MINIPLACAS - VOCÊ SABE COMO USAR?

sempre que a gente pensa em ancoragem esquelética extraveolar vem a cabeça as miniplacas porque as miniplacas são realmente dispositivos de ancoragem esquelética muito poderosos mas eu sei que tem muita gente que nunca teve a oportunidade de trabalhar com mini placa Às vezes não sabe não conhece muito bem já ouviu falar mas tem muitas dúvidas E é justamente por isso que eu tô gravando esse vídeo aqui para poder explicar um pouquinho melhor como funciona em cima de um caso clínico Esse caso ele foi tratado já tem algum tempinho com quatro miniplacas Mas inicialmente eu trabalhei com

duas aqui no setor posterior entre primeiro e segundo molar fazendo uma mecânica que a gente chama de mecânica tridimensional uma mecânica que faz intrusão distalização e expansão simultaneamente E por quê Porque justamente a miniplaca me dá um ponto de apoio estratégico fora das raízes totalmente afastado das raízes confiável e que me permite fazer esse tipo de movimento que como resultado é um grandissíssimo grau de remodelação As forças que são aplicadas são forças leves a gente tem como dosar equilibrar bem essas forças E o resultado aqui a gente tá vendo em 3 meses e meio como

mudou completamente esse arcaboo ósseo e quanto que os dentes se movimentaram né no sentido aí para cima para trás e transversalmente também Então aqui inicia o caso É um caso bastante complexo um caso cirúrgico com indicação cirúrgica mas que eu tratei sem ortognática E depois eu vou explicar o porquê quais são o as minhas metas para esse tipo de caso É um um uma boca com um problema esquelético transversal com uma assimetria esquelética além da assimetria dentária Tem mordida cruzada unilateral bastante complicado No lado direito ele apresenta um segundo molar cruzado de bro para piorar

essa remodelação aqui com falta de osso no setor anterior atresia maxilar uma mandíbula boa mas com probleminha dentro de desvio de linha média A gente vai iniciar com as duas miniplacas posteriores fazendo uma mecânica tem os fios adequados a isso Eh nós podemos fazer de algumas maneiras essas mecânicas com miniplat mas hoje nós temos os protocolos que ajudam muito a poder desenvolver com mais segurança esse tipo de mecânica Aqui a evolução a gente já percebe como tem uma boa remodelação óssea como a boca responde bem a a toda essa mecânica pro lado que tá ali

em classe dois completo que é o lado esquerdo já vai chegando em classe um o lado direito também né Houve aqui eh uma mecânica também inferior direita com um bucal shelf para poder justamente distalizar o molar e depois vir corrigindo a linha média inferior pro lado direito Mais pra frente a gente entra com as miniplacas anteriores porque essa mecânica me exige depois de fechar a mordida Eu fui fazendo a intrusão posterior fechei a mordida e agora eu começo a fazer a impactação dessa maxila como um todo para garantir a autorrotação manibular para encaixar melhor em

classe um e pro mento vir um pouco mais pra frente Aqui a gente tá vendo também uma mecânica unilateral para ajuste do plano clusal canteado E nós temos o resultado final aqui com um bom engrenamento os caninos bem encaixadinho isso é muito importante n A gente tem um alto grau de remodelação óssea e o importante para que a gente fale eu conseguir tratar um caso cirúrgico sem cirurgia não é simplesmente tratar e não é a minipla que trata né Nós temos que ter critérios muito firmes para isso E um dos critérios é a parte funcional

Eu tenho que tá com essa boca equilibrada com a classe um de caninos mas uma classe um funcional que realmente desoclui por igual o lado direito lado esquerdo né Todos aqueles critérios de uma oclusão equilibrada Também me preocupa sempre a questão da estética Então se eu não tiver estética não adianta nada tenho que fazer um tratamento que no final eu tenha um resultado estético bastante satisfatório que normalmente é o que o paciente procura a gente E a questão da estabilidade também né que a gente pode ver que esse paciente ele não usou as contenções ele

saiu do meu consultório entrou a pandemia eu não vi mais esse paciente por 2 anos Quando ele retornou eu perguntei como que tava se ele tava usando direitinho a contenção E ele me respondeu: "Mas que contenção doutor Nem lembrava mais da contenção E não tô falando que é para deixar sem contenção muito pelo contrário né Nós temos que estabilizar os nossos ganhos mas a gente vê que muitas mecânicas dependendo do tipo de movimento elas podem ser bastante estáveis principalmente se a gente posiciona corretamente os côndulos na posição de RC que isso é importantíssimo dá guias

funcionais estabilidade dentro dentes dentro da base óssea e aumenta muito muito muito a chance da gente estabilizar todo esse processo era uma mordida aberta mas ela foi tratada com intrusão posterior Isso tem muito mais estabilidade do que se a gente tratasse por extrusão anterior Então aqui fica a dica né a gente eh pode fazer muita muitas mecânicas interessantes e um pouco mais além com as miniplacas mas sempre com aquele conceito de tratamento ortodôntico Não interessa se eu tô trabalhando com alinhador com bracket com miniplaca ou com miniplante Eu tenho que sempre almejar aquele resultado que

tenha estabilidade estética e função tá Se eu não tiver isso eu não posso dizer que eu tratei um caso Então aqui fica a dica Se você se interessou gostou desse tipo de vídeo segue aqui no meu canal do YouTube é Orto Eficiente McLuff e lá no Instagram também Então vou est sempre trazendo conteúdo atualizado aí para vocês