Resumo de Financiamento em Saúde - Aula de Medicina Preventiva

H [Música] [Música] [Música] k [Música] [Aplausos] [Música] [Música] [Música] estratégia Med recomendo demais melhor Custo benefício que tem no mercado sem dúvidas assim questão valor e as próprios conteúdos mesmo que tem não tem Eu acho assim eu não achei não tem C benefício melhor da qualidade do do material então recomendo demais 100% acho só até faço propaganda do estratégia média aí já fazia até de graça assim para todo mundo até antes de passar mesmo eu fazia cara banco de questões estratégia média é muito melhor não vou falar dos outros mas é muito bom Muito bom

sem causar nenhum problema ético aí e eu eu recomendo demais tá 100% gosto muito do estratégia m e Recomendo a todos que e falo se você fazer o estratégia média se você estudar e aproveitar o que a plataforma tem a oferecer muito dificilmente eu acho que muito dificilmente mesmo você não vai conseguir êxito na aprovação pra residência médica se você seguir ele te dá toda a base possível para você conseguir a aprovação e isso eu posso Falar agora eu posso falar mesmo que eu consegui a aprovação então posso ter autoridade para falar que realmente isso

é verdade e aí foi quando eu conheci através de doutorandos mesmo amigos que você tá ali nos rodizios nos estádios né a gente vai ter tendo muito contato assim com outras pessoas trocando experiências e falaram assim do estratégia outros amigos que já tinham sido aprovados outros residentes que a gente via né a gente sempre perguntava Ah você passou que massa tá aqui no hospital também com a gente qual foi o cursinho que você usou muita gente a gente perguntava ah fiz estratégia E aí foi aí que eu fiquei conhecendo estratégia média foi com colegas assim

residentes doutorandos foi isso legal e você viu você chegou a entrar no canal do estratégia viu alguma aula sim sim vi o que que você achou legal gostei da proposta de fazer aulas assim eu vi muito aquelas revisões pré-prova Né revisões de v ex revisões de vespa Premonição Hora da Verdade Premonição H da Verdade exatamente pro pra principais né que eram as de lá de que a gente faz em Pernambuco a sej e o enari exatamente acaba pegando praticamente todas as instituições ali né exato tem uma pern que é pelo enari que é exato que

é o Hospital das Clínicas da UFPE que é o meu hospital que eu sou formado pela Federal legal legal mas aí eu fiz fiz os dois mas fiquei com com a se a prova ela É uma prova que segue um padrão eu acredito que vocês mapeiam muito bem a prova e o que é o principal para você estudar não adianta você querer estudar toda a medicina para ir para uma prova que não cobra toda ela uma vez ou outra ele vai fugir do padrão e você vai ter uma questão de diferente mas o beabá Você

tem todo dia aquela mesma coisa você vai sentar e você vai falar assim não isso aqui cai eu sei que isso cai e o estratégia tem as estatísticas de tudo Então pra gente que tá se preparando é muito importante isso o estratégia realmente te ensina a ter estratégia estudar focado ele divide por temas prevalentes na residência por temas prevalentes em cada prova como pensar para cada prova e te dá os assuntos para você estudar comenta as questões Olá que querido estrategista seja muito bem-vindo a mais uma transmissão ao vivo do estratégia Med se você ainda

não me conhece sou a professora Bárbara faço Parte aqui do time de medicina preventiva e hoje temos aqui ao vivo a gravação da nossa aula resumo de quase que a voz falha né De vez em quando eu vou virar o Dart veder aqui gente temos aqui a gravação da nossa aula resumo de financiamento em saúde bom mas antes de tudo deixa eu dar um recado aqui muito especial Primeiro vou te convidar a se inscrever no canal aqui do estratégia méd se você ainda não for inscrito deixar o seu like Compartilhar com os amigos que vão

fazer prova de residência médica ou de revalidação neste ano ainda porque por meio aí do seu engajamento que a gente entende que você tá gostando de tudo que a gente tá oferecendo aqui no canal e que você quer mais então curta e compartilhe e qual é o recado de hoje daqui a pouquinho meu povo às 23:59 teremos o encerramento da nossa turma de Março olha aqui no cantinho ó até 40% off para você que quer fazer Residência médica ou quer revalidar o seu diploma a gente tem o curso extensivo assinatura assinatura de 12 24 meses

temos o revalida Exclusive e você ganha bônus você ganha mentori gigantes Paulistas na residência médica ganha trilha enari ganha banco de questões ganha estratégia C no revalida Exclusive você ganha o banco de questões resumos estratégicos Sprint de reta final do revalida INEP Então galera é uma oportunidade única e termina hoje daqui A pouquinho às 23:59 Porque amanhã já começa Abril cara já começa Abril a gente tá com tempo aí voando e a amanhã apesar de ser Primeiro de Abril não é mentira acaba hoje às 23:59 então acelera aí depois não diga que eu não avisei

hein boa noite William tá sempre aqui com a gente seja muito bem-vindo boa noite Roby também seja muito bem-vindo bom Como eu disse para vocês gravaremos aqui uma aula resumo E aí galera é aula resumo mesmo o que que Como é que como é que a nossa a nossa a plataforma né como é que como é que são os nossos materiais Quando você vai por exemplo lá no curso extensivo de residência médica Você vai assistir a aula de financiamento em saúde você vai encontrar a aula completa de financiamento em saúde que é uma aula grande

tem ali 2 horas 2:30 você encontra o livro de financiamento em saúde você encontra flashcard você encontra resumo Estratégico e se você tiver com o tempo mais apertado você encontra uma aula resumo que é ali o supra consumo daquilo que é cobrado são os tópicos mais importantes que COB que cobrem a maior parte do da matéria mas a ideia é ser uma aula resumo é ser é algo muito objetivo muito direto ao ponto tá então essa aula deve ter aí cerca de 30 minutos ok a gente não vai abordar tudo de financiamento mas aquilo que

mais cai nas provas de residência médica tá boa Noite Cecília Danila sejam muito bem-vindas ah maravilhosa você muito obrigada Boa noite mariana hoje a nossa querida moderadora seja bem-vinda também então vamos lá meu povo tá vou dar aqui uns 30 segundinhos colocar a vinheta a vinheta para marcar bem aqui a edição e a gente já começa naquele estilo bem direto ao ponto tá como uma aula resumo deve ser então 30 segundos eu já volto não saia daí [Música] Olá estrategista seja muito bem-vindo a mais uma aula resumo do estratégia M hoje aula de financiamento em

saúde como é uma aula resumo a gente vai aqui direto ao ponto direto nos tópicos que mais aparecem dentro desta temática nas provas de residência médica a nossa engenharia reversa mostra o seguinte que As bancas gostam de perguntar para você como é o orçamento do SUS de onde vem o dinheiro né a parte principal ali do Money que paga o SUS lei 141 lei complementar 141 Ela já apareceu na USP São Paulo ela aparece em em diferentes bancas importantes especialmente no Estado de São Paulo aí a gente vai falar de atenção primária saúde vamos dar

uma pincelada no preven Brasil que não está mais em vigor mas ainda pode ser cobrado porque o pab por exemplo é cobrada até hoje e vamos falar do novo cofinanciamento que deve aparecer e aí vamos finalizar com o quinto tópico que É a saúde suplementar mas apenas ali algumas nuances que vem sendo cobradas principalmente na USP São Paulo e na famerp Beleza então vamos lá vamos começar pelo nosso primeiro tópico que é o financiamento do SUS primeiro ponto fundamental é você entender que esse financiamento ele é tripartite ou seja para financiar o SUS a responsabilidade

deve vir da União dos estados e do município e segundo a constituição federal esse orçamento principal esse Dinheiro ele vem principalmente do orçamento da Seguridade Social o que que é Seguridade Social é aquele famoso tripé que garante digamos assim os direitos da população a gente tem ali né a Previdência social temos o sistema único de saúde a saúde e temos a assistência social tá o SUS e a assistência social são sistemas digamos assim gratuitos assistência social para quem precisa SUS para todo mundo já a Previdência Social é necessário ser Contribuinte mas esses três juntos eles

formam a Seguridade Social né olha o nome Seguridade Social aquilo que deixa a sociedade segura então o SUS ele tem o seu financiamento vindo principalmente do orçamento da Seguridade Social mas não se esqueça disso esse financiamento ele é tripartite deve partir da União dos estados e do município mas infelizmente o SUS ele ainda é subfinanciado ele não se paga claramente a gente vê os problemas acontecendo no Dia a dia né ele não se paga ele gasta mais do que ele recebe e é por isso que muitas vezes a gente tem que jogar aí o sistema

para baixo a gente não consegue ofertar tudo ainda paraa população porque não tem dinheiro para isso ok bom e a lei complementar 141 que foi publicada em 2012 essa lei aqui galera ela despenca nas provas de residência médica tá ela despenca lembra que eu falei que o financiamento ele é tripartite então a lei complementar ela T tou digamos assim eh fazer ali a divisão de percentuais entre União estados e municípi porque a união ela sempre teve um problema aí de se comprometer né ela não tem um percentual fixo Na verdade o que o que toda

a legislação traz a união ela vai sempre investir aquilo que ela investiu no ano anterior e vai colocar ali uma correção em cima daquele dinheiro então não tem um percentual fixo pra União mas pros Estados e pros municípios segundo a Lei entar tem os municípios devem colocar no Sistema Único de Saúde digamos assim na saúde 15% de sua receita enquanto os estados devem colocar 12% se você gravar esses dois percentuais aqui você já vai acertar uma boa quantidade de questões referentes a esse tema tá a lei complementar 141 ela é grande mas o que que

você precisa saber isso aqui municípios colocam 15% de suas receitas na saúde enquanto Estados colocam 12% de suas receitas e a união é aquela eterna dúvida geralmente ele reaplicação inflacionária digamos assim que depender da da depender da legislação vai mudar ali a forma de correção mas fato é que a união se ela coloca sempre o que ela colocou no ano passado e corrija ali seja pela inflação enfim seja pelo o índice do Consumidor ela vai corrigir muito pouco então ela vai sempre colocar o mesmo montante Aquilo ali vai ficando defasado com o tempo essa é

a principal briga atualmente a principal crítica digamos assim nessa divisão ali de financiamento entre os entes federativos Ok então grave isso aqui e o segundo ponto da lei complementar 141 que você precisa saber é o que a lei chama de despesas de saúde e aquilo que não é despesa de saúde porque a lei ela faz essa definição olha se nós executarmos essas ações aqui isso sai do orçamento da Saúde Agora se a Gente executar essas outras ações isso aqui não é isso aqui não é ação de saúde e olha aqui que interessante eu vou te

mostrar aqui os principais pontos que caem em prova tá para você entender a diferença o que é que seria então despesa de saúde pela lei complementar 141 a vigilância em saúde incluindo a epidemiológica e a sanitária então todos os custos dessa vigilância né vem do orçamento da Saúde atenção integral e Universal à saúde capacitação do pessoal que trabalha no SUS desenvolvimento científico e tecnológico e controle de qualidade aí das instituições do SUS isso aqui que eu quero que vocês prestem atenção olha saneamento básico de domicílios e pequenas comunidades desde que aprovados pelo conselho de saúde

é considerado despesa de saúde mesma coisa saneamento básico dos distritos sanitários especiais Indígenas e comunidades remanescentes de quilombolas ou seja Comunidades Quilombolas por que que eu tô te falando isso porque existe O saneamento básico da do município em geral se é o saneamento básico do município em geral isso não é responsabilidade da saúde e sim do setor de infraestrutura vai ser considerado uma ação de saúde vai sair lá do orçamento da Saúde se for um saneamento básico de domicílios e pequenas Comunidades desde que é aprovado pelo conselho de saúde e saneamento básico de distritos sanitários

especiais indígenas e populações quilombolas isso é despesa é despesa de saúde o que for saneamento básico fora disso não é OK continuando olha aqui esse outro item manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças Isto é despesa de saúde tá assim Como investimento na rede física do SUS incluindo a execução de obras de Recuperação e também remuneração de pessoal ativo da área da saúde por quê Porque se for manejo ambiental mas que não tá diretamente relacionado ao controle de doenças como por exemplo coleta de lixo né faz lá parte do saneamento básico isso

não vai ser despesa de saúde mas se é algo para controle de vetores de doenças sim mesma coisa aqui se o investimento é na rede física do SUS despesa de saúde agora se é uma um investimento em Estrutura Física numa rua né pavimentação aquela coisa toda que até vai beneficiar o SUS mas não é bem só SUS não vai ser despesa de saúde Ok e a remuneração do pessoal ativo é responsabilidade da área da saúde mas da Galera inativa por exemplo como pensionistas né aposentados aí vai lá para Previdência Social entendeu a malemolência Então tudo

depende do contexto tá e isso aparece em prova a gente inclusive colocou aí questões na sua lista de questões OK certo e esse outro item aqui que eu quero que eu quero eh prestar que vocês prestem atenção tá olha aqui merenda escolar e outros programas de alimentação isso galera não é despesa de saúde Ok ah Bárbara mas olha só às vezes a merenda às vezes alimentação ela tá dentro do próprio hospital mesmo assim ainda que executados dentro das unidades do SUS só vai ser despesa de saúde se você tá pagando ali um programa de alimentação

para recuperar recuperação Nutricional a pessoa tá desnutrida aí ela passa por uma terapia nutricional aí é despesa de saúde agora merenda escolar e alimentação ainda que executada dentro do SUS não é despesa de saúde Ok aquilo que a gente conversou olha pagamento de aposentadorias e pensões inclusive de servidores da Saúde como eles estão inativos Já que é um aposentado ou pensionista não é despesa de saúde Ok olha o saneamento básico aqui olha saneamento Básico de forma geral inclusive ações financiadas e mantidas com recursos provenientes de taxas não é despesa de saúde ok Nem a limpeza

urbana e remoção de resíduos tá então percebam aí como é diferente né Isso é uma baita pegadinha de prova ok certo e outros exemplos aqui para vocês olha preservação e correção do meio ambiente isso aqui é de responsabilidade dos órgãos de Meio Ambiente ações de assistência social serão de responsabilidade do setor de Assistência social né do sistema universal de assistência social o suas Então não é despesa da Saúde obras de infraestrutura de forma geral ainda que beneficiem o SUS enfim e remuneração de pessoal ativo e inativo de hospitais universitários federais ou entidade pública responsável pela

sua administração por quando a gente fala de Hospital Universitário galera por mais que ele seja integrado ao SUS e quando a gente Fala de hospital militar Eles não estão sob a jurisdição do Ministério da Saúde o hospital eh Universitário ele tá sob a jurisdição das universidades que por sua vez estão sob a responsabilidade do MEC né Ministério da Educação assim como hospitais militares eles eles se integram ao SUS em tempos de pais eles podem fazer isso por meio de convênio Mas eles estão lá sob sob a jurisdição lá do ministério das Forças Armadas por exemplo

né então a galera que trabalha Nesses hospitais acaba não sendo uma responsabilidade da saúde e sim desses outros Ministérios Beleza então de financiamento Geral do SUS e lei complementar 141 é isso que vocês precisam saber e esses slides aqui que nós vamos disponibilizar para vocês na plataforma isso aqui galera que a gente acabou de falar o que é despesa da Saúde o que não é isso despenca despenca nos concursos da FGV e FGV é igual ao quê enari então fica ligado ok vamos falar agora do financiamento da atenção primária eu quero começar pelo previne Brasil

tá e aqui a gente vai dar mais uma aceleradinha pra gente para para eu conseguir otimizar o seu tempo qualquer coisa você reduz a velocidade do vídeo depois tá Se tiver muito rápido eu tô aqui sempre disponível pode mandar aí mensagem pelo fórum que eu te respondo rapidamente Bora lá como funciona naa o Previne Brasil ele tinha quatro componentes lembra nós tínhamos a captação ponderada o pagamento por desempenho as ações estratégicas e o incentivo financeiro com base em critério populacional a grande sacada aqui é você lembrar quem é quem vamos começar pela captação ponderada na

captação ponderada a gente transferia o dinheiro para o município Ah só um detalhe Lembrando que o montante total a ser recebido pelo Município vai ser o Somatório de cada dinheiro que ele receber em cada componente né E isso aqui quando eu falo de financiamento da atenção primária eu tô falando só do que o ministério da saúde transfere para os municípios eu não tô falando quanto de cada município coloca na sua própria PS tá isso não cai em prova de residência médica o que cai é isso aqui é o quanto a união financia a a atenção

primária de todos os municípios destinando a eles ali o montante de acordo com a o Cumprimento desses critérios certo então a gente tá falando de financiamento Federal da aps Ok bom voltando aí pro componente um do preven Brasil lembra comigo na captação ponderada nós vamos transferir o dinheiro equivalente ao número de pessoas que estão cadastradas na APS antigamente no pab a gente transferia o dinheiro tinha um valor per capita mas a gente considerava toda a população do município independentemente se eles estavam cadastrados na APS ou Não agora não na captação ponderada tem que estar cadastrado

na unidade de saúde né na unidade básica ou unidade de atenção primária tem que ser ali tem que ter um cadastro digamos assim e aí a gente tinha uma tabela que na verdade era o quantitativo máximo que era levado em consideração Porque pensa só se o município tem 15.000 habitantes tá só que só são cadastrados na unidade básica de saúde 7.000 as equipes poderiam né Ultrapassar em muito o seu número de cadastrados só para que elas ficassem infladas e conseguissem receber mais dinheiro na captação ponderada Ah mais o ministério da saúde que não é bobo

nem nada amarrou nesta tabela aqui a depender do tipo de equipe e a depender do município só seria levar em consideração este quantitativo aqui de cadastros ainda que a equipe ultrapassasse esse valor Ok mas essa tabela você não precisa saber tá ISO não Costuma ser cobrado em prova de residência que você precisa saber é que a captação ponderada é isso a gente leva em conta o número de cadastrados existe um limite máximo ali de cadastrados para que o ministério da saúde leva em consideração e transfira o dinheiro e a depender da vulnerabilidade dessas pessoas a

gente adiciona um peso para que o município ganha ali um pouco mais de dinheiro por isso que é captação ponderada Ok mas o que mais cai de prevenir Brasil nas provas de residência médica é isso aqui é o pagamento por desempenho isso aqui despenca o que que é o pagamento por desempenho se as equipes atingirem determinadas metas elas ganham mais financiamento E aí nós tínhamos um conjunto de de de indicadores em quatro grupos principais nós tínhamos o grupo do pré-natal o grupo da saúde da mulher o grupo da saúde da criança e o grupo das

Doenças crônicas dentro do do pré-natal nós tínhamos três indicadores lembra nós tínhamos a proporção de gestantes com seis consultas de pré-natal realizadas sendo a primeira consulta né Obrigatoriamente acontecendo no primeiro trimestre E aí a meta era a equipe tinha que ter pelo menos 45% das suas gestantes dentro desse desse objetivo aqui pelo menos 45% tendo ali seis consultas de pré-natal e a primeira consulta Acontecendo no primeiro trimestre Esse era o primeiro indicador do pré-natal o segundo indicador era a proporção de gestantes com realização de testes rápidos para se FZ HIV pelo menos 60% das das

Gestantes Tinham que ter essa esse esses testes rápidos realizados e proporção de gestantes com atendimento odontológico também pelo menos 60% das Gestantes Tinham que ter passado aí na no dentista na equipe de saúde bucal tá 60% das Gestantes daquela Equipe Ok atingindo essas metas cumpri I ali né a obrigatoriedade dos indicadores de pré-natal E aí somava ali um pouquinho mais de dinheiro em relação à Saúde da Mulher nós tínhamos um único indicador que era a proporção de mulheres com citopatológico na APS ou seja com coleta de Papa Nicolau o objetivo era que 40% das mulheres

na faixa etária alvo tivessem ali o Papa nicolal emia em relação à saúde da criança nós tínhamos Um indicador que era referente a imunização nós tínhamos que ter pelo menos 95% das crianças da equipe imunizadas né até um ano de idade com a a vacina contra diferia tétano e Coquelux vacina da Hepatite B da contra o hemófilos influenza e tipo b e a pólio inativada que a gente conhece como vip e aí observa que a meta das crianças né era bem superior às outras metas porque as outras metas ficavam ali 45% das Gestantes 60% 45%

das mulheres só que nas crianças como a gente tá falando de imunização Cara isso vai lá para cima 95% porque não adianta você ter uma meta muito baixa aqui porque você não vai ter cobertura vacinal vai ser um indicador assim sem relevância para que isso aqui funcione e você tenha a oferta de cuidado efetivo pra cobertura vacinal tem que serir no mínimo 95% por isso que essa meta aqui era bem alta a mais alta De todos os indicadores tá e em relação as doenças crônicas nós trabalhávamos com duas doenças principais aquelas que são né as

mais prevalentes no país e hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2 ok na da na hipertensão nós tínhamos que ter pelo menos 50% dos hipertensos com consulta e arterial a ferida a cada se meses ou a cada semestre e em relação ao diabetes mlit também tínhamos que ter pelo menos 50% dos Diabéticos com uma consulta e Pelo menos a hemoglobina glicada solicitada a cada semestre não é hemoglobina glicada aferida tá o que você precisava lançar no prontuário era o valor da pressão a pressão sim Tinha que ser ferida lá no caso do hipertenso no caso

dos Diabéticos Você tinha que ter uma consulta a cada se meses igual na hipertensão mas a hemoglobina glicada ela tinha que ter sido solicitada pelo menos para você pontuar Ok por que que eu tô falando isso porque já caiu Pegadinha né hemoglobina glicada a ferida não é solicitada daí depois você lançava o resultado quando viesse Beleza então esses eram os indicadores de pagamento por desempenho e isso aqui despenca e provavelmente vai continuar aparecendo então a gente já viu aqui captação ponderada pagamento por desempenho e nós tínhamos um terceiro componente que eram as ações estratégicas eram

ações que não eram obrigatórias digamos assim para o gestor Mas se ele aderisse a esses programas aqui do Ministério da Saúde Opa ganhava mais dinheiro também e quais eram esses programas geralmente era a Adesão a políticas de saúde para populações mais vulneráveis por exemplo se ele tivesse ali né consultório na Rua UBS fluvial e Saúde da Família Ribeirinha equipe de atenção básica prisional a atenção aos adolescentes em privação de liberdade por exemplo se ele tivesse isso tudo aqui ele já ganhava um Pouco mais de financiamento e a Adesão também a outros programas importantes como o

programa saúde na hora que é aquele em que as UBS fecham mais tarde para que elas consigam dar mais acesso à população programa saúde na escola PSE também tinha incentivo para o a as equipes de saúde bucal então equipes de saúde bucal ou Centro de Especialidades odontológicas Laboratórios regionais de próteses dentárias tudo isso tinha nas ações estratégicas tá tínhamos também Olha programas de apoio à informatização incentivo aos municípios para que eles colocassem ali programas de residência médica ou de residência multiprofissional microscopista que só é possível nas equipes de saúde de família nas equipes de saúde

da família fluvial ou equipes de saúde da família Ribeirinha porque só é possível né microscopista E essas equipes aqui em específ lá na Amazônia Legal o microscopista ele É importantíssimo para fazer diagnóstico de malária fazer lá o exame da Gota espessa então é um profissional que só tem nessas equipes lá na Amazônia legal tá se o município aderisse Opa ganhava mais dinheiro OK e para fechar tínhamos o incentivo financeiro com base em critério populacional que que é isso esse quarto componente ele funciona muito parecido com o pab porque quando do prevenir Brasil foi lançado ele

só Foi lançado com esses três componentes aqui a portaria original falava só da Captação ponderada do pagamento por desempenho e das ações estratégicas só que o previni Brasil foi lançado em dezembro novembro ou dezembro de 2019 no ano seguinte o que que aconteceu pandemia E aí galera foi um Deus nos acuda né a transição da do financiamento aconteceu no meio da pandemia e as pessoas correram paraa atenção primária porque muitas não conseguiam Ali ter acesso ao plano enfim foi aquele caos que vocês lembram né E aí o financiamento tava transicionando justamente no momento em que

a atenção primária precisava est a pleno vapor para meio que compensar Então essa queda de financiamento porque ia cair aqui na na captação ponderada que a gente não ia mais receber por todo o tamanho populacional apenas pelos cadastrados na APS então para meio que compensar essa perda financeira o governo foi lá e Criou o quarto componente que é o incentivo financeiro com base em critério populacional ele voltou a dar um montante em relação a todo o tamanho populacional só que esse valor per per capita era pequeno ele passou a dar R 5,95 para cada pessoa

existente no município Quando eu digo dá para cada pessoa não é pessoa no vai receber diretamente né é o município é a secretaria municipal que recebe então Por exemplo município de Acrelândia lá no Acre que tem segundo o IBGE 15.720 habitantes esse município vai receber anualmente no componente 4 o valor de 5,95 que é o valor per capita vezes os 15.072 habitantes vai receber aí quase R 94.000 A mais ao ano ok e o Ministério da Saúde costuma dividir esse valor em 12 vezes e aí o município vai receber ali a cada mês uma parcela

referente a esse montante Ok certo então esse era o previne Brasil e o novo cofinanciamento da aps meu povo o novo cofinanciamento da aps ele é praticamente idêntico ao preven Brasil ele só muda porque ao invés de ter quatro componentes Ele tem seis Ou seja a gente repetiu os quatro componentes digamos assim né do previne Brasil e colocou mais dois na jogada criando seis componentes mas se você entende o previne cara você entende isso aqui ok então vamos lá quais são os componentes Do novo cofinanciamento da ps que já está em vigor a gente vai

um de cada vez tá antes eu vou só te dar um Panorama geral Bora lá O componente um vai ser chamado de componente fixo e recurso de implantação eu sei que agora vai ficar meio abstrato para você mas Segura que daqui a pouco vai fazer sentido Ok então esse componente um é o componente fixo e recurso da implantação O componente dois é o vínculo e acompanhamento territorial E aqui você vai fazer a equivalência com a captação ponderada do previni Brasil certo o componente três é o componente de qualidade e indução de boas práticas e aqui

você vai fazer a equivalência com o pagamento por desempenho do previni Brasil tá o componente quatro é o componente de implantação e manutenção da aps e aqui você vai fazer a equivalência com as ações estratégicas aqui no novo cofinanciamento a gente tem um componente de atenção à saúde bucal e Temos o sexto componente que é o incentivo financeiro perdão que é o componente capta de base populacional que é igualzinho ao incentivo financeiro com base em critério populacional do previne Brasil tá Então observa que eles são praticamente equivalentes muda só o componente um que é totalmente

novo e o componente cinco que também é novo Ok vamos passar rapidamente aqui um por um tá componente um componente fixo e recurso de implantação que que acontece Neste componente o governo federal se comprometeu a financiar as equipes de saúde da família e equipes de atenção primária de cada município ou seja ele vai transferir mensalmente uma mesada digamos assim para manter essas equipes já existentes o nome desse dinheiro é o componente fixo então a depender ali do quanto que o município tem de equipe de saúde da família e de equipe de atenção primária ele vai

receber uma uma mesada para manter cada uma dessas equipes para Evitar que o gestor né dê a desculpa de que tá sem dinheiro e vai desfazer né vai desmontar uma equipe por exemplo Ok e paralelamente o município não só recebe esta mesada por cada equipe que ele tem para manter ela como ele também ganha um incentivo do governo federal caso ele queira criar novas equipes e aí o nome desse dinheiro é o recurso de implantação Então dentro deste componente um existem dois financiamentos digamos assim aquele que É a mesada para cada equipe para que ela

seja mantida e o dinheiro que dá o estímulo para criar novas equipes certo esse dinheiro de manutenção ele é só paraa equipe de saúde da família e equipe de atenção primária já esse recurso de implantação que é o dinheiro que o gestor recebe na hora que ele vai criar uma nova equipe esse dinheiro pode vir tanto pra equipe de saúde da família uma nova equipe de saúde da família que for criada né como a equipe de atenção Primária bem como equipe de saúde bucal e emul Ok então esse é o componente um componente dois Lembra

que eu te falei igualzinho a a captação ponderada aqui galera a equipe ela também vai receber dinheiro e esse dinheiro também vai ser digamos assim limitado pela quantidade de cadastros mas olha como é que a coisa vai funcionar o Ministério da Saúde criou uma tabela onde ele diz o número máximo de cadastros que pode ter na equipe de saúde da família na equipe de Atenção primária 20 horas e na equipe de atenção primária 30 horas e ele dividiu todos os municípios brasileiros em quatro faixas temos aqui municípios de até 20.000 habitantes entre 20 e 50.000

50 e 100.000 e e acima de 100.000 E aí ele falou o seguinte Olha se for uma equipe de saúde da família em um município de até 20.000 habitantes só vai poder ter no máximo 3.000 cadastrados agora se for uma equipe de atenção primária digamos eh 20 Horas e aí ele tá aqui na faixa dois o município Opa só vai poder ter no máximo aí 2813 por exemplo tá na verdade aqui tá invertido tá galera esse aqui é 30 horas esse aqui é 20 horas Ok então ele limitou ele botou ali um número máximo de

cadastros por quê Olha a jogada do ministério as equipes Elas serão avaliadas de acordo com o acompanhamento que elas estão prestando para a população cada cidadão isso já tá Acontecendo tá ali por meio do aplicativo meu SUS digital ele consegue entrar ali ele consegue dar uma nota para sua equipe então ele consegue dizer por meio de uma nota né se ele tá sendo bem acompanhado se a equipe tá deixando a desejar enfim e aí o Ministério da Saúde vai avaliar a performance da equipe e as equipes poderão receber notas ótimas boas suficientes ou regulares se

a equipe receber uma nota ótima Opa vai receber mais dinheiro se Receber uma nota regular vai receber menos dinheiro só que antes dele dar esse dinheiro por conta da nota que elas receberam ele vai verificar se as equipes estão com excesso de cadastrados ou não Por exemplo Digamos que essa equipe aqui né de equipe de saúde da família de um município de até 20.000 habitantes Digamos que ao invés de ter 3.000 cadastrados ela tem atualmente 4.500 ultrapassou o máximo permitido o Ministério da Saúde vai olhar lá nossa Ela recebeu uma nota ótimo só que ela

tá com excesso de cadastrados ele vai penalizar essa equipe Apesar dela ter tido um ótimo desempenho ela não vai receber o dinheiro equivalente a nota Ótimo ela vai meio que ser rebaixada Ela vai receber uma nota né equivalente a uma um dinheiro suficiente a nota eh um dinheiro equivalente a nota suficiente ou a nota regular porque é uma forma de penalizar e obrigar o a criar mais equipes não deixar a equipe com excesso De cadastrados afinal de contas ele já tá ganhando aqui no componente um um dinheiro para manter as novas equipes e para implementar

novas equipes Então por que que ele não tá dividindo o território e deixando as equipes desafogadas se é o ministério da saúde que tá financiando elas então ele perde dinheiro aqui nesse componente dois se ele tiver excesso de cadastrados por mais que a equipe tenha tido uma excelente nota que é para obrigar o Gestor a dividir o território Ok o Ministério da Saúde Ainda não liberou essa base de cálculo ele não falou exatamente como é que vai penalizar a gente só sabe que vai diminuir essa nota por conta do excesso de cadastrados mas assim que

tiver essa metodologia a gente atualiza a aula para vocês ok O componente três é igualzinho ao pagamento por desempenho igualzinho tá a diferença é que nós teremos aqui outros indicadores mas também é um pagamento Por desempenho e aqui o número de grupos aumentou em relação ao previni Brasil lá no previni Brasil lembra a gente tinha lá no pagamento por desempenho o grupo das Gestantes né os indicadores das Gestantes da Saúde da Mulher da saúde da criança das doenças crônicas tínhamos ali quatro grupos aqui o número de grupos aumentou nós teremos ainda né o grupo da

saúde da mulher com os seus indicadores o grupo da gestante com os seus indicadores a gente separou aqui as Doenças crônicas temos agora o grupo do diabetes e da Hipertensão o grupo das Crianças virou Desenvolvimento Infantil e temos também um grupo de acesso e integralidade e cuidado da pessoa idosa porém nós ainda não sabemos quais serão os indicadores de cada um desses grupos então cenas dos próximos capítulos o novo conf financiamento começou Mas ainda tem muita coisa que o ministério da saúde precisa ajustar tá e dentro desse pagamento por desempenho A Novidade é que as

emules também terão pagamento por desempenho elas também terão lá os seus grupos com os seus respectivos indicadores e as suas metas Só que também ainda não foi liberado pra gente Quais são esses indicadores apenas os grupos né a gente tem aí o grupo das pessoas acompanhadas indicadores relacionados a ações interprofissionais temos aqui compartilhamento do Cuidado Com a equipe resolutividade dos atendimentos Então observa que a gente Tem agora pagamento por desempenho para todo mundo né equipe de saúde da família equipe de atenção primária e emul a gente só não sabe quais são os indicadores tá e

quais são as metas isso não foi liberado então lembra lá no preven Brasil a gente tinha a 60% das Gestantes Tinham que ter lá os testes rápidos 95% das Crianças Tinham que ter lá a cobertura vacinal a gente já tinha sabia como funcionava aqui ainda não sabemos quais serão esses Indicadores e suas metas beleza componente quatro igualzinho as ações estratégicas do previni Brasil a diferença é que saiu daqui por exemplo a saúde bucal porque ela virou um componente próprio tá E porque virou uma obrigatoriedade do gestor também lembra as ações estratégicas geralmente são aquelas aqueles

programas que o gestor não é obrigado a aderir mas se ele aderir ele ganha um dinheiro a mais pro município como a saúde bucal virou Obrigatória então agora a gente tem um componente próprio para ela tá mas de resto tá praticamente igual a gente continua tendo as equipes de consultório na rua como incentivo equipe de saúde da família Ribeirinha UBS fluv microscopista que a gente viu estratégia dos agentes comunitários equipe de atenção básica prisional atenção aos adolescentes privados de liberdade o programa saúde na escola o incentivo às residências né médica e Multiprofissional ele continua incentivo

financeiro para atividade física e as emules entraram aqui então as emules além de de ter pagamento por desempenho elas entram como ações estratégicas se o gestor colocar emul ele ganha um dinheirinho a mais tá agora observa que saiu o programa saúde na hora Saiu das ações estratégicas por quê Porque o planejamento do Ministério da Saúde é botar toda a UBS aberta até 10 horas da noite isso é um plano que eles têm aí o Povo já começa né a ficar preocupado meu Deus mas eu vou trabalhar 12 horas por dia não A ideia é que

você tem ali dois médicos por equipe E aí alguém faz o primeiro horário né de 8 sei lá até à 5 e o outro entra de duas duas até às 10 ou seja o horário que vai dar ali 8 horas tá então A ideia é que não é sobrecarregar ninguém mas aumentar o número de profissionais para que eles façam essa rotatividade mas já saiu o programa saúde na hora aqui das ações Estratégicas tá porque vai virar não tem data ainda mas vai virar uma obrigatoriedade Ok componente cinco é o componente que vai financiar a saúde

bucal na APS então é o dinheiro que vai financiar as equipes de saúde bucal as unidades odontológicas móveis os Centros de Especialidades odontológicas os laboratórios regionais de próteses dentárias bem como serviços de especialidades em saúde bucal Ok então Grava que é o componente da saúde bucal e o componente C igualzinho ao incentivo financeiro com base em critério populacional lá do previno Brasil igualzinho galera é o mesmo dinheiro per capita Que Você Vai Multiplicar ali por o número total de habitantes e vai transferir isso pro município a cada ano inclusive recentemente no dia 13 de Março

eu acho saiu a portaria definindo que o valor será r$ 95 o mesmo valor do previne Brasil tá então ess componente é igual ao componente quatro do previne beleza vamos avançar e a gente vai vai fechar aqui a nossa aula resumo falando de alguns tópicos da Saúde suplementar que tem Aparecido na prova da USP São Paulo e também na prova da famerp bom primeiro ponto fundamental é você entender que o Brasil em termos de financiamento da Saúde como um todo ele não tá muito diferente de outros países que são considerados desenvolvidos então Por exemplo a

Alemanha coloca lá 12% do seu PIB na saúde o Canadá coloca também ali 10% do seu PIB na saúde o Brasil também coloca valor esse valor parecido tá coloca ali entre entre 8 99% do seu PIB na saúde então em termos Gerais ele não tá muito atrás o problema é como essa divisão é feita porque quando a gente vai olhar o Canadá que por exemplo tem um sistema né universal de saúde um sistema público de saúde quando a gente vai olhar o Reino Unido a gente vai olhar países desenvolvidos a gente percebe que deste montante

empregado na saúde a maior parte vem do governo e a menor parte vem das famílias tirando do próprio bolso para pagar plano de saúde por exemplo ou medicamentos no Brasil é o inverso no Brasil apesar da gente ter uma constituição que fale que a Saúde é direito de todos e dever do Estado ou seja a nossa Constituição obriga o estado a pagar a nossa saúde apesar Disso é o contrário o governo investe pouquíssimo na saúde e a maior parte deste investimento vem do setor privado são os planos empresariais ou os planos familiares ou as pessoas

que não conseguem as medicações no SUS e vão lá na farmácia e compram Então existe uma inversão existe um descumprimento da Constituição Federal Ok Esse é o primeiro ponto e como eu te falei né o setor privado é o responsável pela maior parte do financiamento dos Gastos em saúde no País e o setor público pela menor parte porque o governo não investe digamos assim tá então atualmente a gente tem aí de 100% do dinheiro gasto em saúde no Brasil cerca de 60% vem do setor privado e cerca aí de 40% vem do setor público ok

e quando a gente vai olhar para dentro de cada uma dessas famílias de cada uma dessas fatias perdão olhando o setor privado a maior Parte desses investimentos serão feitos nos planos empresariais então o maior montante galera do setor privado é gasto com plano de saúde plano empresarial especialmente adesão coletiva já em segundo lugar nós temos as famílias com a assistência farmacêutica então no Brasil gasta-se muito com plano de saúde e com medicamentos Porque as pessoas não conseguem retirar no SUS seja porque não tem no SUS ou porque não tem acesso mesmo e acaba tendo que

tirar do bolso Para comprar Tá então vamos lá mais uma vez de 100% do dinheiro da saúde no Brasil do dinheiro que é Invest na saúde a maior parte vem do sistema privado e a menor parte vem do sistema público o que as Pesquisas mostram atualmente do ibg por exemplo é que 60% vem do setor privado e 40% do setor público dentro desses 60% aqui os maiores gastos são com planos empresariais e assistência farmaceutica em segundo lugar já no setor público desses 40% aqui os maiores Gastos são com assistência ambul ambulatorial e hospitalar de média

e alta complexidade e o ente federativo que mais gasta é a união porque ele basicamente investe aí dinheiro na média e na alta complexidade e alguns especialistas dizem que é por isso que a união não quer se comprometer com um percentual mínimo Como diz lá a lei a lei 141 que diz que o Estado tem que pôr 15% perdão que município tem que pôr 15% e Estado 12% lembra a gente viu lá no início da aula existe um percentual fixo para município e outro pro estado do quanto eles têm que colocar na sua própria saúde

então a união não tem esse percentual fixo e aí Alguns especialistas falam que é por isso porque é dela o maior gasto com assistência com a média e com a alta complexidade Ok e existe um outro fenômeno que é obrig que você saiba para famerp e tem Aparecido também em outras bancas de residência médica que é o fenômeno da verticalização isso aqui galera aparece praticamente todos os anos na famerp e tem seguido essa tendência em outras bancas o que que isso significa vocês já repararam que atualmente no Brasil os planos de saúde estão um comprando

os outros recentemente por exemplo a rede dor comprou a sul-américa a gente tem outras AES aí nem de de grandes fusões de planos de saúde se eu Não me engano a rede dasa também foi incorporada aí para alguma rede hospitalar isso é o fenômeno da verticalização o que que acontece na verticalização você tem a fusão de duas empresas virando uma só ou melhor dizendo você tem uma grande empresa ali uma um grande plano de saúde uma grande seguradora que vai lá e Opa engloba uma Menor incorporando Ela em si mesmo e é ver f alização

porque é como se eles estivessem fagocitando ali os planos Menores e se tornando cada vez maior sabe quando a pessoa vai comendo e tem muito isso em desenho animado né a pessoa o monstro vai lá comendo ele vai crescendo vai crescendo é mais ou menos essa a ideia tá um grande plano de saúde ou uma grande rede hospitalar vai fagocitando os menores E com isso como ele incorpora aquele aquela estrutura na sua própria estrutura ele vai se tornando cada vez mais vertical cada vez maior Ok Esse é o fenômeno da Verticalização tela Chei para você

compra de toda a estrutura organizacional de uma determinada operadora hospitais recursos humanos e tecnologia por outra operadora levando a uma concentração cada vez maior de usuários nas grandes empresas do sistema suplementar então a gente tá vendo os os grandes planos de saúde se tornando cada vez maiores concentrando o maior número ali de usuários de planos e os planos pequenos de saúde sumindo Porque eles Estão sendo fagocitados e incorporados Ok então atenção máxima aqui para famerp tá bom que que você vai fazer agora você vai pegar sua lista de questões sem questões de financiamento em saúde

tem um pouquinho mais e você vai treinar com essa aula resumo aqui você vai ver que você vai conseguir resolver boa parte dessas questões que a gente conseguiu englobar aqui os tópicos mais prevalentes beleza dúvidas podem mandar Para @prof pbar da Alegria ou deixar no Fórum de dúvidas que vai ser um prazer bater um papo aí com você Vejo você na próxima aula resumo até [Música] já pronto meu povo corrido né porque a aula resumo tem que ser corrida senão eu passei passei 20 minutos era meia hora foi foi chegou ali nos 50 enfim Ana

boa noite agora que eu te vi aí Marcelo muito obrigada Que bom willam que você gostou seja sempre muito Bem-vindo aqui a gente gosta muito de você bom galera e para finalizar né aqui essa transmissão ao vivo não a gente tem fazer uma hora de transmissão mais uma vez termina daqui a pouco a turma de Março 40% off só até as 23:59 O link tá aparecendo aí provavelmente aí no chat enfim em algum lugar clica e vai lá dar uma olhada tem extensivo residência médica de 12 24 meses tem revalid Exclusive tem outros cursos lá

que tão ali com com outros Descontos porque até 40% Então você vai encontrar de 30 35 enfim para todos os gostos vai lá que tem algum curso para você chamar de seu e para você virar coruja e a gente tá te esperando aqui aqui na plataforma pra gente interagir aqui no nosso mundo interno para você conseguir aí a sua aprovação na residência ou no revalida e a gente também tem aí cursos para concursos médicos em geral certo galera foi um prazer muito grande estar com vocês hoje Nessa segunda eu que agradeço Ana e eu ainda

não posso falar mas semana que vem vai ser uma semana muito especial fiquem atentos que o estratégia mé vai ter aí o provão de bolsa está chegando fiquem atentos Bora lá então meu povo grande beijo para vocês até a próxima tchau tchau [Música] [Música] C [Música] [Música] k [Aplausos] [Música] [Música] [Música] estratégia Mia recomendo demais melhor custo benefício que tem no mercado sem dúvidas assim questão valor e as próprios conteúdos mesmo que tem não tem Eu acho assim eu não achei não tem questão benefício melhor da qualidade do Do material então recomendo demais 100% eu

acho só até faço propaganda do estratégia média aí já fazia até é de graça assim para todo mundo até antes de passar mesmo eu fazia cara banco de questões estratégia média é muito melhor não vou falar dos outros mas é muito bom muito bom sem causar nenhum problema ético aí e eu eu recomendo demais tá 100% gosto muito do estratégia m e Recomendo a todos que falo se você fazer o estratégia média se você estudar e Aproveitar o que a plataforma tem a oferecer muito dificilmente eu acho que muito dificilmente mesmo você não vai conseguir

êxito na aprovação pra residência médica se você seguir ele te dá toda base quase possível para você conseguir a aprovação e isso eu posso falar agora eu posso falar mesmo que eu consegui a aprovação então posso ter autoridade para falar que realmente iso é verdade e aí foi quando eu conheci através de doutorandos mesmo amigos que Você tá ali nos ríos nos estádios né a gente vai ter tendo muito contato assim com outras pessoas trocando experiências e falaram assim do estratégia outros amigos que já tinham sido aprovados outros residentes que a gente via né a

gente sempre perguntava Ah você passou que massa tá aqui no hospital também com a gente qual foi o cursinho que você usou muita gente a gente perguntava ah fiz estratégia e aí foi aí que eu Fiquei conhecendo estratégia médi foi com Colegas assim residentes doutorandos foi isso entendi legal e você viu você chegou a entrar no canal do estratégia viu alguma aula sim sim vi o que que você achou legal gostei da proposta de fazer aulas assim eu vi muito aquelas revisões pré-prova né revisões de revisões de véspera ex revisões de véspera Premonição H da

Verdade Premonição Hora da Verdade exatamente PR as principais né que eram l de lá de que a gente faz em Pernambuco é AZ e o enar Exatamente a pro enar vi que tinha bastante cois praticamente todas as instituições ali né exato só tem uma em Pernambuco que é pelo enari que é exato que é o Hospital das Clínicas da UFPE que é o meu hospital que eu sou formado pela Federal legal legal mas aí eu fiz fiz os dois mas fiquei com com a se a prova ela é uma prova que segue um padrão eu

acredito que vocês mapeiam muito bem a prova e o que é o principal para você estudar não adianta você Querer estudar toda a medicina para ir para uma prova que não cobra toda ela uma vez ou outra ele vai fugir do padrão e você vai ter uma questão diferente mas o beabá Você tem todo dia aquela mesma coisa você vai sentar e você vai falar assim não isso aqui cai eu sei que isso cai e o estratégia tem as estatísticas de tudo então pra gente que tá se preparando é muito importante isso do estratégia realmente

te ensina a ter estratégia a estudar focado ele divide Por temas prevalentes na residência por temas prevalentes em cada prova como pensar para cada prova e te dá os assuntos para você estudar comenta as questões os professores te dão os macetes te ensinam o que é mais importante para mim a a professora Bárbara da Alegria podia até ter 30% 50% da minha aprovação lá porque ela realmente como ela conhece a werge ela te fala como que você tem que pensar como que vai ser a prova então assim o Estratégia foi tudo se não fosse o

estratégia eu não teria tido aprovação eu acho que tudo nessa vida tá no Delta do custo benefício e não só o estratégia entrega muito com banco de questões com as aulas até mesmo se você for só assinar o banco de questões você vai começar a estudar em agosto assina o banco de questões é o que eu faria sabe você vai estar aprendendo muito ali e vai est num intensivo muito grande a sua curva de aprendizado é muito boa lá sabe Então meus amigos mais próximos meus meus calouros que acabam sendo um pouco mentorados por a

gente n acho que uma das coisas mais importantes nas suas escolhas no seu caminho de residência é ter um mentor é ter um bom mentor no meu caso foi o meu irmão que tinha passado por isso e ele tinha muitas dicas boas Sabe desde ó foca em GE ó isso você tem que saber não tem como não gostar ele também não era tão bom em geral Mas acabou sendo para ter isso embaixo do Cinto e para essas pessoas que eu tenho essa relação que o meu irmão teve comigo eu também Digo o estratégia é muito

indicado mesmo que você for só pegar o banco de questões é baratinho no final das contas E além disso você também tem o tracking do Progresso né você vai vendo quantas questões você fez no dia seus status de do Quantas você acerta quantas Você erra as instituições que você acerta que Você erra e tudo isso ajuda Principalmente quando tá na metade Do ano Sua consistência acaba baixando um pouquinho Aí você coloca lá desde início aí tem 15.000 questões fica tô indo bem tô indo bem vamos manter isso aí então eu comprei o o curso de

estratégia logo depois quando que eu aprovei a primeira etapa tá que foi Agora em março então eu fiz a primeira etapa basicamente com o resultado preliminar já sabia que eu tinha sido aprovado graças a Deus porque eu peguei o banco de questões e estratégia me Ajudou muito muito completo O curso de vocês sabe é é bem direto dinâmico tantos os vídeos como banco de questões as videoaulas o conteúdo de vocês é bem dinâmico e didático aí eu acabei comprando o segundo pra segunda etapa logo após a prova então esses nesse período de praticamente nem TR

meses foram do meses e meio e eu comprei o curso e já vinha com material online então eu acabei vendo todas as videoaulas tanto e o ator fazendo a Ensinação o feedback do professor e o aprofundamento das estações com todos os professores cirurgia Pediatria ginecologia Obstetrícia Clínica e Pediatria estratégia média porque eu já tinha outros colegas que já faziam o uso e quando eu entrei pr pra plataforma que eu comecei a ver e eu me identifiquei muito com os doutores o jeito que ele que eles falam que eles passam as informações e até chegar aqui

você olhar eles É como se você tivesse vendo os Seus superherois e é muito legal você ter esse contato Então eu acho que foi os meus outros colegas que sempre falaram bem da Estratégia médica e nada mais do que você comprovar estar hoje aqui e não pensar duas vezes em ter fechado e a primeira etapa e a segunda etapa porque você sabe que a taxa de aprovação é alta e acho que só vai te ajudar mais a trilhar o caminho que que é aprovação é isso que a gente tá buscando Ah eu sou suspeito para

falar Eu gosto muito do curso de vocês eu acho que vocês TM seriedade se preocupam com o aluno né se preocupa também com custo alguns cursos eles são extremamente caros e às vezes vezes o que eles oferecem não é tão bom assim quanto a gente julga Às vezes a gente vê na internet na televisão muito Patrocínio mas será se esse curso é de fato bom então eu fiz estratégia e eu tenho propriedade para falar que de fato é um curso muito bom é um curso que tem um Custo benefício ideal principalmente para quem Poxa acabou

de se formar que é uma pessoa que tá com com os custos aí da faculdade de formatura e tudo mais então acho que vale muito a pena Y