hola soy el doctor mariana coro new docente de la fundación barceló y hoy vamos a ver la segunda clase de aparato reproductor femenino el primer tema de esta diapositiva es embarazo y lactancia viene el embarazo es el periodo que va desde el fin de la implantación del blastocito aproximadamente siete días después de la fecundación blastocitos se implanta en el endometrio y el embarazo entonces es el periodo que va desde el fin de esa implantación hasta el parto que son aproximadamente entre 37 a 42 semanas por debajo de 30 y esta semana podría considerarse un embarazo
pre término y por encima de las 42 post al menos durante el periodo de embarazo el cuerpo de la mujer va sufriendo diferentes cambios producidos por las hormonas y por el desarrollo del embrión que van a permitir justamente el desarrollo correcto el crecimiento correcto de el embrión luego del feto a su vez la madre produce una serie de hormonas que va a permitir la correcta alimentación del recién nacido luego del parto como por ejemplo la prolactina o la oxitocina la prolactina generando el desarrollo de la glándula mamaria y la producción de leche y la oxitocina
permitiendo la contracción de las células epiteliales que rodean a los alveolos no marios para poder afectar esa leche y que el recién nacido pueda tomarla a su vez la oxitocina cumple una función importante en el parto porque es una hormona que produce contracciones uterinas permitiendo justamente la expulsión del feto y el alumbramiento de la placenta con una correcta retracción uterina luego del parto la lactancia materna es un evento fundamental para el recién nacido puesto que la leche materna tiene todos los componentes necesarios para el correcto crecimiento del neonato es hipoalergénica ya que corresponde a la
misma especie y aporta una serie de nutrientes grasas proteínas minerales anticuerpos maternos que pasan hacia el recién nacido vitaminas y aproximadamente se extiende exclusivamente o sea el recién nacido se alimenta exclusivamente con leche materna hasta aproximadamente los 6 meses a partir de entonces se pueden agregar algunos alimentos odios y conductas de alimentación a nivel familiar la lactancia se extiende aproximadamente por 18 meses a 24 meses a veces un poco más y está solamente contraindicada en ciertas patologías puntuales que puede tener la madre como puede ser la infección por hb la tuberculosis no tratada o la
hepatitis b la leche materna se divide principalmente en tres estadios un primero está vídeo que es el calostro una leche de transición y por último la leche madura al principio el calostro es una leche espesa y amarillenta provee de mayor cantidad de algunos nutrientes que la leche ya madura como por ejemplo mayor presencia de vitamina da mayor presencia de proteínas menor presencia de grasas y mayor presencia de electrolitos a medida que la leche va madurando va cambiando su contenido según las necesidades nutricionales del recién nacido además de los beneficios nutricionales la leche aporta un beneficio
extra que es un beneficio a nivel económico para la familia ya que no es gratuita la produce la madre y además provee de un contacto materno con con el recién nacido fundamental para el desarrollo la futura persona hablemos ahora de climaterio y la menopausia que es el climaterio el climaterio es un periodo de tiempo en el cual se produce una declinación de la función ovárica y con esa declinación de la función ovárica se produce por consecuencia de una declinación de la producción de hormonas femeninas como la progesterona y la estrógeno porque se da esto por
el agotamiento de la cantidad de folículos primordiales recordemos que la mujer nace con una cantidad de gametas femeninas ya determinada desde el nacimiento en contraposición al hombre que produce espermatozoides de forma continua y esta declinación se da aproximadamente entre los 45 a los 55 años la menopausia se refiere directamente al cese de la menstruación por por lo menos un año con síntomas climatéricos o sea síntomas provenientes de la falta de hormonas sexuales femeninas la edad promedio también es entre los 45 y los 55 años y durante este periodo bueno van sobre sobreviviendo una serie de
manifestaciones fisiológicas dentro de las cuales los sofocos son una de las más características más o menos del 85% de las mujeres sufre de estos trastornos que son los sofocos son calores repentinos con sudoración y malestar general en que llegan a ser muy molestos y por los que generalmente la mujer consulta patología ginecológica comenzamos hablando de el cáncer en la mujer vemos en esta imagen que el principal del cáncer que afecta a las mujeres es el cáncer de mama seguido por el colorrectal el de cuello uterino y el de pulmón en si viene el segundo en
frecuencia es el colorrectal el segundo en frecuencia a nivel ginecológico es el cáncer de cuello uterino el cáncer de mama es el más frecuente en la mujer se producen más de 5.800 muertes por año en argentina el 75% de las mujeres no tiene antecedentes familiares de cáncer de mama y exportar un motivo que se recomienda el autoexamen mamario y la mamografía como screening dependiendo los diferentes autores se recomiendan mamografías a partir de los 40 años si la mujer tiene antecedentes del cáncer de mama oa partir de los 45 si no los tiene el 50 por
ciento de los cánceres de mama se ubican en una región específica que ese cuadrante es super o externo de la mama no los podemos dividir a la mamá en cuatro cuadrantes su pero externo super interno enfrentarnos en feroz externo en la mayoría de los tumores de 50% aproximadamente se ubican en esta zona el cuadrante superó externo la edad promedio de afectación del cáncer de mama más entre los 55 y 70 años lo que implica que no puede haber cánceres de mama en mujeres más jóvenes lógicamente y el tipo más frecuente es el tipo ductal infiltrante
que representa el 80 por ciento de los cánceres el autoexamen mamario es importante realizarlo y aprender a realizarlo a recomendarlo a los pacientes tiene como fin detectar nódulos que se hayan formado en la mama para luego consultar a al médico en esto no implica que no deba hacerse una mamografía o que reemplace el amor a la mamografía el cáncer de cérvix o cuello uterino es el segundo en frecuencia a nivel ginecológico y por tal motivo se recomienda el estudio de el cuello uterino mediante la citología exfoliativa que es una técnica en la cual mediante cepillo
y espátula se toman muestras epiteliales del cuello uterino y posteriormente se las estudia el cáncer de cuello está relacionado con el virus del papiloma humano especialmente el 16 y el 18 y es por eso que se recomienda la citología en mujeres sexualmente activas a partir de los 25 años lo que no implica que pueda requerirse estudios en mujeres más jóvenes por tal motivo también se ha desarrollado una vacuna es la vacuna contra el htv y que está en el calendario de vacunación argentino hace algunos años ya y que se estipula la aplicación de la vacuna
a niñas a partir de los 11 años si bien la infección con el chepe es una condición necesaria para el desarrollo de cáncer de cérvix no es suficiente tiene que haber otras condiciones como por ejemplo estados de inmunosupresión en en la paciente otra técnica que se usa para el diagnóstico para la toma de biopsias es la colposcopía que consiste en la observación el cuello uterino mediante un golpe copió que es una lente con luz que permite iluminar el cuello y observarlo con con un pequeño aumento en esta técnica de masetti ni el cuello uterino con
ácido acético y luego para evidenciar lesiones me está plásticas odis plásticas del cuello uterino y así poder evidenciar diferentes crecimientos celulares anormales el tercer cáncer en frecuencia en el aparato genital femenino es el cáncer del dome de endometrio especialmente el carcinoma endometrial este tumor se da principalmente en mujeres posmenopáusicas alrededor de los 60 años e involucra el crecimiento normal del endometrio con invasión de él miometrio y de estructuras aledañas uno de sus síntomas más comunes son la metros metrorragia tengamos en cuenta que en mujeres posmenopáusicas no debería haber sangrado menstrual y por ende cualquier sangrado
por día genital tiene que ser controlado el cáncer de ovario es uno de los menos frecuentes es el cuarto tómbola en frecuencia a nivel ginecológico pero es uno de los que más muertes causa porque en general el diagnóstico tardío ya que no genera sintomatología y la sintomatología que se genera como la metrorragia es el dolor y la distensión abdominal por ejemplo son síntomas tardíos y aparecen cuando el tumor ya se ha extendido después de todo lo mencionado anteriormente cabe destacar que el tumor genital femenino más frecuente es el mioma que es un tumor benigno y
que representa aproximadamente el 25 por ciento de todos los tumores genitales afecta a mujeres entre 30 y 50 años y puede presentar múltiples ubicaciones como por ejemplo los sub ceros o si se encuentran por debajo de la celosa uterina intramurales y se encuentran inmersos en la capa media del útero en el mío metro sus mucosas si se encuentran por debajo de la mucosa el 50 por ciento de estos tumores son asintomáticos y el resto presentan sintomatología como por ejemplo la metrorragia el dolor y los síntomas de compresión de estructuras aledañas como pueden ser los síntomas
vesicales también pueden presentar la anemia por el aumento de sangrado se diagnostican principalmente por clínica con palpación y sintomatología y también se usa el diagnóstico por imágenes con la ecografía principalmente la trans vaginal o también puede utilizarse en la ecografía abdominal el tratamiento en general es conservador pero puede requerirse cirugía dependiendo la sintomatología de la paciente vamos a hablar de dos de las enfermedades de transmisión sexual más prevalentes hb y sífilis el virus hb es el virus de la inmunodeficiencia humana es el causante del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida que es el resultado final de
la infección no controlada por este virus la principalidad de contagio es el intercambio de fluidos en relaciones sexuales no protegidas por métodos de barreras como el condón excluyendo a la saliva ya que no eres un fluido que contagie el virus del archivo este virus ataca a los linfocitos t cd4 que son los encargados de coordinar la respuesta inmunológica en nuestro organismo reproduciéndose en ellos ya que es un retrovirus y destruyendo los en el proceso a medida que se van destruyendo esas células a lo largo del tiempo nuestro organismo queda en un estado de inmunosupresión que
le da piedade enfermedades oportunistas como la tuberculosis la criptococosis de infectar al organismo y si no son controladas pueden terminar matándolo para el diagnóstico de esta enfermedad se utilizan algunos tests de laboratorios como el diagnóstico por elisa western blot y las pruebas de detección rápida y para su tratamiento se están utilizando terapia estar de alta respuesta que disminuyen de forma muy radical la presencia del virus en la sangre aumentando la expectativa de vida del paciente la sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria treponema pallidum se da por el contacto entre personas
con lesiones contagiosas infectantes como por ejemplo el sangro sifilítico por la no utilización de métodos de barrera que impide el contacto con esas lesiones la sífilis se divide en varios estadios alfiles primaria la secundaria y la terciaria la sífilis primaria es la primera la primera sección de la sífilis donde vamos a encontrar el chango sifilítico que vemos aquí arriba marcado en un grande que es una úlcera indolora ya ser indolora en general los pacientes no consultan entonces dan la posibilidad que la sífilis siga desarrollándose en el organismo luego de una semana el chango desaparece y
aparecen la sífilis secundaria que está marcada su aparición por la presencia de rash cutáneo y adén o mega alias oa veces incluso otras manifestaciones más graves por último una vez que se den estas manifestaciones clínicas aparece la sífilis terciaria en realidad aparece un estado de latencia y un tercio de las personas que entran en el estado de latencia de un tercio se va de rezo la sífilis terciaria con afectaciones múltiples de diversos órganos actualmente el método diagnóstico se divide en pruebas tres polémicas y no tres polémicas este segmento de diagnóstico principal de laboratorio más la
clínica médica lógicamente y estas pruebas pueden podemos encontrar a la vez de rl y la efectiva a bs el tratamiento se realiza con penicilina y es curativo siempre y cuando no se desarrolle la sífilis terciaria gracias por su tiempo
