Com muita alegria estamos aqui mais uma vez agradeço a sua participação por confiar no nosso projeto estarmos aqui nessa aula importantíssima todo ano nós temos uma nova aula de imunização para trazermos as atualizações um direcionamento e aqui nós vamos fazer de forma bem direcionada com muitas questões e trazendo tudo que foi modificado lembrando para você que já tem uma base de imunização que são Mudanças pontuais Então a gente vai aqui e trabalhar esse tema de forma bem Ampla abrangente e de forma direcionada para sua prova de concurso e residência na área da saúde especialmente para
nós da área de enfermagem Lembrando que nós vamos trabalhar aqui a nossa instrução normativa Olha que foi publicada agora em fevereiro do calendário Nacional de imunização 2024 Vamos estudar também vacina covid-19 Vamos estudar vacina da dengue sala de vacina o PNI conceitos Gerais sobre o tema de imunização Vamos estudar reações diversas cria enfim vai ser um estudo bastante amplo Então vamos ter aqui disposição para fazermos essa nossa aprendizagem aqui nosso simulado aqui é um estudo de teoria e questões comentadas de forma associada então nós temos aqui gente o curso completo de enfermagem para concurso 20224
que é o curso em que nós temos essa aula completa nós temos aqui o nosso site romp passo.com.br aqui na área do aluno Você vai fazer o seu login vai eh clicar aqui no nosso curso completo de enfermagem 2024 com mentorias planos de estudo e bancos de questões tudo em uma área para facilitar o seu estudo e nós temos aqui gente uma revisão geral no curso completo importantíssima para você especialmente que está retomando seus estudos que está iniciando aqui o nosso curso completo essa revisão geral gente fica bem no começo do curso completo temos aqui
ó revisão geral teorias mapas Mentais e questões aproximadamente aqui 26 horas de a aula direcionadas em que você vai ter uma visão geral e tem também questões então aqui é um estudo essencial prioritário Inicial e para você que já tem um nível avançado como revisão e nós temos aqui a revisão geral em formato de simulados é mais Ampla que em dois meses dá para você finalizar e ter uma bagagem já bastante consistente dos temas de enfermagem além de tudo o conteúdo que nós temos no curso completo Por cada uma das disciplinas banco de questões planos
de estudo e também as mentorias aqui na nossa revisão geral nós vamos focar em qu na teoria de forma esquematizada olha só os temas mais explorados em provas de concurso e residência da enfermagem e nós temos também a revisão por meos de simulado de questões comentadas recentes Então são duas disciplinas que a gente chama atenção para que você possa fazer um estudo aprofundado então vamos agora Para as nossas questões já iniciar aqui o nosso simulado de imunização Vamos iniciar pelo nosso calendário Nacional de imunização de 2024 atualizado conforme a nossa instrução normativa do Ministério da
Saúde nós vamos aqui trazer as principais informações sobre os imunobiológicos que fazem parte do nosso calendário Nacional de imunização Então são as principais informações depois nós vamos detalhar cada um deles juntamente Com questões porque o nosso foco aqui é estar teoria por meio de questões que foram exploradas nos concursos e residências no último ano ou seja 2023 e também agora 2024 vamos aqui com força total nós falaremos inicialmente da BCG essa vacina que é formada por um bacilo e atenuado do micobactéria boles e vai proteger contra a tuberculose grave Qual é a tuberculose que será
Aqui é o foco de proteção da BCG a milia e a Menin então é uma uma vacina importantíssima Que é feita ao nascer preferencialmente nas primeiras 24 horas ao nascer e pode ser feita antes de completar 5 anos ou seja até 4 anos 11 meses e 29 dias isso aqui é essencial ela não é recomendada a partir de 5 anos como uma dose rotineira poderá ser feita a partir dessa idade em contatos com ranin e nós vamos trabalhar isso de forma detalhada adiante Ela é formada gente aqui por duas doses Nós temos duas doses temos
0,05 e 0,1 m ele é uma dose muito pequena por quê é via Intradérmica será feita aqui olha na inserção inferior do deltoide direito então aqui é um ponto de de de e Escolha já padronizado há muito tempo nós temos aqui então 0,5 é uma dose muito pequena que é a metade de 0,1 essa daqui será para crianças até 11 meses e 29 dias as crianças a partir olha só a partir você vê que eu tô botando aqui ó maior igual a partir de um ano já vai fazer 0,1 ml isso relacionado com a vacina
que nós Temos no PNI que é fornecida pelo Instituto cero da Índia Olha o cero da Índia que é um instituto importante de produção mundial de imunobiológico que quem fornece isso tudo que eu estou falando para vocês está no nosso instrutivo nas Nossa instrução normativa 2024 que que estamos utilizando é essa do Instituto cero e ela é dividida nessas duas dosagens aqui para esse público intradérmica e ela é contraindicada gente para gestantes Olha Só contraindicação aqui importante tema de prova contraindicada Vamos colocar aqui ó contra indicada para gestantes e também imunocomprometidos pessoas que estão com
e o sistema imun lógico deprimido imuno pessoas imuno depri Midas ou seja com algum problema no sistema imunológico por quê Porque é bactéria atenuada então aqui a gente tem Essa necessidade nós vamos para a próxima vacina que é importantíssima que é a pentavalente pentavalente é ó cinco então nós temos cinco Mob biológicos em um só que é a difteria tetno e pertus pertus é o agente etiológico da coqueluche por isso que nós temos DTP então é a junção da DTP do hem morfos influenza tipo b e da Hepatite B e ela é feita preferencialmente aos
2 4 e 6 meses Olha que interessante e ela é intramuscular 0,5 ml nós temos o reforço para essa vacina feito com a difteria tetno e Coquelux a DTP aos 15 meses e a aos 4 anos de idade então aqui são informações preciosas e também feito via intramuscular e 0,5 ml ADT também e a dtpa todas elas são intramusculares 0,5 ml então aqui são informações importantes e essas vacinas a DTP e a pentavalente elas são contraindicadas Olha só criança a partir de 7 anos Então a partir de 7 anos não faz nem adtp e Tampouco
a penta Valente aí nesse caso se ela não tem o esquema completo Se não tem nenhuma dose dessas vacinas vai ter que fazer o esquema básico com três dos com qual com a difteria e tétano Então a partir de 7 anos nós temos difteria e tétano nós não podemos fazer aqui ó é contraindicada a pentavalente e a DTP a criança Ela tem que ter o intervalo Quando ela for receber o reforço aqui e entre um reforço e outro de pelo menos 6 meses Olha só se m meses aqui entre os Reforços e a última dose
e última dose professor é muita informação precisamos copiar sim isso essencial se você está no seu Tablet se você imprimiu ou então com a sua anotação com seu caderno de anotações Copie tudo gente especialmente do tema de imunização e é uma forma importante de você fixar o conteúdo e fazer visão então é essencial você copiar que é uma dica de estudo que a gente traz para vocês que estão nos Assistindo e já de antemão agradecer a todos vocês que estão aqui nessa aula que estão difundindo esse conteúdo já é é algo que nós marcamos todo
ano trazer a atualização desse tema nós temos um compromisso muito grande com a excelência com a melhoria do nosso material e também nós temos um compromisso muito grande em um conteúdo atualizado por isso que a gente sempre retira o conteúdo de imunização é de um ano para o outro para renovar esse tema Que sempre nós temos alguma melhoria alguma atualização por isso que nós temos essa nossa eh eh forma de trabalhar de não tá deixando conteúdos desatualizados na plataforma e também aqui nas nossas redes sociais Vamos lá nós já verificamos dois imunobiológicos as principais informações
Claro que nós vamos detalhar cada um deles por meio da teoria direcionada e questões comentadas nós temos agora gente a difteria tetno como nós falamos nós precisamos ter a Comprovação aqui de três doses seja na adtp seja na pentavalente se não tem as três doses aí vai ter que ser feita aqui com o intervalo de 30 a 60 dias é o intervalo que pode ser feito aqui entre as doses da DT e o reforço é a cada 10 anos Olha nós temos aqui é situações especiais que são ferimentos vamos anotar né graves que a pessoa
teve e também comunicantes comunicantes de Difteria então nós temos essas duas situações em que o reforço ele não é feito a cada 10 anos aí se ocorrer essas duas circunstâncias nós teremos um reforço e sendo reduzido para 5 anos Isso aqui é importante tema de prova e como a gente já falou também nós temos aqui 0,5 ml via intramuscular Então essas são as principais informações e na gestação a mulher ela precisa em qualquer gestação que ela tenha mesmo que sejam gestações seguidas em todas as Gestações ela precisa receber a dtpa a partir da 20ª semana
gestacional por a partir da 20ª semana gestacional e porque em todas as gestações por conta do eh componente pertus a celular veja que a celular para não ter nenhum risco aqui para o féo para o bebê e nós temos aqui a necessidade se fazer nessa eh fase da 20ª semana gestacional a partir dela para passar aqui é anticorpos para a criança já para protegê-la contra coqueluche que é uma doença que é Imunoprevenível é importante prevenirmos e ela pode ter uma gravidade no primeiro ano de vida da criança por isso que é feita aqui para eh
esse público se a gestante não recebeu durante o período gestacional ela pode receber no puerpério até 45 dias olha só até 45 dias ela pode ser feita então anotando tudo isso e também ela indicada para profissionais de saúde e para parteiras isso é importantíssimo fazer pelo menos um uma dose da dtpa e o Reforço que é feito a cada 10 anos com a DT ele é substituo ido para esse público que são os profissionais de saúde nós Profissionais de Saúde e parteiras para ser feita a dtpa no lugar da DT tá certo aqui são novidades
Olha só gente olha novidades que foram aqui incluídas que que nós tivemos aqui na nossa instrução normativa agora de 2024 também ela é indicada para Estagiários é óbvio Estagiários que atuam e na na terapia na assistência Neonatal seja na u neonatal Seja em maternidades em um alojamento conjunto Neonatal então nós temos aqui Estagiários da área da saúde e pessoas que fizeram o transplante de medula óssea aqui em uma circunstância especial no cria que nós vamos trazer aqui para vocês que está na nossa instrução normativa Então essas são as principais informações ela também ela é 0,5
ml via intramuscular vamos para a próxima gente que é hepatite B Olha a importância e quanta informação nós temos em relação a Hepatite B ela é feita ao nascer até 30 dias a dose monovalente e qual é a preferência gente ela é preferencialmente ó PR isso aí é tema de prova preferencial M nas primeiras olha 12 horas 12 horas nas primeiras 12 horas se não for Impossível aí faz nas 24 horas se mesmo assim não foi possível pode ser feito até 30 dias ter atenção nesses prazos e ela é feita aqui olha ela é intramuscular
tá gente intramuscular Nessa faixa etária aqui vai ser 0,5 ml e nós teremos além da dose monovalente nós teremos três doses na pentavalente Professor Mas se a pessoa chegou e lá com um mês e meio com 45 dias de vida e não fez a vacina e hepatite B monovalente ela vai fazer não ela vai só e esperar a pentavalente e vai ter as três D da epat B na pentavalente Tá certo então ela só é feita de forma monovalente até 30 dias Olha quantas informações nós temos Anotando tudo para fixarmos e fazermos revisões Não se
preocupe com o tempo que aqui nós estamos fazendo uma revisão geral sobre o nosso calendário para Depois termos tranquilidade para resolvermos as nossas questões aqui do nosso simulado então nós temos que a criança a partir de 7 anos ela não pode tomar pent Valente nem DTP nós não temos essa contraindicação e nesse caso se ela tá com o esquema incompleto não tem três doses que é o esquema base da vacina Contra hepatite B ou então não recebeu nenhuma dose aí ela tem que fazer seu esquema então para crianças olha e adultos em geral para pessoas
a partir de 7 anos de idade não vacinados ou que não comprove vacinação aí tem que se fazer aqui pelo menos três doses aqui no caso se não tiver nenhuma dose agora se tiver um uma duas doses vai só completar o esquema que vai ser zero fez uma aí um mês depois nós temos aqui o intervalo mínimo de 30 dias entre a primeira e a Segunda e nós temos aqui 6 meses depois da primeira o a terceira dose ou seja o intervalo mínimo aqui de 6 meses Existe alguma circunstância que a pessoa fez a primeira
dose fez a segunda aí ela chegou na unidade é atrasada para fazer aqui a terceira dose nós precisamos aqui ter o intervalo mínimo entre segunda e terceira dose de 8 semanas Olha só anem isso nós precisamos ter o intervalo mínimo entre a primeira dose e a segunda dose de 30 dias entre a primeira dose e a terceira dose de 6 meses e entre a segunda dose e a terceira dose aqui é algumas circunstâncias especiais vamos aqui exemplificar a pessoa recebeu uma dose a agora em Janeiro de 2024 Então tá aqui olha Janeiro de 2024 recebeu
uma dose aí ela demorou bastante aí em junho junho de 2024 ela recebeu a segunda dose aqui primeira dose segunda dose então quando é que ela pode receber a terceira dose Se for pela aquela regra que a terceira dose tem que ser 6 meses depois da primeira ela já poderia receber aqui em Julho ó Olha só julho de 24 a terceira dose mas aqui a gente tem uma outra regra que entre a segunda e a terceira dose eu preciso ter pelo menos oito semanas ou seja ela só pode receber aqui a terceira dose em agosto
para e respeitarmos aqui a nossa regra então ficou aqui Claro são exemplos que a gente tem o PNI ele Define um calendário Preferencial mas também já tem a recomendação para os casos de atraso Tá certo gente nós temos que ela é 0,5 ml até Certa idade aqui nós colocamos aquela Regra geral até 19 anos e 1 ml a partir de 20 anos aqui para um laboratório por exemplo que o PNI adota agora existem outras possibilidades do pen adquirir a gente tinha uma possibilidade que até 15 anos 11 meses e 29 dias fazia 0,5 ml para
um laboratório se eu não me engano LG lá da Malásia e a Partir de 16 anos fazia 1 ml ou seja até 15 anos 11 meses e 29 dias 0,5 ml a partir de 16 anos 1 ml para um determinado laboratório o que é que a nossa instrução normativa fala que vai ser 0,5 ml até Certa idade e aí vai depender do laboratório e depois a gente dobra essa dose para 1 ml Tá bom então essa é a regra geral e agora nós vamos tratar das vacinas para a proteção contra poliomelite paralise infantil importante vacina
que nós temos Na Verdade são duas para proteger nós temos aqui a vip e a Volp sendo que a vip é inativada a vip gente Ela é formada pelos e vírus do tipo 1 2 e TR olha só essa é a vip inativada a vop é pelos tipos 1 e TRS isso daqui já foi tema de prova e nós vamos Responder questões sobre isso precisamos saber que a vip é inativada e são os tipos de vírus 1 2 e 3 da poliomelite enquanto que a vop ela é atenuada e é para proteção contra eh surgimento
de dessa doença no país é é Uma proteção importante contra os tipos um e três tá bom a Vipe é feita aos 2 4 6 meses você vai lembrar de quem aqui pentavalente também nessa faixa etária Então ela tem uma uma uma eh similaridade em relação ao calendário com a pentavalente e nós temos que é 0,5 ml via intramuscular já o reforço que é feito com a Volp ele tem um calendário que é o mesmo da DTP DTP a gente sabe que é o reforço da pentavalente aqui o reforço da Vip é a VP que
é a vacina Oral contra poliomelite os tipos um e três os tipos virais e é feita também ó da mesma forma que a pentavalente aos 15 meses e aos qu anos nós temos aqui ó que ela é oral duas gotas gente nós temos aqui é a importância de de sabermos gente que ela é oral e se a criança ela cuspir ela vomitar ela regitar vai repetir ou não não repete você lembra as vacinas orais do PNI não repete se a criança cuspir vomitar ou régua gitar tanto a VP como a vacina oral da Poliomelite então
é Lembrando que a Vipe gente ela em regra ela é feita pode ser feita até 4 anos 11 meses e 29 dias nós temos aquele intervalo né de 30 60 dias entre elas que pode ser feita e a partir de 5 anos não está mais aqui definido na instrução normativa de 2024 mas nós temos outros instrutivos normativos que ela só vai ser indicada a partir de 5 anos a proteção com vop sendo a a proteção feita para quem for viajar para país em que tem uma circulação viral da Poliomelite então só nessas circunstâncias para quem
está residindo no Brasil e não vai fazer viagem para esse país que quase nenhum país mais é uma doença que quase que foi erradicada e tivemos uma importância aí da fundação eh feita pela Melinda Gates e o Bill Gates em que investiram bastante na erradicação da poliomelite não foi ainda totalmente erradicada existe poucas regiões de alguns países da África que essa doença é presente então nós temos Essas circunstâncias aqui essas informações iniciais sobre essa vacina e esse reforço gente aqui ó aos 15 meses e também aos 4 anos da mesma forma que a DTP nós
temos o intervalo aqui de quanto tempo mínimo de 6 meses então entre os reforços e entre esse reforço aqui e a última dose da Vip ou seja entre as última dose da VIP para o primeiro reforço com a VP e do primeiro reforço para o segundo reforço da vp nós temos o intervalo mínimo de seis meses então Informações preciosas e nós vamos agora falar de outra vacina que é a vacina da Rota vírus então contra rota vírus que vai prevenir contra formas graves de diarreia que é feita aos 2 e qu meses via oral olha
só aqui ela inicia o mesmo calendário da Vip e o mesmo calendário da pentavalente mas ela só são duas doses então nós temos aqui dois e 4 meses via oral é 1 ml gente olha só e meia enquanto que a Volp são duas gotinhas então não se repete se a Criança vomitar regitar ou cuspir então Aqui nós temos informações importantes agora nós vamos falar da pneumo Olha só 10 Valente tá pneumo 10 Valente da mesma forma que a rota vírus é feita ao aos 2 e 4 meses e tem um reforço previsto aos 12 meses
que pode ser feito até 4 anos 11 meses e 29 dias o reforço chegou nessa faixa etária de 12 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias não tem nenhuma dose aí vai fazer só uma dose gente porque não faz Sentido aqui fazer o esquema básico o esquema básico ele pode ser feito no primeiro ano de vida ela também é intramuscular 0,5 ml então é parecida aqui gente as informações da pneumo 10 com a mining C O que é que vai modificar aqui das informações para fins de concurso Claro é em relação a calendário
Inicial enquanto que a pneumo ela segue a a vacina oral da Rota vírus aos dois e 4 meses a meningo c ela vai ser um mês a Mais Olha só vai ser Aos três e aos 5 meses então vacina que é feita aos 3 5 meses a única vacina aqui do calendário padrão que é feita aos 3 e 5 meses e o reforço também aos 12 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias também via intramuscular 0,5 ml ou seja as informações entre pneum 10 e amingo são parecidas olha anotar é essencial e é
uma dica que nós trazemos aqui para vocês Ter suas anotações e seja no seu tablet seja no seu PDF que você imprimiu Seja aqui no seu livro que você está acompanhando são muito importantes para fins de revisão para fins de memorização e para você falar pro seu cérebro que isso é importante então gente anotação é essencial é fundamental e a gente precisa adotar isso e incentivar eh cada vez mais o estudo que a gente faz aqui é incentivar um estudo proativo em que você é corresponsável e nesse sentido você precisa notar você precisa ser aqui
eh o protagonista desse estudo nós somos Apenas aqui facilitadores então nós temos agora A vacina covid-19 que foi incluída no nosso calendário Nacional de imunização de 2024 para crianças gente para crianças de 6 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias isso de forma geral e a partir da de 5 anos para os grupos prioritários que nós vamos estudar aqui em um tópico ainda nessa aula específico sobre covid-19 a gente precisa estudar essa vacina que teve modificações expressivas agora no ano 2024 já se Organizando já se est izando no nosso e programa nacional de
imunização então vamos aqui verificar as principais informações temos então três doses aos 6 meses AOS 7 meses e aos 9 meses que podem ser feitas até 4 anos 11 meses e 29 dias e nós temos aqui gente o intervalo recomendado entre a primeira e a segunda dose de 4 Semanas e o intervalo recomendado entre a segunda e ter dose de 8 semanas então informação aqui importantíssima é a fiser do frasco De tampa vin uma recomendada 0,2 ml olha as informações para esse Público aqui que são crianças de 6 meses até 4 anos 11 meses e
29 dias ou seja menores de 5 anos é via intramuscular então uma dose pequena tá vendo gente então para as crianças menores de 1 ano menores ó menores que 12 meses aqui é o sinalzinho de menor será feita na face anterolateral da coxa tá as crianças a partir veja que aqui é maior ou igual a partir de 12 meses será aqui recomendado Na face anterolateral da coxa ou aqui já é permitido no deltoide isso de acordo com a nossa instrução normativa outra situação em crianças de 3 A 4 anos que podem receber a coronavac em
três situações olha ol só que nós vamos detalhar situações que nós vamos detalhar a seguir da nossa aula aqui ainda na nossa aula quais são essas três situações gente primeiro tá faltando imunizante não tem ali a fizer a Pfizer é do frasco aqui de tampa vinho Pediátrica então nós temos e falta da Pfizer então pode ser feita aqui coronavac nessa faixa etária se a criança ainda não tinha recebido as três doses com a fiser eh a criança não recebeu as doses na sua faixa etária normal que seria aqui 6 meses 7 meses e 9 meses
e a outra circunstância tem alguma contraindicação dessa criança receber a fiser Então são as três situações especiais que a gente vai detalhar na nossa e parte no topo sobre Covid e suas vacinas e os imunobiológicos recomendados para covid-19 então nós fechamos aqui de forma preliminar e nós vamos agora estudar a febre amarela Olha a vacina contra a febre amarela nós temos em regra sendo feita Aos 9 meses e 4 anos de idade o reforço Essa é a regra subcutânea 0,5 ml isso seria perfeito né mas a gente sabe que nem sempre é possível então nós
temos aqui ó primeira dose Aos 9 meses e reforço aos 4 anos se A a pessoa com 5 anos até 59 anos ou seja uma criança de 5 anos até uma pessoa adulta de 5 59 anos ela foi a unidade de saúde não recebeu ainda eh a vacina contra febre amarela não comprova a dose que recebeu então tem indicação de fazer duas doses não vai fazer só uma dose Então nesse caso aqui olha de 5 a 59 anos não vacinado que não comprovou essa vacinação vai receber dose única é uma vacina que é subcutânea 0,5
ml ela é indicada gente em circunstâncias Especiais para o idoso a partir de 60 anos se tiver ali uma um surto uma circulação viral intensa em que se eh eh Verifique o custo e benefício ou seja o risco benefício o benefício é maior por quê Porque é uma vacina de vírus vivos atenuado então tem uma uma probabilidade um pouco maior de ter alguma reação adversa na gestante da mesma forma em regra ela não é feita na gestante mas em circunstâncias especiais pode ser recomendada e ela também não é recomend Ser realizada nas nutrizes nas mulheres
que estão amamentando se for realizada gente se tiver a necessidade de se realizar nessas mulheres estão amamentando até 6 meses de idade Aí tem que se interromper a amamentação por pelo menos 10 dias depois que é administrada a dose da vacina contra febre amarela a gente também vai detalhar isso no tópico aqui sobre essa vacina e nós vamos agora gente trazer informações iniciais sobre TR viral que É a vacina contra Sarampo cachumba e rubéola que é feito tá rotineiramente aos 12 meses ou seja um ano de idade faz tríplice viral e nós temos o reforço
preferencialmente aos 15 meses com a tetra viral então gente olha só 15 meses e pode ser feito esse reforço com a tetra viral até 4 anos 11 meses 29 dias completou 5 anos já não faz mais tetra viral e o que é tetra viral é a tríplice viral Sarampo cachumba e rubéola mais varicela formando a tetra viral Professor e na unidade de saúde não tem tetraviral tá faltando então aos 15 meses pode se fazer a segunda dose da tripse olha só a dose da clipse juntamente com varicela atenuada então formando aí a a constatando que
a criança recebeu os imunobiológicos só que em dua em dois e imunobiológicos diferentes tá sendo que ela é via subcutânea ela é 0,5 ml então nós temos aqui essas informações iniciais a pessoa gente até 29 anos olha só até 29 anos 11 Meses e 29 dias 11 meses e 29 dias ou seja abaixo de 30 anos ela precisa ter pelo menos duas doses Olha só doses da trp viral Sarampo cachumba e rubela de 30 a 50 39 anos aí ela não recebeu essas doses anteriormente aí ela só precisa receber uma dose então nós temos aqui
olha uma dose e a partir de 60 anos só nos casos de qu que houver bloqueio bloqueio a pessoa teve contato bloqueio vacinal teve contato com algum caso suspeito Confirmado aqui de sarampo Cachumba rubéola aí fazse o bloqueio esse bloqueio aí pode ser feito no idoso a partir de 60 anos tá certo o bloqueio também nós temos uma dose zero que é feita de 6 meses até 11 meses nós sabemos que ela vai ser iniciada a trip viral aos 12 meses mas em situações de bloqueio vacinal ela tem a recomendação de ser feita nas crianças
de 6 meses a partir de 6 meses até 11 meses é uma dose zero porque ela não contabiliza aqui ela vai receber normalmente aos 12 Meses e receber é na da tetra viral os 15 meses respeitando a o intervalo entre elas de pelo menos 30 dias Claro e também é feita no idoso nos bloqueios vacinais eu preciso saber até sobre isso Professor sim porque é tema de questão e nós vamos Responder questões nós estamos aqui direcionando essa nossa abordagem para que você tenha facilidade Nas questões e entendermos como As bancas elas vão explorar o tema
por isso que essa aula introdutória é importante mas Nós vamos É de fato fortalecer aqui o nosso estudo com as questões e também com o estudo direcionado de cada um desses imunobiológicos tá então nós temos aqui muitas informações Lembrando que temos também a varicela a vacina da varicela gente que é uma vacina importante que a gente vai estudar aqui logo logo nós temos aqui gente hepatite A que é uma dose indicada aos 15 meses Olha só uma dose aos 15 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias entam muscular ela é Inativada 0,5 ml
tá gente ela não tem indicação de forma eh geral em Regra geral a partir de 5 anos nós temos aqui hepatite A 15 meses mesma faixa etária de quem da tetraviral nós temos então Eh mais essa vacina importante e aqui a varicela como a gente havia falado nós temos aqui a primeira dose dessa vacina vai ser feita na tetraviral aos 15 meses ou então viral mais varicela aos 15 meses aí nós temos uma segunda dose que é feita aos 4 anos gente podendo ser Feita até 6 anos 11 meses e 29 dias essa segunda dose
também 0,5 ml subcutânea tanto a varicela como a TR viral como a febre amarela tá lembrando que a triplice viral e tetraviral triplice viral e tetraviral não podem ser feitas não se recomenda na verdade que sejam administradas simultaneamente uma das duas com febre amarela nos primeiros 2 anos crianças menores de 2 anos a partir de 2 anos gente aí po podem ser feita simultaneamente nós vamos também estudar Isso de forma detalhada logo adiante Tá certo nós temos aqui gente que a var ela ela como a gente falou via subcutânea 0,5 ml é também indicada para
pessoas indígenas a partir de 7 anos veja só que não foram vacinadas ou não comprove a vacinação então nós temos aqui que vai a dose vai depender a quantidade de doses do laboratório se é uma ou duas doses por exemplo então nós temos essa indicação para a população indígena que não recebeu esse essa vacina eh antes Dessa faixa etária nós temos aqui gente a necessidade de ter duas doses Olha só aos 15 meses e aos 4 anos até 6 anos 11 meses e 29 dias para a população para infantil em geral por que fazer essas
duas doses quando começou essa vacina no penís era uma dse mas com a segunda dose aumentou bastante eh a proteção o poder imunogênico da daquela pessoa para evitar eh internações hospitalizações e as formas graves da da varicela Tá certo gente Então essas são as principais informações aí nós temos aqui HPV que nós tivemos também muitas mudanças no decorrer do tempo que ela em regra É duas doses z0 e se meses depois olha só gente faz assim segunda dose entre 9 a 14 anos 11 meses e 29 dias tanto em meninos como em meninas isso aqui
já é se igualou um bom tempo ela é via intramuscular 0,5 ml e nós temos ela três doses que é 0 2 e 6 meses em quais circunstâncias em pessoas de 9 a 45 anos Tá do sexo feminino e masculino que tenham é passado por transplante de medula óssea ou então transplante de órgão solo pacientes oncológicos pacientes que vivem com HIV e aides pacientes que estejam com o sistema imuno e deprimido e nós temos também ela sendo indicada eh para pessoas vítimas de violência sexual então nós vamos também detalhar isso mais adiante verificar a quantidade
de doses então ão são três doses também para quem sofreu Violência sexual e tem umas peculiaridades que a gente precisa trabalhar de forma detalhada para vocês tá aqui na HPV gente nós temos uma informação importante que é em relação Olha só gestantes e nutrizes nutrizes aquela mulher que está amentando né então o que significa que as gestantes Elas têm a contraindicação não podem receber a vacina contra HPV tá já as nutrizes podem Olha só isso aqui é Importante anotarmos tá se a gestante recebeu essa vacina inadvertidamente ou seja não era para receber e recebeu aí
o que que vai acontecer vai só ter um acompanhamento e ela vai completar o esquema contra HPV no pós-parto até 45 dias pós parto já as nutrizes podem receber tem aqui a recomendação de receber essa vacina Só lembrando disso na tríplice viral aqui voltando ela é contraindicada para menores de 6 meses e para gestantes tá E ela não é Contraindicada para idosos já foi tema de prova idosos não vai receber de forma rotineira mas ela é contraindicada de fato para gestantes e para menores de 6 meses nós temos aqui agora meningo cóc acwy que é
feita aqui uma dose para adolescentes de 11 a 14 anos intramuscular 0,5 ml também aqui não indicada olha para gestantes E nutrin olha como é importante fazermos associações aqui ela não é indicada nem para gestante nem para nutrizes tá gente A cwy já HPV é indicado para nutrizes e não indicada para gestantes e a gente faz essa Associação e escreve isso é importante para sua fixação e esses eh essas informações são exploradas nas provas e por fim aqui do nosso calendário nós temos a pneumococcal que é indicada aqui uma dose indígenas a partir de 5
anos que não foram vacinados ou que não comprovam vacinação com vacinas eh Pneumocócicas tá então anteriormente então aí vai receber a pneumo 23 Valente nós temos também outra indicação que é uma dose para idosos a partir ó de 60 anos que é idoso que vivam acamados ou então e ou institucionalizados em instituições fechadas como eh lares que eles convivam com qualquer local que ele esteja em uma institucionalização nós temos aqui gente para ambos os casos tanto população indígena como esses idosos acamados e ou Institucionalizados uma dose adicional que é feita 5 anos depois tá ela
é intramuscular 0,5 ml ela é contraindicada para crianças menores de 2 anos e é não recomendada para menor Men de 5 anos então isso é importante frisarmos porque pode ser uma pegadinha não se recomenda fazer em menores de 5 anos porque nós temos a pneumo ecsa 10 valente que é recomendada vez que a 23 Valente são e mais sorotipos mas ela é contraindicada para crianças menores de 2 anos Isso é explorado em provas de concurso e Residência tá então a gente fechou aqui a nossa análise do calendário Nacional de imunização informações preliminares claro que nós
vamos aprofundar cada um desses tópicos seguir e nós vamos Responder questões agora olha gente a importância de e estudarmos a teoria direcionada e fazermos muitas questões sobre o calendário como um todo selecionei as questões que foram exploradas e no ano 2023 2024 que trabalham diversos imunobiológicos em uma questão só isso vai ser muito rico Vamos lá nós temos aqui a questão número um veja FGV 2023 questão muito atualizada aqui sobre o PNI que é a alternativa correta letra A pessoas portadoras de HIV que não foram vacinados com BCG na infância podem tomar vacina até aos
20 anos gente as pessoas que vivem com HIV e que são assintomáticas ou sem sinais de imuno Supressão elas podem receber a vacina BCG até a faixa etária preconizada padrão Ou seja 4 anos 11 meses e 20 9 dias tá certo letra b a primeira dose da vacina contra hepatite B deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento isso se não possível nas 24 horas iniciais E se mesmo assim não teve a oportunidade pode ser feito até 30 dias então até 30 dias por isso que a letra B está correta algumas Pessoas
confundem Porque pensa que é 24 horas não é preferencialmente nas primeiras 12 horas inclusive aquela criança que que é é filha de mãe com hepatite B ela também vai receber imunoglobulina e essa imunoglobulina também preferencialmente às 12 horas nas 12 primeiras horas podendo ser feita até 7 dias a imunoglobulina contra hepatite B tá letra c o primeiro reforço da vacina DTP deve ser administrado aos 12 meses nós já verificamos Isso deve ser Administrado aos 15 meses de idade e o segundo aos 2 anos não Segundo aos 4 anos de idade isso de forma rotineira letra
D A vacina inativada contra poliomelite que é a vip tipo 1 2 e 3 deve ser administrada com intervalo mínimo de 20 dias entre as doses e máximo de 45 dias na verdade é 30 a 60 dias o intervalo mínimo 30 dias o intervalo aqui máximo recomendado 60 dias Ah pode ser feita em um intervalo maior se aquela criança ela teve uma Falta na unidade não foi no período correto mas esse é o intervalo 30 60 dias e letra e na gestante a vacina duplo adulto deve ser administrada DT apenas no primeiro trimestre de gestação
não tem isso ela pode ser administrado em qualquer trimestre a gestante precisa ter três doses básicas e a cada gestação uma das doses pelo menos ser a dtpa E se ela já tem as três doses já ela só vai fazer a dtpa na 20 semana a partir da 20ª semana gestacional se ela não Conseguiu fazer na gestação pode fazer no popo até 45 dias por isso que a letra e também está falsa letra B portanto a gente confirma todas as demais com erros que a letra b a nossa resposta aqui da questão número um vamos
seguindo Nós temos muitas questões pela frente mas a gente vai aqui ser eh muito disciplinado nós vamos em conjunto até o final então eu confio em você vamos lá com força total a gente precisa ter ânimo a gente precisa Acreditar nos nossos sonhos mas não apenas acreditar nos nossos sonhos a gente precisa materializá-los e isso significa estudar todo o dia todo dia é colocar isso como algo essencial você não se alimenta todo dia não dorme todo dia não trabalha todo dia não está junto com a família todo dia e também tá estudando todo dia gente
é mais importante do que muitas coisas que a gente tem que pode nos distrair como por exemplo rede social év dentre outras Coisas a gente precisa ter o foco bem definido que quem est estuda todo dia e quem vai aperfeiçoando esse estudo quem vai é melhorando consegue aprovação que é o seu caso que está aqui agora com certeza é vencedor e vencedora e eu lhe admiro bastante pode ter certeza Professor Então é isso nós estamos aqui com essa energia trocando essa energia positiva eu sempre lendo os comentários que vocês fazem quando a aula vai pra
rede social e a gente sempre interagindo Nesse nosso eh eh processo de aprendizagem em que você é a protagonista O protagonista desse processo então gente nós temos aqui a questão número dois da EBC Olha só gente a questão interessante assinale a alternativa que apresenta as vacinas que não fazem parte do calendário Nacional de vacinação do adulto e do Idoso lembra que nós sempre falamos sobre isso essa questão que foi debc de 2023 agora dezembro Professor essa questão não foi Bem elaborada sim mas o que é que nós podemos fazer na hora da prova procura a
melhor resposta isso mesmo a gente faz isso se errar a questão que não foi bem elaborada tenta fazer o recurso faz o recurso na verdade para tentar anular essa questão por exemplo não foi anulada e a gente vai verificar qual é a melhor resposta tá pedindo Qual a vacina que não faz parte do calendário Nacional do Adulto e do Idoso vamos lá hepatite B Gente Faz parte sim faz parte é feita tanto no adulto com idoso DT A cada 10 anos olha só a cada 10 anos e pode ser utilizada para o esquema básico se
a pessoa não tem as doses básicas febre amarela gente a febre amarela ela é feita até olha só até 59 anos de forma geral Mas se tiver suro se tiver uma necessidade aí ela pode no idoso Olha pode ser feita No idoso pode ser recomendada na verdade no idoso se os benefícios foram superiores aos riscos de uma circulação viral aqui da do vírus contra a febre amarela então nós temos aqui a letra D Sarampo cachumba rubéola Olha só gente nós temos que é a tríplice que ela é atenuada tríplice viral ela também é recomendada até
59 anos nó já até verificamos eh como é que é feita e essa organização inclusive de 30 a 59 anos a Pessoa que não recebeu nenhuma dose ela não precisa das duas doses ela vai precisar de apenas uma dose se for profal de saúde independentemente da idade faz tríplice viral duas doses mínimas tá e abaixo de 30 anos menores de 30 anos Olha só menores de 30 anos nós teremos o quê nós teremos temos a necessidade de duas doses da tripse viral então fizemos essa análise e em em caso de bloqueio da pessoa ter tido
contato com alguém confirmado ou com Alguém suspeito dessas doenças aqui provocadas pela e Sarampo cachumba e rubéola ela pode fazer recomenda-se ela fazer o o o bloqueio mesmo ela sendo uma pessoa com 60 anos ou mais então até aqui tudo bem E aí nós temos difteria tetno pertusis Olha só gente a célular dtpa a dtpa gente ela é feita para quem vamos lá gestante gestante a gente sabe 20ª semana né gente 20 semana gestacional a partir da 20ª Semana gestacional até o puerpério se ela não recebeu ela também é para Profissionais de Saúde olha vamos
aqui colocar Profissionais de Saúde ela também pros Estagiários olha só os coitados Estagiários gente não são lembrados eu falo isso eu já fui estagiário e é muito importante ter esse momento de de vivência eu quando fiz minha graduação entre vou aqui acusar minha idade entre 2003 a 2007 fiz na Universidade Federal da Paraíba fiz muitos estgios E aí Os Estagiários agora foram contemplados então Estagiários Estagiários então que vão atuar em assistência Neonatal maternidade em UTI não Natal aí também tem a recomendação Estagiários da área da saúde e nós temos também pessoas que fizeram transplante de
medula óssea Então esse Público aqui olha não tem olha não tem População população em geral então dentre as respostas aqui Aqui não faz parte do calendário Nacional de vacinação do adulto do Idoso só pode ser a letra e que é a nossa resposta aí nós temos aqui duas alternativas que tem uma situação similar que em relação a febre amarela e a tríplice viral que em regra não faz para o idoso mas pode ser feito para o idoso em geral população em geral Então é isso que a gente precisa Fixar vamos para a terceira questão então
padrão Vunesp questão muito interessante que traz aqui uma visão Geral de um um cartão de vacina então nós temos aqui eh em 28 de abril de 2023 MT compareceu a sala de imunização com a sua filha eat para atualização do esquema vacinal da criança apresentando a carteira de vacinas contendo os seguintes registros nós temos aqui que ela compareceu no dia 28 de abril de 2023 e a criança nasceu no dia 26 de Abril de 2022 ou seja ela tem um ano então nós temos aqui Exatamente isso ela completou um ano e nós vamos aqui verificar
quais vacinas que ela recebeu nesse primeiro ano de vida nós temos aqui a BCG Tá ok temos a hepatite B que é recomendada aqui ser feita monovalente no primeiro mês de vida nós temos a pentavalente que foi que foram aqui todas administradas três doses de pentavalente e as três doses de vip e nós tivemos também aqui Administradas as duas doses de Rota vírus e nós tivemos as duas doses de pneumococos 10 Valente e as duas doses de mining cocca C nós estamos aqui Considerando o calendário vacinal do ano passado do 2023 a gente não está
Considerando o calendário de vacina atual que incluiu a vacina covid19 para crianças de 6 7 e 9 meses então aqui a gente vai desconsiderar covid Olha Só covid 19 que tem a recomendação ao 6 7 e 9 meses isso é a partir de 2020 24 O que é que tá faltando aqui gente nós temos aqui que está atrasado uma vacina de 9 meses que é febre amarela ó febre amarela está atrasada e nós precisamos fazer as vacinas de 12 meses Quais são as vacinas de 12 meses vamos lá ó 12 meses nós temos tríplice viral
Sarampo cachumba e rubéola é uma vacina importante nós temos também aos 12 meses os reforços reforços de quem da meningo meningo C e da pneumo 10 Valente Então são essas as vacinas que precisam ser administradas então vamos lá fazer aqui a nossa análise das alternativas vamos aqui gente olha de acordo com o calendário de imunização para o estado de São Paulo veja que é Uma questão da Prefeitura de Pinda monhangaba São Paulo Vunesp 2023 e é uma questão bem padrão Vunesp trazer eh situações como essa e deixou claro que é de acordo com o calendário
vacinal de São Paulo Considerando que as vacinas contra covid para faixa etária estão em dia e aqui deixou claro que as vacinas covid estão em dia isso naquela situação de 2023 nessa oportunidade a criança deve receber nós temos aqui letra A vamos fazer as eliminações das das Alternativas erradas terceira dose de Rotavírus não tem terceira dose nós só temos duas doses primeira dose da vacina é trp viral e da vacina febre amarela então tá ok aqui não gente porque a gente sabe que é uma criança menor de 2 anos ou seja ó ela é menor
de 2 anos se ela é menor de 2 anos é febre amarela e trp viral não podem ser simultâneas olha não podem ser simultâneas simultâneas no mesmo dia tas elas precisam ser administradas Em um intervalo preferencial de 30 dias podendo ser de 15 dias a depender da necessidade de 15 a 30 dias tá Professor mas se na unidade lá foi feita foram feitas as duas vacinas foram administradas no mesmo dia apesar de não ser recomendado pelo programa nacional de imunização o próprio PNI vai considerar válida só que diminuir um pouco o efeito imunogênico dessas vacinas
por serem ambas de vírus vivos atenuados e ter essa nossa recomendação Então são válidas mas não é recomendado então não podem ser simultâneas tá não podem aqui mas a gente sabe que se forem realizadas e serão consideradas válidas essas doses a letra B uma dose de reforço das vacinas meningococos 10 Valente então aqui está verdadeiro até o momento a primeira dose das vacinas Trip viral e febre amarela não podem ser simultâneas tá gente então nós temos aqui a letra B errada por conta disso letra c terceira dose da Vacina rota vírus nós não temos aqui
é três doses da Rota vírus então a gente já pode passar para próximo alternativo letra d a primeira dose da vacina febre amarela e uma dose de reforço das vacinas meningococos 10 Valente devendo ser agendada a aplicação da vacina triplice viral em 30 dias Olha só gente que que você acha aqui tá falando em relação às doses de reforço Olha só dose de reforço da mening ocó C Pneumococcal aí fala que deve ser feita primeiramente ó aqui primeiro vai ser feito febre amarela e depois vai ser feito 30 dias depois a trip viral Sarampo cachumba
e rubéola e nós vamos para a letra e a primeira dose da vacina triplice viral Então tá falando aqui que primeira primeiramente vai fazer a nossa vacina contra Sarampo cachumba e rubela trp viral aí diz que vai ter a dose de reforço das vacinas meningococos 10 Valente tá OK da mesma Forma que temos na letra D e Aqui nós temos depois ó devendo ser agendada a aplicação da febre amarela da vacina febre amarela em quro semanas então segundo vai fazer febre amarela veja que a letra d e a letra e são muito parecidas qual a
diferença que na letra d que vai fazer primeiro vacina contra a febre amarela e depois a vacina Trip viral por outro lado na letra e diz que vai fazer Primeiramente a tríplice viral e vai agendar para quro semanas vacina febre amarela nós sabemos que menores de 2 anos não podem ser simultâneas professor Existe alguma exceção se tiver a circulação viral de ambos os vírus ou cachumba sarampa rubel algum desses com febre amarela aí podem ser feitas simult amente e são ali recomendado eh São recomendadas ali de serem feitas no mesmo dia pelo PNI nessa circunstância
mas de modo geral deve-se fazer uma das Vacinas e agendar a outra vacina para 30 dias ou seja 4 Semanas 30 dias nesse caso o que que o estado de São Paulo no ano 2023 aí onde tá o X da Questão vai preferir o que é que tem hoje epidem logicamente no nosso Brasil importância maior é vacinar contra Sarampo cachumba e rubela do que febre amarela que a gente não tá tendo é um surto uma circulação viral importante da febre amarela no nosso país por isso que a letra e é a nossa resposta questão Dificílima
e aqui a gente aprofundou nós estamos apenas na terceira questão e vocês já observaram quantas pegadinhas a gente tem nas questões de imunização Por isso que eu digo a vocês gente nós vamos aprofundar aqui com muitas e muitas e muitas questões Esse é um tema que nós sabemos que precisamos atualizá-lo todo ano e precisamos responder muitas questões para estarmos preparados e com o amadurecimento necessário para fazermos boas provas Lembrando que o Tema de imunização ele é explorado em praticamente todas as provas algumas provas nós temos Du 3 4 5 seis questões de imunização eu fiz
aqui uma seleção gente dessas questões em que eu fui prova por provas provas importantes 2023/2024 aquelas questões que são similares não tinha como colocar porque seriam aqui mais de 200 questões Então qual foi o nosso eh foco Qual a nossa metodologia aqui de abordar o assunto de forma mais Ampla possível e a gente ter Aqui um material direcionado um material de excelência para você então vamos lá nós verificamos que aqui preferiu se fazer primeiro Sarampo cachumba rubéola E agendar para quro semanas a da febre amarela e os dois reforços que são indicados para dois para
um ano de idade né gente então seguindo questão número qu Olha só questão também 2023 da PM Minas Gerais Vamos aqui a vacinação apresenta papel fundamental na prevenção controle eliminação e erradicação das Doenças imunopreveníveis assim como na redução da morb e mortalidade de certos agravos No que diz respeito ao calendário de vacinação da criança do Ministério da Saúde marca a alternativa correta então a correta sobre o PNI vamos aqui letra a a vacina contra hepatite B deve ser administrada nas primeiras 48 horas na verdade nós sabemos que deve ser Adada nas primeiras 24 horas tá
preferencialmente nas primeiras 12 horas Gente 12 horas é nas primeiras 24 horas e a preferência que seja quanto antes ou seja nas primeiras 12 horas de vida ainda na maternidade podendo ser administrada até 30 dias após o nascimento chegou com 31 dias não recebeu a dose monovalente não vai receber mais vai ser imunizada com a pentavalente aos 2is 4 6 meses Tá bom então aqui é a hepatite B monovalente letra A está falsa letra b a vacina tetraviral corresponde a segunda dose da Vacina tripli viral e a primeira dose da vacina influenza é a primeira
dose da vacina o qu varicela olha só é a segunda dose da trp viral como ela é tetraviral é a TR viral mais varicela é a primeira dose da vacina varicela na sua indisponibilidade pode ser substituída aqui aos 15 meses de idade de preferência pelas vacinas tri viral e vacina o qu varicela varicela Atenuada tá então nós temos essa opção já falamos isso anteriormente letra B falsa letra C A vacina contra o HPV o papiloma vírus humano quadrivalente do SUS está disponível na Rede Pública de saúde para meninos e meninas olha tá certo aqui de
9 a 14 anos sendo seu esquema composto por três doses nessa faixa etária que é a regra geral Nós temos duas doses que é 0 e 6 meses se meses depois faz a segunda dose letra C tá falsa letra d Só pode ser essa a nossa resposta a vacinação contra febre amarela é administrada aqui nessa vacinação uma dose Aos 9 meses e uma dose de reforço aos 4 anos isso para criança menor de 5 anos para a criança a partir de 5 anos deve se administrar uma dose única perfeito vai se fazer nessa criança aqui
de forma geral a partir de 5 anos que não recebeu nenhuma dose ainda faz faz a dose única agora se essa criança tiver recebido uma dose antes de completar os 5 anos antes de completar 5 anos aí 30 dias depois pelo menos 30 dias depois ela pode receber uma segunda dose mas aqui deixou claro que a partir de 5 anos não recebeu aqui nenhuma dose é o que a gente compreende é ela vai receber aqui dose única perfeita letra D A nossa resposta questão número 4ro vamos para a questão número C questão aqui já de
2024 gente Prefeitura de cama Sari banca CESPE cebrasp vejam como nós eh realmente fizemos uma busca Ampla e isso É outra dica de estudo que eu quero passar para vocês nós fizemos no ano passado um simulado com 77 questões foi um simulado muito bem eh elaborado que a gente fez aqui em equipe tudo que a gente faz aqui em equipe e a gente trouxe um material de qualidade para vocês nesse ano a gente já aperfeiçoou mais ainda nós estamos com simulado com 86 questões aqui de imunização mas não é a quantidade eh trazendo uma abrangência
maior e com uma eh eh melhor estrutura a Gente vai aperfeiçoando E isso se inclui no seu estudo você está aqui estudando hoje e você tem o objetivo de melhorar a cada dia isso é importante estudarmos sempre e melhorando porque dessa forma que você vai avançar e vai conseguir a sua aprovação Então vamos lá para a questão cinco considerando as vacinas indicadas para o público adulto e idoso ó adulto idoso no calendário vacinar em vigor assinal é a opção correta letra A as pessoas que tiverem esquema vacinal Completo da vacina contra Sarampo cachumba e rubela
tá completo independentemente da idade em que foram vacinadas não precisam receber doses adicionais gente aqui é algo interpretativo porque tá dizendo que tá completo Se tá completo não precisa mais receber dose então aqui ficou algo óbvio e essa aqui é a nossa resposta da questão letra a questão da banca Cesp tá letra b a vacina pne mocós 23 Valente É recomendada para pessoas adultas a Partir de 40 anos de idade não gente a partir de 60 anos que são idosos que estejam acamados Olha só acados e ou personalizados em alguma instituição fechada institucio Nal zados
a letra B portanto é falsa letra C A vacina contra hepatite B deve ser aplicada em duas doses de acordo com A situação vacinal da pessoa em até três doses olha só até três doses a partir de 7 anos porque menor Olha só menor de 7 anos vai receber na penta vai receber na penta Valente Então tá tudo certinho aqui assim a nossa explicação Mas a questão está falsa porque tá falando duas doses né E são até três doses letra D A vacina contra febre amarela possui recomendação de duas doses olha gente duas doses para
Pessoas que nunca foram vacinadas ou que não tem um comprovante de vacinação nós temos aqui uma regra bem definida menor de 5 anos Olha só menor de 5 anos ele vai fazer uma dose Aos 9 meses e o reforço reforço aos 4 anos se teve um atraso aí vai receber aí o reforço com pelo menos 30 dias de intervalo a partir de 5 anos então nós temos aqui o quê a partir de 5 anos uma dose Então vai ser a dose única tá nesse Caso tá falando duas doses não especificou por isso está errada a
letra D Lembrando aqui que é até 59 anos de forma rotineira vai ser feita aqui para a população a partir de 60 anos Olha só isso aqui só em circunstâncias especiais de circulação viral em que os benefícios for forem superiores aos riscos então nós temos diversas situações aqui em relação à vacina contra FEB amarela vocês estão Percebendo que nós e colocamos as questões iniciais aqui do nosso simulado de forma bem abrangente envolvendo várias imunobiológicos é para termos uma visão geral aí depois nós vamos aprofundando cada um deles Olha como ficou é interessante e no final
nós teremos o quê sala de vacina o PNI nós vamos falar sobre reações adversas eventos adversos pós vacinação dentre outras temáticas então é um conteúdo muito grande Lembrando que essa parte Final está no nosso site no curso completo de enfermagem para vocês que são nossos alunos nós vamos aqui trabalhar até todas as nossas informações e e questões dos imunobiológicos aí chegam determinado momento que você vai continuar no nosso curso completo Lembrando que esse simulado também ele tem o formato de questão online você pode responder as questões nessa sequência que tá no simulado e assistir a
videoaula daquela Questão que você teve necessidade também é uma forma para quem já está no estudo avançado fazer e ganhar tempo então nós temos aqui diversas estratégias de estudo que vai se adequando à sua realidade e ao seu tempo de estudo a gente sempre pensa em todos vocês nós temos agora a letra e a vacina contra difteria e TM tem recomendação de reforço A cada 15 anos é claro que a cada 10 anos letra e é falsa vamos para a questão número seis gente de 2023 Banca com supan banca que tá realizando muitos concursos na
saúde ultimamente ass sinal é a alternativa correta que contém somente vacinas que fazem parte do atual calendário de vacinação de adolescentes conforme o programa nacional de imunização vamos lembrar de adolescente aí a gente vai eliminar aquelas que são da infância vamos lá rota vírus gente olha rota vírus é da infância do e 4 meses então falsa aqui hepatite B Ok e a varicela nós Sabemos que até 4 anos de 4 anos até 6 anos 11 meses e 29 dias de forma geral a partir de 7 anos a partir de 7 anos só para população indígena
que não foi vacinada anteriormente ou que não comprova vacinação então aqui a gente também é elimina na letra B HPV papiloma vírus humano Tá OK agora BCG nós sabemos que é até 4 anos 11 meses 29 dias ou seja menor de 5 anos e hepatite A também menor de 5 anos ó Aqui nós temos o quê menores de 5 anos na letra C papiloma Vírus humano HPV Tá ok meningococos né e HPV vai ser de 9 a 14 anos no menino e na menina ambas as vacinas e tríplice viral ela pode ser feito no adolescente
sim inclusive ela é feita até 59 anos Olha ela é até 59 anos de forma rotineira portanto a letra C A nossa resposta questão número 6 a letra D vacina contra hepatite A e v Olha nós sabemos que epatite a é para menor de 5 anos e a Volp também de forma geral menor de 5 anos a pneum Mocóca 23 Valente não é paraa população geral é paraa população indígena a partir de 5 anos que não recebeu vacinas conjugadas pneumocócicas anteriormente ou então para a população idosa que vivam acamadas ou instituições fechadas com 60 anos
ou mais aqui a gente observa claramente que adolescente só pode ser a letra C vamos seguindo nós estamos nesse simulado gente focado em questões aqui a gente tem no curso completo O nossoo banco de questões então aqui a gente vai Para você que faz parte da nossa comunidade aqui do site romul passos a gente vai trazer aqui algumas dicas importantes de forma bem rápida para não perdermos tempo aqui na nossa aula mas que são importantes para sua aprendizagem o nosso banco de questões gente nós temos é na verdade vários bancos nós temos aqui para todos
os concursos olha banco de questões Geral de enfermagem das disciplinas de enfermagem das disciplinas de legislação Do SUS de português raciocínio lógico quando você clica aqui você vai ter acesso a todas as disciplinas isso fica no início do curso completo e nós temos para bancas específicas como aqui FGV Vunesp o da EBS que envolve várias bancas nós temos aqui IBFC todas essas aqui específicas de enfermagem Ou seja você tem aqui as questões dessas principais bancas por tema as questões comentadas nós temos praticamente todas as questões e atualizadas porque a gente Atualiza aqui as questões quando
eh o tema ali já passou por alguma modificação nós temos aqui a exemplificar o banco de questões de enfermagem olha AVC acidente por animis pentos alimentação infantil e vai seguindo Olha a quantidade de disciplinas são as mesmas disciplinas do curso completo Então tudo isso aqui nós temos eh exemplificando quando você clica em uma disciplina e como funciona o nosso banco Olha você vai assinalar Aqui a sua resposta e vai clicar em responder após isso o sistema vai apontar se você acertou errou e vai aparecer uma videoaula comentando essa questão olha como é direcionado e muito
importante para sua aprendizagem então Aqui nós temos um exemplo olha aqui marcou é a letra a e ela foi a nossa resposta aí aparece aqui um vídeo que esse vídeo pode ser ampliado E aí você tem acesso ao comentário de cada uma das questões do nosso banco são mais de 5.000 questões então concluir aqui os bancos de questões é essencial para a sua aprendizagem vamos vamos voltar aqui para a nossa aula vamos para a nossa sétima questão aqui também da banca vunes 2023 mais uma questão trazendo aqui calendário que é bem característico dessa banca e
de outras bancas de concurso e Residência a gente precisa sempre estudar aquela banca do concurso que nós estamos nos preparando como prioridade Mas precisamos também ampliar E Responder questões de outras bancas por tema de preferência aqui no nosso banco de questões no nossos simulados nas nossas aulas Isso facilita bastante então vamos aqui gente olha em 20 de setembro de 2023 em uma consulta na enfermagem de pré-natal aa uma pessoa chamada aa de 14 anos ou seja um adolescente do sexo feminino Imigrante de origem sul-americana recém instalada na área de abrangência da unidade básica de saúde
grávida com 12 semanas de idade Estacional apresentou o cartão de vacinas aqui de vacina contendo os seguintes registros o que que essa gestante de 14 anos tem no seu cartão de vacina tem aqui uma dose da vacina Trip viral Sarampo cachumba rubéola e uma dose da vacina diferit etno ambas de abril de 2023 aqui nós estamos em setembro de 2023 No que diz respeito à vacinação frente aos registros observados O Enfermeiro deve determinar a aplicação das seguintes vacinas Então A gente vai fazer é uma questão como essa facilmente por eliminação quais são aquelas vacinas que
não são indicadas para gestantes Aqui nós temos aqui um adolescente gestante Então vamos lá letra A tá falando na tripse nós sabemos que a triplice ela é contraindicada para gestantes e também para menores de 6 meses então Aqui Nós já vamos eliminar a letra a e já vamos eliminar aqui a letra b então isso Vai facilitar aqui a nossa análise vamos para letra c hepatite B Gente a primeira dose vai fazer e vai agendar a segunda dose para 30 dias depois nós temos então hepatite B sendo feito aqui em pessoas acima de 7 anos a
partir de 7 anos em três doses zero 1 mês depois faz a prime a segunda dose e 6 meses depois da primeira faz a terceira dose então aqui tá ok hepatite B dupla adulto Aqui nós temos olha segunda dose ela vai sim fazer segunda dose que ela ela tem uma dose da DT de fter tetano e depois vai a partir da 20ª Semana gestacional vai fazer a dtpa respeitando esse intervalo de 30 dias entre ADT E dtpa então aqui tá ok então vamos ó colocando ok aqui ok aqui influenza a dose única se disponível nós
sabemos que A influenza é na campanha geralmente é no primeiro semestre do ano então aqui nós estamos no mês de setembro Talvez não tenha mais mas se tiver disponível é oferecida anualmente nós temos a campanha contra influenza com a vacina e um dos grupos Prioritários é a gestante então Aqui também está ok e aqui tem covid-19 olha gente com a Pfizer primeira dose nós estamos falando aqui em uma questão 2023 então nós tínhamos aqui a necessidade 2023 de ter o esquema básico para gestante com duas doses que era monovalente pelo menos duas doses e uma
dose de reforço bivalente então Esse era o esquema básico então aqui se inclui claramente na letra C está correto eh essa administração atualmente nós temos A estratégia para o enfrentamento da covid-19 de 2024 então de vacinação e nós temos umas eh informações importantes e eu vou deixar isso aqui olha para trabalharmos adiante tá para a gente eh estudar todas essas informações sobre os grupos prioritários de covid como é que se é organiza no nosso Brasil a partir de 2024 adiante que não é o foco aqui da questão só saber que vai ter aqui a necessidade
também de ser imunizada Contra covid a letra C A nossa resposta da questão sete vamos Seguindo aqui letra D hepatite B primeira dose aí tem aqui vacina adsorvida de fter tetno hipert a célula tipo adulto dtpa Em substituição a segunda dose da vacina dupla adulto não vai substituir a segunda dose tem que primeiro completar aqui e fazer esse esquema primário com três doses E sendo que a terceira dose que vai ser lá a partir da 20ª semana que será com dtpa a segunda dose ainda é Com DT Então tá errada aqui a letra d e
não trouxe as demais vacinas importantes e na letra e tá falando aqui na dtpa Em substituição a segunda dose da vacina dupla duto não ela vai ser a terceira dose a partir da 20ª semana de gestação aí fala em HPV nós sabemos que HPV também não é indicada para gestantes ela não deve ser feita em gestantes HPV né gente meningocóccica também não é indicada para gestantes Mesmo ela sendo aqui adolescente e covid-19 bivalente primeira dose então isso daqui tem que ter cuidado porque atualmente pode ser feita a primeira dose com bivalente no nosso eh programa
de imunização a partir 2024 não é mais obrigatório que seja feita monovalente pode ser feita bivalente tranquilamente aqui eh mas na época em 2023 nós tínhamos que seria seriam feitas duas doses iniciais com a monovalente tá De toda forma aqui nós já Verificamos vários erros aqui não vai substituir aqui a dtpa não vai substituir a DT não tem HPV e nem a cwy que faltou aqui eh ser colocado na nossa alternativa pela banca então claramente letra c é a resposta à questão 7 vamos para a questão número oo da ufff nós temos aqui uma questão
concurso importante que foi organizado pela banca uf que é a Universidade Federal Fluminense muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser Problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população de acordo com o nosso calendário Nacional de imunização do Ministério da Saúde fazem parte do calendário de vacina ação para gestantes com o objetivo de proteger a mãe e o bebê as vacinas vamos lá mais uma vez mais uma questão sobre a temática nós temos aqui gente Vip a vip gente é feita a menores de 5 anos Olha só menores de
5 anos então tá errada a letra a rota vírus aqui olha gente é Feita aos 2is e 4 meses Então tá errada também a Mena inocos ser conjugada também para menores de 5 anos tá menor de 5 anos ela é indicada a letra B hepatite A aqui hepatite A em regra em regra ela é feita também para menores de 5 anos tá nós temos casos especiais no crie mas não é a situação aqui varicela atenuada que também ela é contraindicada para gestante TR viral também contraindicada para gestantes na letra C BCG ela é feita para
crianças olha Menores de 5 anos e para contatos de raninas então é é bactéria bacilo Vivo atenuado também contraindicado aqui para gestação nós temos aqui a poliomelite Vip também já falou que não tem indicação e a penta também sem indicação Inclusive a penta e a DTP ela é é indicada para menores de 7 anos menores de 7 anos tanto a penta como a DTP a partir de 7 anos DT difteria tetno aí nós temos outras circunstâncias como dtpa para alguns casos específicos letra D hepatite B Tá ok DT dister tetno Tá ok e dister tetno
pertusis gente aqui é a DTP tá errado mas a gente vai fazer aqui a leitura da próxima alternativa para você entender que aqui nós vamos marcar olha só a melhor resposta tá letra e febre amarela atenuada nós sabemos gente que febre amarela não é indicada para gestante ela só vai fazer a gestante em Circunstâncias de uma circulação viral e de um surto epidêmico naquela região e que verificar que os benefícios vão superar os riscos porque ela é de vírus vivos atenuado então febre amarela em regra não faz aí tem a pneum mocosa 23 Valente não
vai fazer aqui nessa situação porque a pneumo 23 Valente vai ser para a partir de 5 anos para indígena que não foi vacinado anteriormente com vacinas pneumocócicas conjugadas e para idosos a partir de 60 Anos que estejam acamados ou instituições fechadas não tem indicação nenhuma para a gestante então aqui a gente elimina e varicela também é contraindicada para a gestação então nós observamos aqui que na letra a b c e e nós temos vários erros erros e de vacinas que não são indicadas para a gestação já na letra D hepatite B tal que DT Tá
ok E aí tem aqui difteria tetno pertusis aqui gente a banca provavelmente Foi um erro aqui que eles Cometeram que era para colocar a celular a celular porque a pertusa celular gente aqui ela tem uma uma uma proteção maior para a gestante por isso que na gestação não faz DTP faz dtpa que é a pertuso componente pertuso que é da borda tela pertusis e que é a bactéria que causa qualquer lche ela tem que ser a celular para não ter e risco de reação na gestante Minimizar esse risco de reação na gestante Então seria que
a célular aí seria Dtpa Tá certo Aí ficaria Ok faltou colocar aqui a celular mas dentro as alter al nativas essa é a nossa melhor resposta ah Professor mas está errada deveria ter sido anulada mas não foi anulada necessariamente e isso a gente precisa ter eh ciência ao respondermos questões por qu nós vamos sempre procurar a melhor resposta se depois foi anulada foi modificada a resposta ali a gente vai vai fazer esse esse julgamento e e buscar eh nossos eh direitos Inclusive recorrendo quando for o caso depois da prova mas na hora da prova A
gente assinala não vai passar em branco ah essa questão aqui vai ser anulada não vou assinalar aqui no Gabarito Tá bom então Seguindo aqui a melhor resposta letra d de dado da questão número oito ah Professor trazer uma questão como essa que tem um probleminha é importante nesse nosso simulado porque retrata o que é explorado nas provas de concurso e residência em algumas delas tá é uma Banca aqui uma banca organizada uma banca boa que faz é provas com questões bem elaboradas Mas passou aqui é despercebido esse problema Seguindo aqui questão 9 é uma questão
do exército da prova do exército do ano passado Vunesp 2023 vamos lá ao participar das ações para recuperar os índices de vacinação e a proteção dos povos originários contra as principais doenças que podem ser prevenidas por vacinação O Enfermeiro Constatou que um adolescente da etnia pataxó seja indígena sexo masculino 11 anos de idade então ele tem 11 anos de idade Nunca havia recebido vacinas frente a essa situação de acordo com o calendário Nacional de vacinação dos povos indígenas de 2023 deve orientar a aplicação da primeira dose de quais vacinas a gente vai aqui fazer análise
também por eliminação Lembrando que aqui é um adolescente de 11 anos do sexo masculino Vamos lá letra A Vip nós temos aqui na letra A VIP a vip gente é para menores de 5 anos então não é indicada nós teremos eh três doses da vop isso não está nem no instrutivo de 2024 nem fala nisso mas em outros instrutivos anteriores Traz essa situação que se a criança não recebeu as doses contra poliomelite e tem 5 anos ou mais ela pode receber três doses da volpa entre 30 60 dias duas gotinhas caso elas seja eh Viajantes
caso ela vi Para algum país em que tem a circulação viral aqui da poliomelite que são quase nenhum dos países tá então como é algo que não se aplica muito nem está lá na nossa instrução normativa 2024 e VIP só faz gente até 4 anos 11 meses e 29 dias de forma rotineira aos 2 4 e 6 meses intramuscular 0,5 ml Olha como a gente tá revisando aqui tudo essas primeiras questões que são eh Aquelas que nós selecionamos que trazem vários imunobiológicos nós estamos a Aproveitando para fazer uma revisão bem Ampla aí depois a gente
vai de forma mais direta nas questões que é por cada imunobiológico então Aqui nós temos a letra A está falsa né gente já verificamos mas vamos continuar tripos bacteriana Trip bacteriana é DTP DTP para menores de 7 anos gente então ela indicada a partir de 7 anos não faz mais a DTP e nem a pentavalente só DT só dtpa em alguns circunstâncias e a DT de fteri tetano tríplice viral ele vai receber Tríplice viral Sim nós sabemos que eh a trip viral ela deve ser feita até 59 anos de forma rotineira como tem 11 anos
e abaixo de 30 anos seja até 29 anos são duas doses a partir de 30 anos até 59 anos não tem nenhuma dose de tripice viral ou então não comprovou vacinação aí é apenas uma dose para a população em geral e se for profissional de saúde tem que receber duas doses de de forma é independentemente da idade tá gente então trp viral aqui tá ok hepatite b a Primeira dose sim tem que ter as três doses né zero é um e 6 meses depois as demais doses HPV gente nós temos HPV para meninos de 9
a 14 anos Então tá ok e Aqui nós temos BCG BCG para menor de 5 anos mening ocó c é para menores de 5 anos se fosse a cwy estaria ok febre amarela gente aqui nós temos a necessidade é a partir de 5 anos de idade até 59 anos não teve é nenhuma dose ou não comprovou nenhuma dose de febre amarela é uma dose dose única e Aqui pode ser simultânea com a tríplice viral ou com a tetra viral porque nós sabemos que a febre amarela não pode ser simultânea não é recomendada que seja simultânea
com a tripse viral com a tetra viral aá menores de 2 anos aí nesse caso simultâneo ou seja uma uma faz eh no dia da aplicação e a outra se agenda para 30 dias geralmente com intervalo Mimo de 15 dias Tá mas professor se foi feito lá vai contabilizar como uma dose vai tem uma Diminuição do Poder de imunogenicidade das vacinas mas contabiliza com uma dose a criança está protegida Tá mas a gente tem essa recomendação de não serem feitas simultaneamente para crianças menores de 2 anos mais outra informação mas aqui sim tem essa febre
amarela que é a dose única pneum cosica 10 Valente não vai ser feita gente agora nós estamos vendo que é população indígena na verdade vai ser feita qual ó vamos até ajustar aqui como ela não fez a Pneum Mocóca 10 Valente antes de completar 5 anos de idade não tem seu esquema então ela vai fazer a pneumococcal tá que população indígena a partir de 5 anos de idade que não recebeu pneumococos 23 valentes e 5 anos depois tem um reforço aqui para a população indígena tá olha como a gente fez uma revisão bem interessante e
influenza aqui em dose única Sim A influenza aqui nós teremos aqui na dose única para essa Faixa etária para a população indígena Então temos aqui quais erros ó vamos lá vamos eh colocar aqui quais estão errad Vip está errada trplice bacteriana está errada e nós temos aqui BCG de errada né gente e a meningocócica c tá errada o correto seria a c w y febre amarela tá ok pneumococcal também está errada o correto seria pneumococcal com base nisso nós já fizemos um estudo Geral agora a gente Vai pontuar aqui nas demais alternativas os erros vamos
lá letra B dupla adulto Tá ok hepatite B Ok trplice viral Gente o que que vocês acham tá Tá ok vai fazer duas doses vai depois agendar 30 dias depois pode agendar uma segunda dose porque é uma uma uma dolescente de 11 anos até 29 anos faz duas doses HPV aqui tá ok varicela gente varicela como é população indígena Olha só nós temos aqui ela sendo feita para as crianças aqui da população indígena a partir de 7 Anos ó a partir de 7 anos não vacinadas gente ou então que não comprove a vacinação contra varicela
aí vai fazer aqui uma a duas doses ó uma a duas doses porque população indígena depender do laboratório então aqui tá ok as vacinas aqui meningococos 23 Valente Tá ok nós já falamos e explicamos o motivo influenza em dose única se tiver disponível que da campanha tá Ok devendo agendar a aplicação da vacina febre amarela dose Única em 30 dias por qu gente porque ela fez a tríplice viral vai agendar para 30 dias tem essa necessidade Dev vendo é uma obrigação ó obrigação tá gente aqui é aquela pegadinha a nós vamos procurar outra resposta provavelmente
aqui vai estar errado ah Professor mas vai fazer tanta vacina em uma oportunidade só aí tem que se avaliar o ideal é que não faça no mesmo dia quant dade absurda de vacinas mas aqui a gente tá falando sobre Indicação tá vamos Seguindo aqui olha essa questão do agendamento da febre amarela para 30 dias por conta da triplice viral não se aplica Porque aqui nós temos que eh 11 anos a partir de 2 anos não precisam ser é mais não tem mais problema e podem ser administrados simultaneamente tá bom vamos lá letra C Volp também
para não não é o caso aqui não se aplica dupla adulto Tá ok hepatite B Ok HPV Ok tripse viral Ok BCG tá errada meningocócica C tá errada Febre amarela em dose única Tá OK mas aqui a gente verificou alguns erros né então três imunobiológicos aqui com erro letra D hepatite B dupla dulo trps viral HPV aqui tudo certo né Nós estamos falando aqui de um adolescente de 11 anos indígena varicela também tá ok as vacinas febre amarela tá ok pneumocoque 23 Valente Ok meningocóccica olha só gente que questão rica veja como a banca Vunesp
é uma banca é muito bem Organizada nós temos boas questões aqui e ela quem organiza todos os anos a Prova do Exército nós que ficamos feliz que nossos alunos estão trilhando carreiras militares exército aeronáutica Marinha todos os anos e a gente agradece a sua confiança e isso nos eh traz também uma responsabilidade de melhorar a cada dia e é uma responsabilidade sua também melhore a cada dia você está aqui nesse ponto assistindo toda essa aula com algumas dúvidas se você estiver Começando ou estiver no nível intermediário é normal vai chegar um ponto que você Professor
vamos passa porque tá muito eh fácil para mim porque eu já estudei já tenho uma uma base você muitas vezes vai querer eh focar mais no banco de questões esse nosso conteúdo esse nosso simulado todos os nossos simulados que nós estamos disponibilizando eles segem uma sequência no banco de questões aqui do curso completo que você pode estudar Dessa forma estudar sequencialmente aqui respondendo as questões no banco e assistindo o trecho da aula que for de interesse quando você tiver dúvida ou se errar aquela questão tá isso aqui é um compromisso que nós temos com você
então é isso gente temos aqui a letra d a nossa resposta e a letra é ó hepatite A está errada né tetraviral também é para menores de 5 anos tá errada BCG também para menor de 5 anos pneumococcal também menores de 5 anos Meningococos erros vamos seguindo Não se preocupe com o tempo nós eh programamos essa aula para nesse eh começo nessa parte introdutória nós fazemos uma análise Grande você observou você observou que essa questão nós fizemos um estudo amplo sobre os imunobiológicos Então esse é o nosso formato quando a gente concluir essa etapa Inicial
e a gente for para cada um dos imunobiológicos a gente vai ser mais é preciso e direto Isso faz parte de uma Didática importante para que a gente favoreça o seu aprendizado vamos para a nossa décima questão também de residência de 2023 aqui sobre o PNI assinalar a alternativa correta vamos lá letra A em crianças de até se anos que tenham perdido a oportunidade de se vacinar Olha só gente devee administrar uma dose da vacina pne Mocóca 10 Valente gente até 6 anos até 6 anos não gente aqui seria para a pneumocócica 10 Valente até
4 anos 11 meses e 29 dias Ela pode receber vacina até essa data esse período aqui tá também da CCA ser conjugada e da vacina hepatite A então a correção é até 4 anos 11 meses e 29 dias letra b a recomendação de vacinação contra febre amarela é para todo o Brasil sim devendo seguir o esquema de acordo com as indicações da faixa etária e situação vacinal faixa etária e situação vacinal exatamente sendo que crianças entre 9 meses a menores de 5 anos nesse público a administrar uma Dose aos 11 meses e uma dose de
reforço aos 5 anos gente aqui tava Tudo andando muito bem aí colocou que uma dose é aos 11 meses não uma dose Aos 9 meses e uma dose de reforço aos 4 anos tá 4 anos até Vou colocar aqui até 4 anos 11 meses e 29 dias então com 4 anos já pode fazer o reforço aqui para essa faixa em relação à vacina contra a febre amarela letra C A vacinação em bloqueios está indicada em contatos de casos suspeitos Olha só de sarampo e rubéola Vejamos a partir dos 9 meses de dado o que que
você acha gente bloqueio vacinal para os casos suspeitos Olha só para os casos aqui para os contatos de casos contatos pessoa teve contato com alguém suspeita de sarampo rubello tanto confirmada como suspeita Então ela pode fazer um bloqueio vacinal Mas a partir de quantos meses gente a partir de 6 meses ó 6 meses até 11 meses ela pode fazer a dose Olha só dose zero o que significa isso uma dose da tríplice Viral Sarampo cachumba e rubéola e ela não vai contabilizar para as duas doses que nós precisamos ter nós é precisamos ter uma dose
aos 12 meses que é a tripse viral e o reforço aos 15 meses com a tetra viral ou com a tríplice viral e varicela Tá bom então aqui a dose zero de 6 meses não é indicada para criança menores de 6 meses ela é contraindicada para crianças menores de 6 meses e para gestantes e também aqui nós incluiría que seria aqui ó a partir de 60 anos nós Não temos de forma rotineira a indicação de trp viral para idosos mas nesse caso aqui teria aqui uma dose no bloqueio aqui ó uma dose tá professor e
essa população de 12 meses até 59 anos aí vai seguir o PNI que nós já temos a indicação tá bom de 12 meses até 29 anos tem que ter duas doses Trip viral de 30 anos a 59 anos se não foi vacinada não tem comprovação uma dose da tripse viral se for profissional de saúde independentemente da idade tem que ter Duas doses porque tá mais exposto a risco então nós temos aqui gente ó 9 meses tornando a letra c letra D A vacina tetraviral corresponde a primeira dose da tríplice viral e a segunda dose da
varicela na verdade tetraviral ela vai ser a segunda dose da vacina para a criança vai fazer trp viral aqui aos 12 meses e vai fazer aqui a tetraviral na verdade será feita aos 15 meses Ó depois e a Varicela seria a a a varicela seria aqui a segunda dose Olha ela seria o qu gente ela seria aos 4 anos até 6 anos 11 meses e 29 dias tá então de 4 a 6 anos 11 meses e 29 dias a segunda dose a primeira dose da varicela vai ser aqui aos 15 meses dentro da própria tetraviral
então letra D falsa letra e na indisponibilidade da vacina tetraviral Olha só indisponibilidade não tem tetraviral pode ser substituída pelas vacinas Trip viral e varicela Monovalente atenuada Sim Isso aqui é aos 15 meses a gente falou sobre isso é a nossa resposta da questão 10 vamos lá para a questão número 11 em relação à vacinação nós vamos aqui assinalar também a alternativa correta letra A crianças que não apresentarem cicatriz vacinal após receberem a dose da BCG não precisam ser revacinada Olha ela recebeu uma vacina da BCG não tem cicatriz vacinal nesse caso não precisa ser
revacinada essa é a Nossa resposta da questão Então ela ela ela vai ser aqui eh comprovada que ela teve a imunização de que forma são três formas ela eh tem a cicatriz vacinal aqui na inserção inferior do delt direito é uma das situações pode ter um nódulo palpável aqui não tem a mas tem um nódulo palpável é outra situação ah professor não tem nem nódulo não tem eh também a cicatriz aí qual é outra forma de comprovar que ela é vacinada aqui com a BCG é está registrado na carteira de vacinação que é a situação
aqui que nós verificamos criança que não apresentarem cicatriz vacinal após receber a dose não precisam ser revacinada porque vai estar lá registrado na carteira de vacinação dela isso aqui já é suficiente antigamente se fazia a revacinação 6 meses depois aqui em Regra geral não a nossa alternativa correta letra a letra B em idosos olha só recomenda-se a vacinação rotineira da tríplice viral Pois se trata de indivíduos sucetíveis gente não é rotineira é só nos casos de olha bloqueio bloqueios e das pessoas idosas que tiveram Contatos com quem teve eh de forma suspeita ou confirmada bola
e Sarampo ou cachumba tá gente então nós temos aqui essa situação sendo errada na letra B letra C A vacina Tríplice bacteriana celular do tipo adulto que é a dtpa não é recomendada para indivíduos Que já tiveram Cook luch visto que a proteção conferida pela infecção é permanente isso não é verdade as pessoas vão receber a dtpa nas indicações e não vai se verificar se ela teve anteriormente ou não qu que lche a letra C tá falsa a letra A que nós verificamos aqui foi a nossa resposta e a letra d a vacina contra varicela
pode ser administrada até 6 anos 11 meses e 29 dias de Idade inclusive entre a população indígena Olha esse é o erro aqui tá ok mas população indígena a partir de 7 anos Olha só vai receber uma ou duas doses a depender do laboratório tá gente população indígena que não foi vacinada anteriormente que não comprova vacinação recebe aqui a vacina é contra varicela então aqui dizer que a população indí só pode receber até 6 anos 11 meses 29 dias está errado ela deve receber nessa faixa etária recomenda-se mas se ela não Recebeu nessa faixa etária
ela pode receber a partir dos 7 anos tranquilamente letra e gestantes que não foram vacinadas durante o período gestacional não precisam receb a dose de dtpa elas precisam sim até o puerpério até o final do puerpério até 45 dias pós parto tá aí a pergunta que eu faço a vocês agora estão copiando tudo é importante para fixar uma temática que tem muitas informações Tá bom então vamos lá seguir Firme aqui agora na questão número 12 uma questão 2023 da USP da residência segundo o calendário Nacional de vacinação 2020 mas aqui vai est tudo atualizado administração
da vacina vamos lá letra a hepatite B deve ocorrer aos 2 meses 4 meses 6 meses de vida por via intramuscular em vasto lateral da coxa na verdade gente aos 2 4 6 meses nós teremos quem a penta Valente e a penta Valente é formada pela difteria tetno e Coquelux DTP mais óf influenza do tipo b E mais é hepatite B mas dizer que hepatite B feita aos 2 4 6 meses não é letra B penta olha só que é DTP óf influenza do tipo b e hepatite B deve ocorrer aos 2 4 6 meses
de idade tá ótimo por via intramuscular em vaxa lateral da coxa porque até 2 anos é a recomendação padrão existe algumas peculiaridades que a gente Eh verifica tá na letra B nós temos a resposta a questão super tranquila e uma questão da residência da USP de 2023 letra C então A administração da vacina febre amarela deve acontecer aos 6 meses de vida com reforço aos 4 anos de idade por via subcutânea em região do deltoide vai fazer ali na região pode fazer na região eh Antero lateral aqui na região subcut né gente que é a
via não no deltoide intramuscular e ela é recomendada Aos 9 meses tá 9 meses e não 6 meses letra letra D tríplice viral deve ocorrer aos 2 meses 4 6 meses de vida por via Subcutânea em região deltoide na região anterior aqui e ou posterior aqui na verdade na região posterior do braço tá gente na região aqui do tecido subcutâneo e aqui tá errado em relação ao cronograma nós temos ela sendo feita a tríplice viral aos 12 meses e tetra a tetra viral aos 15 meses se não tiver tetra na unidade pode se fazer tríplice
viral e outra e vacina que seria a varicela porque a tetra viral é imunobiológico só nós temos a TR viral Junto com a varicela aqui na letra D também falsa e na letra e varicela deve acontecer aos 6 meses de vida com reforço aos 4 anos de idade porv intramuscular em vast lateral da coxa então vários erros aqui né varicela vai ser feita aos 15 meses ó 15 meses na tetraviral ou na varicela monovalent atenuada e aos 4 anos podendo ser feita até 6 anos 11 meses e 29 dias ela é subcutânea subcutânea 0,5 ml
tá então aqui Temos vários erros na letra e vamos Seguindo né gente questão número 13 nós temos o seguinte ó ao orientar a equipe de enfermagem quanto aos cuidados a serem observados da administração de imunobiológica O Enfermeiro deve enfatizar No que diz respeito à aplicação que as vacinas vamos lá isso aqui é importante frisarmos informações sobre imunização são muito explorados nas provas porque nós da enfermagem nós da equipe de enfermagem é que executamos quase tudo em relação ao PNI Quase tudo claro que existem outros profissionais importantes Existem os pesquisadores que desenvolvem as vacinas mas execução
a implementação da estratégia de vacinação no Brasil é feita sobretudo pela enfermagem então é um tema riquíssimo importantíssimo repleto de informações detalhes por isso que a gente precisa priorizá-lo porque vai estar na sua prova e são questões muitas vezes medianas que muitas pessoas muitos candidatos que não estudam o tema Erram que não é o seu caso por isso que você está aqui até agora porque acredita na mudança de vida it que a gente precisa sempre melhorar o nosso maior desafio é melhorarmos enquanto pessoa a gente tem dois caminhos ou a gente estagna vai ficar estagnado
ou a gente avança e isso é para qualquer um de nós em nossas vidas e o seu caminho que você está aqui conosco com certeza é de avançar e quando você avança Você estuda Você foca você faz provas você reavalia O que precisa ser melhorado no seu estudo você vai alcançando melhores colocações você vai tendo uma real ação maior profissional eu falo para vocês isso com toda tranquilidade porque eu quando fui estudante tive muita dificuldade morei em república a gente tinha dificuldade financeira mesmo a gente ia a pé para PR pros estágios às vezes chovendo
tinha essa necessidade agora eu vou ficar reclamando sobre isso e trazendo eh um um discurso de Vitimização não ten que agradecer as oportunidades que a gente teve eh tive uma grande oportunidade de ter estudado na Universidade Federal da Paraíba e ter feito minha base e ter conhecido pessoas maravilhosas no nosso e decorrer da vida e ter tido uma trajetória profissional de crescimento e de dificuldades e eu garanto a vocês que todos que eu conheço que eh tiveram a graduação no decorrer desses anos olha só já tenam já quase 20 Anos de formado gente então nós
temos aqui eh a necessidade de alertar que muitas muitas milhares de oportunidad surgiram e quem é que conquistou Quem estava apto a estudar a se capacitar é quem está hoje nos melhores locais de trabalho da enfermagem do Brasil e esse é o seu caso que já pode até est em um local de trabalho que você sente-se feliz realizado mas quer avançar cada vez mais e isso nós fortalecemos a nossa profissão porque nós precisamos estudar Precisamos nos qualificar E isso também é importante para adquirirmos cada cada vez mais respeito no nosso local de trabalho tá bom
então gente ó em relação aos imunobiológicos No que diz respeito aqui à aplicação das vacinas nós eh temos o seguinte que as vacinas orais E injetáveis caso sejam administradas na mesma visita Olha que importante ao serviço de saúde inicia-se com a vacina oral e após a administração desta deve se orientar a mãe a amamentar se for o Caso se ela estiver amamentando para que seja realizada a aplicação das vacinas injetáveis enquanto a criança está no seio gente Isso é óbvio isso é claro fazer primeiro oral imagina só fazer a injetável a criança vai se desesperar
vai e ter uma dificuldade maior até para receber a vacina oral Então ela é feita primeiro isso tá de acordo com a nota técnica aqui nós vamos colocar Qual a nota técnica que é a 39 ó nota técnica Aqui do Ministério da Saúde do PNI número 39 de 2021 então é a fundamentação para assinarmos a letra A como correta letra b então as vacinas aqui ó varicela e febre amarela não podem ser administradas simultaneamente em qualquer idade elas podem gente ó podem ser administrados simultaneamente a partir de 2 anos nós Já estudamos sobre isso letra
C BCG para crianças e jovens com registro de Vacinação anterior mas que não apresentem cicatriz ou sinal precisam ser revacinada gente BCG não vai ser revacinar se ela não teve cicatriz tendo em vista que aqui nós temos um registro da vacinação letra D pentavalente tem sua administração contraindicada para crianças a partir dos 5 anos de idade olha pegadinha a partir dos 7 anos de idade tanto pentavalente e a DTP e letra e HPV após Sua administração exige o acompanhamento do indivíduo por 5 minutos após a aplicação além de orientação sobre o seu retorno ao serviço
de saúde caso apresente qualquer sintomatologia tá não tem essa necessidade não tem nada especial em relação a isso da HPV a nossa resposta aqui da questão 13 que tá também da vunes uma banca que traz muitas questões interessantes e bem elaboradas questões foi a letra a nós vamos agora para Questão número 14 da FGV vamos lá so administração de vacinas é correto afirmar que letra a a vacina contra Sarampo cachumbu e rubéola S Sarampo cachumbu e rubéola é contraindicada para idosos olha só a pegadinha gente ela não é contraindicada para idoso ela não é feita
usualmente rotineiramente em idosos mas se houver bloqueio pode ser feita ids elaa é contraindicada para crianças ou menores de 6 meses e gestantes tá letra A está falsa nós Estamos procurando a alternativa correta letra b a tríplice viral é indicada para grávidas a partir do segundo trimestre não é indicada né gente para grávidas Não não é indicada trp viral sarama caixão e rubéola letra c o esquema básico da vacina contra HPV para meninas é de três doses na a faixa etária entre 11 e 14 anos nós temos o esquema básico formado por duas doses que
será feita 0 e 6 meses depois e ela é feita para meninas e Meninos de 9 a 14 anos Então a nossa letra c tem vários erros letra D A vacina DT adulto deve ser administrada em gestantes na dose 0 5 ml com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses é entre 30 e 60 dias aqui está correto porque falou o intervalo mínimo e é 0,5 ml letra D A nossa resposta questão 14 e na letra e idos de 60 anos ou mais devem receber duas doses da vacina pneumocócica 23 Valente com intervalo mínimo
de 60 dias entre as Doses nós temos aqui o seguinte não é qualquer oso é o idoso aqui ó de 60 anos ou mais que esteja acamado acamado e ou em instituições fechadas ó insti tuições fechadas como um local que ele que ele está residindo ali na Instituição fechada em um hospital então nós temos aqui essas indicações para a pneumococcal e o intervalo entre elas é de Anos e não de 60 dias portanto letra D é a resposta questão 14 vamos para a questão 15 sobre os imunobiológicos do calendário Nacional de imunização que estão indicados
para gestantes assinal alternativa correta mais uma questão estão vendo questão aqui foi 2022 mas foi uma questão interessante IBFC da EBC nós temos aqui a alternativa correta em relação O que é indicado para gestantes nós já tivemos duas questões sobre isso então nós vamos aqui direto ao nosso eh Enunciado das alternativas e assinalar o que está errado A influenza deve ser realizada em duas doses não gente é uma dose quando indicada quando na verdade quando disponível letra b a hepatite A deve ser feita em uma dose não é feita hepatite A na gestação letra c
a hepatite B deve ser realizado em duas doses com intervalo de 30 dias durante a gestação também não nós temos hepatite B 0 um mês e 6 meses depois olha só quando indicada letra D A difteria tetno pertus A celular que a DTP adulto deve ser realizada uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana de gravidez Olha só trouxe essa questão para vocês evidenciarem como temos questões também fáceis uma questão que foi da EBC de 2022 é a nossa resposta letra D letra e a dupla viral deve ser realizada uma dose a cada
gestação a partir da 16ª semana de gravidez dupla viral seria Sarampo e rubello não se faz não se faz TR viral enfim não tem indicação dessas Vacinas na gestação é contra são contraindicadas na verdade nós observamos claramente aqui que a letra D foi a nossa resposta questão 15 então Ó nós fechamos aqui as questões que envolvem diversos imunobiológicos são questões bem elaboradas nós teremos agora uma quantidade grande de questões para cada um dos imunobiológicos a São questões mais diretas e questões mais específicas de cada imunobiológico que também são muito exploradas nas provas Olha antes disso
queria trazer para vocês aqui uma dica de estudo importante você que está no nosso curso completo em enfermagem 2024 com mentorias plano de estudo e banco de questões você tem a disciplina de imunização que é a disciplina 18 imunização nela você tem Quais materiais que você vai acessar no seu curso completo Você tem uma aula completa de imunização você tem aqui o simulado de imunização 2024 que é esse que nós estamos aqui Trabalhando você tem aqui a aula e você tem também aqui uma atualização recente que nós tivemos de 2023 em destaque de HPV Que
também está aqui no nosso simulado e temos também uma aula especial mais aprofundada sobre a vacina covid de acordo com a atualização 2024 no nosso simulado nós vamos também aqui trazer e as principais informações sobre a vacina covid e de acordo com a estratégia 2024 Mas aqui é um aprofundamento então nós Temos aqui ó aprofundamento isso aqui gente são vídeoaulas quando você clica em cada um deles vai aparecer os vídeos que muitas vezes são mais de um vídeo Claro aqui por exemplo no simulado são mais de um vídeo de 30 minutos e você tem aqui
o material complementar que é o pdf para cada aula aqui olha para cada tópico aqui você tem um material em PDF com o mesmo nome então isso aqui é essencial E você tem outra opção se você já estiver num estudo mais avançado e Você quer ganhar tempo isso para quem está mais avançado pode vir aqui gente fazer um aprofundamento Olha nós temos de imunização aqui no site atualmente isso aqui está sendo renovado continuamente algumas são excluídas que já estão desatualizadas outras são incluídas 163 questões que são questões aqui é a mais para você exercitar E
você tem também olha aqui a dica você tem também o nosso simulado de imunização 2024 às 87 questões que é esse mesmo Simulado aqui que está aqui e que nós estamos nessa aula ou seja você tem a possibilidade de estudar esse conteúdo aqui respondendo às questões as 87 questões aí à medida que você tiver necessidade você clica no vídeo para verificar a explicação daquela questão daquele trecho daquele tópico Tá bom então aqui são opções importantes que você tem nós vamos agora gente tratar da vacina BCG de forma mais específica nós já fizemos um estudo de
forma eh Abrangente de todos os imunobiológicos do calendário Nacional de imunização 2024 nós vamos agora trazer mais informações e responder mais questões nós fizemos um estudo de forma detalhada por isso que demorou mais agora a gente vai ser mais direto nós temos aqui a BCG uma vacina que é preparada com bacilos vivos atenuados ISO aqui é tema de questão a parte de cepas do micobactéria boves olha só que forma essa vacina ela tem uma eficácia em torno de 75% contra As formas miliar e miní da Tuberculose que são formas graves de tuberculose extrapulmonar nós temos
que ela é indicada para o recém-nascido que tiver pelo menos 2 kg ou seja se ele nasceu com peso inferior a 2 kg tem que ganhar o peso de 2 kg para receber então ela é adiada nessa circunstância é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas então não faz porque bacilo vivo atenuado tá a dose dessa vacina como a gente havia falado é 0,5 ou 0,1 ml vai depender do fabricante atualmente o PNI está adotando em 2024 de acordo com a instrução normativa as vacinas do Instituto ca da Índia tá então nós temos de acordo com
esse Instituto vai ser 0,05 ml para crianças até 11 meses e 29 dias a partir de um ano Olha a partir de 1 ano aí nós teremos 0,1 ml ela é intradérmica por isso que é uma dose pequena se tiver aqui ó na ausência de cicatrização que essa pessoa fez a Vacina e não e teve cicatrização isso não é motivo para vaciná ou seja não revacinação de forma rotineira até 4 anos 11 meses e 29 dias ou seja menor de 5 anos nós temos aqui algumas situações especiais primeira é essa vacina para crianças expostas ao
HIV Então nesse caso menor de 5 anos ainda não vacinados olha só então tem menos de 5 anos não vacinou com abcg está assintomático e Sem sinais de imunodepressão aí recebe normalmente de acordo com o PNI que é uma dose uma dose vai depender da idade se ela tiver até 11 meses e 29 dias 0,05 se tiver 1 ano entre 1 ano até 4 anos 11 meses e 29 dias aí 0,1 ML no caso do cero que é o laboratório que está inclusive sendo descrito na nossa instrução normativa tem 5 anos de idade olha só
a partir de 5 anos mesmos assintomáticos sem sinais de Imunodepressão aí não deve receber a vacina em pessoas com HIV indivíduos expostos ao HIV na verdade expostos ao HIV e nós vamos agora para os contatos BCG nos contatos prolongados de ranen então isso aqui é um tópico que a gente não tinha falado anteriormente tá é importante eh contatos prolongados ou seja intradomiciliares principalmente pessoa que tem rancenise aí então tem que fazer a vacinação com a vacina BCG daquelas pessoas são contactantes Das pessoas que estão por exemplo residindo com o portador de renias E aí nós
temos gente que menores de 1 ano gente olha só não vacinados recebe a dose que é recomendada do PNI programa nacional de imunização menor de um ano vacinados com cicatriz olha só tem menos de 1 ano vacinou teve cicatriz não precisa revacinar isso para os contatos menor de 1 ano vacinado mas não apresentou cicatriz aí vai revacinar nesse caso de contato de rancenismo Menor de 1 ano aí faz uma dose se meses depois da dose anterior que não fez que não gerou a cicatriz agora nós vamos para a partir de 1 ano olha só aqui
nós temos a partir de 1 ano sem cicatriz vai receber uma dose tá não teve a cicatriz recebe uma dose aqui contato em renase maior de um ano vacinado com uma dose gente olha só mesmo com cicatriz tem uma dose vai receber uma dose seis meses depois da anterior Ou seja a partir de um ano nós Teremos aqui ó uma dose tá uma dose pelo menos então nós temos aqui essa necessidade mesmo naquelas crianças que foram vacinadas tem cicatriz aí espera o intervalo de 6 meses entre elas agora maior de 1 ano já foi vacinado
com duas doses não apresentou cicatriz aí não faz não podemos fazer uma terceira dose ó terceira dose não pode o que pode é fazer ainda duas doses Tá certo e a comprovação da vacinação com a BCG como nós tínhamos falado vai ser o registro Da vacinação aqui no cartão de vacina outra forma de comprovar a vacinação identificação da cicatriz a sinal aqui na inserção inferior do deltoid direito ou então na ausência de cicatriz se tiver a palpação de nódulo no deltoide direito é a opção aqui que nós temos também então são essas três situações que
nós comprovamos que essa criança que essa pessoa foi vacinada com a BCG vamos para a questão 16 agora questões sobre a vacina BCG Então olha De acordo com o calendário Nacional de vacinação da criança a vacina BCG é composta por bactéria viva atenuada né gente não é vírus olha Tira aqui tira aqui na letra D e não é antig bactéria viva atenuada então a letra b a nossa resposta o bacilo por cepos do micobactéria boves questão número 17 aqui questão do IBFC 2022 sobre a vacina BCG assinar alternativa correta vamos lá letra A não adiar
a vacinação com BCG mesmo que a Criança tenha nascido com peso inferior a 2 kg tem um peso inferior a 2 kg aí vai adiar tem que adiar até ela completar esse peso a letra A está errada por isso letra b a comprovação da vacinação com BCG é feita por meio do registro olha como é feita a comprovação por meio do registro da vacinação no cartão caderneta de vacinação essa aqui é uma forma identificação da cicatriz vacinal Olha só gente é outra forma ou então Palpação de nódulo no deltoide direito na ausência de cicatriz é
uma terceira forma então está correta é a nossa resposta questão 17 letra c na rotina dos serviços a vacina é disponibilizada para crianças até 10 anos 11 meses e 29 dias ainda não vacinadas na verdade é até 4 anos Olha só 4 anos 11 meses e 29 dias ainda não vacinadas letra D crianças vacinadas na faixa etária que não apresentam cicatriz vacinal necessitam ser R vacinadas na Verdade não necessitam então não faz a revacinação porque a criança não desenvolveu a cicatriz sinal nós temos os casos lá em relação aos contatos de ranen que a gente
precisa ficar atento como nós falamos anteriormente letra e esta vacina também está indicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas está aqui na verdade essa vacina está com contra Olha só contra indicada para gestantes e pessoas com sistema imunológico deficitário Imunodeprimidas porque é de bactéria viva atenuada nós temos nas vacinas atenuadas nós temos que e a probabilidade de ter uma reação é um pouco maior em pessoas com sistema imunológico e deprimido com o sistema imunológico deficitário tá bom nós temos aqui que a letra B foi a resposta questão 17 vamos para a questão 18 sobre vacinar contatos
Olha só contatos prolongados de portadores de ranen com abcg a sinal alternativa correta essa é Uma questão para aprofundamento veja aqui nós temos letra a a partir de um ano de idade tem um ano já gente a partir de 1 ano na verdade sem cicatriz deve se administrar uma dose sim a partir de um ano gente tem que administrar uma dose pelo menos a letra A está correta é a nossa resposta letra b a a partir de 1 ano de idade vai assinado com uma dose não administrar outra dose vai administrar administrar outra dose 6
meses depois depois da primeira da primeira dose isso ficaria correto letra C A partir de 1 ano de idade vacinados com duas doses gente já tem duas doses Adão outra dose com intervalo de se meses após a dose anterior não nós não podemos ter três doses ó três doses não pode letra d a partir dos 10 anos de idade pessoas portadoras de HIV não devem ser vacinadas mesmo que a Sintomáticas e sem sinais de imunodeficiência na verdade é a partir dos 5 anos de idade não dos 10 e letra é a partir dos 5 anos
de idade pessoas portadoras de HIV devem ser vacinadas gente Claro que não HIV vai ter o quê como efeito no organismo o sistema imunológico ele é afetado muito por isso que não eh não deve ser realizado aqui a partir de 5 anos de idade as pessoas com expostos HIV mesmo que assintomáticas e sem sinais de Imunodeficiência não devem receber então Aqui tá dizendo que deve ó não não devem ser vacinadas mesmo que a a sintomáticas e sem sinais de imunodeficiência tá não devem de forma alguma nós temos letrar a nossa resposta aqui da questão 18
Vamos para a questão 19 aqui de 2023 a vacina BCG deve ser administrada em dose única o mais precocemente possível de Preferência na maternidade logo após o nascimento segunda instrução normativa referente ao calendário Nacional de vacinação publicada em 2022 nós estamos no 2024 e é o que nós estamos considerando em todo o nosso simulado aqui para as crianças vacinadas na faixa etária preconizada que não apresentem não apresentam cicatriz vacinal a recomendação é que não seja repetida a vacinação ou seja não revacinar então não será necessário Revacinar essa criança Pois ela já recebeu uma dose e
não apresentou a cicatriz Mas ela é considerada que imunizada letra C A nossa resposta questão 19 na questão 20 que é de residência que também nós estamos trazendo muitas questões de residência que são muito bem elaboradas essa aqui é da banca FCC que elabora a residência do C Libanês 2023 traz o seguinte em relação a BCG nós temos que deve ser considerado o qu Ou seja a correta que Tá pedindo alternativa correta letra a a comprovação da vacina vacinação com BCG é feita por meio do registro no cartão caderneta de vacinação exclusivamente não é feita
por meio do registro no cartão caderneta de vacinação por meio da cicatriz vacinal ou da palpação de nódulo na ausência de cicatriz no Deó direito então a letra A está falsa letra B em crianças nascidas com peso inferior a 1,5 kg a vacinação seja Adada até que Atinjam este peso na verdade 2 kg gente letra C em menores de 1 ano de idade comprovadamente vacinados que não apresentem cicatriz vacinal vejamos olha só tem menos de um ano foi vacinado mas não apresentou cicatriz vacinal e em contato prolongado de portadores de rancenise seja administrado aqui uma
dose se meses após a última dose É isso mesmo se ela não tem dose nenhuma é uma criança menor de 1 ano e faz aquela dose recomendada e já Está ali prot ida se ela tem uma dose e não tem cicatriz não apresentou cicatriz aí nesse caso vai ser feita a revacinação por a ser contato prolongado de portador de rancenise para protegê-la em relação aqui a rancenise tendo em vista que a rancan é o micobactéria lepra e aqui nós estamos falando do micobactéria boves a Cepa que foi utilizada para fazer a vacina BCG para proteger
contra formas graves de que contra formas graves da e tuberculose Extrapulmonar Mais especificamente a miní Milar mas de forma cruzada ela tem uma certa proteção para as pessoas que não adquirirem renias que estão ali em contato com portadores dessa doença Tá bom então nós temos eh a nossa letra c a resposta da questão e na letra D na rotina do serviço de saúde a vacina seja disponibilizada para crianças até 9 anos 11 meses e 29 dias ainda não vacinados Então na verdade é até 4 anos 11 meses e 29 dias não vacinadas vamos lá para
a Questão ainda letra e olha crianças vacinadas na faixa etária preconizada que não apresentam cicatriz vacinal necessitam ser R vacinadas não necessitam Professor agora tá realmente aprofundado o tema porque nós estamos fazendo várias e várias questões tá gente a nossa 21 agora sobre as estratégias para o controle da tuberculose leia as afirmações abaixo coloque V ou f vamos lá e tem um a vacina BCG está prioritariamente Indicada para crianças de 0 a 4 anos 11 meses e 29 dias de idade sim ok para recém-nascidos com peso de 2 kg ou mais a partir de 2
kg devem ser vacinados o mais precocemente possível de preferência da Maternidade logo após o nascimento exatamente item dois para criança exposta Olha só criança exposta ao HIV a vacinação BCG deve ser feita a partir dos 5 anos de idade deve ser feita até gente olha só até 5 anos de idade se ela for Assintomática e sem sinais de imunodeficiência crianças vivendo com HIV devem ser vacinadas mesmo que assintomáticas sem sinais de imunodeficiência tem que seguir essa regra de ter até e anos ou seja até 4 anos 11 meses e 29 dias esse item está falso
e o terceiro não se indica a realização prévia de teste tuberculínico para administração da vacina BCG não vai fazer o PPD para se avaliar ali e com esse teste alguma circunstância para Poder fazer BCG está verdadeiro aqui temos vfv e temos mais um quarto item a par partir dos 5 anos de idade nenhuma pessoa deve ser vacinada com BCG mesmo Profissionais de Saúde ou grupos com maior vulnerabilidade exceto pessoas contatos de renis Olha só nesse caso aqui está correto os contatos de rancenise devem ser vacinados por isso que esse item é verdadeiro nós temos vfv
Professor Fiquei em dúvida no quarto item Então vamos procurar o que é Vfv olha só vfv vfv tem que saber exatamente que esse item está verdadeiro letra D é a nossa resposta da questão 21 então questão mais aprofundada para fech aqui nos dos contatos deis tem uma situação que interessante a gestante gante que se cont contato de Portador de ren ela tem contraindicação de receber a vacina da BCG ela é um contato de um portador de ranen ali um contato direto nesse caso o que fazer vai esperar a gestação finalizar e após a gestação aí
faz a dose da BCG por ela ser contactante Tá bom então essa é uma informação importantíssima e nós temos aqui gente mais uma informação importante ó depois Da administração da vacina BCG a lesão vacinal evolui da seguinte forma vamos lá imediatamente nós temos aqui a formação de pápula aspectos branquiçado e por uso tipo casca de laranja uma elevação Zinha bordas bem nítidas e delimitada três a quro semanas depois olha gente quase um mês depois tem um nódulo caroço Então você vai lembrar quase o mês tem um nódulo aí de quatro a c semanas um mês
e uma semana nós temos a pústula ou seja Uma ferida comus então um mesinho e uma semana aí em seguida a pústula nós vamos ter a úlcera Ou seja a ferida aberta de 4 a 10 mm de diâmetro e entre 6 e 12 semanas olha 6 e 12 semanas nós temos aqui 1 mês e meio até 3 meses né 6 semanas a 12 semanas 1 mês e meio até 3 meses temos a crosta que é ferida com casca em processo de cicatrização tá nós vamos agora tratar de forma específica das vacinas aqui contra hepatites virais
Então são doenças aqui causadas por Diferentes vírus hepatotrópicos que apresentam aqui características epidemiológicas clínicas e laboratoriais distintas nós temos atualmente no PNI vacina contra hepatite A e hepatite B nós Eh vamos aqui e ressaltar as principais informações sobre cada um desses imunobiológicos a vacina contra hepatite A ela é feita na criança aos 15 meses de idade Então tá aqui ó uma dose aos 15 meses que pode ser feita até 4 anos 11 mês e 29 dias ou seja menor de 5 Anos nós já falamos sobre isso é intramuscular a dose de 0,5 ml isso de
forma geral ela no crier ela pode ser feita de uma forma diferente com outras indicações inclusive com outra faixa etária se for isolada na apresentação adulta infantil ó pode ser administrada aqui em uma ou duas doses de 0,5 ml no crier que é cente referência de imunobiológico especiais no crie tá vai ser aqui a dose geralmente de 0,5 ml uma ou duas doses o que vai diferir a Apresentação adulta infantil é a quantidade de antígenos que vai participar dessa formação aqui do imunobiológico agora nós vamos para Hepatite B nós sabemos que ela é feita ao
nascer até 30 dias a monovalente e nós temos que ela é 0,5 ml até 19 anos e 1 ml a partir de 20 anos isso de forma tradicional mas aqui vai depender do laboratório existem laboratórios por exemplo que até 15 anos 11 meses e 29 dias 0,5 ml a partir 16 anos 1 ml O que É que nossa instrução normativa de 2024 traz que a dose vai depender do laboratório geralmente é via intramuscular em regra e como é que essa vacina ela é indicada para crianças aqui a partir de 1 mês até 6 anos 11
meses e 29 dias ou seja menor de 7 anos nós temos a indicação de ter três doses na pentavalente além da dose monovalente ao nascer nós temos para pessoas a partir de 7 anos de idade para completar o esquema base que é três does ou fazer o Esquema se iniciar o esquema caso ela não tenha nenhuma dose registrada Então são três doses zero um mês depois faz a segunda dose e seis meses depois faz a terceira dose esse intervalo entre a primeira e a segunda dose é de 30 dias intervalo mínimo entre a primeira e
a terceira dose é de 6 meses é intervalo mínimo em algumas circunst quando só a terceira dose está atrasada aí a gente tem que verificar qual é o espaço entre a terceira dose entre a Segunda e a terceira dose que aí é de 8 semanas entre ou seja quase dois meses entre a segunda e a terceira dose tá em gestantes em qualquer faixa etária grupos vulneráveis independentemente da idade população em geral também a mesma coisa três doses 0 1 e 6 m mes aqui nós vamos agora trazer informações importantes sobre essa vacina de acordo com
aquele manual 2020 por que isso porque nós temos eh instruções normativas que não trazem Algumas informações sobre os imunobiológicos mas nesse monol nós temos aqui algumas situações que a gente precisa ficar atento primeiro lá diz o seguinte em grupos de risco como renais crônicos politransfundido hemofílicos entre outros recomenda-se o dobro do volume da 12 isso gente nós já e vamos inclusive responder uma questão isso está é mais detalhado existem diversas situações não é uma regra aqui é padrão de se dobrar o volume da dose para esses Pacientes aqui desses grupos de risco O que é
que nós temos isso aqui pode ser cobrado de uma prova porque tá lá nesse manual 2020 e já foi cobrado em uma prova da Marinha nós temos aqui um exemplo em uma prova da Marinha que foi COB o seguinte uma pessoa de 24 anos ela é renal crônico Qual a dose da vacina aí ela tinha lá letra a letra B letra c e letra D Vamos aqui na letra A tinha 0,5 ml na Letra B 1 ml na letra c 2 ml e na letra D 3 ml Qual a resposta gente para essa situação paciente
de 24 anos como ele tem mais de 20 anos ó em regra nós teremos 1 ml mas como Tem que dobrar a dose nessa circunstância dele ser renal crônico aí a resposta lá da prova foi letra c 2 ml mas aqui a gente vai ter uma questão já traz essa situação de forma mais aprofundada que nós vamos apresentar para vocês pacientes com discrasias sanguíneas ou seja Hemofílicos um exemplo aqui com com problemas sanguíneos de de eh coagulação pode-se utilizar aqui a via subcutânea tá então a via subcutânea pode ser uma alternativa e em recém-nascidos de
Mães portadoras de hepatite B nós temos a necessidade de fazer a vacina de forma imediata o mais rápido possível deve ser feita aqui também a imunoglobulina humana antipatia tem a recomendação de ser feita aqui nas primeiras 12 horas e pode Ser feito até 7 dias de vida nós vamos trazer aqui algumas informações ainda sobre a vacina hepatite A inativada disponível no SUS Então ela é apresentada aqui em cartuchos ó de um ou 10 frasco ampolas contendo em cada frasco ampola uma dose aqui de 25 unidades por 0,5 ml para uso em criança então frasco ampola
aqui unidose ou seja cada frasco ampola nós temos essa dose então aqui é um exemplo de um laboratório produtor que o Peni AD nota Frasco ampula aqui a suspensão injetável frasco ampula monodose ou seja uma dose para cada frasco de 0,5 ml cada dose então cada dose aqui de 0,5 ml contém aproximadamente 25 unidades aqui do antígeno vírus da hepatite A e 0,225 MG de alumínio na forma de sulfato de hidróxido fosfato de alumínio aqui que vai fazer a a A Conservação aqui desse imunobiológico tendo em vista que é atenuado e ainda tem aqui ó
35 MG de Borato de sódio como estabilizador de PH Em clorito de sódio então toda a composição Isso aqui vai ser interessante para respondermos a próxima questão que foi 2023 da PM Espírito Santo vamos lá da banca AOCP em relação à vacina contra hepatite A a sinal alternativa correta letra a dosagem vida de administração 0,5 ml por via intramuscular profunda aqui está perfeito Claro verdadeiro é a nossa resposta da questão letra B apresentação forma liofilizada em pó não nós Verificamos que a fras campola é líquida 0,5 ml multidose nós verificamos aqui unidoses acompanhada do respectivo
diluente não vai ter diluente porque ela já vem diluída a liofilizado seria um pó e um diluente para fazer aqui essa e ição Então não é liofilizada não é multidose e não tem aqui diluente letra C para indivíduos de 12 meses a 29 anos de idade administrar duas doses conforme situação vacinal encontrada nós sabemos que é aqui de 15 meses a 4 anos 11 meses E 29 dias uma dose né de 0,5 m L intramuscular letra D administrar a primeira dose aos 12 meses de idade a segunda dose a partir dos 15 meses só é
uma dose e na letra e local de aplicação região posterior do braço ou tríceps braquial direito nós sabemos que ela é intramuscular profunda aos 15,5 geralmente no vasto lateral da coxa aqui tá falando na região posterior do braço ou tríceps braquial direito gente No tríceps imagina só olha só tríceps nós temos aqui o bíceps aqui tríceps Então não é no tríceps não é na região posterior do braço nós temos a nossa alternativa letra A vamos Seguindo aqui questão 23 do TRT FCC aqui 2022 vamos para a nossa questão ao identificar um colaborador sem comprovação vacinal
para a vacina de hepatite B A equipe deve orientá-lo quanto a necessidade em administrar três doses da vacina com intervalo de qu Gente olha só 30 dias entre a primeira e a segunda dose de 6 meses entre a segunda e a terceira ó se meses entre a primeira e a terceira dose letra B 30 dias entre a primeira e a segunda dose 6 meses entre a primeira e a terceira dose a nossa resposta da questão 23 super direta nós vamos agora para a questão 24 é importante fortalecer eh a vacinação de acordo com o programa
nacional de imunização para gestantes o esquema básico de proteção contra Mat B É o mesmo para Qualquer público veja que é uma questão de 2023 São três doses Olha nós vamos eliminar a letra B que tá falando quatro e a letra D falando uma dose na letra A fala três doses Inicial completar o esquema de acordo com a situação vacinal independentemente da idade gestacional e na letra C fala três doses completar o esquema de acordo com a situação vacinal e com a idade gestacional não tem aqui eh essa limitação antigamente tinha que ela só Poder
podia ser feita a partir do segundo trimestre gestacional agora pode ser feita desde o início da gestação a letra A portanto é a nossa resposta questão 24 vamos para a questão 25 a vacina hepatite B deverá ser administrada com uma dose ao nascer sim o mais precoci meto possível nas primeiras 24 horas de preferência nas 12 primeiras horas após o nascimento ainda na maternidade a continuidade do esquema vacinal será com quem com a pent Val né Gente aos 2 4 e 6 meses Olha só aos 2 4 e 6 meses então é uma questão aqui
é que foi cobrada em uma prova aqui de enfermagem de enfermeiro letra D A nossa resposta questão 25 nós vamos agora trazer uma situação de pré-exposição para Profissionais de Saúde o que significa isso nós Profissionais de Saúde precisamos ter um ter uma análise da nossa eh é proteção contra hepatite B E aí como é que nós temos isso aqui e sendo recomendado a situação do Profissional de saúde e aqui o esquema vacinal nunca foi vacinado presumidamente suscetível Vai fazer três doses que é a dose habitual aqui 0 1 e 6 meses aí nós temos a
segunda situação tem a serologia antihbs negativa Olha só gente um a 2 meses após a terceira dose isso aqui quer dizer o quê que ele não formou aqui anticorpo suficiente para proteção contra hepatite b o profissional de saúde é muito exposto H risco aqui de contaminação que é é uma doença que é transmitida e por via parenteral por exemplo também nós temos aqui gente que repetir o esquema aima Olha só se um a do meses depois da terceira dose essa que deu negativa Não formou anticorpo aí Tem que repetir o esquema cim ou seja as
três doses do esquema base nós vamos para uma terceira situação a sorologia antihbs negativa um a dois meses após a terceira dose do segundo esquema Ou seja já fez Um segundo esquema já fez o primeiro esquema com três doses aí provavelmente fez lá de um de um a 2 meses e a Astrologia deu negativa e fez novamente um esquema com três doses aí um a dois meses depois da terceira dose desse segundo esquema também deu negativo nesse caso não vacinar mais por qu vai considerar suscetível não respondedor tá gente então está aqui não tem indicação
de fazer um terceiro esquema a sorologia que antihbs foi negativa passado muito Tempo após a terceira dose do primeiro esquema tem muito tempo da terceira dose do primeiro esquema nesse caso vai se aplicar uma dose e repetir a sorologia um mês após caso positiva considerar vacinado caso negativa completar o esquema como em dois ou seja fazer um novo esquema o que significa isso aconteceu comigo eu fui para eh uma avaliação com a métrica do trabalho e ela pediu a sorologia e essa sorologia ela deu um titulação que não foi eh A recomendada e ela pediu
para eu fazer uma outra dose eu fiz outra dose repeti o exame aí a sorologia deu positiva e não precisei fazer mais nada se desse negativa aí eu teri que fazer e o esquema completo seja completar as três doses tá olha só gente o item quatro que que tá trazendo aqui sorologia negativa tá passado muito tempo após a terceira dose do primeiro esquema já foi um esquema antigo fez na infância na adolescência a vai aplicar uma dose e Repete a orologia um mês depois se foi positiva tá tranquilo tá vacinado Caso seja negativa vai completar
aqui o esquema como em dois ou seja vai completar aqui o esquema com mais duas doses aqui que é um esquema novo e vamos aqui aprofundar gente ó o anti HBS Na verdade são esses anticorpos contra o antígeno de superfície do vírus da Hepatite B então quando presente os títulos adequados pelo menos 10 unidades internacionais por ml esse marcador Confere imunidade ao vírus da Hepatite B o seu surgimento normalmente está associado ao desaparecimento do antígeno ou seja da doença para quem teve a doença que é o antígeno aqui hbsag de antígeno o vírus que está
no corpo funcionando como indicador de cura e imunidade e está presente isoladamente em pessoas que tomaram a vacina contra hepatite B na época que eu fiz o essa sorologia do antihbs ele deu um valor inferior a 10 Unidades internacionais aqui por ml então eu repeti Na verdade eu fiz uma dose a mais porque eu tinha tomado essa vacina na infância fiz uma dose a mais um mês depois repeti essa dose repeti esse exame o antihbs eh o antihbs né Essa sorologia aí deu uma titulação acima de 10 unidades internacionais por ml Então fui com considerado
já ali imunizado considerado vacinado Tá bom então tudo isso que nós conversamos é para responder uma questão recente do Ano passado que fez uma diferença uma questão do enar vamos lá Francisco profissional de saúde está para iniciar suas atividades em um hospital universitário e recebeu vacina de hepatite B esquema habitual de três doses Olha só após um mês do término do esquema vacinal realizou se orologia e o resultado foi negativo gente um mês depois um a do meses depois nesse caso a indicação correta é fazer o que gente repetir o esquema com três doses Professor
mas no seu caso e não foi só uma dose é porque eu tinha e feito a terceira dose há muito tempo então não foi aqui um mês depois como foi feito aqui por Francisco essa serologia do antihbs nesse sentido letra e é a nossa resposta da questão 26 vamos para a questão 27 sobre a C hepatite B recombinante Analise os afirmativas abaixo e vamos analisar cada um dos itens primeiro administrar uma dose ao nascer o mais Precocemente possível nas primeiras 24 horas preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento ainda na maternidade isso mesmo preferencialmente
nas 12 primeiras horas não foi possível faz nas 24 não é possível faz até 30 dias após o nascimento ó essa dose pode ser administrada até 30 dias após o nascimento verdadeiro item dois a idade do esquema vacinal será com a vacina penta que nós já sabemos que essa vacina é formada aqui por esses componentes aos Dois qu 6 meses de idade também verdadeiro item três crianças que perderam a oportunidade de receber a vacina hepatite B recombinante até 1 mês de idade devem recebê-la Aos 9 meses de idade não não vai receber Aos 9 meses
vão e ficar sem essa vacina e vão ser imunizadas com as três doses da pentavalente falso o item três Olha só gente a aqui no item quatro crianças até 6 anos 11 meses e 29 dias sem comprovação ou com esquema vacinal Incompleto iniciar aou completar o esquema com penta que está disponível na rotina do serviço de saúde com o intervalo de 60 dias entre as doses e o Mino de 30 dias perfeito ela não tem 7 anos ainda a partir de 7 anos aí vai completar o esquema ou iniciar o esquema com a vacina da
Hepatite B antes disso faz pentavalente Lembrando que se a a a unidade de saúde não tiver a DTP quando for fazer o reforço a DTP não é indicada aos 15 meses e aos 4 anos não tem ali a DTP aí pode se fazer o reforço novamente com a penta Valente não tem problema esse item aqui está verdadeiro apenas o item três está falso por isso letra e a nossa resposta 1 2 e quro verdadeiros questão 28 aqui questão da vess agora de residência 2023 logo após do Nascimento os neonatos de mulheres que apresentem aqui hbsag
ou seja o antígeno de superfície da Hepatite B reagente devem receber a mulher tá lá com hepatite b Então esses neonatos essas crianças devem receber o quê avaliação da soroconversão 5 semanas imunoglobulina humana anti hepatite b e a primeira dose do esquema vacinal de hepatite B Claro gente letra B é a nossa resposta Lembrando que essa imunoglobulina ela é preferencialmente nas 12 primeiras horas e pode olha pode até 7 dias é claro que quanto antes melhor para a criança porque vai receber ali o quê anticorpos porque imunoglobulina são anticorpos que Ela já vai receber no
organismo por isso que deve ser feito o mais rápido possível a letra B é a nossa resposta letra C vacina pentavalente no Nascimento gente e duas doses imunoglobulina humana antihepatitis B letra D vacina pentavalente e Sarampo aqui na letra e e fugiu totalmente aqui do nosso padrão que é a recomendação do Ministério da Saúde do PNI nós vamos aqui estudar e a vacina hepatite B em alguns grupos especiais tema esse que é Cobrado comumente em Provas como nós vamos verificar na questão a seguir nós temos aqui várias situações o que é que a gente precisa
deixar aqui em destaque primeiro ponto pessoas que fizeram planta e órgão sólido e também pessoas eh pacientes oncológicos ou seja pacientes com neoplasia ou então que necessitem de quimioterapia radioterapia corticoterapia e outras imunodeficiências então aqui a gente tem pessoas que fizeram transplante e órgãos Sólidos pessoas que TM neoplasia e suas terapias aqui que nós colocamos e outras imunodeficiências nessas pessoas nós temos a necessidade de de um de fortalecer e de ter eh uma intensificação nas dosagens aqui da vacina contra hepatite B ou seja são quatro doses e teremos o dobro da dose aqui para a
idade por exemplo um paciente de 24 anos 24 anos em regra é 1 ml Então esse paciente vai receber aqui 2 ml da eh vacina hepatite B um paciente De 10 anos 10 anos geralmente nós temos 0,5 ml então se ele tiver nessas condições aqui vai receber 1 ml da vacina Em ambos os casos aqui ó nesse transplante aqui nós teremos é a necessidade de fazer a serologia após vacinação Lembrando que esse esquema será zero aí um mês depois faz a segunda dose 2is meses depois a terceira dose e de 6 a 12 meses faz
a quarta dose aqui é importante frisarmos com contraponto em relação a pessoas que fizeram Transplante de medula óssea ou seja não é de órgão sólido nesse caso vai continuar aqui com três doses do esquema e vai fazer a sorologia depois para verificar se está ou não com com a titulação eh de anticorpos HBS nós temos aqui gente eh outra situação que merece eh destaque é pacientes renais renais crônicos pré-diálise ou então em modalizadas Ou seja que estão fazendo hemodiálise Em ambos os Casos nós teremos aqui também quatro doses com Dobo da dose para a idade
com o esquema 0 1 2 e aqui 6 meses tá não tem essa opção de 6 a 12 meses que nós verificamos em pacientes que passaram por transplante em órgão sólido com neoplasia suas terapias e outras imunodeficiência aqui vai ser 0 1 2 e 6 meses e o dobro da dose é é bem similar quatro doses e com o dobro da dose nesse caso aqui nós teremos uma diferença quem fizer a pré-diálise vai fazer a c Orologia e pós vacinação e repetir o esquema para os que não forem reagentes ou seja vai fazer o esquema
novamente para quem não tiver lá os anticorpos na titulação indicada se o paciente é renal crônico e está fazendo hemodiálise ele também vai fazer essa orologia e vai o esquema para os que não são reagentes e vai retestar anualmente e fazer o reforço para os que apresentarem títulos menores de 10 unidades por ml na Ret estag Então essa aqui é a Diferenciação para hemodialise ados então tem esse essas eh condutas que devem ser feitas então Aqui nós temos uma análise geral mais aprofundada e diferente do que a gente tinha lá na nossa eh fonte do
manual de imunização aquele caderno de imunização básico de 2020 que falava que dobrava para alguns grupos de risco vamos agora Verificar como isso aqui já foi cobrado em prova recente Olha só prova da EBS de 2022 aqui Constatamos a necessidade de aprofundamento na temática de imunização porque nós temos questões fáceis medianas e temos questõ questões difíceis e de que forma eh estudarmos essas questões difíceis questões comentadas o nosso banco de questões do nosso simulado essa aula é uma aula mais densa de fato é uma aula mais densa porque é que a gente precisou aprofundar se
você verificar a necessidade de algum momento você dar Continuidade ao estudo respondendo as questões online e assistindo os vídeos dos trexos da questões que você precisar pode fazer isso o que eu peço a vocês que concluam as 87 questões desse simulado e tenho segurança na temática Tá certo lembrando também que na sua área do aluno no material em PDF você recebe todo o slide das questões e esquemas gráficos nas redes sociais nós só divulgamos as questões para facilitar para vocês resolverem Mas na nossa Plataforma tem sempre todas as aulas com os esquemas gráficos Vamos aqui
na questão 29 todas as vacinas são importantes para o paciente em terapia renal substitut Mas pela exposição a procedimentos invasivos transfusões sanguíneas e até mesmo ao transplante renal é muito importante que o paciente esteja vacinado contra hepatite B diante disso sinal alternativa correta letra A o esquema vacinal contra hepatite B para o Paciente renal crônico consiste em quatro doses duplas 40 MG nos tempos 0 1 2 e 4 meses você acha que isso aqui está verdadeiro ou falso gente vamos lá essa é a nossa resposta da questão Então é isso mesmo é duplo aí nós
teremos aqui a dose com 40 microgramas e essa aqui é a nossa eh Organização das datas ou seja o cronograma zero um mês depois faz a segunda dose dois meses depois a terceira dose 6 meses depois a quarta Dose nós vamos verificar aqui na letra B que está falando em três doses duplas na letra D também falou em três doses duplas então aqui a gente já elimina na letra C falou que o esquema vacinal contra hepatite B para o paciente renal crônico consiste em quatro doses 20 MG nos tempos 0 1 2 e 6 meses
aqui falou gente quatro doses mas não falou duplas Aqui nós temos o eixo da questão da letra A que a Torna verdadeira e aqui ó quatro doses de 20 MG não falou que são duplas são quatro does normais por isso a letra a a nossa resposta da questão 29 e na letra e nós temos aqui falando também três doses O que torna a alternativa errada nós vamos agora tratar das vacinas pentavalente DTP DT dtpa que nós já abordamos de forma Ampla já respondemos questões sobre elas aqui no nosso simulado mas aqui nós vamos aprofundar e
também vai ser o momento de memorização O que é importante nessa aula que você conclua e já tenha segurança já tenha o conteúdo aprendido e isso é relevante aqui não é um milhão de informações que você vai verificar e e vamos fazer o debate é apenas uma vez sobre cada uma das informações aqui a gente está retornando várias e várias vezes é um estudo realmente eficaz para a temática de imunização que é repleta de detalhes então nós temos aqui a pentavalente que ela foi que essa vacina Agregou desde 2012 no nosso calendário Nacional de imunização
a tetravalente que a gente tinha antigamente mais hepatite B Lembrando aqui gente que atualmente ela protege contra difteria tetno Coquelux coqueluche nós sabemos que é causada pela Bod tela pertusis hepatite b e infecções ocasionadas pelo hemófilos influenza do tipo B é indicada aos 2 4 6 meses 0,5 ml intramuscular Lembrando que todas essas aqui que nós falamos são intramusculares E são 0,5 ml é indicada para criança até 6 anos 11 meses e 29 dias ou seja a partir de 7 anos nós temos uma contraindicação contra eh indicação da vacina pentavalente bem como da DTP é
indicada para as crianças até essa faixa etária aqui de 6 anos 11 meses 29 dias que não tenha comprovação ou com esquema vacinal incompleto aí então deve Inicial completar o esquema com ap pentas três doses aqui pelo menos e tem dois reforços com a DTP nós temos aqui o Reforço ó da vacina pentavalente que protege contra difteria tetno qualquer luxo ó D difteria t tetno p a gente aqui é teológico da qualquer luz que é o bodt pertusis e Aqui nós temos ela como reforço aos 15 meses e 4 anos também 0,5 ml intramuscular lembra
Aqui nós fizemos aquela Associação isto D imunização por Associação é muito importante eu sei que a pentavalente é os 2 4 6 meses Qual é a outra vacina que nós também Temos nessa e faixa etária a vip que é a vacina Inativada da poliomelite é aos 2 4 6 meses e nós temos o reforço da pentavalente aos 15 meses e 4 anos com a DTP e nós teremos lá o reforço da Vip com a vop que é a vacina oral da poliomelite aos 15 meses e 4 anos na mesma data de quê da eh DTP
o reforço aos 15 meses e 4 anos elas são contraindicadas gente para criança a partir de 7 anos de idade e na indisponibilidade da DTP não tem DTP na unidade de saúde como reforço pode ser Administrar a vacina pentavalente nós temos a DT como reforço da vacina pentavalente A cada 10 anos e vai proteger contra difteria e tetno veja que o d é minúsculo e o t maiúsculo aqui e colocando é isso aqui claramente gente como reforço Mas elas podem ser feitas também como esquema básico para quem não tem o esquema ainda queim Precisa completar
o esquema com o intervalo de 30 a 60 dias entre as doses para ter um esquema básico de pelo menos três doses E reforço A cada 10 anos tá nós temos para crianças a partir de 7 anos ela será indicada 0,5 ml via intramuscular a partir de 7 anos de idade a pessoa não vacinada ou sem comprovação vacinal para difteria tetno devem administrar aqui três doses com intervalo de 60 dias entre elas e o mínimo de 30 dias como nós falamos e o reforço gente que é feito a cada 10 anos Olha só reforço A
cada 10 anos nós temos essa necessidade e aqui nós vamos trazer algumas observações esse reforço será de 5 anos vai ser reduzido para 5 anos em quais casos nos casos em que a pessoa tiver um ferimento grave então nós temos aí ferimentos graves V até colocar aqui ó ferimentos graves que aumento o risco aqui principalmente o tétano e a outra situação se forem comunicantes de difteria de pacientes com difteria Comunicantes de pacientes ó com difteria então tiver essas características aqui esse reforço que é feito a cada 10 anos ele vai ser reduzido para cada 5
anos é importante frisarmos que para o profissional de saúde para a Parteira por exemplo nós teremos o reforço A cada 10 anos Olha o reforço A cada 10 anos sendo substituído em vez de ser DT pela dtpa e nós vamos estudar Isso aqui quando falarmos da Dtpa Tá bom vamos agora para ela ó vacina celular do tipo adulto protege a mãe a criança contra diferia tetno e coqueluche é indicada para gestantes em cada gestação uma dose pelo menos a partir da 20ª semana e pode até o powerp ou seja 45 dias vocês estão anotando todas
essas informações né gente mesmo que você já tenha conhecimento sobre o tema ao anotar seu cérebro entende que isso é importante que precisa ser memorizado ser compreendido e gravado tá Gente memorizado e gravado é a mesma coisa né 0,5 ml via intramuscular eh deve ser administrada também uma dose de dtpa a todos os profissionais de saúde parteiras considerando aqui o histórico vacinal doter tetno e a cada 10 anos o reforso em vez de ser com DT para essas esse público ser com dtpa e Aqui nós temos olha em 2014 que foram aqui incluídas eh um
reforço para pacientes com transplante de medula óssea tá a dosa na Verdade com a dtpa de acordo com os casos especiais no crier e nós tivemos também aqui a referência a Estagiários Estagiários da saúde que atuem em áreas Neonatal ou seja maternidade ute Neonatal em alojamentos conjuntos que estejam em contato ali com as crianças esses Estagiários aqui também eles precisam ter pelo menos uma dose da dtpa aí o reforço A cada 10 anos não vai se aplicar estagiário porque ele já vai ser Profissional de saúde então é uma lógica né Essa aqui é uma informação
importante que nós tivemos a partir da instrução normativa de 2 24 gente ó na verdade 2024 desse ano e nós vamos agora para a 30ª questão sobre o tema aqui sobre a nossa DT dupla adulto vamos analisar as afirmativas item um indivíduos a partir de 7 anos de idade com esquema vacinal completo três doses para difterite etno deve se administrar uma dose A cada 10 anos após A última dose isso mesmo reforço A cada 10 anos nos indivíduos de forma geral aqui não trouxe aquelas especificidades que reduz esse reforso para 5 anos e tem dois
em todos os casos após completar o esquema básico DTP tetra ou penta o esquema básico que tem aqui eh essas vacinas e reforços deve se administrar reforço com ADT A cada 10 anos após a última 12 então Aqui também está verdadeiro similar ao que nós eh tivemos aqui no item um e por fim item três em Casos de ferimentos graves e comunicantes de casos de difteria Olha só antecipar a dose quando a última foi administrada há mais de 5 anos então antecipa se foi administrada h mais de 5 anos ou seja o reforço vai vai
ter uma validade de 5 anos ali um exemplo a pessoa tá com com a última dose a 7 anos e é comunicante aqui de um de um caso de difteria ou teve um ferimento grave então ela vai fazer o reforço vai porque o reforço nesse caso aqui ele seria Válido por 5 anos então ela vai fazer aqui esse reforço esse item está verdadeiro tudo correto letra d a resposta questão 30 questão 31 conforme a instrução normativa aqui do Ministério da Saúde referente ao calendário vacinal mais atual a vacina DTP é contraindicada para crianças a partir
de ó FGV a questão então nós temos aqui ela é contraindicada a partir dos 7 anos tanto a DTP como a penta tá letra e a nossa resposta questão 31 questão 32 sobre a vacina difteria tecno pertusis AC celular tipo adulto que é a dtpa a assinar a alternativa correta olha As bancas IBFC banca Vunesp FGV elas exploram exaustivamente já teve prova inclusive debs caíram foram exploradas três quatro questões de uma única prova de imunização vocês estão verificando a importância de aprofundarmos inclusive questões aprofundadas tem Questões fáceis medianas e algumas aprofundadas então é um tema
que requer realmente aqui onde dedicação por isso que essa aula é mais densa mas nós estamos aqui avançando você chegou até aqui é porque está realmente interessada interessado acredita que seu sonho vai ser realidade porque você está agindo não adianta sonhar sem Executar a sonh sem ter metas sem ter aqui um planejamento sem estudar todo dia tem que ser algo gente como eh colocamos eh A nossa alimentação sono o estudo é algo prazeroso a gente não pode pensar que nós vamos estudar até passar num prova de concurso tem que ser algo que a gente incorpora
no nosso dia a dia estudar aprender ter novos eh informações eh partilhar isso participar de debates isso é muito importante para o desenvolvimento humano e você tendo essa sua e rotina E esse hábito saudável Com certeza você vai alcançar ou já alcançou diversas vitórias profissionais Então Vamos lá gente aqui para a questão 32 nós temos aqui sobre a dtpa queremos alternativa correta letra A Profissionais de Saúde com esquema de vacinação primário completo deve ser administrar a vacina dtpa como reforço A cada 10 Anos Em substituição da DT então nós temos aqui para Profissionais de Saúde
parteiras eh esse reforço A cada 10 anos não vai ser com a DT vai ser com a dtpa então aqui a nossa resposta da questão vamos lá identificar erros Porque é dessa forma que a gente a gente aprende bastante o esquema para gestante é de duas doses a cada gestação gente duas doses não uma dose né isso aqui tá bem claro sendo a primeira apenas a partir da 27ª semana de gestação uma dose a partir da 20 semana gestacional então letra C profissionais da saúde com esquema de vacinação primária completo A vacina dtpa está contraindicada
como reforço A cada 10 Anos em sub Instituição da DT está indicada olha só é só aqui o erro então letra C letra D para gestantes que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação não administrar vacina dtpa no puerpério pois nesse período esta vacina está contraindicada administrar porque ela está indicada Isso é óbvio gente a mãe lá recebendo essa vacina ela vai ainda passar é anticorpos para o filho pela amamentação sem contar que a Mãe está se protegendo contra qualquer Lux para ela não passar para o filho recém-nascido porque a qualquer luch é
uma doença que tem um uma gravidade maior nas crianças até um ano de idade por isso nós temos a importância da dtpa tanto para a gestante se ela não recebeu na gestação para pobra e também para os profissionais que vão ter contato com a mãe com o filho para não repassarem para eh essas crianças a coqueluche aí a criança vai completar a sua imunização Com a penta Valente aos 2 4 se meses Então a partir do sexto mês que ela vai estar mais fortemente imunizada contra coquel luz tá nós temos é a letra D também
falsa a letra A foi a nossa resposta questão 32 vamos agora detalhar aqui as principais informações da vacina oral a rota vírus ela vai prevenir contra doenças de arreicas agudas que são cionadas pelos Rotavírus humanos tipo a b e c que podem ter alguma gravidade nas crianças né crianças Menores de 1 ano então as doenças diarreicas agudas aqui elas correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais eh caracterizadas por uma síndrome na qual ocorre a diminuição da consistência das feses e também um aumento do número de evacuações aqui mínimo de três episódios em 24 horas
e em alguns casos pode ter muco e sangue o que caracterizará a desinteria nós temos aqui o esquema de vacinação são duas doses em regra aos 2 meses e aos 4 meses Podendo ser realizad essas doses a primeira dose 15 dias de antecedência Ou seja a partir de um mês e 15 dias até um mês e mês a mais que é 3 meses e 15 dias então nós temos aqui ó 15 dias antecedência colocar 15 dias de antece dência até 1,5 mês posterior professor faz sentido isso aqui é para você anotar um exemplo e Fazer
sua associação para gravar melhor aí nós temos a segunda dose a segunda dose ela pode ser também 15 dias de antecedência olha 3 meses e 15 dias vou até colocar aqui ó então a segunda dose também 15 dias de antecedência até aí você vai lembrar ó até é 7 meses e 29 dias o que significa isso antes de 8 meses aí você vai colocar aqui ó antes de 8 meses gente então com isso você fixa melhor tá o volume aqui é 1 Ml5 ela é vi oral não deve repetir se vomitar regitar o cuspi da
mesma forma que nós fazemos que a gente não vai repetir na vop se ocorrer isso quais são as contraindicações da vacina rota vírus humano professor precisa saber contraindicações gente é muito importante nós estamos aqui abordando essas contraindicações no decorrer do nosso simulado porque são comummente explorada em Provas aqui foi inclusive eh uma questão que foi explorada na Prova da EBS que eu fiz se eu não me engano foi a que eu fiz em 2014 do Hospital Universitário da Paraíba nós temos aqui crianças com imunodepressão deverão ser avaliadas e vacinadas mediante prescrição médica tem imunodepressão tem
que ter prescrição tá gente imunodepressão seja o sistema imunológico deprimido tem imunodepressão medicação crianças com histórico de invaginação intestinal uma formação congênita do trato intestinal não Corrigida tá com problema no sistema gastrointestinal grave como por exemplo invaginação intestinal malformação congênita o sistema gastrointestinal não está desenvolvido é uma vacina que tem 1 ml5 de volume oral então também é contraindicação e a outra criança com quadro agudo de gasto interit tá vomitando tá eh com diarreia febre ou seja tá com gasto interit de forma aguda não vai fazer isso é óbvio recomenda-se nesse caso o quê adiar
a vacinação até a Resolução do quadro então nós temos essas eh informações qual vai ser a contraindicação aqui é forte gente essa aqui ó tiver com invaginação intestinal ou malformação congênita aqui do trato gastrointestinal que não foi corrigida se tiver sido corrigida tudo bem Então essa é uma contraindicação agora é uma criança com imunodepressão aí a prescrição médica que vai avaliar o risco benefício se o benefício for maior que o risco faz e se tiver um quadro de Gastro interit aguda aí você vai lembrar de arreia vômitos febre espera esse quadro e se estabilizar melhorar
para poder fazer então vai ser um adiamento tá bom Então essas são as principais informações sobre a vacina e rota vírus é uma vacina que não tem tantas questões não encontrei aqui e fiz uma análise mais de 60 provas de 20232 não encontrei uma questão específica nós encontramos e esse tema sendo abordado em questões gerais sobre vários imunobiológicos como A gente já resolveu aqui tá bom Por isso que a gente já vai passar para as vacinas aqui do calendário Nacional de imunização contra o pne coco que é aqui a pneumococcal e a pneumococcal lembrando que
a doença pneumocoque causada pela bactéria Gran positiva streptococus pneumoni né conhecida como pneumococo pneumococo eh a proteção oferecida pelas vacinas pneumocócicas depende da coincidência Entre os sorotipos mais prevalentes na região e os sorotipos contidos na vacina nós temos a 10 Valentes ou seja 10 tipos ó sorotipos do pneumococo são eles ó 1 4 5 6B 7f 9 V tem que saber isso aqui gente 14 18 19 23 é brincadeira gente não tem como é não vale a pena vamos supor que isso seja cobrado em uma prova aí isso foi eh aquela loteria do mal né
aquela loteria negativa não vale a pena você gravar aqui quais são os os sorotipos aqui do pneumococo a gente tem Muito coisas mais importante para estudar nós Sabendo sabendo que é 10 Valente aqui ou seja 10 eh sorotipos já está suficiente Então são duas doses a aos quatro e 2 meses aí vamos lembrar a mesma eh faixa etária aqui da Rota vírus aos dois e 4 meses o reforço uma dose aos 12 meses de vida tá esse esquema primário tem que ser feito até 12 meses entre 12 meses e 4 anos gente aí vai eh
fazer uma dose ou de reforço eh ou uma dose única que se a criança não tiver Recebido eh as doses iniciais tá bom o volume é 0,5 ml V intramuscular o reforço deve ser aqui administrado entre 12 meses e 4 anos 11 meses e 29 dias crianças que iniciaram o esquema primário após 4 meses de idade devem completar até 12 meses tá o esquema primário criança sem comprovação vacinal entre 12 meses a 4 anos nos meses de 29 dias aí administra dose única não vai ser reforço vai ser dose única crianças eh de dois meses
a menores de 5 anos de Idade com indicação Clínica especial pode manter o esquema de três doses e reforço conforme indicações do cria Algumas crianças com algumas condições clínicas especiais são três doses aqui nessa faixa etária de 2 meses até 5 anos ou seja até e 4 anos os meses 29 dias menores de 5 anos e nós temos a pneumo 23 valente que vai aqui olha prevenir doenças ocasionadas por 23 sorotipos de pneumococos São esses os tipos é um esquema de uma dose em todas as eh Pessoas indígenas os indígenas a partir de 5 anos
gente sem comprovação vacinal com as vacinas pneumocócicas conjugadas ou seja não recebeu por exemplo a pneumocenter da situação Clínica dele aí vai fazer aqui uma dose e vai 5 anos depois ter uma dose adicional 5 anos depois Assim como idoso a partir de 60 anos ó administrar única dose adicional dose adicional Ou seja é um reforço né respeitando aqui o intervalo mínimo de 5 Anos da dose inicial da mesma forma que nós temos para a população indígena para as crianças menores de 2 anos de idade ela é contraindicada e não é recomendada para menores de
5 anos não se faz em menores de 5 anos sendo contraindicada para menores de 2 anos de idade tá vamos então para questões sobre a temática sobre a vacina pneumocócica 23 Valente pneumo 23 A sinal alternativa correta letra A o volume da dose é 0,3 ml nós sabemos que É 0,5 ml e Vida administração e a via subcutânea nós sabemos que é intramuscular a via de forma geral letra B administrar uma dose em todos os indígenas a partir de 65 anos de idade comou sem comprovação vacinal com as vacinas na verdade é a partir de
5 anos sem comprovação vacinal com as vacinas pinoc con julgadas por isso que está errada a letra B letra C Administrar uma dose a partir de 50 anos em vacinados ou não que vivem acamados instituições fechadas com casas geriátricas como casas geriátricas hospitais unidades de acolhimento de asilos e casa de repouso nós sabemos que uma dose a partir dos 60 anos com com uma dose adicional mais uma dose 5 anos depois olha só em vacinados ou não na verdade em não vacinados Né em pessoas ó a partir de 60 anos que vivem acamados em instituições
fechadas como as casas geriátricas hospitais unidades de acolhimento ailas e casas de repuso e letra D é contraindicada contraindicada para crianças menores de 2 anos de idade muito cuidado porque algumas pessoas pensam que é crianças menores de 5 ano menores de 5 anos é o quê não recomendada que é Diferente diferente aqui de contraindicada para menores de 2 anos a letra d a nossa resposta questão 33 questão muito interessante essa aula que é muito muito importante ela também está sendo eh direcionada para fazermos um fortalecimento do seu estudo aqui no nosso curso completo Olha Só
gente nós temos também mentorias no curso completo vocês estão percebendo que são tantos recursos do nosso curso completo em enfermagem para concurso residência que A gente está no decorrer da aula trazendo os principais eh recursos e as principais temáticas aqui ó nas mentorias que estão no curso completo nós temos várias olha temos mentoria da FGV enfermagem temos mentoria deve tver conhecimentos básicos para as prefeituras com várias bancas aqui ibad com supan cetre Então são eh eh temas que são trabalhados aqui por banca provas comentadas das bancas é um conteúdo diferenciado um conteúdo Direcionado para sua
preparação para os concursos com essas principais bancas temos aqui também mentorias para residências tanto em enfermagem SUS Vunesp IBFC são várias mentorias temos a ocp Cesp Rede Sara temos aqui olha para o frj dentre outras bancas aqui do Rio de Janeiro temos também a mentoria de conhecimentos básicos português raciocí lógico temos para tribunais carreiras legislativas de constitucional de administrativo e aqui é um exemplo na Mentoria aqui de IBFC de provas comentadas nós temos por tema também e de provas a gente tem cada uma das provas comentadas na íntegra isso é essencial para você direcionar seu
estudo Além disso seguir o plano de estudo é muito importante nós temos aqui no início do curso completo Olha planos de estudo para concursos estaduais e Federais e para concursos municipais todos os concursos de enfermagem e residências ativos que estão em vigência Nós temos planos de estudo se faltar algum plano de estudo é só entrar em contato com o atendimento que a nossa equipe faz isso rapidamente nós ampliamos bastante a equipe que está nessa elaboração e direcionamento aqui do seu estudo pro nosso site pelo curso completo em enfermagem vamos aqui para as nossas questões vamos
para para a questão número 34 ó TRT da 18ª região FCC 2023 vocês estão percebendo as questões recentes 2023 2024 algumas para A gente e fazer a análise do tema e coloquei 2022 O importante aqui é retratar o tema de forma amplo com questões da FCC BFC vesp FGV e a AOCP também e com supan nós temos questões de várias bancas concursos municipais estaduais federais nós temos concursos de é aqui temos provas de residências enfim é bastante abrangente inclusive com as questões de de carreiras militares que nós temos que aprofunda bastante lá na sala de
vacina PNI que Nós vamos estudar adiante tá vamos lá para a questão 34 aqui olha no calendário Nacional de vacinação do Ministério da Saúde o esquema básico de uma dose da vacina pneumococco 23 Valente é indicado dentre outros para qu vamos lá esquema básico da pneumo 23 adultos até 60 anos gente e adolescentes não pessoas a partir de 60 anos de idade sim em condições clínicas especiais acamados hospitalizados ou institucionalizados ó perfeito aí vai Fazer uma dose aos 60 anos e outra dose 5 anos depois então vai ter aqui ó dose adicional para esse público
5 anos depois a letra B é a nossa resposta da questão letra c a partir de 3 anos de idade letra D gestante não faz e letra e Profissionais de Saúde a partir de 85 anos também não tem relação nenhuma veja aqui uma questão de tribunal super simples questão número 35 vamos lá Questão que foi cobrado na EBC sobre a vacina pneumococos aqui e vários itens e vamos analisar aqui o que é verdadeiro e falso item um indicada na rotina de vacinação de usuários de 60 anos ou mais em condições especiais administrar nesse caso uma
dose a partir de 60 anos não vacinados para essas pessoas não vacinadas que vivem acamados e ou em instituições fechadas como casas geriátricas hospitais unidades e Acolhimento e asilos e casas de repuso administrar aqui uma dose adicional uma única vez respeitando intervalo Mimo de 5 anos da dose Inicial resumi O que nós falamos na questão anterior perfeita e tem dois indicado na rotina de vacinação dos povos indígenas para a população indígena administrar uma dose em todos os indígenas a partir de 5 anos de idade sem comprovação vacinal com as vacinas pnoc conjugadas aí está incompleta
Olha Só porque faltou Ó falar da dose adicional isso gera dúvida então a tem que ter muito cuidado vamos analisar as demais alternativas item três Tá incompleta mas não está errada esta vacina não tem indicação para usuários com condições clínicas especiais no centro de referência para imunobiológicos especiais Com certeza que está falso tá nós temos o item dois gente ele foi Verdadeiro mas aqui na hora da prova você faz aqui uma análise geral se ficou em dúvida o item qu criança de 2 a 4 anos 11 meses e 29 dias que recebeu dose da vacina
pne Mocóca 23 Valente pode receber gente nessa faixa etária pode não é recomendado Mas pode ela é contraindicada para menores de 2 anos e não tem histórico de vacinação com pneumococcal administrar uma dose desta vacina pneumococo necessárias doses adicionais A cada 5 anos aí misturou tudo né gente inclusive que não é recomendada aqui para essa faixa etária o que nós temos fazer pneumococos de idade não recebeu a pneumo cósmica 10 Valente nem a 13 Valente aí vai receber a pneumo 23 Valente eh a partir de 5 anos e 5 anos depois disso Depois de 5
anos de ter recebido a primeira dose tem uma dose adicional esse item está falso então nós temos certeza aqui que o primeiro é Verdadeiro o terceiro e o quarto são falsos e aqui está incompleto Não está errado Vamos lá nós temos aqui a ciência que o terceiro it e o quarto estão falso Então aqui tem o quarto aqui tem o terceiro e o quarto aqui tem o quarto e aqui tem o terceiro tá vendo gente só ficou itens um e dois não há o que discutir a nossa resposta aqui é letra a esse item aqui
então considerado verdadeiro isso ajuda muito em uma dúvida na hora da prova vacinas Mining óticas Nós temos duas vacinas meningocóccica C que é para crianças menores de 5 anos e a meningocóccica elas vão proteger aqui ó contra doença meningocóccica meningitides e é que é transmissível por meio de vias respiratórias e acomete principalmente adolescentes e adultos J em camadas socioeconômicas menos privilegiadas Lembrando que o grupo Etário de maior risco são as crianças menores de 5 anos sobretudo as crianças menores de 1 ano nós temos aqui a meningococo podendo fazer esse esquema básico até completar 12 meses
Antes de 12 meses e nós teremos um reforço aos 12 mes de idade o volume é 0,5 ml via intramuscular a parte do reforço é bem parecida com a pneum mocosa 10 Valente o reforço deve ser administrado entre 12 meses e 4 anos 11 meses e 29 dias então Chegou nessa faixa etária de 12 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias não tem nenhuma dose vai fazer apenas uma dose tem uma dose vai completar e fazer uma segunda dose ou seja só faz uma dose nessa faixa etária nesse intervalo de 12 meses até
4 anos 11 meses e 29 dias seja ela reforço quando a criança recebeu adequadamente as duas doses iniciais primárias antes de completar um ano seja por meio aqui de uma dose única Lembrando que o intervalo entre elas Precisa ser aqui de pelo menos 30 dias eh por exemplo em um atraso vacinal nós temos aqui gente agora a min incosa acwy tivemos várias atualizações sobre esse imunobiológico que é indicado para adolescentes de 11 a 14 anos veja que ela é mais eh Ampla aqui é meningo C nós temos meningo C menor de 5 anos e aqui
é a CW Y ou seja tem outros tipos eh de sorotipos virais eh vai aqui fazer a prevenção da doença meningocócica meningites sororo grupo a C w135 e y considerando aqui a gravidade da doença e o estado aqui de portador dos Adolescentes esse Público aqui deve receber a dose da vacina meningocóccica se o adolescente aqui já tiver recebido anteriormente a meningo qual é a dose a mesma da meningo que é 0,5 ml também intramuscular nós temos aqui Gente olha essa observação que a gente já tinha falado entre 12 meses a 4 anos sem Comprovação administra
uma dose única da meningo aqui ó meningo C então Aqui nós temos as principais informações sobre essas vacinas vamos para uma questão aqui questão interessantíssima que foi aqui da FGV 2022 uma criança de 3 anos de idade foi levada a unidade de saúde para completar os esquemas vacinais pendentes ou seja tem atraso aqui na sua carteira de vacina na ocasião foi comprovado que ela havia tomado apenas Olha só uma dose Da vacina meningocóccica então vai receber uma dose para eh fazer aqui e essa finalização do esquema vacinal dela com a meningo c certo algumas pessoas
poderiam pensar que são duas doses não são duas doses Porque nessa faixa etária é uma dose de reforço ou dose única ou uma dose para completar o esquema se ela tiver já recebido uma dose nesse caso a letra A é a nossa resposta questão 36 vamos aqui Questão 37 questão do enar 2024 vamos ter atenção redobrada na questão Os Profissionais de Saúde da equipe de saúde da família estão empenhados em aumentar a cobertura da vacina contra meningit acw na população de sua área para iniciação O Enfermeiro durante reunião com a equipe solicitou que cada agente
comunitário de saúde verificasse Qual a população da área de abrangência da equipe na faixa etária recomendada para essa vacina que é de gente qual é a Faixa etária aqui que nós temos desde 2023 já desde o final de 2022 11 a 14 anos portanto a nossa resposta é letra D Professor uma prova uma prova do enar um concurso é uma residência importantíssima de nível Nacional cobrar uma questão fácil dessa Claro gente que é uma prova como eh uma residência do ená como qualquer outro concurso de residência teremos questões fáceis medianas e difíceis nessa mesma prova
nós já comentamos aqui No nosso simulado uma questão bem mais complexa e nós teremos mais questões aqui que foram exploradas no ená Então é isso imunização nós teremos questões de diversos níveis de complexidade aqui letra D foi a resposta questão 37 nós temos aqui a vacina influenza esse imunobiológico de distribuição anual para a população prioritária que é importantíssima aqui estratégia importantíssima estratégia de imunização da população e vai proteger contra influ Doena que também é conhecida como gripe e é uma doença gente respiratória infecciosa de origem viral e de elevada transmissibilidade e de fácil disseminação podendo
levar até a epidemias sazonais e pode causar inclusive pandemias é constituída essa vacina por vírus inativados Olha só importante isso aqui ela é só contém aqui vírus mortos e as pesquisas já comprovou que ela não pode causar doença e a gente vai para o Esquema de vacinação que vai depender da idade nós vamos primeiro falar aqui sobre o esquema e relacionado com a idade de forma geral e depois a gente vai elencar quais são os grupos prioritários para receber essa vacina anualmente então se for uma criança de 6 meses de idade até 2 anos 11
meses e 29 dias nós temos aqui a dose reduzido ou seja pela metade é 0,25 ml intramuscular ou subc ca então Eh vai depender gente essa administração Cent musc subcutânea Do país de origem aqui da da vacina que vai produzir do laboratório produtor portanto deve se verificar na bula que acompanha a vacina ou no informe da campanha anual a cada ano tem um informe lá vai falar se vai ser eh subcutâneo se vai ser intramuscular nós temos a parte de 3 anos de idade gente a partir de 3 anos é só lembrar isso nós já
teremos a dose eh padrão que de 1000 ml também aqui ó via intramuscular subcutânea a Depender desses fatores a gestante nós Temos a necessidade de ser ó é um dos grupos aqui de eh prioridade Então ela tem que ser pode ser vacinada em qualquer idade gestacional Não tem aquela eh alguma restrição de ser só a partir do segundo trimestre em qualquer idade gestacional e a poera também ela tem aqui a recomendação 45 dias após o parto também o mesmo volume aqui de adul e via de administração nós temos agora em relação à quantidade de doses
Vamos lá olha criança de 6 meses a 2 anos 11 Meses e 29 dias na primeira campanha na primeira campanha que participar vai receber duas doses a criança de 3 anos até 8 anos 11 meses e 29 dias também na primeira campanha vai receber duas doses a partir de 9 anos então lembra criança de 9 anos e diante ou seja população a partir de 9 anos mesmo na primeira campanha vai receber dose única isso é importante nas campanhas subsequentes então crianças de 6 meses até 8 anos 11 meses e 29 dias receberão o quê duas
Doses na primeira campanha que participar nas campanhas seguintes apenas uma dose ah Professor Mas por que que dividiu aqui é nessa faixa etária de 6 meses até e 2 anos 11 meses e 29 dias ou seja antes de completar 3 anos e de 3 anos até 8 anos 11 meses e 29 dias antes de completar 9 anos Porque aqui nós teremos o volume lembra que nós colocamos que as criancinhas pequenas ou os bebezinhos de 6 meses até 3 anos antes de 3 anos é 0,25 ml nas doses nas e duas doses da primeira campanha e
subsequentemente é uma dose anualmente e a criança de 3 a 8 anos também vai ser duas doses na primeira campanha mas aqui já é a partir de 3 anos já temos 0,5 ml e a partir de 9 anos aqui também 0,5 ml a diferença que é dose única desde a primeira campanha então Aqui tá dizendo ó deverão ser aplicadas duas doses para crianças vacinadas pela primeira vez Então essa é a nossa regra aqui em relação a Vacinação contra influenza e Aqui nós temos a indicação como a gente havia falado gestante em qualquer idade gestacional por
esperas nós temos aqui a criança com idade entre 6 meses a menores de 6 anos ou seja até 5 anos 11 meses 29 dias tem que ter cuidado que isso aqui ó é de acordo com o com o nosso informe e com a campanha de 2023 quando tiver campanha 2024 se tiver alguma alteração nessa indicação a gente vai traz aqui para vocês sempre temos Esse compromisso de atualizar o conteúdo por isso sempre acompanhe aqui nossos nossas redes sociais bem como os avisos e as informações que a gente coloca na plataforma no seu curso completo de
enfermagem para concurso e residência e para quem tem um livro também a gente sempre dispõe dessas atualizações tá então precisamos ficar sempre atentos a isso aqui em 2023 a criança menor de 6 anos ou seja 5 anos 11 meses 29 dias já teve campanhas anteriores que era menor De 5 anos aqui é o menor de 6 anos também portadores de doenças crônicas aqui não transmissíveis e outras conç ões clínicas especiais independentemente da idade quais são essas doenças por exemplo respiratórias cardíacas renal hepática neurológica crônica diabetes médito imunossupressão obesos transplantados e portadores de trissomias são as
principais doenças crônicas que independentemente da idade receberão aqui a vacina claro que a Gente sabe E que vai fazer e a partir de se meses né Nós temos aqui gente trabalhadores da Saúde nós Profissionais de Saúde população privada de liberdade e funcionários do sistema prisional pessoas que eh estão ou em um uma em um presídio ou em unidade de eh ressocialização para adolescentes em algum instituição privada de liberdade e também os funcionários desse sistema idosos a partir de 60 anos Claro Professores população indígena a partir de 6 meses adolescentes e jovens de 12 e 21
anos de idade sob medidas socioeducativas aqui ó fazendo e essa complementação pessoas com deficiência permanente membros ativos que estão em atividade nas Forças Armadas e também nas Forças de segurança e salvamento corpo de bombeiro polícia caminhoneiros por conta de sua exposição e circulação que faz por todo o território nacional trabalhadores Portuários e Trabalhadores De transporte coletivo rodoviário passageiro Urbano de longo curso Então Aqui nós temos pessoas que trabalham no transporte coletivo rodoviário tanto Urbano nas cidades como de deslocamento entre cidades então Aqui nós temos as indicações dessa vacina tá nós temos essa questão não é
tão usual termos questões aqui específicas sobre A influenza elas geralmente aparecem quando temos questões com várias vacinas como a gente fez no início da nossa aula Do nosso simulado Mas pode acontecer isso eu estou falando porque essa nossa eh revisão esse nosso simulado foi feito com base a um método qual foi o método nós pegamos mais de 60 provas que nós elencamos como provas prioritárias as mais importantes que ocorreram no ano de 2023 e agora de 2024 e nós fizemos uma análise do que foi explorado sobre o tema e aí a gente montou esse simulado
aí quando a gente não encontra uma questão eh importante Sobre um tema ali a gente foi para 2022 e aqui a gente precisou Ir para eh 2021 para trazer aqui uma questão sobre a temática então nós temos essa eh estrutura desse simulado que ele também ele tem representatividade vocês estão observando que o que foi mais explorado no simulado é o que é mais cobrado na temática de imunização isso também é muito importante porque aqui dá um direcionamento independentemente da Banca que você vai eh prestar vocês estão percebendo né Não adianta você estudar apenas questões de
sua banca do concurso que você vai fazer é importante é obrigatório conhecer a banca e estudar as questões anteriores de preferência com material de qualidade direcionado e atualizado porque temos provas anteriores que as questões estão desatualizadas é o que a gente faz aqui no nosso conteúdo nas mentorias e nos bancos de questões mas a gente precisa Estudar gente por qualquer banca isso é fundamental responder muitas e muitas e muitas questões a professor aula está excelente eu estou aproveitando bastante só que o tempo é grande e eu tô aqui eh me forçando para concluí-la tudo bem
gente é isso imunização é um tema denso faz parte do do processo de aprendizado e você já ir para a sua prova com esse conteúdo aprofundado será um grande diferencial e se você já está num estágio avançado de estudo pode focar Aqui nas questões inclusive esse simulado que nós estamos aqui mais uma vez o reforço ele também está estruturado em formato de questões online em que cada questão tem o vídeo correspondente a ela Então vamos à nossa questão 38 aqui é uma aula também que a gente está trazendo muitas dicas de estudo e isso é
importante mesmo que você já esteja seguindo essas dicas até para você eh conferir isso tá vamos lá gente que é incorreta sobre a vacina Influenza letra a a vacina influenza trivalente fragmentada e inativada olha só inativada deve ser administrada por via intramuscular ou subcutânea profunda vai depender do laboratório produtor e vai tá ISO na bula letra b a vacina influenza pode ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas ou medicamentos procedendo-se as administrações com seringas e agulhas diferentes em locais anatômicos diferentes e tudo isso tem que ser Levado em consideração elas ela pode ser simultaniamente
com qualquer outra vacina do nosso PNI Quais são as vacinas que não podem ser administradas que não devem ser não é recomendado que sejam administradas simultaneamente febre amarela com trp viral ou com tetraviral é o que está aqui na nossa instrução normativa para crianças menores de 2 anos tá a letra C recomenda-se administração da vacina por via intramuscular em pessoas que apresentam Discrasias sanguíneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais vejamos discrasias sanguíneas hemofílico a pessoa tem uma facilidade de hemorragia o sistema de coagulação não está perfeito Nesse caso tem risco de sangramento se tem discrasia gente
nós temos aqui olha risco de sangramento aí nós vamos lá vai ser Então nesse caso intramuscular intramuscular nós sabemos que tem uma grande irrigação de vasos sanguíneos Então vai ser subcutânea gente subcutânea nesses casos e não intramuscular por isso que a letra C está claramente errada e a nossa resposta aqui da questão 38 Vamos então para a questão aqui na letra d a vacinação contra o vírus influenza em gestantes é uma estratégia eficaz de proteção para a mãe e para o lact Com certeza a letra C foi a resposta aqui da questão 38 e agora
a gente vai trabalhar e vai trazer informações importantes Sobre tetraviral inclusive é junto esse nome aqui corrijam aí olha só e a trp viral e a varicela gente vacinas importantíssimas tetraviral vai proteger contra Sarampo cachumba rubéola como nós falamos e varicela então tetra viral é isso ó é a tríplice viral usualmente que é essa vacina aqui seria uma vacina é formada por esses três imunobiológicos E aí juntou com a varicela forma tetraviral ela está disponível na rotina de vacinação para Crianças com idade entre 15 meses há 4 anos 11 meses e 29 dias 15 meses
até 4 anos 11 mes e 29 dias vai fazer uma tetra viral Mas ela é feita depois que você faz a primeira dose com a tríplice viral tendo o intervalo aí de pelo menos 30 dias entre elas proteção contra três doenças tripse viral como nós falamos Sarampo cachumba e rubéola A Regra geral é vacinação de crianças aos 12 meses com tríplice viral aos 15 meses com a tetra viral desde que tenha recebido primeira Dose da tríplice viral aí faz a tetra viral aos 15 meses professor chegou com 2 anos de idade Não fez nenhuma das
e vacinas aqui referidas então vai fazer trpl e viral E aí vai agendar de 30 a 60 dias a tetra viral agora a gente vai trabalhar aqui outra situação pessoas de 5 a 29 anos de idade não vacinadas ou com esquema incompleto devem receber ou completar o esquema aqui com duas doses tripl viral conforme a situação vacinal encontrada Professor fique em dúvida não Seria de 12 meses Olha só 12 meses até 29 anos que ela precisa ter aqui olha duas doses duas doses eh da da vacina triplice viral saramba cachumba e rubéola sim mas por
que colocar aqui 5 a 29 anos com esquema incompleto ou sem a vacinação porque de 5 a 29 anos aí vai fazer exatamente a tripse viral de 12 meses a 4 anos 11 meses e 29 dias aí vai fazer o quê vai Fazer um Sarampo cachumba e rubéola tripse viral e vai fazer uma Sarampo cachumba rubéola varicela ou seja tetra viral ou então tripice viral com varicela quando não tem disponibilidade da tetra viral na unidade por isso que e aqui coloca de 5 a 29 anos tá falando só da tríplice viral não tá considerando a
tetra porque tetra só faz até essa idade não fez até 4 anos 11 mes 29 dias não vai fazer mais aí tem que fazer o esquema com com a tríplice viral E além Disso nós temos a varicela que é a segunda dose a primeira dose da varicela é feita quando aos 15 meses preferencialmente na Sarampo cachumba rubela varicela ou se não for possível Sarampo cachumba rubéola que é a tríplice viral mais varicela monovalente atenuada tá são essas duas possibilidades por isso que aqui a gente tem a primeira dose ó aqui primeira dose de quem da
varicela tá a segunda dose da varicela aos 4 anos Podendo ser estendida eí pode ser dend ser feita a depender da Necessidade até 6 anos 11 meses e 29 dias a partir de 7 anos não faz mais varicela na população em geral só será feita na população indígena caso essa pessoa esse esse indígena não tiver recebido anteriormente as doses da varicela e pode fazer uma duas doses a depender do laboratório produtor e e da indicação lá na bula então fechamos aqui né gente essa análise agora a gente vai continuar A leitura pra gente consolidar aqui
o nosso estudo Então olha já na faixa etária de 30 59 anos gente não tem ali a a comprovação vacinal não recebeu a vacina é uma dose não precisa mais ser duas doses então teremos duas doses da tríplice viral até 29 anos começando aos 12 meses sendo que 12 meses até 4 anos 11 meses 29 dias é uma da trse viral e outra dose preferencialmente da tetra viral a partir de 5 anos até 29 anos não tem nenhuma dose aí vai fazer só trp Viral não faz mais tetra viral Tá certo então nós temos essa
indicação já nessa faixa etária de 3 59 anos uma dose ah Professor sou eh nutricionista enfermeiro tenho 60 anos tenho 55 tenho 68 enfim Independent da idade tem que ter duas doses Tá bom olha nós temos aqui olha que de 30 H 59 anos as pessoas que não foram vacinadas ou que não comprovem a vacinação da tríplice viral recomenda ser a vacinação com uma dose que contém aqui o componente Sarampo o Foco aqui é o sarampo tá gente nesse caso mas geralmente tá sendo feito a TR viral no nosso eh PNI no nosso programa nacional
de imunização Vamos falar agora sobre contraindicações gente que nós temos aqui importantíssimos explorado em PR de concurso gestante não recebe nenhuma circunstância tem indicação para gestando porque vacina com vírus vivos até não lado e nem crianças menores 6 meses então de 6 meses a 11 meses pode receber a dose Zero no caso de bloqueio Para surtos circulação viral de de sarampo e rubéola ali aí tem eh um surto e tem um um contato que a pessoa teve com eh portadores dessas doenças sendo confirmado ou até mesmo suspeito aí faz essa dose zero de 6 meses
a 11 meses E aí vai continuar o nosso PNI aí com as doses que a gente tem recomendada que a gente falou anteriormente e doses também fazem bloqueio tá nessas circunstâncias a partir de 60 anos fazem um bloqueio com uma dose aqui nós temos ó essa Vacina é contraindicada para gestantes e crianças abaixo de 6 meses de idade mesmo em situação de surto de sarampo ou rubéola tá é contraindicada gente para esse é público aqui gestante menor de 6 meses a dose zero vai ser em criança aqui de 6 a 11 meses de idade nos
casos de situação epidemiológica de risco aqui para Sarampo e rubéola e também de surtos e de bloqueios tá então nessas circunstâncias aqui mas tem um surto ali local em que aquela pessoa resida também Pode se recomendar a dose zero tá tem que ter muita atenção nessas duas circunstâncias bloqueio vacinal e surto epidemiológico ali no local onde a pessoa reside Trabalhadores de saúde independentemente da idade devem receber duas doses da trp viral como a gente já tinha falado agora vamos falar da varicela nós temos aqui A criança precisa receber duas doses da vacina contra varicela a
primeira dose aos 15 meses que vai ser na tetra viral Sarampo Cachumba rubul varicela e a segunda dose vai ser aos 4 anos preferencialmente que aí vai ser só varicela atenuada monovalente Então a primeira dose na tetra viral ou varicela preferencialmente aos 15 meses Porque aqui nós temos aquela circunstância que não tem aqui a tetra viral aí ela vai fazer Sarampo cachumba rubéola trp viral mais varicela atenuada monovalente e a segunda dose aqui da Varia cela atenuada que foi incluída aqui no pen desde 2018 a partir de 2018 e nós temos aos 4 anos podendo
ser feita até 6 anos 11 meses 29 dias ou seja menor de 7 anos ind a partir dos 7 anos de idade não vacinados ou sem comprovação vacinal aí vai administrar uma ou duas doses da vacina dependendo do laboratório produtor Quais são as características aqui principais dessas vacinas ambas são via subcutânea e são aqui 0,5 ml e nós Temos elas com eh vírus vivos atenuados e vamos para as contraindicações aqui dessas vacinas tetraviral Trips viral e varicela então nós temos aqui gente olha viral nós já falamos gestantes e crianças menor de 6 meses mesmo em
situação de surto de sarampo caxumba rubéola tetra viral crianças expostas ao HIV não vai fazer tetra viral a vacinação dessas crianças deve ser feita com as vacinas triplice viral e varicela atenuada tá Então nesse Caso de crianças exposto HIV nós temos a varicela atenuada ela é também contraindicada para gestantes crianças menores de 9 meses ou menores de 9 meses não pode fazer varicela atenuada e indivíduos imunodeprimidos ou que apresentam na filaxia dose anterior então gente precisamos gravar isso é importante frisarmos que tríplice viral vai lembrar de quem gestantes crianças menores de 6 meses tetraviral crianças
expostas a o HIV que nesse caso vai Fazer com trp viral e varicela a imunização claro que a tetraviral também aqui não vai ser feito em gestante e nem menor de 6 meses Isso é óbvio porque a tetraviral é a junção da TRIP viral com varicela e varicela Estamos vendo que é contraindicada para gestante porque é vírus vvos atenuado e crianças menores de 9 meses então nós temos aqui a tetraviral não vai fazer também em crianças menores de 9 meses tá então é isso que pode ser explorado na sua prova Tá tudo aqui de acordo
com a instrução normativa 2024 a gente organizou essas informações para que você memorize isso é importante coloque aí ó tríplice viral aí você vai tetra viral O que é V cela Aí você faz a memorização e revisão Quando é que eu vou revisar professor é outra dica de estudo eu vou tirar um dia por semana para revisar na minha visão de concurseiro que já ten experiência que fiz muitos concursos Não Fui aprovado em vários deles Fui aprovado em Vários também em outros então o que é que eu penso que o mais importante é compreendermos os
temas não adianta e você se aprofundar excessivamente em imunização saber todos os manuais são muitos gente muitos manuais instruções normativas notas técnicas tem de rede frio tem de eventos pós adversos pós vacinação tem do crier enfim é uma infinidade de tema não adianta você fazer isso e você não ter a base de cada um dos temas na minha visão o mais Importante a gente ter a base dos temas aí você tem a base dos temas aí você tá ali aprofundando os temas os demais temas mas sempre voltando paraa base ou seja a revisão é um
processo contínuo tem que ser incorporado no seu dia a dia você faz uma revisão muito mais rápido você tem aqui o nosso lift tem um tratado com os mapas mentais tem também o instrutivo olha anote aqui no instrutivo Faz uma leitura desse instrutivo também pega aqui o nosso PDF Aqui com o os esquemas gráficos dessa aula que tá aí disponível para você do curso completo e faz revisão vai eh EV e verifica resumos os mapas mentais no final do capítulo isso é no dia a dia do seu estudo Tá bom vamos lá agora para questões
olha essa aqui é uma questão da ocp de 2023 é uma banca que não fez tantos concursos nos últimos anos mas tá aí voltando então a gente precisa também e ficar atento a essa banca Importantíssima Banca na área da saúde a respeito da vacina contra sarampa cachumba rubel ou seja trp viral assinar a alternativa incorreta é composta por vírus vivos atenuado verdadeiro a vacina a vacinação em bloqueios está indicada em contatos de casos suspeitos de sarampo e rubéola a partir dos 6 meses de idade suspeitos ou confirmados né gente a vacinação em bloqueios e é
realmente a partir de 6 meses de idade Professor Fique na dúvida em alguma Coisa você faz a leitura das demais mas aqui está verdadeiro só não ficou tão completo letra C para os adultos com até 29 anos e profissionais de saúde em qualquer idade recomendam-se duas doses da vacina Trip viral com intervalo de 30 dias entre elas gente perfeito até 29 anos duas doses paraa população em geral de 12 meses até 29 anos sendo que de 12 meses até 4 anos 11 meses 29 dias será uma tetra viral preferencialmente uma tripse viral com uma tetra
viral Preferencialmente e de 5 anos até 29 anos não fez eh nada anteriormente sobre isso aí faz duas triples e viral let letra D recomenda-se não engravidar por um período de 30 dias após a aplicação da vacina Olha gente então tem essa recomendação de não engravidar para a mulher em idade fértil verdadeiro também tudo aqui tá ok e a letra e será que é a nossa resposta as pessoas que tiveram esquema vacinal completo devem receber reforço dessa vacina A cada 10 anos Gente pelo amor de Deus Olha como ficou fácil é uma vacina que não
tem reforço cada 10 anos ela tem um poder de imunogenicidade maior porque vacina com vírus viv atenuado as vacinas atenuadas vocês podem observar que não tem tantas doses já a vacina eh de fter tetno tem reforço A cada 10 anos nós tínhamos eh reforço A cada 10 anos antigamente Olha só isso aí no tempo das cavernas da imunização e eu també já me sentindo já eh chegando a certa idade que lembro de Certas coisas que era na época que eu me formei que a c 10 anos fazia reforço da febre amarela depois se estudou E
verificou que não tinha necessidade faz uma dose Aos 9 meses outra dose aos 4 anos fechou o esquema tem um alto um alto poder de imun genicidade mais de 90% e se a a a pessoa tem 5 anos ou mais e nunca recebeu febre amarela pronto só precisa de uma dose já tá imunizado porque vírus vírus atenuado tá gente então nós temos aqui esse reforço aqui a Cada 10 anos não prospera então é incorreta que é a nossa resp osta está procurando a errada vamos lá para a questão 40 olha conforme o nosso calendário vacinal
do do ministério da saúde aos 12 meses de idade uma criança deve receber a primeira dose da seguinte vacina mening CCA c e a pneumo 10 Valente gente nessa faixa etária será o reforço são os reforços aqui dessas vacinas aí nós temos a tríplice viral né Sarampo cachumba e rubéola tá aqui Ajustando letra D A nossa resposta aos 12 meses Olha só questão da FGV 2023 da Assembleia Legislativa do Maranhão então uma questão simples vamos para a questão 41 aqui IBFC banca que ama ama imunização vocês que estão fazendo concurso da banca IBFC banca FGV
banca Vunesp gente pode se preparar que é duas a três até mais questões na sua prova sobre o tema sobre as particularidades da vacina da varicela atenuada analis os afirmativos A seguir de valores verdadeiro ou falso então nós temos aqui gente vamos verificar vof sobre a vacina da varicela it tem um crianças não vacinadas oportunamente aos 4 anos de idade poderão ser vacinadas até Olha só com até 6 anos 11 meses e 29 dias incluindo as crianças indígenas nessa faixa etária Com certeza gente as crianças indígenas também aí se a criança indígena não vacinou aqui
nessa faixa etária ela ela pode vacinar em outra idade porque tem Indicação para ela que tem um risco maior a partir dos 7 anos de idade então item verdadeiro segundo item indígenas a partir dos 7 anos de idade não olha só não vacinados ou sem comprovação vacinal que também é considerada que não vacinado administrar uma ou duas doses da vacina varicela atenuada a depender do laboratório produtor para a população indígena para os indígenas verdadeiro item três administrar uma dose de reforço até os 6 anos 11 meses e 29 dias De idade correspondente a terceira dose
da vacina vcela terceira dose não nós temos duas doses considerando a dose da tetra aos 15 meses e outra aos 4 anos não nós só temos essas doses aqui aos 15 meses e 4 anos sendo que essa dose aos 4 anos se não for feita oportunamente pode ser realizada pode ser administrada até 6 anos 11 meses e 29 dias e tem falso então questão muito muito tranquila vvf e por fim ó Profissionais de Saúde não Vacinados e que trabalham na área assistencial Você tá trabalhando na assistência eh na estratégia sa da família em um hospital
por exemplo especialmente em contato com pessoas imunodeprimidas e os da área de Pediatria principalmente esse mas profissionais de saúde em geral que trabalham na assistência devem receber uma ou duas doses de varicela gente da vacina varicela até a depender do laboratório produtor então o Profissional de saúde tem que ter essa dose aqui uma duas doses tá na assistência especialmente atuando aqui em áreas com pessoas imunodeprimidas ou em pediatria que pode estar transmitindo para essas pessoas se se adquirir a varicela então isso aqui é importantíssimo ah Professor mas eu peguei catapora var celular lá na infância
mesmo assim vai se fazer tá esse item está verdadeiro por isso a nossa resposta é letra A apenas o Terceiro item foi falso vamos para a nossa a questão 42 aí tem uma observação que eu quero fazer para vocês ó você está aqui com instrutivo gente veja que eu copio estudo também nós todos temos que est fazendo anotações aqui no instrutivo nós temos na parte de varicela é isso é uma recomendação que eu faço para vocês estudarem aqui ó vacinação de contatos de casos suspeitos for confirmad de várias células nós temos aqui algumas circunstâncias eu
Deixo isso aqui como um eh dever de casa tá certo a gente tem a a importância também de ter o protagonismo do nosso estudo a gente traz aqui o que é realmente relevante mais importante mas essa parte aqui eu trago para vocês é um trecho bem pequeno para inclusive lhe incentivar a procurar conhecimento a estudar Isso é muito importante então gente nossa questão aqui sobre a vacina sarampa chumb rubela tríplice viral vamos aqui analisar cada Um dos itens Então essa questão gente ela foi de 2022 e ela trouxe o instrutivo ó instrução normativa a instrução
ó instrução normativa de na época 2022 nós estamos atualmente com a instrução normativa de 2024 E desde 2023 também nós vamos aqui trazer essa observação está valendo vamos lá pessoas de 5 a 29 anos de idade Não vacinadas ou com esquema incompleto devem receber ou completar o esquema de duas doses de tríplice viral isso mesmo tá incompleto ou não foi vacinada tem entre 5 e 29 anos tem aqui duas doses at Trip viral conforme a situação encontrada Considerando o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses considerar vacinada a pessoa que comprovar duas doses aqui
de vacina contendo os componentes Sarampo e rubéola aqui na verdade gente e contendo Os componentes Sarampo rubéola e cachumba ó olha só é o que está na nossa instrução normativa que vocês podem observar aqui ó tá na nossa instrução normativa vigente então na época não não falava em cachumba mas tem isso é para trazer para vocês a literalidade vigente mas na época isso aqui estava verdadeiro tá aí tinha dupla viral tripl viral tetra viral atualmente só fala em tripose viral e tetraviral vou até colocar aqui ó desde do 2023 e também Atualmente em 2024 tá
aqui desde a partir de 2023 fala também na cachuma esse item verdadeiro e agora a gente fez aqui a atualização dele vamos para o segundo item pessoas de 30 a 59 anos de idade não vacinadas devem receber uma dose de tripse viral considerar vacinada contra Sarampo a pessoa que comprovar uma dose da vacina contendo componente Sarampo seja monovalente viral Trip viral na verdade gente vai considerar aqui a Pessoa que tiver uma dose Trip viral só fala isso nem fala contendo uma dose ol uma dose de tripos viral Não fala nem monovalente nem dupla viral Professor
Então tá errado gente na época tudo certo né aqui a gente tá trazendo o que é que você precisa fixar de 5 a 29 anos tem que ter aqui a comprovação de duas doses sendo tetraviral e Trip viral uma das duas os componentes Sarampo cachumba rubéola de 30 a 59 anos vai ter uma dose Trip viral aí tá vacinado ali para fazer Esse esquema se ela não tem doses anteriores ou não comprova doses anteriores não se fala em im monovalente nem dupla viral está aqui vocês podem conferir na instrução normativa sobre a vacina Trip viral
então item considerado verdadeiro essa é uma questão que tem que ter ó cuidado mas muito tranquila e o terceiro item vejamos ó quando houver indicação ó quando mandou a indicação a vacina dupla viral que não é comumente hoje ofertada no PNI mas tá aqui a Possibilidade que seria Sarampo e rubéola poderá ser utilizada para vacinação de pessoas a partir de 30 anos de idade tendo em vista que o componente S eh cachumba aqui não é tão importante para essa faixa etária ou outras faixas etárias de acordo com a estratégia definidas pelo Ministério da Saúde isso
continua na instrução normativa vigente 2024 verdadeiro e por fim Trabalhadores de saúde independentemente da idade de devem receber aqui duas doses da TRIP Viral conforme situação vacinal encontrada com o intervalo mínimo de 30 dias entre essas doses considerar aqui vacinado o trabalhador de saúde que comprovar duas doses da vacina triplice viral é isso que está aqui no nosso instrutivo na instrução normativa tudo verdadeiro tá aqui gente tá tudo ok atualmente e aqui a gente teve essas observações mas na época tudo verdadeiro a nossa resposta da questão portanto é letra c e nós vamos aqui para
para a Questão 43 vamos lá sobre a vacina Sarampo cachumba rubéola e varicela varicela aqui que forma a tríplice tetraviral não tríplice viral é correto afirmar letra a a vida de administração intramuscular nós sabemos que é subcutânea utiliza-se agulhas 20 por 5,5 25 por 6 e 25x 7 olha agulha aí considerável Essas são utilizadas para via intramuscular são mais eh calibrosas e com maior tamanho para sua de administração como é intramuscular não é A indicada para a vacina tetraviral nós temos aqui gente ó via subcutânea seringas de 1 a 3 ml agulha de 13 13
por 4,5 tá e na Via intramuscular nós temos várias opções seringas de 1 a 3 ml e agulhas de 20 por 5,5 25 por 6 25 por 7 que é o que está na alternativa b e também 25 por 8 por 8 dm por milm então nós temos aqui gente isso para o programa de imunização tá é essa indicação na letra C possui sua composição de vírus inativado nós Sabemos que são atenuados e na letra D A idade recomendada para administração é em crianças aos 15 meses exatamente nós temos a Sarampo cachumba e rubela que
é tríplice viral aos 12 meses e aqui aos 15 meses então isso aqui é importante a letra D está muito fácil e se você ficou em dúvida em outra alternativa você vai aqui verificar na hora da prova que só pode ser a letra D porque tá claro aqui que é a nossa alternativa correta e na Letra e possui esquema de apenas uma dose Olha só gente uma dose aqui é algo que a gente fica em dúvida gera dúvida e poderia ser aqui cabível um recurso porque ela tem uma dose aos 15 meses tá nós sabemos
que são duas doses no caso da tríplice viral então aqui a letra e ela caberia recurso porque ela ainda está mal formulada não está bem formulada mas aqui nós temos clareza Olha só Clareza nós temos aqui a melhor resposta e isso a gente tem que fazer na hora da prova ah Professor mas não existe isso de melhor resposta na hora da prova sim depois você tenta anular ou modificar o gabarito se você tiver uma necessidade mas na hora da prova a gente procura o que é mais Óbvio a letra D foi aqui quando diz possui
o esquema de apenas uma dose a gente sabe que só tem uma dose aos 15 meses Preferencialmente mas nós temos uma outra dose de var cela e nós temos aqui a tríplice viral então ficou impreciso então a gente observa que a melhor resposta letra d de dado Seguindo aqui gente olha conduta frente a caso suspeito confirmado de sarampo tem aqui várias condutas no caso suspeito de sarampo que é notificar imediatamente todo o caso suspeito de sarampo em até 24 horas investigar em até 48 Horas coletar amostras realizar bloqueio Seletivo ou seja Bloqueio vacinal em até
72 horas Realizar a busca retrospectiva dos casos suspeitos dos últimos 30 dias a partir da data do exantema do primeiro caso confirmado e realizar aqui buscativa dos casos suspeitos no serviço de saúde e agora a investigação epidemiológica nos casos suspeitos de rubéola notificar a Secretaria Municipal de Saúde também em até 24 horas ó similar a Sarampo investigar em até 48 horas também e coletar sangue para Sorologia e material para identificação viral no primeiro contato paciente e a vacinação de bloqueio também até 72 horas das pessoas suscetíveis Então nós temos aqui essas informações de acordo com
o nosso guia de vigilância epidemiológica de vigilância em saúde do Ministério da Saúde mais atual com base nisso nós vamos para a questão 44 o bloqueio vacinal trata-se da ação de vacinação seletiva de acordo com a situação vacinal dos indivíduos que Tiveram contato com caso suspeito confirmado para doença exantemática sarampo rubela quando essa ação deve ser realizada então gente o bloqueio deve ser realizado em até quantos dias em até 72 horas a nossa resposta aqui ó letra A até 72 horas após a identificação do caso suspeito confirmado de sarampo ou rubéola é a nossa resposta
na letra B fala em 7 dias na letra D fala em 7 dias e na letra C até 72 horas após a identificação do caso apenas com Confirmação Laboratorial não gente nós já temos aqui eh mesmo caso suspeito a necessidade de fazer com até 72 horas não pode perder aqui essa oportunidade porque para confirmar o caso vai demorar veja que aqui é um tipo de questão que a gente eh responde e a gente tá aprendendo um conteúdo uma parte nova Mais aprofundada veja que a prova orden Ária aqui também trouxe questão mais aprofundada claro que
quando você faz a leitura dos itens você vai verificando Que tem coisas que são fora do contexto mesmo você sem ter certeza da resposta você vai ali eliminando aquilo que foge muito do padrão isso ajuda mas saber o conteúdo é o mais importante que é o que nós estamos fazendo aqui e ainda tinha aqui ó até 48 horas para induzir ao erro tá e nós vamos aqui para mais uma questão 45 de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde trabalhadores da Saúde independentemente da idade que não tenham sido vacinados Com a tríplice viral devem
receber Quantas doses duas doses gente e o intervalo mínimo vai ser de 30 dias aqui fala em duas doses aqui também mas aqui fala 15 dias então letra e é a resposta questão 45 e nós vamos agora trazer as principais informações em relação às vacinas contra poliomelite nós temos que a poliomelite é uma doença que teve alta incidência aqui no Brasil e devido a sua gravidade porque provoca paralisia infantil em muitos casos ocasionou Sequelas permanentes nas pessoas que foram cometidas por ela aí nós tivemos a eliminação Olha a importância eliminação dessa doença no Brasil alcançada
por meio da administração da vacina oral contra pli vop em campanhas de vacinação em massa e na vacinação de rotina das crianças e atualmente nós temos a vip que é a vacina inativada poliomelite tipos 1 2 e TR e a vop né a vip três doses É na mesma idade que é feita a pentavalente 2 4 6 meses 0,5 ml Intramuscular em pessoas com risco de hemorragia ela pode ser administrada por via subcutânea ou seja descas sanguíneas em crianças com até 4 anos 11 meses e 29 dias sem comprovação vacinal aí tem que se administrar
três doses até três doses o intervalo é de 60 dias e o mínimo é de 30 dias chegou lá com 4 anos de idade não tem nenhuma dose da Vip aí faz a dose e agenda 30 dias depois de 30 a 60 dias depois a segunda e depois 30 60 dias depois a terceira dose para Completar o esquema vacinal preferencialmente antes de completar 5 anos depois de 5 anos gente aí Se tiver necessidade de viajar para algum país com circulação viral da poliomelite que praticamente está eliminada no mundo todo aí poderia se fazer a vop
três doses da vop para essas circunstâncias na a população em geral não faz eh a partir de 5 anos nenhuma vacina a professora ela vai ficar e com a cobertura então comprometida ela tem um Comprometimento mas a gente tem que entender que vacinação tem uma proteção também coletiva o importante é que a gente não aumente muito a quantidade de crianças sem essa vacinação porque isso sim se torna um grande problema de saúde pública é claro que o ideal seria 100% mas a gente sabe que alguns fatores nos leva a não ter a cobertura de 100%
Cent dos imunobiológicos e nós temos também a vop que é a vacina poliomelite 1 e TR atenuada por isso que ela pode provocar Algumas reações no caso a paralisia flácida aguda e que a gente tem que ter alguns cuidados mas que pode ser administrado com segurança na população infantil ela é indicada aqui como reforço da Vip aos 15 meses e 4 anos de idade segundo reforço similar na mesma faixa etária do reforço da penta valente que é feito com DTP aos 15 meses e 4 anos então nós temos eh duas gotas exclusivamente por via oral
não repetir se tiver a criança que se tiver reg Gitado cuspir ou vomitar após administração da vacina pessoas a partir de 5 anos de idade sem comprovação vacinal ou com esquema incompleto deverão receber Volpe excepcionalmente se forem Viajantes residentes aqui no Brasil que estiverem se deslocando para áreas com recomendação da vacina em outros outos países é contraindicada aqui para pessoas imunodeprimidas contatos de pessoas pessoa HIV positiva ou com imunodeficiência bem como aqueles Que têm um histórico de paralisia Flá associada a dose anterior da vop então Fica atenta aqui a essas contraindicações e nós vamos para
a questão 46 Então temos aqui gente em relação a poliomelite informações importantes que ó todavia a cobertura vacinal contra poliomelite está em queda quando comparada ao nível de 95 considerado ideal pela OMS em relação À vacinação da poliomelite no território brasileiro vamos aqui analisar cada item primeiro o esquema vacinal é de três doses da vacina injetável aos 2 4 6 meses e mais duas doses de reforço com a vacina oral isso aos 15 meses e 4 anos tá item um verdadeiro item dois todas as crianças até 5 anos 11 meses e 29 dias de idade
devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação de rotina nas campanhas nacionais então nós temos aqui ó 5 anos 11 meses e 29 Dias não até 4 anos 11 meses e 29 dias de idade devem ser vacinadas conforme o esquema de vacinação de rotina que seria três doses olha só três doses da Vip e reforços e os dois reforços da V esse item está falso item três apenas a vacina inativada contra poliomelite a vip injetável está disponível na rotina do serviço nós temos também a Volp como reforço aos 15 meses e 4 anos também falso e
por fim as doses de reforço Devem ser administradas aos 18 meses não aos 15 meses e aos 4 anos de idade conforme o calendário Nacional de imunização nós temos apenas o primeiro item verdadeiro gente a letra é a nossa resposta da questão 46 e vamos já Seguindo aqui para a questão 47 sobre a vacina poliomelite 1 E3 AVP vamos analisar a alternativa correta letra A volume da dose vida de administração nós estamos falando da Volp 1 ml via oral não são Du gotas via oral letra b o esquema é administrar TRS doses aos 2 4
6 meses de idade aqui seria vip com intervalo de 60 dias entre as doses o intervalo m de 30 dias entre as doses a letra B está falando da Vip letra C administrar o primeiro reforço com a Volp aos 15 meses o Segundo aos 4 anos Olha como foi tranquila a questão letra C A Resposta letra D volume da dose administração 0,2 ml via subcutânea tá tudo errado e a Letra e esta vacina indicada para pessoas imunodeprimidas contatos de pessoa HIV positiva com imunodeficiência ou com eh histórico de de paralisia flácida aguda relacionada à dose
anterior da vop nessas circunstâncias ela é contra indicada não indicada por isso que tá errada aqui a gente verificou que a letra C foi a nossa resposta a única correta da questão 47 na questão 48 nós estamos procurando aqui a correta sobre A vip tipos 1 2 e 3 letra A volume da dose vida de administração 1 ml via oral nós temos ela 0,5 via intramuscular então letra b o esquema é administrar três Rides aos 2 4 6 meses de idade com intervalo de 60 dias entre as doses intervalo mínimo de 30 dias entre elas
quando for necessário aqui fazer o intervalo menor Então tá perfeita a letra b a nossa resposta letra C volume da dose vi de administração 0,25 via subcutânea tá Errado letra D crianças até 6 anos 11 meses e 29 dias sem comprovação vacinal deve ser administrado três doses da Vip com intervalo de 60 dias entre as doses mínimo de 30 dias na verdade até 4 anos olha só essa questão é similar anterior é da mesma banca E do mesmo concurso como vocês podem observar aqui a diferença que uma foi para o cargo de enfermeiro e a
outra foi para o cargo técnico de enfermagem o que nos mostra que as provas de enfermeiro e de técnico Em relação a diversos temas como imunização tem o mesmo grau de complexidade letra e administrar o primeiro reforço com a vip aos 15 meses e o segundo aos 4 anos aqui seria da Volp nós conferimos então letra b a resposta questão 48 Vamos gente estamos chegando na questão número 50 então ó questão 49 a vacina poliomelite 1 2 e 3 na ativada que é a vip deve ser administrada em três doses aos 2 4 6 meses
com o intervalo de 60 dias entre As doses o volume da dose vida administração são o que gente 0,5 ml via intramuscular letra c é a resposta e nós vamos para a temática de HPV e já trazer aqui uma questão atualizada sobre o tema questão interessante agora 2023 vacina HPV É uma opção segura eficaz para prevenir infecção do HPV e suas complicações ela é potencialmente mais eficaz para adolescentes vacinados antes do primeiro contato sexual por isso que é indicada Aos 9 anos ser Iniciada de preferência induzindo aqui a produção de anticorpos em quantidade 10 vezes
maior do que encontrada na infecção naturalmente adquirida em um prazo de 2 anos nós temos que ela é quadrivalente isso aqui a ão do SUS já tem na rede privada non Valente então quadrivalente no SUS os tipos 6 e 11 que são os os tipos aqui e do HPV comuns e 6 e 18 que são aqui oncogênicos que significa isso tem o Maior potencial de provocar câncer col do útero por exemplo e câncer na região genital também no homem é de 0 5 ml V intramuscular e é indicada para meninas e meninos de 9 a
14 anos 11 meses e 29 dias em duas doses aos eh 6 meses a segunda dose também indicada para homens e mulheres de 9 a 45 anos nesse caso que vivam com HIV eides transplantados de órgão sólido e de medula ó ou seja Fez transplante de de órgãos sólidos e de medula óssea bem Como neoplasias quem tem algumas neoplasia nesse caso aqui que pessoas com sistema imunológico deprimido devem receber três doses zero aí 2is meses depois recebe a segunda dose e seis meses depois da terceira dose e essa faixa etária aqui ó 9 a 45
anos ambos os sexos tá E sobre a contraindicação gestação é contraindicado HPV e se a a gestante recebeu inadvertidamente ou recebeu antes da gestação ela vai receber a outra dose as doses Subsequentes que forem necessárias ou ou a segunda ou mais de de uma de duas doses depois da gestação preferencialmente aqui até 45 dias após o parto então nós temos aqui ó contraindicação da vacina HPV durante a gestação caso a mulher engravide após a primeira dose dessa vacina ou receba ela de forma inadvertidamente durante a gestação suspender a dose subsequente e completar o esquema vacinal
preferencialmente em até 45 dias depois Do parto veja que vai completar no popo e essa vacina não é contraindicada para a mulher que está aumentando nesses casos nenhuma intervenção adicional é necessári somente o acompanhamento pré-natal nós temos aqui gente agora informação sobre a violência sexual em que a criança de 9 a 14 anos 11 meses e 29 dias tem a recomendação de acordo com essa nota técnica aqui 63 2023 das duas doses já previstas pelo PNI e de 15 olha Só até 45 anos aí vai ter aqui a mesma eh forma de proteção que nós
temos para pessoas que vivem com GV AES oncológicos pessoas que fizeram transplante de órgãos sólido de medula óssea por exemplo e com o sistema imunológico comprometido que são três doses Olha só três doses 0 2 e 6 meses Então essa é a nossa disposição aqui da nota técnica 63 2023 aí nós temos a instrução normativa trazendo aqui uma redação um pouco Diferente que a gente vai pontuar que você fique atento a isso para a sua prova pois nós temos eh o Ministério da Saúde com duas fontes que tem aqui uma diferença na interpretação e isso
a banca pode explorar qualquer uma delas porque o examinador às vezes vai procurar a nota técnica Alguns vão procurar a instrução normativa 2024 então você precisa ficar atento e nós vamos trazer aqui dica de como eh Responder questões como essa em que há Algum tipo de dificuldade de interpretação na literatura oficial Então vamos lá a nota técnica aqui gente ela trata da inclusão de vítimas de violência sexual como grupo prioritário para vacinação contra HPV para pessoas aqui de 9 a 45 anos de idade ainda não vacinados com HPV Lembrando que de 9 olha de 9
a 14 anos aqui 11 11 meses e 29 dias a recomendação são duas doses Seguindo aqui o que o PNI já estabelece para essa idade e desse segmento aqui 15 A 45 anos aí nós temos aqui três doses 02 6 meses da mesma forma que nós temos para os grupos l prioritários relacionados com o sistema imunológico deficitário então nós temos aqui o nosso público alvo o esquema vacinal para vitos de violência sexual os dois principais aqui para entendermos essa temática então pessoas de 9 a 14 anos de idade 11 meses e 29 dias tanto do
sexo feminino como masculino imunocompetentes ou seja que podem receber a vacina e Foram vítimas de violência sexual o esquema duas doses conforme a gente tem no calendário Nacional tá aos eh zero e se meses pessoas de de 15 a 45 anos de idade do sexo feminino e masculino também que são imunocompetentes podem receber a vacina e são vítimas de violência foram vistos de violência sexual aí são três doses 0 2 e 6 meses já na instrução normativa aqui de 2024 que é que diz vítimas de violência sexual homens e mulheres de 9 a 45 anos
Que não tenham tomado a vacina HPV que ou que estejam com esquema vacinal atrasado deve se administrar conforme a indicação da situação vacinal TRS doses aqui gente colocou três doses também para o grupo de 9 a 14 anos 11 meses e 29 dias três doses 0 2 e 6 meses o que é que a instrução normativa traz que para esse grupo aqui na verdade seriam duas doses só duas doses Aqui de acordo com o PNI tá duas doses a nota Me 63 de 2023 Ela traz duas doses já a instrução normativa ó 2024 tr tr
12 aí você pode me falar Professor como essa de 2024 é que tá vigente O que é a instrução normativa gente a instrução normativa Ela traz um resumo de tudo que é colocado em notas técnicas informativos em manuais então aqui pode ter sido um problema na redação na interpretação Professor Então a gente Tem aqui um problema isso mesmo esse problema vai ser transportado para as provas vai ser levado para as provas por que isso pela nossa experiência porque tem examinador que vai ter essa interpretação que é a nossa que inclusive já entrei em contato falei
até com a professora Kelly que ela trabalha no PNI no na verdade ela trabalha no programa de imunização do Distrito Federal e lá no distrito federal e em outros estados tá adotando a nota Técnica tá então a nota que está sendo válida sendo que em alguns lugares vai adotar aqui o que nós temos na instrução normativa e o examinador muitas vezes não é um especialista na temática então ele vai pegar a fonte e vai colocar na hora da sua prova então precisa saber as duas situações sendo que na questão que você vai analisar o que
que tá correto Com certeza nós não vamos ter gente Provavelmente nós não vamos ter aqui uma alternativa trazendo o que temos aqui na Nota e a outra trazendo o que tá na instrução normativa ficaria muito complicado e a tendência é da nota que ser é o que é mais viável de ser colocado mas pode ser colocar também instrução normativa Tá bom vamos Verificar como foi cobrado em dezembro aqui concurso de dezembro 2023 Câmara dos Deputados vamos aqui ó um adolescente de 15 anos vítima de violência sexual foi atendida em unidade de saúde entre os cuidados
dispensados Foi iniciado aqui o esquema com a HPV a vacina pois a paciente não havia tomado nenhuma dose anteriormente se ela tivesse tomado a dose anteriormente aí não precisava fazer aqui de 15 a 45 anos nós temos quando não foi imunizado anteriormente tá aí seria aqui olha de 15 a 45 anos porque nós est est falando de 9 a 45 anos mas aqui de 15 a 45 anos que são as três doses tá vamos nesse caso Recomendo o esquema de Quantas doses Gente dose única não duas doses também não ó duas doses não ficou entre
letra c e letra e aqui diz três doses com intervalo de 2is meses entre a primeira e a segunda e de quro meses entre a primeira e a terceira entre a primeira e terceira é de se meses por isso que a letra e é a nossa alternativa três doses com intervalo de do meses entre a primeira a segunda e 6 meses entre a primeira e a terceira dose ficou tranquilo né gente veja que a questão Foi super fácil sobre o tema para você que estuda para você que está se atualizando nós chegamos aqui em um
Marco da nossa aula na questão número 50 e vamos agora tratar de febre amarela que é mais importante sobre a temática nós temos que esse imunobiológico gente ele é seguro e altamente eficaz ó na proteção da doença com imunogenicidade Como eu havia falado de vocês acima de 5 90 % de 90 a 98% os anticorpos protetores aparecem entre o séo e o 10º Dia depois da aplicação ela é para todo o Brasil já foi ampliada antigamente era só para algumas regiões do país foi ampliada para todo o Brasil 0,5 ml via subcutânea qual é o
esquema de forma geral é o seguinte criança recebe Aos 9 meses e o reforço aos 4 anos tem que receber aí duas doses até completar 5 anos com intervalo mínimo de 30 dias entre elas a partir de 5 anos não recebeu nenhuma dose anteriormente faz uma dose única se tem 5 anos ou mais e Recebeu a primeira dose antes de completar 5 anos aí vai receber uma segunda dose com intervalo mínimo de 30 dias de forma geral é isso vamos aqui ó criança de 9 meses a 4 anos 11 mes 29 dias vai receber um
anoos 9 meses e o reforço aos 4 anos tem 5 anos ou mais recebeu uma dose antes dessa idade antes de completar 5 anos então vai ter um reforço independentemente da idade em que a pessoa procura o serviço de vacinação com no mínimo 30 dias entre a Dose Inicial e o reforço de 5 a 59 anos nunca foram vacinados ou não comprovem vacinação vai receber uma dose acima de 5 anos que receber uma dose a partir dos 5 anos já tá vacinado já está imunizado não precisa administrar nenhuma dose nós temos agora eh casos especiais
primeiro idoso Olha só idoso aqui que nunca foram vacinados ou não comprove avaliar aqui Considerando o risco da doença e o risco de eventos adversos nessa faixa etária e O decorrência comobidades porque é uma vacina com vírus vivos atenuados Então vai verificar a questão epidemiológica lactantes mulheres que estão eh amamentando as nutrizes que nunca foram vacinadas ou não comprove deve se adiar até a criança completar 6 meses de vida então completou se meses de vida aí já pode fazer se for necessário vacinar nesse período que eles estav aumentando até completar 6 meses aí vai se
adiar a a o aleitamento da criança vai se Interromper na verdade por 10 dias tá aí nós temos essa eh possibilidade aqui ó 10 dias de interrupção do aleitamento se a lactante aqui ia nutrir ela recebeu a vacina contra febre amarela nos primeiros se meses de vida da criança gestantes que nunca foram vacinadas ou não compr prove a vacina é contraindicada para elas no entanto na impossibilidade de adiar como em situação de emergência epidemiológica pode-se e surtos aqui epidemias pode-se Deve-se avaliar a pertinência da vacinação Ou seja pode ser feita a vacinação aqui geralmente ó
com indicação e prescrição médica questão 51 agora sobre a temática de febre amarela vamos lá e acordo com a instrução normativa que instruiu o calendário Nacional de vacinação 2023 em relação às orientações para vacinação contra febre amarela vamos analisar questão 2024 item um em pessoas com mais de 5 anos de idade que receberam uma Dose da vacina partir dos 5 anos de idade pronto considerar vacinado não administrar nenhuma dose porque recebeu a primeira dose com 5 anos ou mais verdadeiro item dois em pessoas de 5 a 59 anos de idade que nunca foram vacinados ou
sem comprovante de vacinação Olha tem cinco entre 5 e 59 anos nunca foi vacinada ou não tem comprovante de vacinação adar uma dose única da vacina verdadeiro item três em caso de mulheres que estejam amamentando Crianças com até 6 meses de vida e que receberam a vacina de forma inadvertida por exemplo o aleitamento deve ser mantido não deve ser suspenso por 10 dias tá então por isso está falsa a nossa afirmativa e aqui olha em crianças de 9 meses até 4 anos uns meses e 29 dias administar uma dose Aos 9 meses e o reforço
aos 4 anos verdadeiro tivemos apenas o item três falso por isso letra b a nossa resposta questão 51 então para Concluirmos aqui a nossa questão 51 precisamos é levar aqui uma observação em relação a lactante que est aumentando eh até 6 meses de idade do seu bebê nesse nesse caso ela recebeu lá a dose inadvertidamente então suspende o aleitamento materno por 10 dias aí para ela não ter problemas como ingurgitamento mastite ela vai ter o acompamento do banco de leite para fazer a ordenha manualmente por exemplo para poder é depois retornar a à amentação ao
Aleitamento para a criança tá vamos agora seguindo nós estamos agora na reta final dessa primeira etapa lembrando isso aqui já para deixar vocês atentos que nós fizemos muitas questões mais de 50 questões nós temos mais 30 questões 30 e algumas questões que nós vamos dar continuidade você vai fechar aqui e já iniciar no nosso site no curso completo na nossa disciplina de imunização lá nós temos todo esse simulado completo inclusive com covid sala de vacina PNI Nós vamos abordar e reações adversas adiamento não de vacinação diversos outros tópicos que são são importantíssimos conceito sobre imunização
para facilitar seu aprendizado para que a gente tenha aqui Tranquilidade e você tem a opção também de baixar o pdf com toda a parte teórica que nós vamos abordar no nosso site aqui no nosso material em PDF que é material complementar que a gente tem eh disponível e outra opção é fazer o Simulado em forma de simulado e assistir as as as videoaulas de das questões que você tiver necessidade Então são várias opções para você concluir o tema isso é importantíssimo bem como fazer a leitura da instrução normativa que 2024 na íntegra que é uma
instrução pequena que dá para você fazer isso como uma forma de revisão e nós vamos agora tratar da vacina febre amarela e a simultaneidade de aplicação das doses da febre amarela com tríplice viral tetraviral e varicela Primeiro ponto ela pode ser administrada simultaneamente com a vacina da varicela simultaneamente Mas se não for administrada simultaneamente no mesmo dia aí a outra dose da vacina que não foi administrada ou a febre amarela ou a varicela tem que ter um intervalo de 15 a 30 dias ideal de 30 dias vamos aqui pontuar Olha pode ser administrada simultaneamente em
qualquer idade febre amarela com a vacina varicela Porém se não administrada simultaneamente lá no Mesmo dia aí não pode apras a outra para uma semana tem que ter um intervalo de 30 dias entre as doses sendo o mínimo de 15 dias em relação à administração simultânea com a tríplice viral ou a tetraviral aqui ficou tranquilo menor de 2 anos não deve ser simultânea não devem ser AD simultânea Ou seja no mesmo dia e a partir de 2 anos podem ser adados simultaneamente caso não seja no mesmo dia aí a gente tem que ter o intervalo
mínimo igual na varicela de 30 dias Podendo ser e reduzido para 15 dias de forma geral é isso então nó nós temos aqui olha crianças menores de 2 anos de idade não administrar simultaneamente as vacinas febro amarela Trips viral e tetra tetra viral isso aqui tá no tópico da tetra viral porque isso aqui é o tópico da febre amarela que está no instrutivo na instrução normativa aqui de 2024 lá no tópico da tetra viral fala também que não pode ser simultan aqui em Menor de 2 anos deve-se respeitar aqui o intervalo de 30 dias entre
as vacinas mínimo de 15 dias em situações de Emergência epidemiológica com a circulação concomitante dos vírus febra amarela e do sarampo da cachumba da rubela ou seja desses vírus de forma concomitante e podem ser administradas simultaneamente e consideradas válidas vai reduzir um pouco da eh do Poder de imunidade dessas vacinas o poder imunogênico mas já é algo é interessante Nós teremos aqui então as duas vacinas podem ser administradas simultaneamente por exemplo tripus viral com a febre amarela tetraviral com a febre amarela considerando aqui a relação risco benefício deve-se manter a continuidade do esquema vacinal conforme
o calendário aqui Nacional de vacinação vai preconizar a partir de 2 anos as vacinas febra amarela e Trip viral tetraviral podem ser administradas simultaneamente Porém se não forem simultaneamente Administradas deve respeitar o intervalo de 30 dias entre a administração dessas vacinas no mínimo 15 dias como a gente pontuou com base nisso vamos para uma questão 52 2023 que tem que ter muita são sobre essa eh vacinação simultânea aqui da vacina febre amarela atenuada com as demais vamos ó item um criança menor de 2 anos de idade que nunca foram vacinadas com as vacinas febra amarela
e tripos viral tetraviral nunca foram nesse caso não deve ser administrado Simultaneamente as vacinas febre amarela e tripis viral ou então febre amarela e tetraviral devido que a possibilidade de diminuição da Resposta imune pela vacinação concomitante ou com intervalo inferior a 30 dias tá verdadeiro item dois esse item não está na instrução ó não está na instrução 2024 mas pode ser cobrado em prova ainda porque ele estava na instrução normativa anterior crianças menores de 2 anos de idade vacinadas anteriormente com as vacinas Trip viral Ou tetraviral diz que já tinha recebido uma dose da TRIP
viral ou tetraviral aí nesse caso e não era vacinada contra a febre amarela e tem aqui é menor de 2 anos poderá receber simultaneamente as vacinas Trip viral tetraviral com a vacina febre amarela sim agora na prática isso é incomum porque a febre amarela é Aos 9 meses ela que vai ser administrada primeiro quando tem o atraso ISO ocorre essa simultaneidade na primeira vez que vai Administrar por exemplo uma criança de e 15 meses ela chegou na unidade sem nenhuma vacina e pode se administrar febre amarela e sar C chum rubela não porque que aqui
seria simultaneidade em menor de 2 anos aí vai administrar aqui uma das duas primeiro Tá bom vamos lá item três pessoas a partir de 2 anos de idade e adultos em qualquer idade as vacinas febra amarela e Trip viral ou tetraviral Podem ser administradas simultaneamente se não for administradas simultaneamente aí tem que ter aquele intervalo de 30 dias entre as doses Mimo de 15 dias tá perfeito você tem então aqui itens v v e e v tudo verdadeiro letra B é a nossa resposta questão aqui que pode gerar dúvida aqui nesse segundo item que também
é verdadeiro com base em instruções normativas anteriores nós temos então a questão 52 aqui letra b de bola nós vamos ó seguir agora com Contraindicações comuns a todos os imundos biológicos e todo esse conteúdo que vocês vão aqui observar é um conteúdo denso que nós vamos trazer com detalhes para vocês e por fim a última parte será as vacinas covid-19 tendo em vista que é um tema ainda sensível que pode ter mudança tendo mudança a gente vai e ajusta o material e traz para vocês tudo de forma atualizada fiquem com Deus um grande abraço para
todos vocês Acredite no seu potencial estude Sempre todos os dias Coloque uma rotina coloque o estudo como um algo prazeroso algo que está ali fortalecendo para você conquistar seus objetivos Então nós vamos continuar o estudo clique aqui no nosso site no curso completo em enfermagem na disciplina de imunização para você ter continuidade dessa aula no curso completo em enfermagem Lembrando que no acesso você vai ter as informações sobre covid-19 sobre dengue sala de vacina imunização os conceitos Iniciais programa nacional de imunização entender esse programa nacional de imunização que são temas essenciais reações adversas vamos ter
aqui eh uma temática importante pra gente fechar esse nosso simulado com chave de ouro tá certo é importante e para fechar mesmo aqui orientações para você que é nosso aluno sobre os tratados de enfermagem SUS que você está estudando que você já é aqui eh um leitor desses livros nós temos eh também o livro de português Para concurso raciocínio lógico dentre outros como estudar esses livros você que está começando capítulo por capítulo gente Seguindo aqui a programação do seu plano de estudo quando você tiver estudando para um concurso específico resolver todas as questões de cada
capítulo marcando aquelas que você errar ou apresentar dúvida para posterior revisão e aprofundamento fazer aqui pelo menos duas revisões aqui utilizando os mapas mentais presentes no final de cada Capítulo ol gente revisar constantemente nós temos mapas mentais no final de cada capítulo no Tratado de enfermagem E também temos esquemas e tabelas durante o livro aqui no decorrer do livro do SUS e de português e também de raciocínio lógic e Informática sempre que apresentar dúvida durante o estudo recorrer às videoaulas do tratado dos tratados na sua área do aluno por exemplo você está estudando aqui um
um conteúdo de um vídeo de imunização de eh Fundamentos enfermagem viu que tá com a dificuldade Tá errando mais questões então vai lá naquele Capítulo tratado aprofunda aquele tema isso é essencial tá e fazer aqui anotações durante o estudo para facilitar o processo de revisão e memorização são dicas importantes que faz parte aqui da nossa preparação seguir essas dicas são essenciais tá e fechando aqui o nosso material de estudo vocês sabem que nós temos um compromisso de acessível quando Eu li comentários recentes de pessoas que foram aprovadas nabc que adquiriram o nosso material hoje mas
que começaram lá atrás e com material gratuito que nós disponibilizamos no YouTube isso me enche de alegria e falando que só adquiri o material porque tinha acessibilidade e isso foi responsável para ter ali uma preparação de alto nível você morando em qualquer lugar do mundo não só do Brasil Então é isso olha toda a nossa coleção gente coleção Concurso completo com todo o acesso a às videoaulas bônus aqui está no combo Esse é o principal produto que é o mais indicado para vocês temos também aqui um combo mais específico de enfermagem temos aqui o nosso
tratado de enfermagem e temos o curso completo professor eu estou com poucos recursos e no momento eu não tenho como adquirir é todo o conteúdo então vá pro curso completo que lá você vai ter um conteúdo online Espetacular direcionado sempre Atualizado quando você puder a vai adquirindo os outros nós nãoc emos aqui é necessariamente que você esteja adquirindo produtos a gente quer que você estude com o conteúdo que a gente tem e por isso nós vamos continuar com essa política é algo que está na nossa origem como empresa e no nosso compromisso estamos com vocês
junto nessa
