[Prezados(as) discentes, essa legenda foi gerada automaticamente e em breve passará por revisão para ajustes ortográficos e gramaticais.] Olá alunos, Essa é a segunda parte da aula a operacionalização das Ferramentas do planejamento e gestão para cuidar da saúde Essa professora Camila Almeida sejam muito bem-vindos e espero que eles aproveitem ao máximo aula de hoje vamos conversar um pouquinho sobre a rede de atenção à saúde não a passada nós conversamos sobre o cuidado de saúde que era esse cuidado e Vimos que ele precisa ser integral e com acesso Universal e essa integralidade ela tem a ver com
o fato do paciente conseguir se locomover uma forma coordenada a pesada tenta resistir a tensão saúde tudo bem conseguir desse dessa rede sair atenção primária e para o hospital e para ambulatório e para clínica especializada de uma forma coordenada e organizada integral e esse é o poder de saúde um aspecto mais 1000 psicossocial e centrado no paciente polisten cuidado de saúde com esse âmbito mas não criado nós temos que pensar nas redes de atenção à saúde como é que esse paciente funciona dentro dessa rede como que as ferramentas de planejamento de saúde locomovem Qual o
processo de trabalho dentro essas ferramentas de saúde planta saúde agenda de saúde relatório de gestão como é que funciona nessa rede e nós temos então aqui um pensamento que nós temos que parar um pouquinho para refletir o quê a regionalização Sistema de Saúde nós vemos que essa regionalização ela tem a ver com os princípios do SUS nós temos universalidade integralidade finalidade temos ir aquisição de centralização e regionalização do sistema de saúde porque necessário essa regionalização pensando numa rede de atenção à saúde e quando você pode dizer fazer o diagnóstico situacional quando todas as esferas do
governo federal estadual Municipal realiza o planejamento realiza as prioridades dentro da agenda de saúde realiza as etapas e os planos orçamentários dentro do plano de saúde eles tem que pensar uma heterogeneidade da população cada território há uma especificidade epidemiológica de serviço de saúde complexidade são correntemente a regionalização ela é ações que são regulamentadas por instrumentos o plano de saúde também essa regionalização como diretriz do SUS ela é implementada através de instrumentos específicos que eu tenho um plano diretor de regionalização que vai bom e faz descentralizar é só acessibilidade os pacientes vai integrar equitativa essa hoje
esse paciente então eu tenho que pensar que como eu tenho e o Brasil o planejamento estratégico e não um planejamento normativo que as ações prioridades do governo federal elas podem ser modificadas ao longo do território nacional esses estados eles conseguem se articular em cima de regiões para definir as suas metas específicas dentro de cada população dentro de cada município Então esse plano diretor de regionalização e determina essas descentralização ele tinha do Poder Federal há toda uma planejamento normativo e determina que estuda já vê que vai ser tesco de acordo com cada estado e cada estado
é grande também então ele vai determinar que cada região de saúde determine suas planos sujeira de saúde para facilitar essa necessidade essa demanda para melhorar o diagnóstico situacional para melhorar o planejamento estratégico em saúde o outro instrumento utilizado é o plano diretor de investimento que ele vai direcionar o investimento em saúde de acordo com os níveis de complexidade então por exemplo eu tenho um estado do Sul Eu tenho um estado do norte nordeste centro-oeste são estados economicamente semelhantes o que é certo dentro princípio de Equidade do SUS que o governo federal determine que o orçamento
será igual para todos os estados não é então esse plano diretor de investimento determina que cada região terá um investimento diferente de acordo com a complexidade do Cuidado então eu tenho município de 50 mil habitantes tem atenção primária apenas e eu tenho município de 500 mil habitantes atenção primária tem um ambulatório tem um hospital de alta complexidade eles viram a receber o mesmo financiamento não porque para cada município para cada região será determinado o investimento diferente por conta dessa complexidade do Cuidado dentro da rede o outro tipo de Esse é o programa pactuada e integrada
E intergestores então eu tenho a região de saúde desde essa região de saúde eu tenho as regionais de saúde que é uma aglomeração pouco menor de municípios cada uma dessas regionais a realizar o programa pactual do integrado entre eles para determinar que o município tal x irá receber determinada quantidade de orçamento porque ele tem a uma quantidade exata em determinadas ações específicas que aquele municípios enquanto o moço município maior com diferentes reações com mais ações com ações específicas daquele município uma vez que tem hospital tem um relatório e para terminar a partir desse programa pactuada
e integrada entre gestor Então esse gestores irão se organizar para determinar o que vai para cada município quais ações a quantidade de ações para cada município a quantidade de orçamento para cada município eles realizam isso de uma forma integrada uma cogestão Entre esses gestores municipais Então vamos imaginar que agenda nacional é diminuir a taxa de mortalidade materna e infantil e ele fez agenda o governo federal fez agenda foi pro Conselho Federal de saúde que aprovou foi para o plano de saúde que elaborou os passos e o orçamento esse orçamento pensando nessa taxa de mortalidade materno-infantil
será distribuído igualmente por todos os estados que você acha Ah não não vai sempre nós discutimos isso cada estado tem uma especificidade tem uma heterogeneidade Econômica social cultural e de sistema de saúde e demanda de saúde a demanda de saúde em povos ribeirinhos é diferente da demanda de saúde no centro Urbano eu não posso comparar E essas duas situações então cada estado irá receber o orçamento específico de acordo com aquela demanda o estado recebeu a proposta orçamentária elaborou as agendas de saúde elaborou plano de saúde vai pegar aquele orçamento que veio do âmbito federal mais
o orçamento do estado e vai distribuir entre os municípios ele vai distribuir Igualmente e você acha não vai porque segundo Federal não distribuiu igualmente entre os Estados os estados não vão distribuído igualmente entre os municípios porque dentro de cada município tem uma especificidade eu tenho município industrializado na capital e eu tenho município zona rural do interior com 30 mil 50 mil habitantes e essa verba é diferente ele tem um município que tem o hospital tem o centro especializado em ambulatórios eu tenho município que tem apenas atenção primária como é que esse esse estado faça ele
vai dividir o seu território em regiões e saúde e vai levar a verba o orçamento para escada região de saúde específica de acordo com diagnóstico situacional realizando de acordo com agenda de saúde realizada por cada região Deus dessa região que recebeu o orçamento vai distribuir igualmente entre cada município não não vai de novo então quê que essa região faz ela é dividida em regionais de saúde e agora assim nessas regionais de saúde através do programa pactuada e integrada intergestores irão decidir qual é 11 é complexidade de cada município qual é a agenda de saúde de
cada município e eles em conjunto vão determinar o orçamento para onde que vai o financiamento para qual município precisa mais enviando os princípios de Equidade do SUS eu não temos a integralidade tem uns Equidade temos acesso temos a integralidade a regionalidade e esse paciente é capaz de andar nessa rede através dessas regiões de saúde essas regionais de saúde dentro da rede horizontalizada de atendimento de cuidado desse paciente saiba atenção primária de uma cidade do interior que não tem hospital é possível que ela vá para outra cidade Polo que tem um hospital que tem um ambulatório
porque ela está nesta rede essas regionais de saúde dentro essas região e para mim ter essas são Integradas do Cuidado em cada cidade cada município realiza sua agenda de saúde cada Regional dentro do programa pactuada integrada realiza o seu plano de saúde orçamentário cada região faz a mesma coisa para Estado faz a mesma coisa até chegar no âmbito Federal então percebendo que eu tenho um círculo de ação consegue entender que quando o homem tu federal realiza o orçamento plano de saúde orçamentário ele tem dados de cada estado tem dado de cada região Regional cada município
e essa forma descentralizada permite que o planejamento estratégico esteja realizado visando as demandas e necessidades específicas de cada território de cada município pelo os instrumentos de planejamento é operacionalizado Estas são sua formação intense município Regional região estado Federação e não cíclico e flexíveis Yakult no que nós temos aí um cuidado de saúde a Pulo não apenas centrado no problema não teve algumas a última ausência de doença nós temos um fator biopsicossocial integral de acordo com os determinantes sociais de saúde não sei o que esse paciente com a minha nessa rede se fala organizada coordenada tem
esse cada âmbito da cada dimensão desse cuidado individual familiar profissional organizacional sistema que a própria rede de serviço estão interligados para ofertar um cuidado em saúde maior o que beneficiou o paciente essa regionalização da atenção à saúde ela Avisa a integralidade VISA o acesso Universal eu fiz uma de centralização e tudo isso são diretrizes do SUS E essas são as referências bibliográficas que nós utilizamos hoje eu espero que vocês Leiam e vocês verem ebook o material complementar Observe na prancha como acontece a regionalização seu estado é dividido em regionais quantas regionais vocês faz parte o
seu município faz parte de qual Regional de Saúde Quais são as agendas dos planos de saúde nessa Regional qualquer um nível de complexidade do cuidado do seu município é necessário ter esse raciocínio parece pensar no planejamento estratégico específico para cada cá território olha teoria observe a prática estúdio essa relação a gente se vê na próxima e espero que você tenha aproveitado ao máximo a aula de hoje e até mais é E aí E aí
