o olá pessoal tudo bem hoje nós vamos conversar sobre o assunto extremamente importante para as provas de residência e para a prática médica dos dermatologistas do cirurgião que é conversar sobre o índice de brasil você sabe o que que é o índice de breve antes de breve é uma medida que nós fazemos nos casos de melanoma invasivo e para facilitar está compreensão nós montamos aqui um esquema para que vocês possam visualizar bom então nós temos aqui apresentado a camada da pele mais superior que é epiderme e embaixo a derme a epiderme é dividida então em
camada córnea em camada granulosa em camada espinhosa na camada basal e abaixo da camada basal nós temos a derme percebam aqui essas células mais escuras são as células do melanoma o melanoma é o câncer de pele com alta taxa de natalidade que começa aqui na camada basal e depois ele então invadir a derme então percebo que como essas células já estão na derme nós temos um melanoma invasivo então o primeiro conceito nós só temos indice de breslow quando nós temos melanoma invasivo e como é que é medido esqueci de prezam nós medimos em milímetros a
distância da camada granulosa até a última célula de melanoma e essa medida em milímetros é o índice de bresa então nós te é um milímetro 2 milímetros 3 mm depende então dessa medida dessa profundidade antes de brasil é muito importante porque ele é o principal fator prognóstico no meu número quanto mais profundo for o índice de peso maior risco de metástase e pior prognóstico do paciente é através do índice de breve o que nós vamos decidir qual é a margem de ampliação que nós vamos dar depois para ampliar esse melanoma e através do índice de
brasil também que nós vamos decidir se aquele paciente será submetido a pesquisa de linfonodo sentinela ou não então é isso pessoal espero que vocês tenham compreendido e que nunca mais erre em uma questão de indice de breslow na prova de residência um grande abraço e até mais
