talvez tudo que nós discutimos até esse momento possa ajudá-los a responder essa pergunta vamos relembrar que o luto é uma experiência Universal em todas as culturas os seres humanos reagem a perda dos seus entes amados com expressão de pesar de tristeza Além disso nós vimos também como alguns fatores são determinantes para que o enlutado consiga lidar com essa experiência o suporte social a sua história de vida suas características de personalidade entre outros aspectos podem contribuir para um enfrentamento mais adequado de todas as situações advindas da morte de alguém não menos importante é considerarmos também que
nós seres humanos somos aptos e capazes de lidar com situações estressoras a partir da nossa história de vida dos nossos processos de aprendizagem dos mediadores presentes no nosso contexto nós conseguimos lidar com situações que são estressantes de modo mais ou menos adaptativo mas temos Sim essa capacidade logo é possível afirmarmos que a maior parte de nós frente à morte de um ente querido vai conseguir lidar satisfatoriamente com essa experiência assim não é adequado supor que todas as pessoas enlutadas precisam de algum tipo de assistência profissional ao contrário disso uma parte pequena Vai demandar algum tipo
de suporte vamos relembrar que o luto considerado normal envolve uma compreensão e uma aceitação de que essa perda aconteceu a capacidade de se ajustar e de se adaptar à vida novamente sem a pessoa amada um reinvestimento de Emoções na vida e no próprio viver e a retomada de atividades anteriores a perda com qualidade tudo isso compõe aquela experiência de luto que nós consideramos como um luto normal que segue o seu curso nós vimos também que no no processo de luto nós encontramos os mediadores Do Luto aqueles mediadores que são anteriores à morte os mediadores que
são decorrentes do momento da morte e os mediadores posteriores à morte logo é preciso compreendermos que o processo de luto vai ser resultante de um conjunto de fatores e não será a presença de um único fator ou outro isoladamente que vai definir se o curso do luto vai se dar de um num curso normal ou caminhando para um luto complicado fato é que o acúmulo daqueles fatores que consideramos fatores de risco ao luto podem levar a um desfecho de luto complicado demandando algum tipo de assistência especializada à pessoa enlutada por isso é importante conhecermos esses
fatores para a identificação de situações em que o ilutado precisará de ajuda isso pode ser importante para que profissionais de diferentes áreas ao identificarem um ilutado com maior risco de vivência de um luto complicado possam ajudá-lo a procurar ajuda especializada alguns estudos falam de uma Estimativa de que 10 a 20% da população enlutada possa precisar de algum tipo de suporte especializado em geral isso acontece quando é sem lutado Não tem rede de apoio apropriada uma rede de apoio que se mostra eficiente disponível que oferta apoio e cuidado necessário a essa pessoa nesse momento da sua
vida além disso é possível que Em algumas situações a própria condição da Morte coloque o in lutado em maior risco para a vivência de de um luto complicado podemos pensar por exemplo naquelas perdas marcadas por violência perdas como situações de suicídio ou perdas muito repentinas perdas múltiplas nessas situações o enlutado pode se sentir sobrecarregada por a sua experiência de luto e demandar algum tipo de cuidado específico e quando será Então o que o enlutado precisa de ajuda Quais as possibilidades de intervenção junto a pessoa enlutada alguns autores vão sugerir que a assistência à pessoa enlutada
pode se dar em três níveis de atenção um nível primário um nível secundário e um nível terciário no quadro a seguir Eu apresento para vocês baseado em Santos algumas possibilidades de intervenção que estão ancoradas nessa perspectiva de prevenção ao luto complicado ou de assistência a uma pessoa já numa condição de Sofrimento psíquico mais intenso a intervenção primária é voltada para os enlutados de um modo geral ela vai ter como objetivo informar questões ligadas ao luto validar os afetos e as expressões do luto desse sujeito oferecer suporte social essas essas ações do nível primário elas geralmente
envolvem ações educativas para o luto publicidade sobre o luto em geral elas podem ser feitas antes de perdas ou mesmo após uma perda poderemos pensar em alguns exemplos desse respeito quando um pai de uma criança morre numa o pai de uma criança morre e essa criança retorna a escola Pode ser que seja importante para as outras crianças ter um espaço para falar sobre isso por uma questão de identificação outras crianças podem se sentir angustiadas ansiosas frente à possibilidade de que o pai de de que um dos genitores dela também venha falecer abrir espaço para se
conversar sobre isso sobre a morte sobre o luto dando as pessoas possibilidade de se expressarem de aprenderem sobre isso é algo que constitui uma intervenção no campo da atenção primária ofertar por exemplo a possibilidade de que famílias com pacientes gravemente enfermos em processo de terminalidade de vida também pode ser considerado uma intervenção em nível primário poder falar sobre o luto sobre a morte receber suporte social ter as expressões do que se sente nesse momento de fim de vida de um familiar é algo que contribui para a experiência do luto isso pode ser suficiente para amparar
e para oferecer suporte social a uma pessoa enlutada desse modo Quando pensamos na atenção primária podemos que considerar que qualquer Profissional ou mesmo ários não profissionais bem treinados são capazes de oferecer esse tipo de suporte a intervenção secundária vai ser voltada para aqueles enlutados com maior risco de luto complicado em geral ela vai ser feita por profissionais de saúde mental ou por Voluntários de outras áreas da Saúde mediante treinamento apropriado a intervenção secundária também tem como objetivo validar o queem lutado sente oferecer suporte social diminuir o o isolamento social e os fatores de risco eh
presentes na situação de luto dessa pessoa como formma de intervenção podemos identificar os grupos de apoio ao luto o atendimento psicológico ofertado por profissional qualificado entre outras possibilidades considera-se que a intervenção secundária pode se dar também como forma eh preventiva né antes da própria perda em si ou após a perda do ente querido podemos pensar como um exemplo para atenção secundária os grupos de apoio ao luto que se tornaram mais comuns após a o advento da pandemia da covid-19 muitas pessoas que perderam entes queridos durante a pandemia se sentiam sobrecarregados pela sua experiência de luto
por diferentes aspectos porque perderam alguém que ficou internado sem que ela pudesse acompanhar essa pessoa porque essa morte foi repentina porque essa morte em algum momento da pandemia também era uma morte estigmatizada pela questão do contágio porque os rituais de despedida em relação a essa a essa pessoa que se foi foram suprimidos à época em função do isolamento social porque o próprio isolamento social não permitiu queem esse enlutado recebesse suporte social suficiente a sua necess ade naquele momento e também por que não porque a própria rede de suporte social se sentia sobrecarregada em função do
número de mortes muitas pessoas perderam mais de um familiar no contexto da pandemia se nós identificamos o enlutado nessa condição é possível que a oferta de algum tipo de cuidado no campo da atenção secundária se mostra interessante Então seess lutado apresenta um conjunto de fatores de risco como esses que eu citei agora pode ser que um grupo de apoio ao luto Dê essa pessoa possibilidade de entrar em contato e elaborar questões ligadas ao seu luto assim como o atendimento psicológico alguns autores vão vão sugerir que ao identificarmos o enlutado com um conjunto de fatores de
risco para o luto complicado se oferte ações de cuidado em Saúde Mental de modo que esse enlutado não venha desenvolver aquilo que a gente chama de um luto quando falamos na intervenção terciária como vocês podem observar aí no quadro já estamos falando da assistência aqueles ultados com sintomas persistentes como depressão ansiedade com psicopatologias que são pré-existentes ao momento da da da sua perda e que portanto demandam intervenção de profissionais especializados na intervenção terciária entendemos que os profissionais aptos a ofertar esse cuidado são psicólogos psicólogos e psiquiatras Profissionais de Saúde Mental a intervenção terciária ela terá
como objetivo então informar validar a Dor Desse sujeito fortalecer as estratégias de enfrentamento que ele consegue eh adotar frente ao estresse decorrente dessa perda fortalecer a autoestima e ajudar esse sujeito a se adaptar a vida após a perda esse tipo de intervenção deve acontecer nos anos iniciais após a perda de modo a evitar uma cronificação desse luto assim quando pensamos a intervenção a pessoas em lutadas nesses diferentes níveis de assistência entendemos que ela pode acontecer nos mais variados tipos de serviço em escolas em serviços de saúde em hospitais em núcleos de Psicologia aplicadas de universidades
em projetos sociais em vários outros eh espaços desde que se tenha clareza de que com que público se vai trabalhar e quais os objetivos dessa intervenção é importante entender que o luto considerado normal envolve o reconhecimento de que a perda aconteceu de que essa essa perda é Irreversível e que o sujeito após um tempo ele consegue se ajustar a sua perda e retomar a sua vida com qualidade para alguns sujeitos a a experiência do luto em função de uma de um conjunto de fatores pode se tornar uma experiência muito mais desafiadora e o processo de
luto caminhar para aquilo que chamamos de um luto complicado se formos pensar o luto considerado normal e o luto considerado complicado não se diferem muito em termos da qualidade do que é expresso na experiência do luto as mesmas características presentes os mesmos comportamentos e cognições presentes na experiência de um luto considerado Normal também estarão presentes em um um luto considerado complicado o que vai diferenciar essas duas condições é a intensidade com que essa manifestação do luto se dá e o grau de comprometimento que ele traz à vida desse sujeito Além disso também Vamos considerar o
tempo que dura o processo de luto não é adequado falar num tempo de luto que seja o mesmo para todos os sujeitos assim evitamos falar de um tempo cronológico que os em que os sujeitos devem alcançar né ou retomar toda a sua vida com a mesma qualidade eh da sua vida antes daquela perda isso porque como vimos nos nos módulos anteriores a experiência do luto é atravessada por mediadores e isso pode fazer com que o luto seja mais ou menos difícil para um sujeito ou para sujeitos diferentes sem que necessariamente ele se constitua um luto
Complicado assim podemos pensar é muito mais provável que um adulto de meia idade que perde um dos Pais na terceira idade tenha mais facilidade de ajustamento a essa perda do que um adolescente que perde os seus pais a probabilidade de um adolescente ter mais dificuldade com essa perda é maior em função do seu nível ainda de dependência desses pais eh naquele momento da sua vida da sua imaturidade e de uma série de outros aspectos assim algumas experiências de luto podem ser mais difíceis como esperar que uma mãe que perde um filho criança retome a sua
vida suas atividades cotidianas com a mesma qualidade de que um adulto que perde por exemplo um irmão ou uma amigo que de quem né a quem ele muito amava algumas experiências de enlutamento então podem ter um curso né de exigência de um processo de elaboração que demanda muito mais tempo do enlutado então nós evitamos de falar num tempo cronológico ainda assim é preciso reconhecermos que algumas experiências de luto caminham para aquilo que chamamos de um luto complicado em função do acúmulo de fatores de risco que aquele em lutado apresenta ou aquela condição da Morte impõe
ao enlutado o luto complicado então ele pode ser classificado como um luto ou adiado que são aquelas situações em que um ilutado não apresenta as expressões do luto no momento em que a morte acontece isso pode se dar por diferentes motivos mas em geral se relaciona com a falta de suporte social adequada no momento da morte um exemplo que eh eu já dei em outros momentos do curso uma mulher jovem com filhos pequenos ao perder o marido pode sentir que naquele momento ela não pode manifestar o seu luto ou ela não pode se abater pelo
seu luto porque ela tem que cuidar dos seus filhos e adiar esse sofrimento assim não é incomum que pessoas em situações em que o suporte social não foi adequado no momento do luto em outro momento da sua vida frente a uma outra perda ou em momentos de transição psic social distintos tenham reações de luto que T relação com aquela morte acontecida anteriormente é possível também dentro do que chamamos de luto complicado encontrarmos sujeitos que apresentam um luto que denominamos de cronificado ou um luto prolongado que é quando ainda que o tempo vá passando o sujeito
enlutado continue se sentindo sobrecarregado e não perceba que ele consegue retomar as suas atividades da vida diária que ele não consegue voltar a sentir prazer com a vida retomar a vida algo importante para pensarmos o o chamado luto prolongado é tomar o próprio Sujeito como referência da sua experiência assim ao invés de falarmos em tempo meses ou anos é importante pensar o luto prolongado a partir da perspectiva do próprio enlutado Em geral os enlutados conseguem perceber que com o passar do tempo eles vão retomando a sua vida eles vão voltando a sentir prazer felicidade apesar
da Saudade apesar da ausência daquele que se foi indicando um ajustamento na situação do luto cronificado o enlutado tem a sensação de que apesar do tempo passar a sua dor não diminui a expressão do seu luto Não começa a se mostrar mais amena então considerar a própria percepção do enlutado é algo importante pra gente considerar uma possibilidade de um luto cronificado uma outra possibilidade de luto complicado é aquele luto que a gente identifica como sendo suprimido aquele luto que não foi vivenciado no momento da morte por algum motivo específico E aí pode ser que esse
luto se manifeste num outro momento fora daquele contexto como um luto assim tomando como um exemplo eh uma mulher que perde os filhos na infância e suprime aquele luto naquele momento Pode ser que num outro momento quando por exemplo um dos filhos ou seus filhos saem todos de casa e ela se ver sozinha naquele momento da vida aí ela Apresente uma experiência de luto né ela temha manifestações do luto que são decorrentes daquele momento anterior da perda do seu marido então o luto que foi suprimido num outro momento aparece desconectado da morte em si com
expressão num tempo posterior ou seja com uma manifestação de um luto que é podemos considerar por fim um luto complicado também como uma expressão exagerada em que o próprio enlutado se sente sobrecarregado pelo seu luto identifica que as suas reações comprometem sobremaneira sua qualidade de vida sua saúde mental identificar as expressões de um luto complicado pode ser importante para ajudar esse enlutado a encontrar assistência em Saúde Mental adequada Como eu disse anteriormente as expressões do luto complicado e do luto eh considerado normal em termos de comportamento cognições e afetos não se diferem propriamente naquilo que
um lutado apresenta mas sim na intensidade desses dessas expressões e no tempo que ela dura mantendo em lutado por muito mais tempo com dificuldade de ajustamento à sua perda e retomada da sua vida eu espero que as indicações de leitura sobre luto complicado possam ajudá-los a Ender melhor esse conceito até o próximo vídeo
