Wally tonal y bueno vamos a ver tipos de estudio y nos vamos a tener que meter en rápido y furioso porque es muy larga la es muy larga la clase del día de hoy entonces qué les parece si empezamos empezamos que en rapidísimo y furioso salen entonces ya saben lo que vamos a hacer y cómo lo vamos a hacerlo entonces éste yo voy pasando los días y les voy dando la palabra uno por uno si alguien quiere Decir yo quiero decir estudia positiva levanta la mano y listo listos muy bien y listo listo bueno yo
creo que falta un poquito de café porque es muy temprano mañana vamos a tomar un mismo un traguito ahora sí listos bueno entonces vamos corre y se va corriendo tipos de estudios clínicos hay muchos tipos pero yo creo que Solamente yo lo se englobarían 2 estimado estima dificilísimo este víctor estricto no es de estimadísimo deivid islas yo lo sé no sería solamente en 2 puedes leer mi mente y decirme cuál y cuál cuáles son los dos tipos de estudios que hay solamente y 2 podrías meterte a mi mente y pensar que estoy y decirme que
estoy pensando claro claro ya leyó mi mente bien claros y experimentales y observacionales Y experimentales y observacionales esos son estudios de causa-efecto sabes entonces éste sin embargo esos los podemos enumerar cuando estoy buscando una causa y un efecto pero lo que estaba en mi cabeza este soft podría ser podrías alinear que lo que permitió esa asociación de causalidad asociación y causalidad hijo le podríamos echarnos un tiro y platicar sobre causalidad y todo lo demás Pero pero yo creo que en general los estudios podrían definirse en dos en estudios de proceso solventó en estudios de procesos
son los estudios de prueba diagnóstica y los estudios de causa-efecto entonces ahora si los críos de causa-efecto podrían dividirse según lo que dice claro en observacionales y experimentales no el estudio del proceso es el estudio de prueba diagnóstica donde solamente voy a contrastar este el Estándar de oro un estándar de oro x 1 y un tratamiento nuevo pero en los días de causa-efecto ahí sí tiene todo todo un mundo de mundo eterno de de los estudios que serían los observacionales y los ríos experimentales entonces en este sentido de observación al experimentar entonces ahora si hay
un sinfín de diseños metodológicos que nacieron en esa época de que puede ver buen player De los de los de los canadienses en donde le fueron poniendo nombres en los estudios en los experimentales ya habíamos practicado de los ensayos clínicos y nos dimos cuenta que los ensayos clínicos hay de todo no hay de chile de mar y de manteca no hay pues hay distintas fases el pre clínicos todo el mundo que ya vimos pasado y los observacionales hay otro mundo no como observacionales como cuantos estudios se les ocurren que que se les ocurre en Otra
cuestión antes cuántos tipos conoce nos reconocen ustedes tenían tres tipos tres tipos por lo menos tres no por lo menos tres si el cual cuáles podrían ser los tres grandes dolores más como corte que entonces corte lo que dice lo que diríamos es que son estudios longitudinales en donde mires por lo menos dos veces igual que los ensayos clínicos ser Licenciados clínicos y los y las cortes los dos son estudios longitudinales que otro que otros se les ocurre disculpe no sabe lo que está escribiendo qué mala onda yo bien contentos incluyen positiva aquí me ya
se ve m 15 en la presentación solamente en presentaciones chin es la del equipo de anna dice tipos de estudios clínicos anaka en carolina victoria y jose antonio y gente Nada más fijate nada más qué horror eso le falta una falta una tacita de café a ver ahora sí sí se ve bien bueno entonces yo creo que aquí es que hay dos tipos grandes de estudios los estudios del proceso y los estudios de causa-efecto y entonces los tíos de procesos son los estudios de prueba diagnóstica y los de causa efectos se Dividen en dos los
que solamente son observacionales y los que pueden ser llamados experimentales los experimentales son obviamente los ensayos clínicos que ya vimos la vez pasada y en ese punto los longitudinales podrían ser los de corte cierto así vamos bien es todo lo que escribí y ahora tendremos otros tipos de estudio es cierto que otros tipos de estudio Reconoce con conocer usted de casos y controles casos y controles que quién sabe qué estudiar sean más o menos todos difíciles que podríamos decir que se parece mucho a las cortes pero son cortes que siempre son cortes retrospectivas entonces éste
cuando cuando ve en este libro que se lee ley clinical epidemiology de feinstein el a los estudios de casos y controles dice que es exactamente igual que una corte pero de manera Retrospectiva que una selección de prospectiva de los casos entonces pero bueno vamos a poner aquí casos y controles que para feinstein le impuso otro corts tronco o que sería como un corte al revés no sí este muy bien y después que otro tipo de estudios las transversales y los transversales que son encuestas o llamados encuentros Entonces eso es lo que yo creo como yo
creo como yo veo el mundo en donde tengo dos tipos de estudios los estudios que me intentan demostrar algo y los estudios que se están comparando un innovador contra otro para entonces ese sería como los diseños primordiales pero vamos a ver qué fue lo que pusieron quien sea yo estaría positivo ah sí en este dispositivo veíamos que son Estudios observacionales contra experimentales que creo que ya lo ya lo ya lo tratamos entonces les queda clarísimo estudios observacionales contra experimentales estimado estimada carbón no tienes claro que tienes litro por norma sí muy bien y entonces como
ves esto de esta división de observacionales y Experimentales qué te parece si aplicas una maniobra a uno no es más bien en la clasificación si aplicas una maniobra con fines experimentales sí pero la cuestión es que prácticamente todos los estudios serían observacionales porque porque casi siempre se hace seguimiento de los pacientes entonces en este seguimiento de los pacientes diremos que todos son observacionales pero si yo lo hago con Fines de investigación si yo lo estoy administrando algo a un paciente con fines de investigación esto lo convierte en experimentar cierto perfecto marta criterios de clasificación las
características más importantes de la arquitectura se pueden clasificar según sus cuatros ejes uno es la finalidad del estudio 2 la secuencia temporal 3 la asignación de los factores y 4 el inicio Del estudio en relación a la cronología de los hechos yo creo que esto es lo más difícil del mundo porque porque los estudios cuando yo estoy planteando mi parte de metodología yo tengo que decir todas estas partes no y entonces son mutuamente excluyentes y entonces ahora sí ahora sí estimada marca dime qué significa que sea analítico o descriptivo pues ahí es lo que estamos
Mencionando previamente que si es descriptivo únicamente es observacional o sea sólo describes lo que estás viendo lo que está pasando y cuando es analítico o experimentable es cuando asignaturas maniobra si entonces no no no oyeron lo que dijo marta este josé antonio luque dijo marta marte dijo que a signes la maniobra cuando tú asignas la maniobra de tipo de ti para hacer un estudio cómo lo divides Si tú asignan la maniobra sería experimental brabo observación a lo experimental cimarrón aquí lo que estamos diciendo es si es analítico o es descriptivo de que sea analítico o
descriptivo estimado josé antonio jacobo él [Música] quiero pensar del resultado de lo que estoy buscando es Algo estadístico y el resultado me va a escribir qué es lo que está pasando no sé sí sí sí sí sí solamente voy a hacer estadística descriptiva porcentajes que no tengo ninguna hipótesis que no voy a decir no voy a contrastar nada no hubiesen y una chica grada ni voy a hacer ningún análisis este de contraste de uno con otro ese análisis es descriptivo si marta si me escuche si él no es Analítico y los dos son mutuamente excluyentes
no puede haber estudios analíticos y descriptivos porque muchas veces dicen ahí es que yo voy a poner a esta parte descriptiva para uno y entonces por eso es que va a ser descriptivo una parte en el momento que ya tiene una hipótesis y que voy a hacer un contraste ya se vuelve en este momento ya se vuelve este analítico se entiende Buenísimo sophie secuencia temporal transversal y longitudinal que significa el transversal es cuando tomamos una fotografía por ejemplo el que se hace la encuesta para saber cómo están nuestros pacientes en ese momento mientras que longitudinales
como el vídeo pero como estaban al principio cómo fueron cambiando y cómo están después entonces longitudinal sería un ensayo crítico ok entonces podríamos decir que si tengo dos mediciones dos mediciones del de una Misma variable al inicio y al final ya podríamos tener un estudio longitudinal si nada más medio una vez y pregunté cuando una cierran cuando cuando nació si nada más me dio una sola cosa y pregunté los demás datos ese es ese es este transversal así como una encuesta entonces podemos poner un ejemplo shopping podrías poner un ejemplo de longitudinal el final un
ensayo clínico entonces miro A mis pacientes cómo está su glucosa cuando medios glucosa lo inició luego les doy a la mitad insulina y en la otra mitad se extrae metformina porque los ácido en dos grupos casi no en los grupos ideó en cuáles tuve mejor respuesta a tratamiento y por tanto hay una disminución de la glucosa seis meses después vuelvo a medir glucosa entonces llamé de glucosa dos veces sí entonces eso ya lo hace longitudinal ok los estudios de Supervivencia por ejemplo lo que hacen es que evalúa al paciente cuando llegue a la consulta el
primer día y entonces como voy a ver mortalidad la próxima vez que lo que lo vean la consulta digamos a los tres meses ya estoy bien la mortalidad otra vez ya estoy midiendo dos veces mortalidad ok y si lo sigo a los tres meses ya estoy viendo a mortalidad otra vez entonces eso lo hace eso lo hace longitudinal y nos podrías poner un Ejemplo este bic de estudio transversal y qué será cuando quiero ver la edad de una población para una enfermedad en particular o sea solamente en un momento en particular de el tiempo como
vamos de nuevo estado de pasar maniobra de sendas y vengan peña dinámica [Música] No te preocupes deivid don't worry longoria ahorita ahorita viene el idea por ejemplo si queremos saber la recuperación de un paciente le tomamos por ejemplo una sola medida una radiografía de tórax en una neumonía que podríamos considerar que se trata de una una sola medición en el tiempo y una con un corte transversal obtienes proyectos de sal está buenísimo porque tengo mi desenlace que es neumonía presenta ausente se le tome la placa neumonía Presente ausente y es y voy a ver los
factores de riesgo no voy a ver si tenía diabetes si tenía hipertensión pregunto si existe una hipertensión y entonces ya tengo yo el desenlace que es neumonía presenta ausente y buscó de manera retrospectiva si tienen desenlace presente ausente civic si venga te toca a ti una de cirugía tiene que ser de cirugía si no no vale sera Pues si a un paciente por pacientes que tienen cuáles son los hallazgos contra una tomografía por ejemplo es un estudio ese es un estudio de proceso porque es una ultrasonido contra la debilidad específica en sí claro y entonces
por ejemplo yo podría decir pacientes no sé yo veo cuál es la pacientes que fueron operados de colecistectomía si lo sigo en el tiempo y veo cuáles se Complicaron y cuáles no se complicaron complicación nada más es en una sola ocasión estoy midiendo complicado y no complicado en una sola ocasión y me voy para atrás para ver qué fue lo que pasó si los factores de riesgo son edad son que es este obesidad es el abordaje quirúrgico sí pero solamente médico complicado y no complicado en una sola ocasión eso es transversal y ahora claro que
es el resto de de Prospectivo y retrospectivo y esto está difícil 1 claro música perspectivas por ejemplo que también habían hecho el desenlace que tú los analizas a lo largo de la evolución y retrospectivas que tuya ya tienen el desenlace y los evalúas en retrospectiva o que qué te parece pro lectivo y retro lectivo Pues es el lo mismo porque lo que se dice es que es pro lectivo cuando yo estoy diseñando el estudio y yo voy a obtener los datos con fines de investigación sí sí y retro lectivo cuando los datos no fueron capturados
con fines de investigación es decir este lo vas a tomar de un expediente no lo vas a agarrar de un expediente puede ser que esté el dato puede ser que No está el dato sí sí sí ok y retrospectivo josé antonio jacome pero es cuando en el tiempo se está buscando como los datos la causa que está investigando en el pasado hacia la fecha eso sería retroactivo les dije que estaba difícil está fácil más fácil es cuando empiezas a diseñar tu estudio por ejemplo el día de hoy y empiezas a hacer tu diseño y todo
y piensas captar Tanto pacientes a futuro y seguirlos en el futuro como tomar pacientes que ya sucedieron en el pasado entonces estás tomando como hagan vos ambos este diseño y bueno ambos diseños conforme a tiempo entra estudiando híjole no nuestra tan fácil porque lo que habíamos dicho es que lo haces con fines de investigación sí entonces cómo lo haces con fines de investigación va a haber muchos datos que sean que tú los tomes de manera que Retro lectiva y otros que los tomes de manera proactiva cierto o sea como por ejemplo le da no como
por ejemplo este el antecedente de diabetes ok y esos datos tu los puedes tomar de manera retro retro lectiva porque no lo hiciste con fines de investigación entonces un retro proyectivo querría decir que algunos datos van a ser e imperfectos y otros datos van a ser van a ser Tomados de mejor manera entonces eso entonces estos estudios retrospectivos tienen este estos asegunes y si david tomando este ejemplo de diabetes podría ser del estudio retro proyectivo los pacientes que ya están con diagnóstico de diabetes que esos son los que voy a tomar para mi estudio pero
al momento desde que yo voy a iniciar la investigación quiero saber de estos pacientes con diabetes cuántos van a desarrollar en insuficiencia renal y que Aún no ocurre el desenlace podría hacer eso como un retro proyectivo buenísimo sí buenísimo este mira por ejemplo el yo estoy pensando ahora en este estudio que estás diciendo nosotras estás planteando un estudio en donde tengo pacientes con diabetes mellitus no entonces tengo pacientes con diabetes mellitus todos pero sería retro pro lectivo si algunos Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 yo les pregunto yo les pregunto si le dio diabetes eso
lo estoy tomando de manera retroactiva no le digo cómo fue el diagnóstico de diabetes entonces bueno pues yo tengo una cosa alterada no sé qué no sé cuánta cumple con los criterios pero a otros pacientes yo les hago todas las pruebas para fines de investigación se entienden y entonces aquí tengo los dos aquí tengo los dos modelos aquí tengo por ejemplo Este que yo voy a atribuir un pobre control glicémico entonces control glucémico bajo control glucémico en sus controles estrictos entonces lo sigo en el tiempo entonces sería retro proyectivo si algunos les pregunto cómo estaría
y cómo estaba su control hace un año y a otro nos empiezo a seguir ahora y yo y yo soy el que le estoy midiendo la glucosa al paciente si el desenlace siempre tiene Que ser tomado en tiempo real si el desenlace es el que es tomado el tiempo real con santones allí eso donde no entiendo a qué se refería con datos imperfectos entonces al bajo control así es así es o sea porque o sea yo no estoy seguro que este paciente tenga diabetes él me dijo que tenía diabetes porque en el expediente está que
tenía la glucosa del laboratorio del chopo que no fue laboratorio que yo dije pero pues bueno Digo bueno es un laboratorio reconocido y yo le creo es ser sí aunque sí muy buena pregunta ahora resulta que ustedes van a hacer un análisis de la encuesta de en salud conoce la salud sí sí es un estudio pro lectivo o retro lectivo retro lectivo no otro lector eso dice josé antonio jacome porque retro lectivo porque son las encuestas que se hacen de la fecha que se está haciendo la Encuesta hacia atrás preguntamos antecedentes preguntamos obesidad preguntamos todo
lo que tiene el paciente y no estamos proyectando que les va a pasar estos pacientes si quisiéramos saber la prevalencia de obesidad en méxico solamente la prevalencia de obesidad de mexico que el tipo de estudio y vamos a consultar la en salud Y equipo de estudio sería transversal transversal muy bien esto es en el primer punto del primer punto sería que este es un estudio transversal porque porque fue medido una sola vez no entonces ya tenemos este primer punto transversal y otra de otra clasificación tendríamos sería descriptivo porque nada más quiere decir que si tiene
o no tiene no es pensar ya descriptivos y muy bien que Otra opción es observacional no claro yo no lo sé engorde nacionales y no los refrescos y les puse azúcar su café para que engordarán es observacional pero ahora vienen los buenos pro lectivo o retro lectivo josé antonio jacome dice que el retro lectivo y ustedes que vivían este sí puede ser retro pro lectivo no porque vuelva a ser este del 2020 o sea porque la puedes estar haciendo Ahorita y puede ser un cortito desde hace mucho tiempo puede haber sido de ahorita ya se
secaron ya se 2020 nada más voy a utilizar en salud 2020 como está en la prevalencia de obesidad de niños mexicanos en el 2020 2021 pro lectivo o retro live deivid islas metro lectivo para colectivo este pues la respuesta correcta es proyectil porque porque esa encuesta fue diseñada Para hacer esas preguntas de investigación cuando yo estoy diseñando a hacer una pregunta de investigación y yo voy a tomar los datos con fines de investigación a eso se le llama proyectivo sí aunque yo esté analizando la en salud 1999 si el diseño era para re contestar una
pregunta de investigación el estudio los datos que yo que se obtiene una edición Pro lectivos se entienden y miren cómo cambia cuando yo pongo prevalencia de obesidad los médicos del abc usando los datos y usando sus datos en el expediente clínico ahora sí pro lectivo retro lectivo retro lectivo trágico porque voy a ocupar lo de una fuente que no necesariamente fue hecha para hacer Investigación si no fue no cumplió con criterios de licitación de riesgos pudo ver aporta pudo ver en ese en este estudio de del abc este cuando llegas y te empezaban en este
en el abc antes de que te dieran sus credenciales cuál es cliente puede hacer los sesgos que puede haber en la preselección la preselección ok decía bueno las elecciones que nuestras alaveses y tienes panza no entonces allí puede ser preselección sí sí sí que otra opción Un error en la medición claro que hayan subido a los a los médicos combata con el celular que siempre se va con el celular con las llaves no o sea que no los hayan encuadrado los médicos no para poderlos pesar y que tengan tantas de manera adecuada así entonces ahora
prevalencia de obesidad de médicos del abc donde ustedes lo pesan pero lectivo productivo se entienden ustedes lo pensaron entonces ustedes Tienen los criterios de voy a empezar la llama quirúrgica le voy a quitar el celular lo voy a quitar las amalgamas no y entonces ahora sí lo voy a empezar para que el peso sea real correcto sí sí sí ahora ahora lo voy a cambiar aquí actores asociados poner factores de riesgo para obesidad en médicos del abc y lo que voy a hacer es que voy a medir una vez el peso yo mido el peso
Un pregunto si toman café con leche si toman este capuchino y le ponen azúcar a su café y cuando ejercicio hace cuál sería el estudio divididas como un reto colectivo y menos diríamos que es observacional bueno eso sí sería observacional también observacional planifico descriptivo y analítico porque voy a hacer o eres etcétera etcétera Sí muy bien y luego y bueno sería nuestro colectivo también sería en longitudinal o transversal y transversal y ahora sí pro lectivo retro lectivo bueno yo lo dejaría como retro retro productivo porque estoy preguntando lo que ya hacen es algo que yo
no estoy haciendo ninguna intervención pero ahora después yo voy a me los voy a medir y os voy a pesar buenísimo buenísimo yo también lo Dejaría como retro proyectivo no no sé cómo lo ven los demás o sea porque voy a obtener unos datos que son imperfectos o sea porque no sé yo no yo no estoy seguro si esta persona me dijo la verdad no porque puede puede fingir demencia no y le preguntó oiga y usted este toma coca no no no no no bueno una no no 11 oiga usted este elemental uruguay al alcohol
no no no no no nada más una botellita todos los días pero nada más es una nada más es una en la comida sí y Entonces estos datos del reto productivo nos ayudan a decir la calidad de la información la calidad de la recolección de la información yo creo que la mayoría de los estudios son retos productivos porque una parte del átomo de portu por investigación y otra parte la tomo con fines de éste con fines de estudio salen listo entonces ahora si jose antonio jara comente opinas de esta de ago un resumen de los
estudios Cuando está universal longitudinal observacional y experimental y lo que nos dice es cómo qué son las medidas que se tienen que utilizar en cada uno de ellos bueno bueno entonces aquí vemos que pareció es transversal si hay muchísimo hay muchos estudios transversales en los estudios de pruebas diagnósticas estudios de concordancia no vamos hay muchos estudios de transversales y longitudinales lo único que tendría que Decir es que me da dos veces entonces ahí hay muchas este muchas muchos muchos tiempos de estudio está padre esta descripción se hace cada bien así que vamos bien yo tengo
una duda los estudios entonces o sea prácticamente todos los ensayos clínicos y todos son retro proyectivos porque siempre en el estado basal preguntamos las características del paciente que si fumar que si no fuma que no nos consta no Pero si tú haces tu encuesta y tú le vas a hacer las preguntas en esa encuesta puede ser que lo pongas retro lectivo de aunque sea pro lectivo porque tú estás haciéndole la encuesta al paciente aquí en este caso es retro pro lectivo porque yo mido el peso y pregunto si está si este es uno si éste
está estandarizado esta es una a una un cuestionario estandarizado entonces sería productivo Pero si yo lo que hago es que busco en el expediente digamos una glucosa antigua ya disuelto proyectivo sí sí quiero que queda mejor qué buena que muy bien entonces si yo lo peso y pregunto con un cuestionario estandarizado es productivo pero si yo voy a buscar algún dato si yo voy a buscar digamos qué frecuencia de visita la cantina de este Médico no o de visitas al starbucks antes de entrar a este la consulta entonces eso ya lo puedo poner como retro
colectivo buenísima digo marta ok y entonces después tenemos esta estadía para dividirlas qué onda qué opinás bueno esto es como lo que hemos venido hablando lo que se menciona desde un principio de los estudios de controlar el factor de estudio si es si si tenemos Un factor desde un control del factor de estudio lo catalogamos como un estudio experimental y sino como un observacional y aquí bueno ya divide si tenemos un grupo control o no sé si el grupo concurrente también sea como el grupo control y es bueno pues ya después lo menciona los ensayos
controlados y son clínicos aleatorizados no autorizado no controlado y bueno por otro lado de los observacionales el de cortes y el de Casos y controles donde lo sacaste desde de flecha y flechas no pero ya con la traducción de hecho es una traducción chilena semanal por eso habla de concurrentes si éste a mí no me gusta está esta clasificación porque porque no permite este no permite entender claramente cuál es la diferencia entre un estudio experimental y observacional un estudio experimental es si el investigador Asigna de la mañana asigna la maniobra con fines de investigación entonces
si el investigador asigna la maniobra con fines de investigación entonces a esto le llamo experimental no vamos a pensar este donde yo estoy un coro imagínense que soy un color ni dios lo manda este imagínense que soy un colono y entonces mis colegas hacen lo que quieren con los pacientes a veces les dan oxido oxy Platino lo otro dice no mejor radioterapia recomienda registrado bueno no cambiamos pensemos que soy pediatra eso sí son y entonces tienes un niño que tiene gripa y hay alguien que dice no se va a complicar le doy antibiótico uno le
dan antibiótico y otros no le dan antibióticos yo quiero evaluar cuál es este fin yo no se lo di si yo no fui el que le di el antibiótico antibiótico Entonces yo actúo como yo no fui el que le di la maniobra no fui yo no asigne entonces eso eso se convierte en observación no asignar la maniobra convierte al estudio en observación significa que si entonces nos puedes dar un ejemplo de éste no sé si está la maniobra por ejemplo sería pasión práctica de tu práctica de práctica cliente e [Música] pacientes por ejemplo toman lo
que es común retrospectivo por ejemplo si si ya fueron operados por ejemplo una colectomía que es extensible de mi estudio pero así no solamente estoy analizando los resultados de esa intervención ok tú no tú no tú no les dijiste que fuera abierta o cerrada tú no tú no fuiste el que asignas te la maniobra no Se plantea de manera de manera o si no tú dijiste bueno pues allí hay unos colegas que lo hacen abierto otros que lo hacen cerrado y lo único que voy a evaluar es cuáles son los resultados de una y otra
sí muy bien david podría ser también en los pacientes que convulsionan de primera vez y que no tienen como todo un sustento para decir vamos a iniciar tratamiento en este momento pero hay colegas que inician el tratamiento desde en primera instancia y Voy yo no lo decido yo lo observo no así es entonces colegas que les empiezan un medicamento y otros colegas que les empiezan vamos a pensar fenobarbital y otros les empiezan este 10 sepan o nada más le dan una dosis única de miras hola yo no lo voy a hacer mate o no lo
a cine eso hace la diferencia entre experimental y observación si quedan marcados sí buenísimo Entonces este el lecho que tenga el grupo control o placebo eso ya cambia muchísimo sentido y ya está en el ambiente de los ensayos clínicos de todo lo que pasa en los ensayos clínicos si voy a estudiar eficacia eficiencia efecto etcétera etcétera saben y entonces éste y seguimos adelante este me cuesta mucho trabajo por lo que habíamos platicado porque en realidad todo el tiempo estoy entre el pasado Presente y futuro los estudios están en estos mismos aspectos pero que si nos
si nos ayudaría a hacer una diferencia entre uno y otro entonces qué opinas de esto carro blanco qué opinás estaríamos nos podrías dar un ejemplo de cada uno de ellos por ejemplo pues uno transversal sería como una encuesta o sea que yo preguntara en este estudio piense en tu estudio y conviértelo en transversal corte Prospectiva corte retrospectiva a mí spect iba a casos y controles de ensayo clínico todos piensen en su estudio con todos esos fenómenos todos piensen en su estudio ya se soñar no cuesta nada entonces puede enseñar pero por ejemplo o sea el
transversal sería que o sea pues es como lo voy a hacer porque vas a fin de cuentas es la aplicación del cuestionario del gtc q a los 4 meses de la terapia o sea es una sola medición muy bien entonces sería Transversal una sola medición sólo una vez muy bien y si hicieras una corte prospectiva cómo sería voy a medir a hacerles dos veces la encuesta de satisfacción encuesta de satisfacción en la noche en la primera línea de tratamiento y a la progresión sea al camp al hacerles el cambio ok muy bien y una corte
retrospectiva que les va a preguntar cómo les fue el tratamiento previo que me contesten la encuesta inicial habíamos ido a ver si Le preguntás eso sería productivo que si tú haces la pregunta es productivo y si lo sacas del expediente o sea si tú te vas a buscar al expediente eso sería lo retro lectivo se excedieron a poder expedir que la información entonces así es sacó del expediente la información veo veo cómo les fue cómo estaba la biometría hemática como estaba elenco de estos pacientes al inicio del tratamiento no veo el estado nutricional al inicialmente
y lo sacó del expediente Sí sí sí y una corte efectiva eso es lo de retro proyectivo qué saco del expediente información y que les hago la encuesta entonces mido lo mismo miedo por ejemplo mortalidad entonces veo cuánto se murieron en el expediente algún chequeo de cuán sufren en el expediente y los pacientes que yo ver la consulta esos yo los veo de manera real o sea esos yo los voy evaluando este y me consta que están Vivos o muertos en y lo otro lo sacó del expediente sin casos y controles marca este mismo estudio
de casos y controles está hablando de calidad le hace una encuesta de calidad como le hacen casos y controles sí así es como dos grupos de personas que tienen la patología y otro que no pero que viven como en el Mismo lugar de y que tan satisfechos están con la atención casos y controles partes del desenlace entonces tú dirías los que tienen una calidad adecuada contra los que no tuvieron una calidad adecuada pero yo selecciono unos y otros y entonces voy a buscar al expediente que fue lo que les pasó antes y me empiezo a
preguntar qué o empiezas a las asociaciones como por ejemplo con la edad esté con el tipo de patología si ahora un ensayo clínico con eso estimada Estimados josé antonio ahí se tendrían también dos grupos y yo aleatoriamente asignó la encuesta de calidad para ver para ver quién tiene y satisfacción adecuada y que no agua algo experimental entonces a unos les doy este los paso una sala de espera muy nice este lo demás agitó a la hora de entrar y a nosotros éste los dejó en la sala de espera y xy y no les hago absolutamente
nada eso sería eso sería éste como se Van eso sería experimentar ok vamos otra vez este es tu estudio sí sí siento lo banal pero por ejemplo en el medio no le puse que es experimental porque si voy a tenerme que apoyar de casos por ejemplo de otros doctores yo no asignó qué criterios indicar para que sea terapia blanco o sea inmunoterapia entonces por eso no le puse que espere ese experimental claro es observacional Porque tú no asigna este la maniobra experimental fueron los otros colegas si tú eres esas observaciones porque bien encuentra en la
encuesta se aplicó a todos pero no hoy no no es la indicación del tratamiento buenísimo si entonces el tratamiento no fue solamente estás midiendo el desenlace no sólo mides el de escenas distan todo tu estudio desde transversal corte prospectiva corte retrospectiva corte mi inspectiva en casos y controles Y ensayo clínico tu estudio así ok en transversal hago una encuesta para preguntar cuáles son la forma de vida de los incidentes y veo cuál es su desempeño en un sólo entonces el desempeño del residente lo mido una vez llegó un examen para medir el desempeño lo mido
una sola vez sin corte prospectiva en una corte prospectiva lo sigo y entonces veo cuáles son su desempeño a los tres meses de haber entrada a la residencia Un año después de haber entrado a la residencia lo medí dos veces es una corte prospectiva muy bien muy bien víctor este mismo estudio convierte la corte retrospectiva en vez de seguir a los residentes hago un estudio de recientes que ya acabaron y saco los datos de estudios previos podemos no me lo sacas por ejemplo es previo en el desempeño donde lo sacas pues de una base de
datos previa que ya Está hecha buenísimo podría ser de uno por ejemplo de alguna universidad donde ellos hicieron su examen y veo cuánto era el desempeño con la universidad yo no lo hice cierto yo no estoy haciendo si no saco el desempeño que tuvo este sujeto aquí y el desempeño que éste y el nuevo desempeño no sea tengo que medir el desempeño dos veces si este corte andy pettitte iba débil islas este mismo estudio ah Tenemos los expedientes de los alumnos sinde y tomó toda la información pero a partir de que yo los empiezo a
seguir empiezo a aplicar pues maniobras de el desempeño académico ver como yo yo yo hago la maniobra yo aplico la maniobra bueno no no aplicó las maniobras ahora los voy siguiendo ok sólo mido el desempeño entonces en una corte respectiva si miro el desempeño de la universidad yo le yo le hago un examen y yo le hago otro examen después Efectiva doble yo tomo unos datos de desempeño que yo no hice que yo no tome si no fue la universidad yo le hago uno nuevo para medir desempeño y yo lo mido después corte a mi
spect y va cierto si yo ante una maniobra para mejorar el desempeño de estos residentes en tipo de estudio sería caro blanco si yo digo voy a mejorar el desempeño de los residentes porque porque voy a ser mejores que info del ensayo clínico Buenísimo marta convierte el estudio ahora en un caso si controles pues tomó el grupo de r4 graduados que tuvieron muy buen desempeño y unos que tuvieron mal desempeño y buscó como cuáles factores en la historia contribuyeron a eso bravo bravo que lo que quedó bien este estudio quedó muy bien porque entonces porque
si yo voy a hacer una maniobra para hacer que estos pacientes Mejoren se convierte en el sello clínico si yo solamente voy a buscar los factores se convierte en un estudio observacional que puede hacer la medición de una sola ocasión o varias mediciones y si yo voy a buscar en lo que pasó en la universidad lo convierte en retrospectivo y entonces me queda muy claro prospectivo y retrospectivo ese colectivo retro lectivo ya me queda me queda muy claro hacemos otro ejemplo Rápido ya prevención o no entonces nos quedamos en ofidios auschwitz pas víctor su estudio
en transversal si por ejemplo quisiera verme recuerda nuestro estudio es correcto mi abierta contra laparoscópica para ganar el tiempo de recuperación tiempo de recuperación va muy bien tiempo de recibo pero es transversal por ejemplo Podríamos cargar existía una complicación en particular causó una alteración en la en la recuperación realmente busco si se complicaba no lo buenísimo entonces tiempo de recuperación tendría estado basal estado basal los cuates que tenían que patología para él o casi nada de colegio a de no de color los colegas ellos solitos decidieron porque así son caprichosos unos decidieron Abrirlos y otros
dijeron no lo hablo yo éste lo hago por endoscopia es cierto si podremos ponerlo abierto y cerrado ok y entonces y yo voy a medir y yo voy a medir en una sola ocasión si se mejoraron en un solo tiempo mejoría presenta ausente digamos que una semana y se mejoraron yo los voy a medir en una sola ocasión cuando ya estoy en la semana una semana después de la cirugía yo los cito yo hago la cita y veo si Están recuperados o lo están recuperados y les duele si no les duele yo lo hago en
una sola ocasión qué tipo de estudio es transversal transversal que otra cosa es ver sal transversal ah observación a lo experimental transversal y observacional observacional imagínense que voy a Buscar factores de riesgo asociados voy a comparar abierto contra observado sería descriptivo analítico ese sería el analítico analítico y entonces aquí le podríamos poner tipo encuesta sales en islas este mismo estudio pero ahora la quiero como porte prospectiva vamos a vamos a comparar y Perspectiva si me escucha vamos a comparar con la maniobra este como l cómo le fue como le fue el paciente en este caso
en el desenlace que son los tipos los días de estancia hospitalaria ok entonces yo puedo ver cómo le fue al paciente y tengo una maniobra para decir si está mejor o peor un día después y hago otra medición de lo mismo o sea Le pregunto cómo está si no tiene si la herida quirúrgica está bien si no tiene ningún tipo de complicación no sé qué complicaciones tuvo un día después llegó una segunda medición una semana después y seis días después pero es la misma medición es decir son dos mediciones lo que hace que el estudio
sea longitudinal se entiende de vida y entonces ahora dime el tipo de estudio Y en el tipo de estudio como le pondrías y por esto transversales longitudinales d longitudinal o transversal ya perdimos claro qué tipo de estudios serían creo que estamos perdiendo la señal de escuchar y claro qué tipo de estudio sería longitudinal longitudinal porque estoy midiendo ahora Dos ocasiones lo mismo si observacional o experimental de experimental no sea más observacional porque están dos medidas no es observacional porque son dos medidas claro porque es observación y me perdí que qué tipo de estudios el que
al día ya los seis días estoy viendo al pacientes con adenocarcinoma de colon unos fueron abiertos y otros por observados y yo voy a hacer dos evaluaciones para ver si Tienen complicaciones si se complicó no se complicó un día después y seis días después ok ya dijimos que longitudinal porque tiene dos mediciones y david dice que es experimentar tu crisis pues es que si yo no asigne quienes se iban a ser abiertos y cerrados tienen que ser observacional bravo algo analítico o descriptivo pues no sé con algún extraño entonces Voy a comparar abierto con tras
error analítico analítico analítico equipo de estudio 6 una cohorte prospectiva puede ser la o entonces aquí hay unos tipos de corte en este corte le podríamos decir que es una corte abierta porque van entrando los pacientes en cualquier momento es decir fueron operados el lunes fue operado el miércoles está preparado el viernes eso le llamamos cortes abiertas si una corte cerrada es cuando el fenómeno sólo Ocurre una vez como por ejemplo en el caso de chernobyl sólo explotó el reactor una sola ocasión y ya no vuelve aquí ya no le funciona salen vientos huracanados muy
bien éste martha elena corte retrospectiva pues aquí agarramos a hacer tenemos que cambiar la directa bueno no no os empezamos como en el desenlace y tratamos de reconstruir lo previo no venga y entonces Agarramos a los pacientes que fueron ya operados seis días después de cirugía abierta contra cerrada y este tratamos de identificar o sea cuáles fueron entre esos dos quiénes fue el mejor o el menos dirá su estancia hospitalaria no te seguro otra vez o sea porque seguimos midiendo a 18 ya tuviesen la salarial el estilo nuestro desenlace de Complicaciones y complicaciones entonces es
decir vemos que estuviera round y quienes no tuvieron complicaciones y de ahí no esté determinamos cuáles fueron los cuales fueron cerrados cual donde donde cuando haces eso en qué momento ya o sea al final o sea ya en el desenlace en el día uno bueno y dioses en el día 6 en el día 6 y lo vas a pedir una sola vez las complicaciones y las complicaciones lo olvido una vez que el tipo de estudio Es si lo mido una sola vez josé antonio meade transversal transversal sí sí yo lo mido una sola vez sería
transversal si sofía díaz pero vuelvo no vuelve una corta retrospectiva queremos una corte retrospectiva me voy al expediente expediente revisó el expediente muy bien y veo de los que fueron los que tuvieron complicaciones con sport o nervioso con encerrados ok y cuántas veces lo tengo que medir si es Corto se tiene que hacer varias fiestas porque si no si fuera una sola vez sería una impuesta cuando me dirías la complicación cuando a un día es el día exacto pero yo lo sé que de el expediente no lo me dijo yo no cité al paciente ni
lo medí ni le toque ni me vi cómo estaba la herida quirúrgica sino lo checo en el expediente y ver si en el expediente viene si la herida quirúrgica es tan Roja sin herida quirúrgica tiene sus curaciones no sé qué nos cuenta si matan y oscar checo en el expediente el día 1 y 6 complicaciones en ambos se ha mirado dos veces así es mide dos veces y si lo miras en el expediente es retro lectivo si si tus citas al paciente es pro lectivo correcto se hará es el mismo diseño sólo que yo lo
saco del expediente o no se lo digo si matan Sí sí sí sí perfecto muy bien y ahora víctor noriega ya te toca de nuevo porque no hay tantos alumnos entonces te toca una corte and inspectiva si podría ser que pues de hecho creo que ya lo pusimos que yo tomé los que se operaron del expediente de tacos y ya están operados o no y entonces pues yo lo cito en mi consultorio para ver si se recuperaron o No se recuperaron o tuvieron una complicación o no si no me des una vez un día después
en su consultorio el tipo de estudio es si lo mires una vez al equipo de estudio es transversal observacional analítico que en este caso si tú lo mires de twitter en su consultorio sería productivo pero no lo convierte en corte ambisist activa este ok bueno podría ser entonces qué yo revise si se complicaron en el día 1 Después de la cirugía en el expediente y después del día 30 en el consultor de la persistencia y si no se publican bravo en el día 30 yo lo cito y veo si se complicó este es un estudio
han visto una corte en inspectivo una parte la saqué del expediente si yo no estuve en el primer día del postoperatorio lo sacó del expediente checo voy a achicar el expediente si lo midieron o no lo midieron y después yo checo el estudio esto habla de la calidad de la Información de los datos buenísimo dividirlas david ahora vamos a hacer un casos y controles de este mismo estudio seleccionamos pacientes que no se les realizó la la cirugía la cirugía bueno pero no es una victoria de repites las dos cirugías que estás realizando en este en
la presentación así abierto a ver su cerrado y bueno vamos a tener pacientes que en donde no Se les realizó no sé si aquí podría ser no se les hizo ninguna de estas dos cirugías no para los que unos les sería más bien que ya se complicaron ok ya están los casos y controles parte de los complicados versus los no complicados entonces aquí tengo unos que fueron complicados y yo los he dicho yo me seleccionó unos casos complicados y los comparo Con y los comparó con no complicados es una rapidísima eso es para disfunción eso
lo hago a los 30 días después en mi consultorio yo cito y encontré 30 casos complicados y los voy a comparar contra 30 en casos no complicados son complicados singh y de aquí le pregunto oiga señora oiga señora que ustedes de cómo lo operaron o veo en el expediente y veo si esto fue abierto o esto fue cerrado Entiendo soy yo le pregunto yo aquí no intervengo yo solamente observó y pregunto si fue operado en operando y después a los más complicados le hago la misma pregunta y oiga usted como lo para usted como usted
no complicada si oyen fue abierto o lo buscó en el expediente y entonces equipo si fue abierto o puede ser así es el mismo diseño cívico pero entonces el caso si controles puede ser de expediente ok o recabe los datos si son O no cambiar el tipo de diseño no no no vamos a ver si tus citas a los pacientes a los 30 días si fue si son tus pacientes a los 30 días después de la complicación título determinadas vamos a ver qué tipo de estudio sería primero longitudinal y transversal y otros serían atrás sería
transversal porque nada necesitan una vez serían respectivos y yo le estoy haciendo la pregunta transversal proyectivo claro que tú lo Estás pidiendo tú estás viendo si está complicado no está complicado tú lo determinas muy bien sí este sería bueno en este caso sería descriptivo porque variables no no no porque si éstas si tienes una pregunta que es abierto contra cerrado entonces eso sería analítico bueno si son los productos de comparación en sí entonces aquí nada más le agregas obviamente observacional Ok ahora josé antonio ya tuve perdóname enteramente claro islas claro blanco dije que blanco este
por eso no me contesta me la presión diciéndoles nombres de qué horror perdóname claro entonces ahora dime si él va y lo busca en el expediente busca cuales se complicado en el expediente se busca 30 casos complicados el de la abc en el expediente y 30 casos no complicados Ahora cómo sería el estilo retro para lectivo a ver no porque el retro proyectivo cuántas veces lo va a medir porque o sea el hecho de que fue a buscar al expediente no le consta a medir una vez que es transversal pues era lo de retro lectivo
no porque unos van a ser de expediente y unos que le van a constar que se complicaron porque no aquí todos los vamos que exceden al retraso retro lectivo analítico observacional Pues es analítico describir a lo analítico y observacional pues es una corte retrospectiva no es un caso si controles porque él seleccionó los casos sí entonces aquí por eso es tan importante poner como lo estoy haciendo porque puedo hacer que tienen casos y controles que sea productivo y un caso controles que sea retro lectivo se entiende y depende de cómo lo haga él no depende
de Si el cita de si él se va a ver a los pacientes y en qué momento va a ver a los pacientes porque ahora sí virtual por donde aquí está la palabra de ser nada más rapidísima entonces si es que yo creía que el diseño partía para que a partir de la maniobra que estoy viendo que el diseño más bien es a partir del desenlace qué si es retro prospectivo depende del desenlace y si es observacional o es Experimental depende de la maniobra vamos a vamos a regresar un poquito que es es es analítico
descriptivo esto te queda claro no transversal y longitudinal si también me queda claro si ahora experimental observacional experimenta el simex y me queda claro pero por ejemplo en definición queda claro cuál sería tu definición de experimental experimental sería por ejemplo tendría Dos opciones la primera sería que yo donde no hay primer daban la definición de clase experimental y que está observacional cuando ese experimento sería que la maniobra sea asignada experimental si la maniobra la maniobra no se asigna solita la maniobra ahí está pero no se puede afinar sólo la tiene que asignar un ser humano
investigador la experimental es la persona que es la de llevar el estudio fue asignada Con fines de investigación y observacional la maniobra fue asignada con fines de tratamiento o sea este un colega louis o lo que sea no no fue no no fue para eso pues el paciente llegó y se puso en manos de un colega y el colega decidió que trate quedar en qué tratamiento tal entonces aquí quedaría observacional la maniobra No fue asignada con fines de investigación fascinada por alguna otra cosa puede ser que la maniobra haya sido asignada por el propio paciente
el propio el paciente éste le damos a elegir oiga usted como quiere laparoscópica yo quiero este abierto ok otra vez la pregunta que tienes que entonces si el hecho de que el prospectivo prospectivo depende del desenlace y no de la maniobra no no no No acuérdate que como empezamos la clase es que los estudios todos los estudios siempre siguen este fenómeno un estudio que es el proceso que es de prueba diagnóstica o un estudio de causa-efecto en los estudios de causa-efecto no hay no hay solamente hay una sopa las trampas que hay solamente no hay
dos a ver oportuno entonces por qué por qué estamos diciendo que si yo hago una encuesta y ese es el en el fin del Destituyó pero la maniobra que son las colectomías fueron en el pasado aunque diga que es prospectivo si la maniobra está en el pasado a lo que pase está buenísima tu pregunta la verdad es que está súper buena entonces bueno entonces te queda clarísimo que el estado basal es uno no se modifica sí que la maniobra es una y no se modifica si la mancha si la hizo el investigador si no la
hizo el investigador si fue aleatoria no flat Oria etcétera etcétera la maniobra que vamos a comparar es única y esta va a provocar un resultado no y entonces el resultado que va a provocar es este si esto se complica más o se complica en menos si es complicado no kilo ahora cómo lo resuelvo es la pregunta o sea como agua el estudio lo puedo hacer de muchas maneras lo puedo hacer de manera experimental si yo asignó la mayor Si lo puede ser observacional si yo veo la maniobra pero puede ser que yo esté involucrado en
la toma de los datos y entonces eso le llamamos pro lectivo reactivo o sea que los damos yo cité a los fáciles electro lectivo el espectro lectivo lo saqué de los expedientes lector colectivo bueno es una parte lo Sé que de los expedientes y otra parte no pero aquí lo que tienes que saber es cuál es el dato que hace que sea longitudinal o que sea transversal es la parte más importante creo yo cuáles serían en este caso si estuviera viendo complicados y no complicados fácil y desenlace significado no complicado cuantas veces tendría que medir
el el desenlace o la variable para decir si es longitudinal y transversal Una vez es transversal y varias veces bien sí sí y entonces si yo solamente voy a ver una vez si se complicó no se complicó cómo sería transversal transversal y si lo miras varias veces ahora sí venga la pregunta pero la pregunta es y creo que mi confusiones qué entonces se define entre otros Efectivo prospectivo por cómo recabar los datos y no por lo que estás haciendo porque entonces el hecho de que se siguió vamos a poner que yo soy el que opera
todos los pacientes y se asignan de forma experimental a ambos grupos pero si yo después voy a izar con los datos del expediente ya fue retrospectivo aunque yo haya operado a los pacientes si no no no no eso lo decíamos con la encuesta nacional de salud Si entonces si yo yo hice el estudio yo inventé que iba a ser un ensayo clínico en el 2008 me parece bien entonces en el 2008 yo sumergir a la comité al comité de investigación este proyecto de investigación en el 2008 desde mi colega juan sometió al comité cometió un
ensayo clínico en donde iba a asignar aleatoriamente si iba a asignar aleatoriamente a dos grupos Ha abierto y cerrado y a ver si se complicaban o no se complicaron ok entonces en este sentido pasa viene la pandemia va a ser un montón de cosas y viene víctor en el 2021 en el 2021 viene víctor y analiza estos datos analizan los datos que fueron hechos de esencia yo clínico es pro lectivo fue retro lectivo de vida sería un reto pro lectivo porque Ya pasó porque ayer ya pasó pero pero estoy bueno estoy sacando la información de
lo que de lo que hicieron anteriormente la imagen sería sería proyectivo si entendían porque la información fue buscada con propósitos de investigación ahora ahí está ya no tienes víctor ya no tienes si los y el estudio imagínate que ósea imagínate que tú acabas de hacer el estudio hoy y mañana ese es el análisis eso no lo convierte En rector productivo me explico si no tienes que estar haciéndolo si no es que como saqué los datos cómo fue la saca de los datos ok si tú lo asigna actitud decidiste hacer una cosa distinta es teatro es
que yo lo supere sí pero no lo superas te con fines de investigación los operantes porque estaban en tu consulta no se Asignas te lo firmaron consentimiento informado este nada no me explico claro y en su gestión de más complejo como bien dijo al principio de la clase lo que entender que es nuestro respectivo prospectiva entonces por eso es mejor hablar de pro lectivo cuando yo estoy es con fines de calidad de la información entonces estos fines de calidad de la información sería productivo cuando Fueron con fines de investigación cuando yo estaba en mi protocolo
y retro lectivo pues fui a buscar los datos estos son datos imperfectos a veces están análisis no están mucha lennon entonces un estudio retro lectivo pues casi siempre nos ofrece este tipo de circunstancia encima si se entienden perfecto sin ser personas libres mientras está difícil verdad no está fácil no está Fácil y bueno este y las medidas clínicas ya podríamos decir las podríamos seguir este estando aquí no entonces me voy a seguir con esta con este dispositivo con esta dieta los ríos transversales claro cuál sería la medida del desenlace clínico cuando estoy buscando asociación en
un estudio transversal [Música] si quieres primero si quieres primero Cuáles son las medidas de eficacia clínica de eficacia clínica que conoces de relevancia clínica que conoces pues es ay la tercera tiempo [Risas] bien este marca cuáles son las medidas de eficacia clínica que conoces incidencia y prevalencia esas serían las medidas de frecuencia cuando estoy haciendo estudios descriptivos Solamente estaría hablando de medidas de frecuencia para descriptivo sería muy bien este marta para un estudio transversal cuál sería la medida de frecuencia sería la la frecuencia ah no la prevalencia perdón cuántos tienes ahorita los entornos cacumen en
una corta prospectiva cuál sería la medida de Frecuencia ciencia incidencia bravo incidencia porque es el número de casos nuevos y a mí me tiene que constar que los pacientes al inicio no tenían la enfermedad sí que consta que los pacientes al inicio no tenían la enfermedad silencia cuál sería la medida de frecuencia de una corte retro lectiva estimado estimadas oficiales Bien es influencia claro cuál sería la medida de frecuencia de una corte efectiva víctor noriega incidencias cuál sería la medida de frecuencia clínica de un casos y controles dividirlas prevalencia prevalencia pero como si yo escogí
los datos yo me agarré treinta y treinta por qué pues porque se me dio la gana como mes cuál sería ese medio También será incidencia entonces no no no aquí es solamente es una relación relación de casos con controles si es el único que cambió y dentro por más difícil porque yo estoy escogiendo no puedo sacar mi prevalencia en la incidencia por eso son estudios muy malitos no puedo sacar prácticamente ningún dato si ahora es de caro y para el ensayo clínico cuál sería la medida de Frecuencia blanco o sea a lo que voy es
que tener un ensayo clínico o sea realmente pues tendrá que ser o sea pues pero puede ser no pueden ser ambos en silencio sólo la incidencia la incidencia claro porque el un estudio de casos y controles empiezo busquen que los sujetos no tengan el desenlace y lo voy siguiendo en el tiempo incidencia ok ahora sí cuál serían las Medidas de relevancia clínica caro plan carro blanco cuáles serían las medidas de relevancia clínica la de relevancia así como le dices a tus pacientes lo de eficacia porque dices si cuando le dices el pronóstico como les dices
el pronóstico pero más bien aquí sería un hombre sobre vida global sobre vida libre de progresión En los casos de estilos transversales cuál sería la medida en el transversal cualquier área positiva para qué sin la clínica la expectación de la negociación entre la maniobra y el desenlace son sí claro poner play ser algo del riesgo relativo baja muy bien bravo cuál sería la medida de relevancia clínica de un estudio de prevalencia martha elena Marta en estas ricardo garcía comer el razón demonios claro razón de momento eso es eso lo dijeron los españoles los españoles sino
método que la traducción de los españoles es razón de novios y los mexicas decimos razón de prevalencia es para acordarnos sí sale ahora de una corte perspectiva cuál sería la este cual sería josé antonio ya con la media de relevancia clínica Cosas de orejas con ella estoy pensando no no sé mira aquí pusiste en tula muy bien y además riesgo relativo porque porque mide la incidencia de los expuestos entre la incidencia de los no expuestos y para una corte retro lectiva estimadísimo suficiencia también en riesgos relativos y para una corte anti efectiva es correlativo A
través de tocó a tino no dividir las anuncios de casos y controles cuál sería en que son demonios bravo bien hecho y para un ensayo clínico cuál sería estimado estimada caro relativo muy bien hay un escenario complicado que es cuando la variable se transforma algo que se llama híbrido de riesgo el híbrido de riesgo es cuando un oncólogo quiere evaluar tiempo persona cuando quiere evaluar esta variable complicada que le llamamos tiempo Persona se tiene o sea todos se van a morir pero el mundo mismo que yo me muera el inicio a que me muera el
final esas que son de tiempo persona se evalúan con algo que le llaman hashtag windows search rich ricci en español le pusimos cariñosamente híbrido de riesgo por hr sí está claro pero funcionan exactamente igual que estas unidades de medición sale entonces tenemos que las medidas de frecuencia son incidencia y prevalencia Y las medidas de asociación dependen de cada una de ellas no riesgo relativo para cuando estoy haciendo una tasa de incidencia acumulada o hacer vídeo cuando estoy viendo el tiempo persona que también es traducida como un híbrido de riesgo sí y para los de prevalencia
tenemos esta razón de momento se han encontrado otras medidas de impacto como puede ser la afección en teológica la reducción absoluta de riesgo o la fracción prevenible Y ahora ya está aquí llegamos porque estaba muy ruda la clase y ya son las nueve de la mañana dudas hasta aquí jose antonio ya tiene punta ya ya tienen juntas jose antonio nos vamos rápido porque ya no no no hay que llevar el tiempo de antonio camino pregunta si el el hashtag entonces es para muerte te casaron y yo necesitaría muerte no no no lo puedes hacer por
ejemplo para tiempo infección ósea sale del quirófano no Está infectado y voy viendo en qué momento se infecta lo puedo hacer para tiempo recaída lo puedo hacer para tiempo a la mejoría será variable es el tiempo la variable ético tónica de económica se complica no se complica y el tiempo el tiempo que se lleva complicado no complicado si o tiempo a muerte entonces por eso es una variable que es del tiempo y es también dicotómica de persona entonces esto lo que quiere Decir es que es una variable de 100 por persona un híbrido está en
medio de los dos sí buenísimo bueno sobra estudiar es estudiar por su lado esto de los o eres de los factores de riesgo etcétera etcétera salen dudas de vida gracias a toda la clase pero espero que haya quedado claro pro lectivo retro lectivo observacional experimental no sé Si yo obtengo los datos o si los voy a sacar de un expediente si yo lo he que con mi mano o yo o no lo sé que de un expediente salen así
