E aí pessoal tudo bem Estamos iniciando a nossa sexta aula desse curso sobre finalização e desidratação de atletas nas primeiras cinco aulas eu falei bastante com vocês a respeito de fisiologia renal e desde da parte mais básica de funções renais aqueles processos de ah filtração reabsorção secreção excreção depois fal um pouquinho mais de li leque de hormônio antidiurético do eixo renin já tenens osterona e nessa aula aqui eu vou falar mais com vocês a respeito dos diuréticos farmacológicos uma vez a gente já tendo entendido essas questões mais básicas relacionadas à fisiologia renal a gente já
começa a entender como esses diuréticos vão poder atuar no nosso organismo como eles aumentam a diurese do nosso atleta e os impactos deles deles na semana de finalização e até mesmos riscos relacionados ao uso indevido de diuréticos quando nós falamos de diuréticos pessoal muitas pessoas acabam eh tendo um medo digamos assim exacerbado com relação a esses fármacos por quê porque realmente você utilizar esse diurético de maneira indevida você pode sim de forma aguda ter uma alteração hidroeletrolítica muito significativa no seu corpo a ponto de poder sim vir causar óbito nesse paciente nesse atleta então o
uso de diurético de forma indevida mesmo agudamente Pode sim aumentar o risco de morte é diferente por exemplo de esteroide anabolizante vamos supor que você resolva injetar hoje 3 G de embolor que é uma dose extremamente elevada dificilmente você vai ter um risco de morte agura por conta do uso dessa dose extremamente alta de trola nesse dia Claro pode ter algum problema relação à ficação enfim né mas os esteroides anabolizantes você tem um risco grande pra saúde principalmente a longo prazo por alterações cardíacas Isso já é bem claro pela literatura os diuréticos farmacológicos eles podem
já ter um efeito Agudo significativo se forem usados de forma incorreta eh causando problemas que podem também levar a óbito mas estes compostos pessoal quando bem utilizados com a indicação Clínica correta eles são compostos sim Seguros tanto é que nós temos uso de diurético de forma crônica em pacientes hipertens os pacientes com problemas renais bem indicados pelos médicos competentes que o Nossa que a literatura mostra que há sim segurança então aqui é bem importante Deixar claro o seguinte os diuréticos como fármacos são compostos Seguros compostos que TM seus efeitos colaterais tem seus riscos como qualquer
outro fármaco mas quando administrado de forma correta com a devida indicação Clínica e prescrição do médico que o médico vai vai prescrever isso para um paciente com determinada comobidade como eu falei pensando em controle de hipertensão associado a outro fármaco ou pensando em alterações enais nós temos sim segurança o problema no cenário do fisic Turismo que aí é muito vinculado o uso desse diuréticos com morte é o uso de maneira errada doses exacerbadas e tudo isso associado também a um cenário totalmente extremo que é uma desidratação muito Severa uma retirada de água uma sauna eh
processos de hiperidratação também muito severos então o que torna o Dio ético tão perigoso assim no meio do fisiculturismo é o uso de forma errada associado a todo um contexto extremo que esse atleta pode ser submeter na semana de finalização sauna retirado de sódio uso de diurético poupador de potássio associado a suplementação de potássio Então esse cenário extremo que realmente associado com uma falta de conhecimento por detrás dos processos fisiológicos que torna esses fármacos realmente perigosos agora novamente o uso Clínico desse tipo de fármaco tem seus efeitos colaterais Associados como qualquer outro fármaco mas é
s seguro Então a gente tem que saber diferenciar um pouco isso O que torna o diurético perigoso é o atleta o preparador desse atleta utilizando de forma errada sem a necessidade associado a um contexto totalmente extremo também ok acho importante só fazer essa parte de introdução na aula porque geralmente é um tema que já muita polmica né O que mata atleta diurético mata atleta diurético Se você morrer pelo uso diurético pode ter certeza que você fez muita besteira não só com a manipulação do fármaco Mas com toda a manipulação na semana de finalização isso é
importante deixar claro agora esteroide mesmo que você usa de maneira consciente em doses super fisiológicas a aenta o risco de problemas cardiovasculares né bom então feita essa introdução vamos começar a falar sobre o uso de diuréticos farmacológicos vamos falar também dos diuréticos naturais eas futuras essa aqui mais falar um pouquinho dos diuréticos farmacológicos os diuréticos farmacológicos nós temos diferentes tipos de diuréticos então não existe um único diurético farmacológico existem diferentes tipos diferentes classes que nós vamos ver mais detalhadamente aí no decorrer e da aula mas em sua maioria os diuréticos eles vão compartilhar de um
mesmo mecanismo que é causar uma excreção em quantidades elevadas de cloreto de sódio pela urina Então como nós vamos ver existem classes diferentes de diuréticos existem fármacos com maior ou menor potencial diurético que vão influenciar em determinados micronutrientes específicos mas os diuréticos em sua maioria eles vão compartilhar do mesmo mecanismo final que é aumentar de forma considerável a excreção de cloreto de sódio pela urina quando eu aumento a excreção de sódio o que que acontece com a osmolaridade do meu leque que nós vimos lá na segunda aula se eu estou excretando mais sódio a osmolaridade
do leque diminui Ah Mateus mas esse sódio não leva consigo água sim leva consigo água por isso V tema maior de vai embora F sódio e o sódio vai levar consigo água só que proporcionalmente sai mais sódio Então como proporcionalmente está saindo mais sódio do que água a osmolaridade do leque diminui porque eu estou mandando água embora diurese mas proporcionalmente estou mandando mais sódio então a concentração do leque diminui diminuindo a sua osmolaridade uma das respostas que eu tenho quando osmolaridade do leque diminui é o quê osmose água indo do Meio menos concentrado para o
meio mais concentrado nesse caso o meio menos concentrado aqui é o leque Porque ele perdeu muito sódio o meio mais concentrado o líquid então começa jogar a água do leque para o Lique até que osmolaridade do Lique diminua e o leque e o li voltem a ter a mesma osmolaridade entre si daí nesse novo estáo leque liqu tem a mesma osmolaridade só que osmolaridade mais baixa do que o padrão só que iguais entre si e isso ocasiona uma diminuição do volume do leque tanto pelo fato de eu estar escitando mais sódio e mais água como
fo pelo fato também de eu colocar água do leque para o líquid por alteração da osmolaridade do leque e essa diminuição do volume do leque causa uma redução da pressão arterial tanto é que os urcos eles podem ter uso a nível hospitalar em situações específicas relon a esse controle de água e também podem ter o uso associado geralmente a outros fármacos anti hipertensivos que nós vimos na aula passada pensando no controle da pressão arterial uma associação bem clássica que nós temos é até sartana com a hidrocol azida nós temos um F chamado micard que associa
a ter sartana que nós vimos na aula passada que é uma antagonista do receptor de jina do com a hidroc azida que como nós vamos ver daqui a pouquinho age com uma ação diurética propriamente dita dificilmente você pega paciente pertence utilizando só diurético para controle da pressão arterial mas essa Associação de an periv com diurético muitas vezes ocorre tá então os diuréticos em sua maioria vão compartilhar desse mecanismo em comum aumentar a expressão de clorito do sódio de forma exacerbada isso manda embora mais água também por isso que tem essa maior deese só que proporcionalmente
vai embora mais sódio diminuindo aidade do leque fazendo com começa a ir água do leque pro Lique diminuindo ainda mais o volume desse leque reduzindo mais ainda por exemplo a pressão arterial diminuindo mais ainda a retenção tá então isso aqui é bem importante para vocês lembrarem e e só recapitulando né pessoal quando a gente bloqueia essa reabsorção de sódio cloro né o clorito do sódio que é o que os os de forma geral acabam fazendo ISO gera um gradiente de pressão osmótica dentro do nefron que também impede a reabsorção passiva de água quando reabsorve esse
cloreto do sódio vem água junto então ao diminuir a reabsorção doesse cloreto do sódio aumenta sua excreção vai água embora junto por isso tem diurese né a usar diurético mas proporcionalmente vai embora mais cloreto do sódio até recapitulando é uma das imagens que nós vimos na segunda aula Se não me engano falei quando eu falei de li leque isso aqui poderia ocorrer ó eu dei o exemplo dessa imagem falando de ingestão baixa de sódio então Você cons uma quantiade baixa de sódio dieta Você pode ter uma diminuição de sódio Noque causando essa alteração de molaridade
sim mas aqui gente pode usar também esse conceito esse contexto para falar de forma geral dos diuréticos né como um todo quando você usa um Dio ético você vai ter uma maior perda de clito do sódio moleque vai embora a água também mas proporcionalmente vai embora mais sódio ao ir embora mais cloreto de sódio do que água a osmolaridade do leque diminui porque fori embora mais cloreto de sódio do que água diminuindo concentração diminuindo a osmolaridade do leque isso faz com que eu comece a desvirar desviar água do Meio menos concentrado que é o leque
para o meio mais concentrado que é o lqu processo de osmose e isso culmina com esse resultado final aqui ó uma retração do leque então o leque agora com menos volume que pensando por exemplo no controle da pressão arterial é muito importante né porque eu eliminei mais água então isso baixa o meu peso e porque eu joguei água também do leque pro lí e uma expansão do Lique então de forma geral usando um diurético eu posso ter como resultado esse cenário principalmente essa diminuição nessa retração do leque tanto porque eu estou excretando mais água junto
com a aquor do sódio que está sendo mais eliminado como também por eu poder desviar mais água do leque pro líquido por isso que o efeito clássico do diurético é justamente a queda no peso eu estou cetando mais Coreto do sódio consequentemente eu elimino mais água e ao eliminar mais água ao urinar mais o meu peso Vai cair também pela ação diurética um ponto importante de mencionar aqui pessoal é o seguinte né como eu falei PR vocês alguns diuréticos são até utilizados de forma crônica em pacientes com hipertensão por exemplo Associados com outros fármacos dei
o exemplo do micardis que é associação da telmisartana com a hidroclor de azida para controle da pressão arterial Por que que esse paciente que às vezes usa cronicamente esse diurético ele não tem toda hora uma queda significativa de peso porque vocês aí que já usaram diuréticos ou que já prescreveram para atletas diuréticos vocês sabem que de forma geral quando você usa diurético seu peso começa a cair cair 1 2 3 4 kg enfim depende da dose de qual diurético você utilizou Porque como nós vamos ver depois os diuréticos T ações distintas com relação ao seu
potencial diurético né mas de forma geral quando você usa um diurético o se peso cai Por que que essa pessoa quando usa cronicamente o diurético para determinada doença que ela possui aonde requer uso crônico desse fármaco Ela não fica toda hora com peso Caio caindo caindo porque imagina seessa pessoa US uma Moc azida para tratamento da PR material associado a outro Faro se ela toda hora tem uma de me5 kg 1 kg por conta desse diurético ela vai sumir né vai estar perdendo perdendo perdendo peso isso não é nem saudável para ela por que que
isso não ocorre porque nós temos um mecanismo chamado de freio diurético um uso crônico desse diurético Depois de alguns dias consecutivos de uso a ação diurética do fármaco ela vai diminuindo porque nós temos a ativação de mecanismos contrarregulatórios que vão tentar diminuir essa excreção exacerbada de cloreto de sódio é uma resposta fisiológica pensando até na segurança por parte do meu organismo Então se a gente Para para pensar né eu começo a utilizar um diurético que aumenta de forma exacerbada elação do floreto do sódio T pensa mais aqui no sódio né mas como nós vamos ver
daqu a pouquinho eles impactam em outros micronutrientes também mas fal mais do sódio então começa a usar dié F for exacerbada a minha exão de cloreto do sódio fazend que também elimine mais águ e perca mais peso um sódio muito baixo é perigoso quadros de hiponatremia baixa concentração do sódio na corente sanguínia podem causar problemas significativos paraa saúde de forma aguda então quando o meu corpo começa a observar que eu estou utilizando um fármaco que está causando uma maior excreção deste sódio ele vai também começar a tentar ativar mecanismos compensatórios para diminuir essa excreção exacerbada
de sódio justamente para evitar um desequilíbrio hidroeletrolítico muito grande porque se esse sódio começ a ser excretar de forma muito significativa e por dias semanas meses consecutivos isso pode causar um quro mais grave de hemia que é extremamente prejudicial pra saúde então com o uso crônico desse diurético isso não é de um dia para outro leva um tempo eu vou tendo a ativação desses mecanismos contrarregulatórios para tentar compensar essa perda exacerbada de clorito do sódio pelo diurético geralmente é o quê uma maior ativação do sistema nervos simpático uma maior ativação do sistema renina diot senina
aldosterona se começa ativar mais sistema renina ensina osterona diminua exceção de sódio Então o meu corpo com us ooc diurético ele vai criando mecanismos para tentar diminuir um pouco essa ação diurética ou seja com o tempo o efeito diurético daquele fármaco vai reduzindo justamente pela ativação desses mecanismos contrarregulatórios serão responsáveis em tentar manter o equilíbrio hidroeletrolítico Inclusive a literatura já at cenários de pessoas que têm um feio diurético muito exacerbado e acabam não sendo mais responsivas à aquele fármaco tendo necessária a troca da medicação ou até mesmo ajuste de dose então isso ocorre claro que
isso aqui leva tempo não é de um dia pro outro mas se você começa a usar diurético de forma crônica para alguma doença por exemplo ou até mesmo aquela pessoa aqu tá toda hora utilizando diurético para tentar ficar com menos retenção não tem noção dos impactos pra saúde ele também gera essa compensação do organismo nessa imagem aqui ó fica até interesante bem claro para vocês entenderem Então vamos supor aqui ó uma pessoa de 70 kg ela começou a utilizar esse diurético o peso dela começa a cair porque ela Aumentou a Dio o que que aconteceu
ela começou a excretar muito sódio ó a excreção de sódio aumentando com esse sódio vai embora a água então excretando muito mais sódio do que você está e consumindo né consequentemente você elimina mais sódio junto com água e o peso vai caindo então observem o peso vai baixando por aumento na excreção desse sódio com dias seguidos de uso o corpo vai começando a ter ess efeitos e esses mecanismos compensatórios para tentar diminuir essa excreção de sódio porque senão se ele perdeu 1 K em do TR dias em seis dias ele vai perder 3 kg em
duas semanas ele vai perder 6 kg e por aí vai isso não é interessante então começa a ter ativação desse mecanismo compensatórios nervos ático osterona Para quê Para tentar diminuir essa excreção de sódio e voltar a um estado de Equilíbrio Aonde o consumo e a excreção ficam estáveis entre si daí nesse momento o meu peso para de cair então no começo eu escrete muito mais sódio el consequentemente mais água o peso caiu mais depois por conta dess mecanismos compensatórios eu diminuí a excreção voltando um equilíbrio entre excreção e captação gerando uma manutenção do Peso corporal
mais baixo do que o Inicial mas parou de cair em alguns casos esses mecanismos compensatórios são tão grandes que depois de um tempo eles fazem com que essa retenção de sódio fique maior do que a excreção fazendo com que eu passe a reabsorver mais sódio e mais água do que eu estou excretando e isso faz com que eu ganhe peso novamente por isso que exist algumas pessoas que podem se desenvolver um pouco de eh ah de não resposta ao fármaco depois de um certo período a literatura mostra isso já pra gente e por isso também
quando você para de usar um di ético você tem arreter muito mais porque durante o uso do diurético você vai criando mecanismos compensatórios para tentar reduzir essa deese justamente para evitar que você desidrate muito quando você para o uso desse diurético Você ainda vai ter esses mecanismos compensatórios no seu organismo só que agora sem a ação do diurético Então você vai estar reabsorvendo mais sódio só que como Aquela expressão elevada que estav ocorrendo diurético não vai mais ocorrer Porque você tirou o diurético você vai ter essa fasil compensar de ganhar mais peso por começar a
reter mais sódio por isso quando você usa um diurético é esperado que você tenha um rebote no período pós-uso claro que quando você usa de forma aguda esses mecanismos compensatórios não são tão evidentes quando comparados ao uso de forma crônica você começa a ter uma maior expressão e de relevância desses mecanismos compensatórios depois um período mais crônico de uso mas mesmo o período Agudo já gera assim uma certa compensação por isso é comum pegar at també em período PS compensação quando uso deuro farmacológico Às vezes tem um re repote mais significativo tem todo o rebote
Rela a processo de finalização mas também ess reot relacionado ao di ético em si então é interessante né Vocês entender um poucoo mais sobre questão de feio di ético até para desaconselhar o uso desses Dio éticos em períodos fora ali de de finalização se o atleta Todor ficar utizando isso aqui vai chegar no momento quee não vai ter mais tanto efeito né Desse diurético e que depois para el começar ter mais ação diurético vai ter que começar austar mais a dose podendo causar um maior desequilíbrio hidroelectrolítico Então esse conceito de freio diurético é bem importante
usou esse diurético por 1 dois três dias na finalização não é num curto perído de tempo você Ger uma compensação tão grande mas já pode sim causar um repote pós-uso por ativação desses mecanismos compensatórios Ok então os diuréticos pessoal como Eu mencionei para vocês anteriormente de forma geral eles vão compartilhar pelo menos o mesmo mecanismo final que é atuar em locais distintos mas tentando no final diminuir a reabsorção de sódio e de clorito quando eu diminui a absorção de cloreto de sódio consequentemente Eu também diminuo a reabsorção passiva de água por que reabsorção passiva de
água porque junto ess cloreto de sódio a água vem passivamente associada aos mesmos se eu diminui absorção de florito do sódio excretando mais os mesmos a água os acompanha e eu passo também a excretar mais água então como resultado do uso de diurético Eu causo um aumento da excreção de sódio e de água consequentemente eu aumento a minha produção de urina se eu urino mais eu estou tendo uma maior diurese o potencial que esse diurético tem para aumentar o volume de urina depende justamente do tamanho da sua ação diurética os diuréticos não são todos iguais
com relação à sua potência para exercer esse efeito de diurético nós temos diuréticos mais fortes e mais fracos E isso tem uma relação Direta com o local de atuação do néfron no néfron desculpem que esse diurético vai ter a depender de qual local do néfron ele atua ele vai ter o maior ou menor potencial diurético por quê pessoal por isso que aqu aquela aula Inicial foi importante que a gente vai Rever aqui as estruturas do néfron agora a quantidade de sódio no nefron ela vai diminuindo à medida que esse filtrado urinário vai fluindo por esse
néfron então nas estruturas iniciais do nefron tem mais sódio se um diurético ae lá no início do néfron P tem mais sódio ali ele pode diminuir mais a reabsorção desse sódio a partir do momento que esse flúo urinário vai fluindo aí pelo esse filtrado urinário vai fluindo pelo nefron a concentração de sódio vai diminuindo por qu sendo reabsorvido então quanto mais precocemente esse diurético agir maior é a sua ação diurética porque a medida que esse filtrado urinário vai fluindo pelo nefron a concentração do sódio vai diminuindo ele vai passando pelos locais e o sódio vai
sem absorvido se eu tenho diurético que age mais no final do néfron a quantidade de sódio lá vai ser muito menor do que no início do néfron consequentemente o potencial diurético dele é menor porque qu tem menos sódio lá no final ele vai causar uma menor reabsorção do sódio agora se El viaj Mais no início ele tem mais sódio ele pode causar uma aumentar mais a expressão desse sódio por consequentemente diminuir essa reabsorção eem maior quantidade então a depender do local aonde esse diurético atua o potencial diurético será maior ou menor na imagem aqui ó
fica mais fácil para vocês entenderem tá que às vezes só falando al fica um pouquinho confuso Então vamos lá né recatar aquilo que nós vos na primeira aula o nosso nefron então observem aqui a estrutura do nefron nós temos o glomo que é onde ocorre o processo de filtração túbulo contorcido proximal alça de ren ramo descendente ramo ascendente descendente espesso ascendente espesso tbulo contorcido pro é distal e túbulo ou ducto coletor lembra Lembra que eu acabei de falar a medida que esse filtrado urinário vai fluindo pelo nefron a concentração de sódio vai diminuindo então onde
tem mais sódio lá no dupo coletor ou no tubo contorcido proximal o tubo contorcido proximal porque quando esse filtrado chega no dupo corretor uma boa parte do sódio que estava nesse filtrado já foi sendo reabsorvido em todo esse caminho consequentemente a quantidade de sódio que chega aqui no dcto coletor é pequena então o diurético que age aqui ele vai diminuir a reabsorção de sódio presente nesse filtrado urinário aqui no ducto coletor se diminuir a reabsorção aumentaa a excreção só que como aqui tem menos sódio o efeito diurético dele é menor ele vai diminuir a reabsorção
só aqui menor quantidade porque tem menos sódio Agora se ele atua mais no começo tem mais sódio aqui então ele pode diminuir mais a reabsorção deess sódio e ao diminuir mais a reabsorção desse sódio aumentar mais a sua excreção Então os diuréticos que agem mais precocemente vão ter uma ação diurética mais potente porque terão uma maior capacidade de inibir a reabsorção de sódio essa outra imagem aqui também é bem didática para vocês entender então nós temos pessoal quatro classes principais aqui de diuréticos os diuréticos osmóticos os diuréticos de alça os diuréticos tiazídicos e os diuréticos
poupadores de potássio os diuréticos osmóticos eles atuam no túbulo contorcido proximal ou seja Logo no início do nefro a concentração de sódio aqui é muito alta por isso que esses diuréticos osmóticos eles são os que TM a maior capacidade de ação diurética Porque aqui no tbo proximal eles podem diminuir até 65% a reabsorção desse sódio que foi filtrado ou seja aumentar em 65% a excreção do sódio é uma quantidade muito alta porque a concentração de sódio aqui é maior qual que é um exemplo de diurético osmótico Manitol Mateus que nunc vi um atleta usando Manitol
inação se o gético mais potente porque esses diuréticos osmóticos pesso eles não TM uma via de uso e um por via oral eh no dia a dia né para um atleta ou até mesmo para um paciente com determinada doença por conta do efeito diarreico que eles causam Então quando você usa esse tipo de diurético ele acaba tendo um efeito diarreico justamente pelação osmótica muito significativa então esses diuréticos osmóticos eles têm Às vezes a aplicabilidade em situações bem específicas muitas vezes são utilizadas por exemplo eh naqueles procedimentos que a pessoa PR fazer para limpar o intestino
antes de realizar uma colonoscopia porque realmente vai ter um efeito de Dio bem significativo tá então di mais forte é esse osmótico Mas a gente não tem uso dele no fisiculturismo nem pensa utilizar porque não vai ter um bom resultado Tá mas é o mais potente mas aqui realmente pelação de arreica ele vai ser usar situações muito específicas eh que não vão aqui ao cenário do da finalização de um atleta ou de um não atleta pensando em determinada datas específica Mas eles são os mais potentes que eles agem no tuo com torcido proximal que ali
tem uma maior quantidade de sódio depois nós temos os diuréticos de alça como o nome já indica diurético de alça eles vão agir na alça de reim especificamente no segmento ascendente espesso da alça de reim que que é o segmento ascendente é este que sobe espesso é o segmento mais grosso então elag aqui um segmento ascendente espesso da alça de rein podendo diminuir em até 20% a reabsorção de todo aquele sódio que foi filtrado ah Mateus mas é muito mais fraco do que o osmótico realmente né mas ainda assim é muito potente um exemplo detic
de ala que vamos falar mais detente depois furosemida furosemida é um diurético de alo e nós sabemos que ação diurética do furosemida é extremamente elevada Então os diuréticos mais comummente utilizados pelos atletas mais fortes são justamente os diuréticos de alça um exemplo é a nossa clásica furosemida porque eles agem no segmento ascendente espesso da alça de ren podendo diminuir até mais ou menos 20 25% de toda a reabsorção desse sódio que foi filtrado depois nós temos os diuréticos tiazídicos os diuréticos tiazídicos agem na parte inicial do túbulo com torcido distal a concentração do sódio no
túbulo com torcido distal é menor do que nao de Rin lembra que eu falei antes a medida que esse filtrado urinário vai fluindo pelo nefron a concentração do sódio vai diminuindo quanto mais precocemente age maior é ação de uro túbulo contor distal é depois da ala de Rin então a concentração do sódio alí Será menor Então os difos tiazídicos geralmente eles podem diminuir a reção de sódio em mais ou menos aqui na faixa de 10% tá um exemplo de dié tiazídico é a hidroclor tiaso por último nós temos diuréticos de potássio os diuréticos poupadores de
potásio Desculpe os diuréticos poupadores de potássio eles agem na parte final do túbulo com torido distal então mais tardiamente ainda consequent o potencial diurético é menor ainda eles podem diminuir geralmente de 2 a 5% da reabsorção do sódio que foi filtrado Então os mais potentes os osmóticos queem já no túbulo proximal gente não tem a aplicabilidade no fult turismo seguidos pelos diuréticos de alça que age no rama acendente espesso da alça de ren que aqui seria o exemplo da femira que é muito potente podir até 20 25% da reção do sódio os diuréticos tiazídicos que
agem na par inicial do túbulo cont torío de distal podendo diminuir até 10% mais ou menos a re absorção desse sódio e os ticos poupadores de potássio que são os mais fracos ag na parte final do túbulo cont torío de distal diminuindo a reabsorção de sódio de 2 a 5% em média um exemplo de diurético copador de potássio que nós vamos ver depois é a nossa espiro lactona então um diurético de ácio uma furosemida um diurético dizido tiazídico uma hidroclor dizida um diurético poupador de potássio uma espiro lactona um osmótico aqui um Manitol mas aí
lembrando essa questão de efeito de Arreio por isso que uso em situações clínicas específicas tá então olha como foi importante aquela primeira aul para entender aquela questão relacionada a estrutura do néfron porque a depender do local a onde esse diurético age no nefron o potencial diurético é maior ou menor a aa de hoje era isso pessoal era mais realmente para fazer um resumo inicial da parte dos diuréticos já para vocês entender verem os diferentes diuréticos que nós temos a potência desses diuréticos na próxima aula nós vamos continuar a falar sobre esses diuréticos farmacológicos daí falando
especiamente diurético de ala diurético ti astico diurético copador de potássio entender um pouco mais sobre eles os principais representantes das classes de diuréticos e vou comentar também a questão do uso desse tipo de diurético no futurismo e os riscos Associados aos mesmos Ok mas essa aula aqui é muito importante de novo não entendeu muito bem veja reveja quantos meses for necessário que é essa a base da aula de hoje que dá noção do funcionamento dos diuréticos farmacológicos Ok muito obrigado pela atenção de todos nos vemos na próxima
