista interna os músculos os nervos perdão a intercostais né fazendo a inervação aqui da parede anterior do tórax visto internamente e o mal é uma curiosidade aqui na isso vale mais pra anatomia dos membros superiores mas eu vou aproveitar e falar nesse momento o segundo o nervo intercostal normalmente o segundo pode ser o primeiro pode ser o terceiro mais normalmente ao segundo segundo devo intercostal normalmente dá um raminho que vem ó para a região
medial do braço e esse nervo é denominado como o nervo intercostobraquial intercosto porção intercostal braquial Por que vem para a região do braço e ele ajuda o nervo cutâneo medial do braço a fazer inervação da face Medial aqui do braço então esse nervinho aqui intercostobraquial normalmente um raminho do segundo nervo intercostal aqui a parede lateral do tórax né só para uma uma lista um pouco melhor mostrando aqui o nervo torácico longo o nervo bastante vulnerável né localizada na região lateral do tórax e observando aqui nervação ainda da parede torácica aqui a gente consegue ver que
esses nervos intercostais que são segmentares nele dente segmentos diferentes eles vão fazer inervação da parede né é torácica e abdominal os seis primeiros intercostais eles são considerados torácicos os seis últimos são tóraco-abdominais porque eu vão fazer enervação tanto do tórax da parede do tórax quanto da parede do tórax e do abdômen a gente consegue observar ali ó por exemplo poderia ter colocado cada um mas eu vou ter mais os marcadores esse aqui é o tem um o na verdade esse aqui é o ramo é anterior é deputado anterior de ter um porque tenho cutâneo lateral
aqui também e esse então ele vai além de fazer inervação dos músculos ele vai fazer sensibilidade também dessa da pele né nessa nessa altura depois eu vejo e te 21 bom então meu celular tava se manifesta aqui ó T1 T2 T3 na altura do mamilo normalmente é claro que existe uma variação aí né de uma Milo principalmente da da idade né do paciente se é homem EA mulher mais é em geral né anatomicamente falando na altura do mamilo está localizado T4 não espaço intercostal T4 e consequentemente um novo T4 pouquinho abaixo do processo xifóide eu
tenho P7 a na altura da cicatriz umbilical então não tem o T7 já não é mais só torácica e tóraco-abdominal a ter oito logo abaixo né que na região epigástrica né tem nove que nasceu gasta mais marcador é ter dez fica na cicatriz umbilical e aqui embaixo a gente vt-12 é que é na região hipogástrica né acima é da região pública então vejam a gente Map e se sabendo qual é a localização né T4 na altura do mamilo e sete abaixo do processo de Ford T 10 na cicatriz umbilical e T12 né região suprapúbica na
região de hipogastrio a gente consegue mapear os outros né porque por exemplo a ter 11 e vai ficar entre T10 e T12 nem tinha sua gente ir montando aqui direitinho Lembrando que dt7 até 12 além de fazer inervação de estruturas torácicas eles fazem inervação e sensibilidade também do dos músculos da parede do abdome e da pele da região abdominal e lembrando mais uma vez que cada nervinho desse aqui origina um ramo cutâneo posterior o ramo contando lateral e o ramo cutâneo anterior que vai fazer a sensibilidade da pele nessa região além da motricidade dos músculos
né que já foram citados sejamos assim mais uma aula peço que você curta é esse vídeo E compartilhe com os colegas que deixa um comentário nesse seja sua dúvida seja sua sugestão ou simplesmente uma mensagem que você deseja a homem falando pelo menos ao que qual curso você faz de onde você tá assistindo né é sempre muito bacana e se inscreva no canal um abraço e até a próxima
