Drenagem Pleural

o olá essa é uma breve apresentação sobre toracostomia com drenagem pleural fechada que tem como conceito a criação de um perdoe dentro da cavidade pleural e o meio externo através de um dreno em selo d'água e as principais indicações para o procedimento são pneumotórax hemotórax e derrame pleural complicado como empiema derrame pleural maligno eo pós-operatório de cirurgias sobre os olhos e esses são os materiais necessários para o procedimento e após a antissepsia campos montamos o dreno selo d'água nós fazemos a anestesia na região do quinto espaço intercostal para isso a gente tem como referência a

linha axilar média ea a um mamilo fazemos anestesia local intercostal temos como importante fator marcador a punção na borda superior da costela para evitar a lesão dos nervos intercostais da tela e ver intercostal fazemos então a incisão sobre a pele iniciamos a dissecção uma pinça hemostática a rosa toracostomia abrimos o trajeto o e adaptamos um sistema de drenagem torácica um tubo torácico uma pinça hemostática introduzimos sobre o tórax e após definição que o dreno está realmente no local correto avaliando a oscilação do dreno durante a ventilação durante a respiração iniciamos então a fixação que pode

ser feita de várias técnicas de várias formas nós temos como rotina utilizar um fio grosso fazer uma dupla fixação com fio grosso e depois um outro fio um pouco mais fino é estruturado em um a pele para que no momento da retirada do dreno a gente possa fechar o orifício a fazer um curativo em seguida a e aqui estamos terminando então a sutura do segundo o fio é posicionado esse segunda via para fazer um pequeno curativo na ponta do fio e na hora que fomos quente lá rodando a gente só desenvolve esse fio e faz

a sutura o curativo feito importante dizer que já existem outros sistemas de drenagem que permite a mobilidade do paciente não requer a troca de selo d'água o que gera menos erros assistenciais e menos complicações o manejo do dreno ele é definido pelo débito do dreno se existe ou não escape aéreo e subo mão está expandido ao exame de imagem bom obrigado e aí