[Tutorial] Tomógrafos da GE - Parte 1

o [Música] Olá pessoal bem-vindos ao Expert radiologia eu me chamou Fabrício e hoje estaremos falando um pouco sobre o tomógrafo da Gi não necessariamente só sobre o tomógrafo pentear falar sobre os comuns que a gente encontra e sobre a interface entre a falar sobre como manusear Como alterar alguns aspectos ali e necessários em relação ao protocolo com a interface em si principalmente para quem nunca teve um contato com a plataforma e agora explicar aqui para vocês como funciona alguns aspectos não tudo mas em si o suficiente para você conseguir realizar um exame certo então vamos dar início mostrando primeiramente aqui com o aparelho o próprio tomógrafo incita vai ser o aspecto Geral do tomógrafo existem outros modelos aqui objetivo dessa aula não é necessariamente falar especificamente sobre o modelo um determinado modelo de tomógrafo Mas falar sobre os aparelhos os tomógrafos da marca ge como ele se apresenta Quais são os botões que são apresentados nele então o que a gente encontra aqui primeiramente no aspecto geral é que aqui tem alguém entre onde aqui debaixo dessa carcaça nós temos aqui o tubo de raio-x e do lado oposto nós temos o detector isso já foi explicado em outras aulas no curso basculate tomografia que tá disponível mesmo aqui no no canal gratuitamente certo a gente encontra aqui aqui tem umas certas essas peças mostram aqui botões de emergência que certo e Aqui nós temos alguns botões aqui que comandam aqui essa região da mesa de exame essa parte que é chamado de mesa de exame a que a gente tem essa abertura nube entre que é chamada de Bori onde o paciente a mesa entrou sai dali para realização do exame certo essa mesa ela pode levantar de ser tá sair certo aqui nós temos algumas informações aqui em cima também gente vai mostrar primeiramente essa parte inicial a respeito dos Comandos do tomógrafo para quem não teve um contato principalmente hoje esse aparelho aqui esses comandos Eles são um pouco diferentes ele tem mais comando do que a maioria dos outros tomógrafos com da Toshiba com da Philips é estômago da GL de alguns aspectos algumas características por exemplo aqui ele tem que pegar as onde o Henrique você consegue no pé mesmo levantar mês o mesmo outros aparelhos também tem mas esse aqui permite você fazer mais ou capacite para dentro subir a mesa de ser e o restante dos Comandos aqui certo eu vou aproximar aqui primeiramente Esse comando aqui para vocês verem vou falar o que cada botão faz se aproximando Lembrando que são esses comandos aqui aproximados tal nós temos aqui até numerações o número um Aqui nós temos nós temos aqui alguns números que vão apresentar aqui e tem a ver com o tempo de retardo do exame então quanto tempo é o aparelho vai demorar aqui para iniciar os exames e já o número dois aqui permite a gente parar o exame lá dentro da e o número três vai nos permitir aqui é ficar dentro da sala caso você queira ficar dentro da sala de exames iniciar o exame dentro da sala você pode apertar esse botão certo aqui esse aqui tem como você apertar e ver o comando de voz como é que tá funcionando por exemplo se o próprio colo que você selecionou tem aquele enche o peito de ar e seguro próprio Alex por exemplo então se você clicar que você vai testar esse Esse comando de voz certo aqui esse botão botão aqui é para gente ver os limites aqui deambulação e movimentação da besta aplicando aquele ao mostrá-lo o limite desses dois tá Black ligação votar movimentação da mesa já que no 13 a gente tem aqui o a nossa linha Central aqui a nossa marcação interna o cliente é marcação real para inicializar o exame Inicial exame onde vai ser aqui então aqui a gente ficou leira sem análise interna e você que tem um ex-interno e tem um leizer externo certo esse laser externo ele não serve para iniciar o exame esse aqui que é o Lisa que a gente vai nos criar para ser o nosso início de porcos certo e esse aqui é mais para uma referência para você movimentar o paciente colocar na posição que você quer Dependendo do que você deseja a que serve para acender para ligar Aquela aquele laser laser para você fazer ali a marcação certo e até o alinhar o paciente do caso do crânio por exemplo só exemplo mesmo aqui neste outro ele permite quando você clica aqui a mesa ela fica solta Então você consegue mexer ela com a mão certo não precisa apertar os botões ela vai só e se aperta ou essa trava e destrava e você apertar de novo ele trava aí você só pode mexer pelos botões certo isso é que é um comando que é usado Apenas quando você ativa a parada a parada de emergência certo a gente não vai especificar ele aqui tá os botões que mais Gentil usa que é o dia levantar a mesa EA mesa e aqui o número 5 número 7 aqui embaixo é os botões de baixar a mesa certo já o número 4 e o número 6 são botões para o paciente no caso o número quatro é para o paciente entrar no ventre entrar meses entrar no ventre e o número 6 é para a mesa com o paciente sair do Gueto certo e esse oito aqui é para você que se você apertar simultaneamente este botão e esse aqui ele vai entrar mais rápido e o 48 apertando ao mesmo tempo dentro mais rápido aí se você apertar o seis e oito ao mesmo tempo ele sai mais rápido se você apertar só os seis sozinho ele vai sair mais devagar certinho bom então aqui embaixo no nove e no 10 servem para a angulação para angular o tubo caso o paciente não consiga ficar na posição adequada você pode angular o topo para acompanhar uma das linhas que interesse Principalmente quando se fala em relação ao crânio certo e aqui ó é tão entendendo isso dentro dos Comandos voltar aqui chupar aqui para vocês aqui tem esse painel Aí você pergunta onde é isso isso aqui aqui em cima tá vendo esses os valores que aparecem estão aqui em cima passa aqui pronto e aqui tem as especificações por exemplo o número quatro é a altura da mesa Qual é a altura dela a posição dela em relação a levantar e abaixar certo aqui tem algumas em algumas luzes que ficam até a gente não vai adentrar para não ficar muito extensa aqui tem a ver com a angulação Turbo certo aqui mostra o ângulo Aqui tá zero então se você mexer na população do tubo ele vai mostrar quantos graus você é um pulou e por aí vai aqui mostra tá emitindo vai ter ação tem outros comandos certo e mostra o quanto tá para dentro entrando na mesma saída e por aí vai ser a gente não vai se especificar em cada mínimo detalhe mas a gente vai mostrar o máximo necessário para vocês compreenderem o andamento aí e conseguirem realizar o exame do aparelho É principalmente para quem já trabalhou em outras plataformas e quer conhecer essa plataforma aqui e pronto dentro do tubo chamou para lá no tudo aqui em cima tem exatamente aqui na especificação a respeito do paciente se ele está em apneia quanto tempo ele tem de apneia certo logo aqui E aí e pronto é monstro quatro segundos ele tem que ficar com respirando sem sem respirar certo e depois ativa para ele respirar mal e aqui dentro só para mostrar para vocês aqui você vai ter um isso aqui é na na sala de comando você vai ter que ir no teclado normal teclado comum e qualquer computador junto com esse esse painel de comando aqui onde o tem alguns botões específicos dessa máquina certo teclado normal porém tem alguns comandos específicos da máquina que fica nesse painel de comando geralmente nos aparelhos de atuais são colocados dois monitores Então você vai ter um monitor aqui onde você vai ter os parâmetros técnicos e outro onde vai aparecer as imagens aqui com essa posicao aquisição dos exames o monitoramento que você for fazer de imagem aparece geralmente no olho toda a direita e aqui no muito da esquerda aparece o teu Deus protocolos o teu plano de varredura esse certo e aqui tem os pontos Mouse seus os olhos mas a gente não vai entrar nisso certo então aqui o painel de comando e tem coisas normais em relação ele é bem comum bem básica em relação aos outros painéis de comando dos outros aparelhos temos aqui um botão de emergência causa o aconteceu na emergência aperta ele corta a geração de energia a que a gente tem o comando de voz que você pode aqui aumentar o volume Ou seja você vai falar em paciente lá dentro vai te ouvir mais alto mais baixo da pena se você aumentar ele é de girar para cima para baixo já esse aqui do meio ele vai controlar o volume da voz programada a voz que é liberada lá tipo aquela voz que fala não se mexe não engula ou enche o peito de asseguro então isso aqui é para controlar essa voz para não ficar muito alto lá dentro ou e [Música] aqui você consegue alterar aqui uh a escuta o que você escuta do paciente caso paciente fale alguma coisa lá você pode aumentar o volume aqui certo é caixa de som para sair é aqui é para iniciar os exames na hora que o aparelho pede aí você libera aqui ele começa os copos mas antes disso geralmente ele pede aqui para movimentar mesa que esse botão você movimenta a mesa aqui e libera o esportes exatamente aqui esse aqui do lado é para você pausar o exame não é para você cancelar ou da stop no exame parar o sabe todo é para pausar o exame e continuado no lugar que você parou já que é para parar o exame mesmo que é para Stop geral e você parar o exame como todo já Esse comando aqui é para você parar o movimento da mesa mesmo tá andando ali que eu tava fazendo os cortes o fone para o movimento daquela mesa ela está parada na posição porta não é para o exame é parar o movimento da mesa certo e por último nosso último comando é esse aqui ó esse aqui você apertando esse parecendo um espaço mesmo do do mouse você apertar aqui você consegue se comunicar com paciente estava que a voz o volume que você vai explicar e aqui é para você se comunicar você aperta aqui e fala no microfone aí o paciente ele ouve lá deu certo E aí Oi passa aqui pronto aí temos aqui essa essa barra que ela ela apresenta lá no no aparelho onde nós temos novo paciente onde você pode cadastrar o paciente colocar todas as informações manualmente do paciente é em clínicas e hospitais é muito comum encontrar o sistema Jardim lista lista de exame onde o paciente é já foi cadastrado lá então você recebe o paciente todo cadastrado todos os pacientes você seleciona o paciente na hora que você clicar ele já abre com todas as informações preenchidas do paciente nome sexo idade peso altura e por aí vai e já que nós temos como gerenciar os protocolos é que você pode clicar e alterar algum protocolo protocolo por aí no reto Recon é uma reconstrução retrospectiva onde é que você consegue através de um exame que já foi realizado você consegue agora criar novas imagens aquele fato de por exemplo você fazer o exame do abdômen e depois você fazer uma um retro ver com uma reconstrução só da coluna lombar exemplo é só um exemplo Certo ou você fez o exame e que é uma reconstrução teve um exame do tórax e não fez uma reconstrução não ativou uma reconstrução pro parente então aqui você pode também fazer uma reconstrução parênquima pulmonar certo e porém faz são infinitas possibilidades aqui no Record certo no Recon MGMT a câmera com uma hangimiz é meio difícil para você ar esse racon aqui certo é esse é com aqui é para você gerenciar as reconstrução as reconstruções que está acontecendo exemplo você pediu o exame e tá acontecendo ainda alguma reconstrução lá então aqui você pode pausar essa reconstrução pode parar essa reconstrução você pode excluir essa reconstrução antes dela terminar e por aí vai certo é diferente retro é bom esse responde que esse aqui é para gerenciar as reconstruções que estão em andamento Já que é para você fazer a new EA novas imagens aí a gente tem aqui esse dele e pepe que é exatamente o nosso aquecimento do tubo é feito diariamente e calibrações rápidas aqui pode ser feito certo e essa parte final aqui é mais para os engenheiros mexerem essa parte aqui geral e eles não mexem aqui certo então a gente vai mexer mais ou menos aqui então se você clicar em mil paciente ou você for aqui na lista de paciente você vai conseguir pegar paciente a gente vai ver aqui sente clicar aqui em lista de pacientes se você clicar em lista de pacientes Então vai aparecer sal lista aqui certo então você vai escolher que paciente você quer fazer Exemplo foi marcado aqui de fulando aqui 9 horas da manhã e ele vai fazer um exame de crânio então eu já clica aqui no paciente e clica aqui selecionar paciente Pronto pode clicar aqui ele só vai abrir aqui no meu exame certo bem aqui e isso aqui já vai estar tudo preenche Dinho já porque já foi cadastrado certo caso eu clique aqui em new paciente eu vou ter que cadastrar essas informações o número de exame e o ID do paciente o nome do paciente o sexo a idade data de nascimento quantos quilos tem em o operador histórico do paciente você que ainda permite colocar só paciente a descrição de que tipo de exame você vai fazer número do protocolo e por aí vai certo tá vendo a sua barra aqui tá aqui embaixo então você pode catorze mil paciente com uma lista de paciente como também que a possibilidade aqui de pacientes urgentes que você faz sem o cadastro depois você renomeia aqui coloca os dados do paciente quando é muito gente então depois de colocar os dados do paciente aqui do lado vai aparecer para nós aqui um boneco anatômico e as regiões aqui do lado onde estarão os nossos protocolos se eu passar aqui que esse aqui tá com a definição melhor tá o tempo boneca anatômico é que temos o crânio então tem vai a Rosa que nesse grupo de protocolo de acordo com a região a gente vai ter vários protocolos para cabeça Lembrando que aqui tá em inglês mas tem plataformas que tá tudo em português essa parte geralmente encontro em português ou em inglês também mais a próxima parte que vou mostrar ela sempre está em português e é aqui para a região da face aqui para região da polícia de cacau aqui para a região do ombro Esse aqui é pra região do tórax a quente vai ter para o abdômen superior abdômen inferior para coluna lombar para quadril para joelho e por aí pai certo então você vai clicar nenhum desses por exemplo se você clicar aqui nesse aqui do tórax é a região do tórax ó e vai abrir vários protocolos clicar aqui pronto ele vai abrir diversos protocolos histórico ao contrário para que se encontrasse é Anjo de alta em porém vai tchau torácica E por aí vai uma série aqui tá tudo em inglês mas é porque foi as imagens que eu consegui aqui são todos em inglês mas no teu aparelho vai aparecer os protocolos em português pode ficar e depois de você escolheu protocol aí um tórax sem comprar então você escolhe lá o exame volta aqui em domínio que aguente e da entre aí ele vai abrir aqui o nosso protocolo ele já vai abrir aqui nos cabos certo então aqui você vai ter a posição do paciente certo então para esse protocolo aqui é que aparece o nome do protocolo que o protocolo para o tórax certo é esse paciente aqui ele tá com os pés em direção ao que entre certo e em decúbito dorsal aí você fala ah mas meu paciente está com a cabeça em direção ao ambiente como é que eu mudo basta você clicar na cabeça dele aqui ele a cabeça dele vem para cá Aí você muda a posição clipe direto no bonequinho aqui Oi e aí ele tá indo é cúbito ventral E aí como é que eu deixo o bonequinho de ver com os mental clica na barriga dele na hora que eu quero na barriga dele ele fica assim é curto ventral certo e se você quiser ele fica em decúbito dorsal clica aqui na mesa ele fica nossa certo então basta clicar no boneco que ele muda a posição a posição de acordo com como paciente está lá dentro da sala aqui tem outros pontos eu não posso especificar aqui descrição da série é um scout são dois scout tá vendo 12 número discal dois tipo de varredura é dois scouts então tipo de varredura aqui Scout e é start localização é a posição inicial o sono Marcial desse paciente aqui é 60 esse essa que significa superior então ele tava possam 60 geralmente isso aqui aparece Zerado porque a gente zera a posição inicialmente posição do paciente zera então geralmente aqui vai apresentar para nós como 10 aquele processo Inicial e aqui a posição final tá vendo tanto o primeiro quanto o segundo aqui é possível iniciar a posição final certo para tudo bem certinho Aqui nós temos o capeta tanto do primeiro scout quanto doce pudim scout. com a do primeiro scout do segundos caught Aqui nós temos o Scout plane que é o ângulo de visualização então 90° graus estão está Oi gente o Scout o perfil certo aqui o tempo e após vai vai falar lá dentro enche o peito de ar segura e dois segundos tá primeiro quarto no segundo e Aqui nós temos o nosso wwwl do scout 500W e 50 dwl certo aqui você pode cancelar você pode dar próxima série ele já vai pular direto pelo próprio missão você pode criar uma nova séria que você pode repetir uma série q uns cabos deu errado paciente se mexer então você pode repetir aquela que deu errado Você pode deletar uma série certo aqui você ativa a transferência dos da série automaticamente ele envia para onde você quiser automaticamente aqui também Você pode adicionar um scout novo para aparecer aqui embaixo ou deletar o Scout que tá selecionado E aí depois que você abrir o protocolo que você vai fazer vai clicar em aceitar E aí você vai conseguir fazer aqui a primeira o primeiro scout e o segundo scout as duas Barreto duas passar aqui para vocês aqui tem duas telas então só que não é uma tela só daqui para cá é uma tela e daqui para lá é outra tela que eu mostrei geralmente é um dois consoles então aqui vai mostrar as imagens e aqui vai mostrar os protocolos certo então aqui nesse caso aqui tava no momento da realização dos cálculos certo tá vendo que aqui você só pode pausar porque está realizando tá vendo os carros frente já foi feito só que o Scout em perfil ainda estava fazendo tá vendo falta ainda terminar aqui Portal Oeste um dos excessos postos diafragmáticos então quando acabar que ele vai passar para essa página pronto então depois que passar para essa página aqui lembrando nós é isso aqui daqui para cá uma tela e daqui para cá e outra tela então ele vai passar aqui para parte mesmo do protocolo para aquisição volumétrica então aqui você vai conseguir adquirir o exame propriamente dito certo e tava que vai ter para as características que relacionada pode ficar tranquilo que eu vou aproximar que tá bem borrado essa aqui na uma boa imagem aqui é só pra demonstrar então que acontece nesse protocolo e e a gente vai apresentar aqui essa imagem do scout onde você vai poder selecionar o plano de varredura onde vai iniciar os copos e onde vai terminar os Portes além de poder selecionar aqui o nosso forte tanto no scout frente. no está o seu perfil você vai conseguir selecionar para esse protocolo então aqui é o início de varredura fim de varredura e folga e vão ser o de pobre né vai ser selecionado aqui nessa região a comprar este protocolo Então aqui tem vários pontos aqui que eu vou mostrar para vocês chegou aproximar Aqui passa aqui pronto então aqui já é outro protocolo não tem a ver com tórax Mas aqui é só para demonstrar o que tem aqui o objetivo aqui é você compreender cada aspecto em relação a plataforma certo a realização do exame não é o objetivo desses armas na realização de todos os exames mas objetivo dessa aula aqui é mostrar para vocês como trabalhar com esse com essa quarta forma tão que temos aqui temos essa parte aqui daqui até aqui é um grupo é um grupo ou não protocolo aquisição que será feito tudo isso aqui tem a ver com uma única aquisição toda essa linha aqui que nós temos então aqui temos imagens de onça senta aí temos aqui de novo instante piu tipo de a questão é uma criação helicoidal do tipo 0.

2 segundos o tempo de rotação então eu posso alterar isso aqui posso basta eu clicar aqui dentro no tipo de aquisição clicou aqui ele vai abrir esse aqui para mim ó tipo de aquisição esse aparelho permite uma pressão axial ele permite uma posição L Oi tau e uma aquisição sim eu não vou entrar nesses aspectos geralmente o helicoidal é o mais utilizado para realização da maioria dos exames esse aqui tem suas aplicações e esse aqui também mas a gente não vai falar que o que é mais utilizado ao helicoidalmente certo do corpo chamado de ali tal também rotação do tubo tempo de rotação do tubo tem como você alterar que aqui tá selecionado 0. 8 e você pode reduzir esse tempo para quem me acompanha no curso de tomografia sabe que eu falo em relação à as alterações esses valores o que pode ocasionar certo se você tiver interesse pode acessar Ice curso é os links estão aí nos vídeos Vou deixar um link aqui na descrição do curso de tomografia também certo então você pode alterar esses valores aqui tem a ver com a cotação turbo é e tem eh os tipos aqui de aqui são tenham segmentado ou agressão full geralmente esse equipamento para milho dos protocolos mais básico nas padrão Rezende utilizam tipo de aquisição helicoidal com essa Rotação o certo rotação do tubo ela ela varia de acordo de cada protocolo certo então a gente ficou aqui e viu aquele separados e aqui aqui é o que eu só esses valores aqui isso aqui é onde vai começar o meu exame e onde vai terminar isso você seleciona lá naquele no Raio X digital Nescau ti quando você seleciona ali abre ou fecha você tá selecionando aqui o comprimento dessa desse desse Range dessa varredura que certo bom então aqui tá zerado a potencial é no zero vai começar a cortar no zero e vai terminar aqui ou 295 começando da parte superior Esse é Zinho e terminando na parte inferior certo está a exposição em que posição começo da varredura ainda varredura número de imagens que serão geradas nessa aquisição aqui cê sente mais certo é tipo Speed Ou seja é as pessoas de porte EA velocidade de aquisição então cê pode alterar esses valores aqui também basta clicar aqui vou clicar aqui para vocês verem certo se você clicar aqui aí ele vai mostrar aqui quantos detectores tem no aparelho é um aparelho de 8 detectores são aparente 16 detectores 7 32 7 64 728 por aí vai aí aqui ó o helicoidal thickness vai dar e milímetros é a colimação ou a mínima espessura de corte que será possível aqui tá selecionado 5mm você pode selecionar de 0.