“PSICO” DE PSICOMOTRICIDADE: A FORMA COMO NOS MOVEMOS COMO FUNÇÃO MENTAL. – sacoplimca pj Ep. 13

e bota pode ficou motricidade Às vezes a gente se atrapalha a gente tropeça a gente caixa a gente perde o equilíbrio hoje já consegue fazer um detalhezinho estudo não é porque a gente não tá exatamente mandando a informação certa mas porque na hora de executar o ato alguma coisa pode dar diferente Ou até na hora de mandar o próprio estímulo também algo pode sair fora de esperado e algumas dessas manifestações nessa função psicomotora na psicomotricidade nesse domínio de funcionamento podem ser relevantes no exame do Estado mental na avaliação das funções psicológicas das funções psíquicas e

hoje a gente vai falar justamente da psicomotricidade Olá eu sou Breno psicólogo professor de psicologia e também pesquisador e essa é a série saco Clínica PJ Hoje a gente vai falar sobre psicomotricidade saco brinca PJ uma série de dar dicas sobre as funções mentais o exame do Estado mental e as principais alterações uma patologia uma série de episódios curtos mesmo sobre algo importante ser diretos o direito à espinhosos e e hoje eu recebi uma densidade e só para lembrar se quiser mais conteúdos depois que a nossa séries a clínica PJ acabar não esquece de se

inscrever aqui curtindo de e deixar qualquer comentário inclusive temas que vocês tenham interesse pelas próximas séries e os próximos episódios Vamos agora falar sobre psicomotricidade psicomotricidade que é a expressão motora da atividade psicológica envolvendo controle coordenação e voluntariedade que que isso quer dizer a gente não tá aqui falando da vontade da volição é bem verdade que a psicomotricidade lá no começo ela até foi fazer a parte da conduta mas é conduta ficava um saco muito cheio de funções e diferentes coisas com Abolição com adequação com o controle e ainda com a parte psicomotora e tirando

que tem um monte de gente que estuda como é a expressão do controle motor pode impactar no funcionamento então achei importante a gente divide aqui botar psicomotricidade de uma maneira separado quando a gente fala que envolve aí tudo que diz respeito ao controle e coordenação e voluntariedade acho que um bom exemplo para a gente pensar é não tenho a vontade de mexer lá a vontade sai do meu cérebro pra que eu mexa a minha mão que tão longe elas estão supostamente longe uma da outra mas através de um estímulo eu conecto essas duas áreas eu

mando um sinal do meu cérebro e através desse processo eu fecho a minha mão um sinal sai daqui e chega lá ou seja e esse é um processo o controle motor controle motor Depende de sinais diferentes que são sinais diferentes na inscrevam do nosso cérebro para a periferia e que eles então são enviados do encéfalo para os órgãos seja mão seja perna seja até alguns que são mais involuntários como a respiração e esse sinal eferente que vai do nosso encéfalo para os órgãos específicos diz que aqueles órgãos específicos eles devem emitir uma ação ou parar

de emitir aquela são nesse processo a gente vai dizer que tem três principais etapas para nós tem muito mais de quem estuda aí a psicomotricidade vai poder diferenciar muito mais umas No que diz respeito para a psicopatologia para o exame do Estado mental as principais são um a produzir o estilo aquele primeiro sinal dois fazer com que esse sinal aí seja precisamente enviado né dos do encéfalo até o órgão que essa conexão ela seja precisa ela seja bem feita tem vários pequenos detalhes que podem interferir nesse nessa sinalização e por fim a qualidade afluência da

execução Se eu tentar fazer algo que eu não tenho conhecimento A então eu quero fazer um salto em altura eu não vou conseguir não porque talvez eu não tenha uma capacidade psicomotora se tudo estiver funcionando cheio de forma atípica comigo mas porque eu não tenho aptidão para fazer aquilo isso a gente vai ter contextualizar e sempre usar o método fenomenológico portanto o dito isso a gente vai falar de alterações da psicomotricidade tentando relacionar Essas funções de uma forma aqui quase que autoral eu para agrupar para fazer sentido separei aquelas tem a ver com a produção

de um estímulo que não deveria estar sendo produzido essa precisão da comunicação entre encéfalo e algum órgão velho mecanismo de conexão entre eles e finalmente a qualidade as características envolvidas na realização desse ato ofensivo comportamento externo que tá sendo ou não realizado Então vamos começar aqui pensando que nós temos o nosso cérebro ele emite sinais Ou seja a gente vai falar aqui da produção de estímulos para começar eu eo primeiro eu gravar ele fica lá produzindo muitos e muitos e muitos estilos mas eles não chegam nem a chegaram no final porque eles são quase que

não direcionados Ou seja tem uma produção parece que tá com o pé sempre ali no acelerador mas não vai de vez isso tudo quando a gente tá falando da produção de temos nesse caso essa Faísca que parece que vai Alguém chama de inquietação ou acatisia quê que é a inquietação ou acatisia é a necessidade de movimento Aparentemente a incapacidade de permanecer imóvel shipka mente é manifestado por uma necessidade de trocar de posição de se balançar mas se balançar não de forma estereotipada um anelismo tal como a gente viu lá na conduta máximos bagunçado tipo eu

não consigo ficar parado mesmo tem algo que me permiti ficar ali imóvel descansar fica de um lado para o outro ficar batucando nas coisas e não há uma necessidade de ser uma ação dirigida por senão vai ser um aumento da atividade direcionada dirigida que a gente também falou na conduta nesse caso é parece que eu tô com energia com vontade de mexer mas eu não consigo ficar parado tá Não precisa não chegou a ser impulsivo mas eu não consigo ficar parado aqui essa é uma manifestação muito comum no transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade

do subtipo hiperativo que a pessoa Não para quieta ela fica lá é parece que tem tem uma expressão no país que aparece tá com bicho carpinteiro não para quieto fica se mexendo o tempo todo embora fica ali parado na verdade então é eu tenho um caso pessoal quando eu tô em casa às vezes Assistindo TV e e nós tantas tô vendo a uma série A minha esposa mas para quieto não tá gostando eu tô gostando mas eu tô a little inquieto com uma catizia porque eu tô mexendo para lá e para cá Puxa que o

celular eu não não quero ver o celular nem olha o celular não aumento eu não tô hiperativo querendo fazer várias atividades que lá na conduta eu tô simplesmente em quieto tá então a gente chama de inquietação ou akathisia claro a gente não vai fazer um recorte do único momento a gente vai ter que olhar isso você no exame do Estado mental naquele momento que tá na nossa frente ou numa avaliação Para realmente ser um critério lá nos transtornos que a gente vai ver em outras em outros momentos a gente vai ter que ver se assim

que atração ela é Constância ela é permanece em diferentes contextos não é só quando tem uma coisa que a pessoa não gosta e por aí vai e vamos falar também de uma outra alteração que é essa eu tenho lá o o meu cérebro ele emite um sinal várias e várias vezes repetido um sinal e esse ele vai no sempre a mesma coisa tipo é um sinal que eu não controlo ele é repetido e ele fica vindo e ele ficar indo às vezes quando eu tô ansioso ele fica pior a gente chama isso de tique motor

o tique motor ou muitas vezes chamado de cacoete né popularmente Ele é conhecido como cacoete Ele é aquele estímulo aquele movimento rápido involuntário a pessoa não quer emitir aquele comportamento ele é súbito ele é recorrente repete muito ele não é ritmico porque se ele fosse rítimico e ele seria um movimento estereotipado a nesse caso ele ele é um quase a gente vai falar depois ele é quase como se fosse uma espasmo mas ele vem e passa às vezes ele para no comum na gíria Popular a gente chama ele de cacoete Ah mas o nome técnico

é chique motor geralmente ele tem aí uma origem em especial em algum tipo de alteração neurológica o tique motor que eu vou falar depois dos transtornos mais ruim tenho transtorno do Chique motor na específico tem o transtorno de tourette que é quando ele junta com um tique verbal e tem ainda o especificador de kon-tiki motor não é que a pessoa tem o transtorno dois chique motor nenhum transtorno de tourette mas dentro lá por exemplo do caso do transtorno obsessivo-compulsivo a pessoa pode ter lá o transtorno obsessivo-compulsivo que tem os seus vários que e específicos e

adicionalmente vai apresentar também com Tique motor com a característica que não pertence ao outro transtorno pertence ao toque ali mas não é especificamente aquela o sinal primordial do toque agora a gente a falar de alterações de psicomotricidade mas relacionadas com a precisão no envio e recebimento de sinais então a gente quando fala de envio e recebimento Relembrando de um lado nós temos o cérebro encéfalo que tá mandando sinais e do outro nós temos os órgãos a Dina exemplo a mão é um nesse sentido Pode ser que o órgão que vai receber os sinais ele não

esteja capaz de receber E aí nós temos um uma primeira no primeiro grupo de alterações que são aquelas nomeadas de ataxia ataxia que ela é a perda do controle do tônus muscular ela pode ser específica ou seja de um a essa apenas o tônus das pernas ou ela pode ser geral tônus muscular de uma maneira geral em a forma típica né vai repercutir com perda da concentra da coordenação do equilíbrio dificuldade às vezes de fazer alguma coisa então fica parado EA pessoa não consegue na sequência já falar da Marcha E aí de alterações da marcha

do caminhar e a gente vai ver que uma das especificações EA marcha atáxica que é não conseguir caminhar por exemplo em linha reta porque vai perdendo o equilíbrio vai caindo para o lado mais para o outro porque não tem controle do tônus muscular isso a gente chama de ataxia é muito comum também algumas sclerosis com por exemplo a dificuldade para engolir claro que a esclerose é uma outra causa médica que tá causando a ataxia mas o nome da alteração Esse é ataxia da mesma forma a em geral a pode ser E aí vai apresentar em

vários quadros intoxicação por álcool a sessão por outras substâncias medicamentos até podem causar e também alguns transtornos aí devido a outras condições médicas então a taxi essa perda do controle do tônus muscular fala aqui também de algumas outras alterações e aí quando a gente fala desse dessa troca de envio e recebimento entra aqui um pouquinho e é claro como eu já falei as funções elas são todas interligadas um pouquinho da senso-percepção a gente não sabe Exatamente é uma incapacidade de receber o estilo de mandar mas uma que é bem conhecida é o turismo o turismo

ele é caracterizado pela incapacidade ou pela dificuldade de abrir a boca tão diz lá a pressão ou ela fica falando assim com a boca meio travada para você que o maxilar ele fica mais travada às vezes eu chego a ficar até com os dentes cerrados e outras vezes ela não abre muito tá o turismo ele pode ter múltiplas consequências e algumas até mais músculo-esqueléticas mesmo outras é muito comum com impregnação por algumas medicações é e também aí Alguns quadros mais psicóticos com como dentro da esquizofrenia também podem envolver embora não seja um sinal clássico desses

em especial geralmente a gente vai encontrar o turismo mais nos quadros de intoxicação por medicamentos ou algumas substâncias já tem já que a gente está falando de boca também o bruxismo bruxismo elas ganhe gedoz bens aqui é tipicamente bruxismo durante a noite ou Ranger os dentes ele pode ao longo do tempo tanto levar a lesões na parte muscular E aí causar o turismo ou só até causado do dores dor de cabeça que fica larga tem gente que eu fazer algo em seus dentes faz barulhos quem tá junto não consegue nem dormir aí tem que usar

aquele aparelho tudo mais é bem importante em alguns quadros psicológicos o bruxismo manifestação que vai estar envolvida não tanto como um sinal clássico mas dentro de uma figura um pouquinho maior e além dessas alterações de envio e recebimento dos estímulos na boca porque que eu tô namorando e se sair porque vai o estilo eu não consegue parar de fazer ou não avisa né tá doendo não consegue algo na comunicação tá dando errado temos também os espasmos os espasmos que eles não chegam a ser um chique necessariamente porque ele vai ter a ver com mais um

sinal Du ou do próprio músculo tá E é um espaço não é rápido e ele não vai se manter que nem lá no caso dos tipos então a gente pode ter espasmo muscular a gente pode ter espasmos que são aquelas contrações musculares seja de qual foram os músculos que é intensa involuntária e com retorno ao relaxamento instantes Claro pode ter múltiplos espasmos e depois parar ou pode ter um espaço bom e depois para quando não tem o relaxamento tão rápido a gente pode nomeadamente câimbra câimbra que vai ser a contração muscular intensa involuntária sem tanta

previsibilidade de retorno ao relaxamento embora possa também voltar tendo algumas outras alterações nesse Campo eu não vou nomear são muitas Estava atualizando a gente tem a flexibilidade séria que é muito comum nos casos de impregnação para alguns medicamentos que começa a ter uma rigidez muscular Então a gente tem que a pessoa não tem uma uma flexibilidade interessante também falar de alterações da Marcha tá a marcha que é o caminhar o andar é chama de alterações da Marcha mas é legal a gente fez tentar especificar um pouquinho marcha atáxica é uma lanchas em eu acho que

falta um pouco de ir vim aqui ver mesmo o que tem um andar mas em diversos confuso atrapalhado na passada tá em especial tem também o que a gente chama de marcha paralítica a marcha paralítico em geral ela não vai ter uma sensibilidade ela vai caminhar quase com a ponta dos pés tem a ver principalmente com a falta de Senso percepção em geral Mas aí o caminhar vai ficar alterado em especial e a gente vai também ter outras alterações da marcha e E é claro tem tanto abertura a velocidade todos os tipos de alterações são

importantes se tente identificar alguma alteração é legal de indicar olho ao com apresenta algumas alterações da Marcha Kel ao caminhar tá é claro se tiver um especificação melhor maior sempre importante aqui para não deixar todo mundo assustado com mais e mais termos eu vou parar por aqui nas alterações para além desses a gente vai ter também a e são de uma maneira geral muito comum dos quadros de intoxicação por álcool tá ou por outras substâncias é importante ação é quando a pessoa começa a se atrapalhar quando a pessoa começa a deixa cair tudo e ou

isso pode ser um quadro transitório ou até do próprio desenvolvimento tá então a gente chama de incoordenação em vez de disco coordenação principalmente aqui pelo fato da estigmatização que a palavra descoordenado foi ganhando ao longo do tempo então a gente chama de incoordenação para além dessas tem o tremor ou entre "não terão que não é tão legal porque ele também ele acaba rotulando em função de uma condição médica mas a gente encontra em muitos materiais ainda parkinsonismo mas é o tremor e temor e pode ser das mãos pode ser dos pés as pernas né a

gente chama de tremor é o simplesmente o tremer tá o próprio tremor o tremor essencial podem ter tipos específicos mas Tremor é o a caracterização mais comum e ampla que a gente vai poder usar aqui e para além desses temos ainda uma muito importante que ela poderia ser tanto de envio dos estímulos nos quanto do recebimento como da qualidade Ela é bem complexa pois Brota no meio eu botei ela como de precisão no envio e recebimento que é a apraxia práxis é da execução aí quando a gente fala de apraxia a gente tá falando da

dificuldade de realizar movimentos motores mesmo quando a pessoa tem a capacidade e vontade para praticar eles é muito comum a gente encontrar praxia em alguns transtornos neurocognitivos né devido aí a denúncias por exemplo que a pessoa não sabe mais Como amarrar o tênis por exemplo ou a vestiu uma camiseta ela quer vestir a camiseta ela tenta mas algo não está certo ali no tem teste de rastreio de transtornos neurocognitivos quadros de Esse é o mínimo Então já achei ele fácil na internet nesse teste ele pede a gente pede para pessoa fazer algumas atividades com a

dobra essa folha ao meio e Coloca ela no chão Escreva uma frase que também vem a parte da linguagem mas se a pessoa tem essa capacidade de escutar e realizar e são tarefas simples que a pessoa vai fazer então a apraxia envolve essa perda na capacidade de realizar algo que a pessoa sabe fazer e poderia fazer ela tem condições mas ela não consegue por algum motivo tem quadros também né de de lesão cerebral que pode impactar e é um quadro grave em geral mas a gente chama de apraxia quando ele está sendo manifestado e vamos

falar agora de alterações da psicomotricidade no campo da qualidade ou da fluência ou seja está fazendo as características da execução e ao falar das características a gente vai começar falando da velocidade a velocidade que a gente por um lado vai ter é aquela O que é mais devagar mas claro a linguagem não precisa estar necessariamente devagar a linguagem ela pode estar típica mas é comum que a gente encontre a incongruência tal como a gente falou na conduta as alterações e quando as coisas começam a ficar mais devagar estuda mais lento a gente chama de o

bradicinesia ou retardo psicomotor que é uma redução na velocidade dos movimentos por outro lado a gente também pode ter uma aceleração que a gente vai nomear de agitação a velocidade aumentada nos gestos e comportamentos importante aqui é que tem um direcionamento a precisão em geral tar íntegra existe uma agilidade mas de tão rápido que a pessoa quer fazer tudo ela pode acabar fazendo trapalhadas E aí configura um aumento geral da forma de agitar tem gente que vai botar também aceleração psicomotora mas muito cuidado porque tem um ou Oi gente vai falar que agitação psicomotora no

qual não tem essa direcionalidade da pessoa fica agitada quase que não entre aspas furto e aí a gente vai falar seguir mas nesse caso a gente está falando de tá querendo fazer tudo com pressa tá e muitas vezes ao cantava acelerar tanto pode causar problemas se a gente chama de a estação a gente vai ver em alguns quadros aí é iniciais de mania hipomania dentro do transtorno bipolar e até mesmo na própria de um transtorno depressivo no episódio depressivo também o transtorno bipolar que vai apresentar pode ter algum tipo de agitação assim umas fica aí

o registro então da operação quando a gente fala também da qualidade da fluência então outro muito importante agitação psicomotora é uma alteração grave ser Vera Tá e inclusive de risco e nessa alteração é um aumento geral da atividade aceleração ela é Ampla e tem uma redução da sensibilidade na Rede D'Or por exemplo e muito aumento da força pessoa quando a gente tem um quadro e agitação psicomotora por exemplo numa internação no hospital até mesmo na rua tem o comendo ações que para conter a pessoa precisa de mim geral o número de pessoas ideais seria são

menos 7 pessoas porque ela fica num movimento tão agressivos e incoordenados que ela pode machucar si e aos outros tá é a agitação psicomotora ela a principal diferença dela para aceleração dos movimentos ou da estação é que ela envolve junto com o Nathan Esse aumento uma certa inquietação porque não tem uma pausa e não tem um direcionamento no comportamento e fica traçar da quintal joga as coisas longe quebra tudo e a gente vai ter Então o que a gente chama de agitação psicomotora um quadro grave importante mas é importante também diferenciais agitação psicomotora da agitação

ou da aceleração dos movimentos e da inquietação também né da Kátia tem bem diferente mas são todos eles são passíveis de confusão então fica o registro para ficar atento e quando a gente fala também de aumentar né a expressão aumentar velocidade uma alteração famosa é a hiperventilação a hiperventilação que é o aumento do Ritmo respiratório enquanto a alteração da função mental ou seja se eu pegar e correr eu também vou ter uma hiper voltar Inter ventilando mas essa a hiperventilação a Pode não ter uma causa externa Oi e aí eu conheço tchau e aí claro

eu vou ter pensamentos preocupados eu vou ter ansiedade eu posso ao hiperventila eu Provavelmente vou começar a suar posso me sentir tonto ter aí uma incoordenação uma perda de Equilibrio E aí nesse processo inteiro eu vou ter lá o que a gente chama de ataque de pânico tá e a hiperventilação diz respeito Essa E é claro é interessante quando a pessoa tiver lá hiperventilando ele estiver avaliando ela ressaltar que tá aí tá está com hiperventilação na ausência de justificativa ou Twitter começou a internet lá de forma súbita tem episódios de hiperventilação subitamente Tem gente para

falar que é psicogênica que é para dizer que tem a ver só com a parte psicológica não ter um pouco mais obsoleto mas que eventualmente encontra também e o significado dele é claro precisar de um feliz mais tão comum a gente usar tão hiperventilação que eu não tem esse aumento da produção do Ritmo respiratório é bom chegamos então naquele momento de falar sobre transtornos mentais que vão ter alterações psicomotoras mas antes quando não tiver alteração psicomotora que a gente vai dizer senhas sem alterações psicomotoras tá ou com a função psicomotora preservada qualquer uma dessas vai

estar contemplando legal funcionamento típico esperado da função psicomotora sempre lembrando que devemos contextualizar aí edad é se a pessoa não tem alguma condição é alterada e tudo mais chegou a hora então nem falar de transtornos mentais que podem apresentar alterações da psicomotricidade É verdade que a psicomotricidade a função psicomotora ela está presente como alterada e muitos transtornos mas em poucos ela é aquele sintoma mais Central principal mais importante relevante clássico do transtorno mas tem casos tá E aí vamos começar com os transtornos devido a outras condições médicas Ok Ou seja eu tenho lá a uma

demência Alzheimer eo Alzheimer me leva ter um transtorno neurocognitivo nesse caso eu posso apresentar alterações da psicomotricidade dentro de um transtorno devido a outras condições médicas a tem vários que vão aí próximo os próprios devidos a trauma crânio encefálico são bem importantes nós temos também os transtornos do neurodesenvolvimento aqueles transtornos reta que começam de atrasos em função é com o desenvolvimento neurocognitivo surgem cedo no desenvolvimento em particular dentro dos transtornos do neurodesenvolvimento que tem lá nesse grande grupo o transtorno do espectro autista deficiência intelectual e o transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade talvez com

os mais famosos nós temos também uma outra classe que são os transtornos motores que obviamente alterações psicomotoras dentro desses os que mais gente pode dar destaque é o transtorno de chique motor persistente o transtorno de tourette quando junta transou o tique motor e o Tic verbal e também o transtorno do desenvolvimento da coordenação e desde o começo a a criança vai apresentar um dificuldade de atingir patamares de coordenação até segurar a cabeça como tal qual fã outras crianças da mesma idade mesma escolaridade e que não tenham outras condições médicas associados e para além desses a

gente também vai ter transtornos relacionados a substâncias e outros ao uso de substâncias e outras transtornos aditivos e é ir nesse cenário né claro que os transtornos por uso as antigas dependências químicas ela não é tão importante alteração psicomotora mas nos transtornos induzidos por substâncias que faz parte lá nesse grande capítulo em especial transtorno de intoxicação os transtornos de intoxicação por quase todas as substâncias e também os transtornos de abstinência e assim muito frequentemente vão envolver alterações da psicomotricidade para além desses aí eu poderia ele estar aqui transtorno bipolar e relacionados que vai ter nos

Episódios de mania hipomania uma inquietação que pode ter uma agitação pode ter até uma agitação psicomotora nos Episódios depressivos seja no transtorno bipolar ou no próprio transtorno depressivo maior' pode ter um retardo psicomotor nos transtornos de ansiedade pode ter uma e o patrão pode ter uma inquietação mas para retina eu falar de todos os três anos mentais e ampliar demais vou parar por aqui mas fica o registro da importância da psicomotricidade em vários transtornos mentais e hoje a gente falou de psicomotricidade é uma função que diz respeito à a coordenação controle de movimentos de uma

forma voluntária ou seja para além das minhas vontades e o expresso as minhas vontades através de sinais que eu envio para os meus órgãos e ao fazer isso pode eventualmente algo alterado e a gente falou de alterações seja na produção de estímulos quando produz um estímulo que não deveria ser produzido ou fica lá querendo produzir o tempo todo ou produz um não direcionado que ele falou da inquietação essa coisa de não para quieto a gente falou da do tique motor a gente falou também é de aí já passando para parte de contato mandar o estímulo

e receber a gente tem várias alterações seja lá espasmos as cãibras Einstein também a ataxia que quando tem uma redução do controle do tônus muscular e em especial e falou da apraxia quando tem a perda da capacidade de realizar comportamentos voluntários que a pessoa saberia fazer também vamos da qualidade da qualidade que falou da bradicinesia que quando as coisas começam a ficar um pouquinho mais devagares e também da estação quando a pessoa que não tenta fazer tudo rapidinho para como se ela tivesse com pressa e ainda agitação psicomotora quando é um exagero também falamos aí

falamos da hiperventilação que é um aumento da velocidade da respiração e de que para além desses todos que eu resolvi rapidamente e alterações da psicomotricidade estão presentes em várias dos transtornos mentais mas de forma mais Central mais característica os transtornos motores em destaque para o transtorno do tique motor que é o o mais famoso mais Central que vai ter uma alteração assim como o transtorno da Coordenação bom pessoal chegamos ao fim de mais um episódio da série saco Clínica PJ hoje falando do p&d psicomotricidade e nos vemos a seguir no próximo episódio sobre o juízo

crítico Se gostou deixa aquele comentário segue se inscreve no canal qualquer coisa sabe onde me procurar eu sou o Breno e até a próxima das séries a clínica PJ quem todos bem tchau tchau