Vigilância em Saúde - Aula de Medicina Preventiva do Curso Intensivo Residência Médica

mais R 50 para comer um PK que vai est meio mais ou menos sabe aí poder ver em casa poder ter acesso ao cronograma já saber o que eu vou dar em cada aula e moldar dependendo do meu dia ah hoje eu vou trabalhar posso só ver a lista de revisões na lista de revisões eu consigo fazer durante pão Isso aí foi uma coisa que me ajudou muito o que cravou minha decisão foi realmente como eu digo o cronograma eu sentia que tinha alguém me guiando ali não não me senti desamparado em momento nenhum oh

[Música] [Música] [Música] [Música] [Música] eu acho que você deve ter bons guias e nesse aspecto estratégia ele para mim foi essencial porque ele realmente com esse método de engenharia reversa dos professores já especialistas super capacitados entendem realmente de processo seletivo entende do que realmente tá em VGA aí de temas mais atuais mais debatidos da especialidade então estratégia para mim foi um grande guia com certeza estratégia M teve um papel muito importante para isso pela facilidade que eu tinha de acessar a material pela organização pela profundidade Olá estrategista seja muito bem-vindo aí a mais uma transmissão

ao vivo do estratégia M se você ainda não me conhece eu sou professora Bárbara Sou professora de medicina preventiva e hoje a gente vai gravar aqui mais uma aula do nosso curso intensivo tá tudo direitinho aqui na transmissão né que antes deu uma uma desconfigurada então dei uma olhadinha aqui de lado para ver se estava tudo ok bom se você ainda não deixou o seu like se você ainda não compartilhou esse vídeo eu vou te vou te pedir Então para que você deixe o seu like compartilhe Porque por meio do seu like que a gente

entende que você tá gostando de tudo que a gente tá oferecendo aqui no canal e que você quer mais portanto curta E compartilhe deixa eu ver se já tem alguém no chat Boa noite tainar nossa querida moderadora Boa noite o William tá sempre aqui com a gente gente O William vai arrebentar nas provas ele tá sempre aqui com a gente nas transmissões Parabéns William é isso mesmo você tá fazendo por onde você vai conseguir atingir aí os seus objetivos viu bom galera sobre o que que a gente vai conversar aqui hoje a gente vai falar

sobre vigilância em saúde lá no nosso curso intensivo do estratégia m a gente tem uma aula sobre vigilância em saúde que é uma espécie de aula introdutória para sistemas de informação em saúde Então hoje a gente vai conversar sobre vigilância epidemiológica vigilância ambiental por exemplo é vigilância sanitária eu vou te mostrar exatamente como o examinador ele cobra esses conceitos né O que que é ali o fundamental já que nós estamos em um curso intensivo mas essa como eu te falei uma aula introdutória porque o que cai mesmo são os sistemas de informações em saúde como

declaração de óbito sim né sistema de informações sobre mortalidade que tem ali a declaração de óbito eh o sinan E aí essa é uma outra aula que a gente vai gravar depois tá então hoje a nossa aula Ela deve ter aí em torno de 25 a 30 minutos no máximo mais uma vez porque é o curso intensivo então o que que a gente faz a gente faz a regra de Pareto a gente pega ali aqueles 20% que vão te traduzir em 80% de resultados porque é isso a gente te entrega aqui no curso intensivo aquilo

que realmente você precisa saber pra sua prova porque você tem aí um curto intervalo de tempo até o início das provas a gente precisa ter aí a máxima performance e a máxima eficácia beleza tudo certo até aí galera boa noite Adriano seja bem-vindo também tá então vamos lá vocês já sabem aqui como é que funciona o esquema né vou dar aí um intervalo de 30 segundos na vinheta vou recomeçar vou me reapresentar porque essa aula depois ela vai ser editada e ela vai subir lá para a nossa plataforma E aí eu vou repetir um pouco

do que eu já falei mas vocês não estranham que é depois pros nossos alunos lá da plataforma para que não estão aqui por exemplo para que eles consigam assistir a aula aí e entendam em que pé a gente tá ok certo galera então 30 segundos aí eu já volto não saiam [Música] daí Olá estrategista tudo bem com você seja muito bem-vindo aí a mais uma aula do intensivo estratégia M se você ainda não me conhece eu sou professora Bárbara Sou professora de medicina preventiva e hoje a gente vai conversar sobre um tema importante vigilância em

saúde Esse é um tema introdutório essa é uma aula introdutória para te preparar para sistemas de informações em saúde o que a gente percebe nas bancas é que o examinador gosta de cobrar conceitos como vigilância epidemiológica vigilância sanitária vigilância ambiental porém esses tipos de vigilância eles costumam servir como uma introdução para aquilo que o examinador realmente gosta que são os sistemas de inform ações como sistema de informação sobre mortalidade sinan e assim por diante Ok então a gente tem aí um bloco de aula de aproximadamente 25 a 30 minutos onde eu vou te mostrar efetivamente

o que o examinador cobra como é que vai ser a dinâmica da nossa aula primeiro eu vou te mostrar a teoria e os conceitos fundamentais e no final nós vamos resolver aí três questões de residência médica de bancas importantes para que você entenda aí como é que funciona esse tema na prova Ok então vamos começar pelo começo Qual é Então a definição de vigilância em saúde aqui a gente tem uma querida ilustração onde a gente tem aqui Um cãozinho bonitinho aguardando aí na porta de uma casa e a gente tem aqui Um Ladrão se aproximando

dessa casa por quê Porque vigilância significa vigiar Estar atento às circunstâncias para evitar riscos então a gente trouxe essa ilustração para que você se lembre que quando a gente fala de de vigiar a saúde é basicamente a mesma coisa quem é o ladrão são os riscos os potenciais riscos que vão permitir com que doenças e agravos cheguem na nossa população e esses fatores de risco eles podem ser fatores de riscos individuais podem ser fatores de risco coletivos podem ser fatores de riscos que vem quando eu produzo algum alimento ou quando eu produzo algum produto que

vai ser utilizado pela população pode ainda ser um fator de risco que venha com o ar com a terra com a água então tudo aquilo que pode se converter em doença ou em agravo para a população precisa ser vigiado você já deve ter escutado aquele ditado né Eh que é melhor prevenir do que remediar é basicamente isso a vigilância em saúde ela procura prevenir porque isso vai ser mais efetivo né E vai ser até mais barato do que depois remediar quando a doença ou quando O agravo aparecem na população então a gente tá o tempo

todo vigiando o território brasileiro para que a gente consiga perceber pequenas mudanças no padrão epidemiológico Ou no padrão ambiental e a gente consiga agir em tempo e isso não é uma tendência só do Brasil tá pessoal o mundo inteiro tem sistemas de vigilância em saúde por exemplo os Estados Unidos tem um grande centro de Vig de lança em saúde lá que é o CDC o Reino Unido também tem o o PH o Public Health England e no Brasil não é diferente a gente aqui também tem o nosso sistema de vigilância em saúde do qual faz

parte a Anvisa por exemplo né que é um grande sistema de vigilância sanitária então a vigilância em saúde esses sistemas el eles existem em todo o mundo e é por isso que a gente avançou muito na questão da prevenção em saúde porque esses sistemas eles vêm se aprimorando ao longo do tempo OK e isso é tão verdade que o Brasil ele tem uma política uma política que direciona como a vigilância em saúde deve funcionar aqui no nosso país e ele traz essa política traz a seguinte definição tela cheia para você entende-se por vigilância em saúde

o processo olha aqui o processo contínuo e sistemático de coleta cons validação análise de dados disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública Bárbara não entendi nada então vamos lá vamos traduzir vocês sabem que a preventiva tem uma linguagem própria e a gente sempre traduz isso para vocês quando a gente fala que a Vigilancia em saúde ela é um processo contínuo Isso significa que ela não tem interrupção vigilância em saúde Gente Não Tira Férias a galera tá lá de plantão inclusive final de semana recebendo

notificação do sinan vigiando o território porque a qualquer momento pode né acontecer algo no país que vai mudar aí o nosso Estado epidemiológico então é um processo contínuo o tempo todo a gente tá vigiando o território mas essa vigilância ela não é feita de qualquer forma Olha o que que a definição fala é um processo sistemá Então existe uma metodologia uma metodologia que dia após dia é colocada em prática para que a gente consiga vigiar o nosso território da melhor forma possível e que metodologia é essa como é que é o passo a passo dessa

metodologia a própria definição traz isso pra gente a gente vai realizar coleta de dados nós vamos consolidar esses dados o que que é consolidar você coleta os dados de diversas partes mas você precisa resumir precisa consolidar né precisa juntar esses dados e ver se eles fazem sentido então a gente faz a coleta a gente faz a consolidação a gente faz a análise desses dados então por exemplo eu faço eu tenho dados de diversos pontos de repente eu faço uma média aritmética E aí analiso aquele dado para ver o que é que ele quer me dizer

e eu disseminou essas informações uma vez que eu entendo o que que tá acontecendo no meu território coletei com consolidei interpretei ou seja analisei e Opa existe um perigo em potencial agora então é hora de disseminar essas informações para todas as secretarias estaduais ou as secretarias municipais para que eles estejam atentos e consigam colocar aí o plano de operação deles em prática Ok para tentar evitar aquela determinada doença ou agravo Porque existe um plano prévio aí já pactuado que caso de algum problema de determinada natureza aquele plano vai ser colocado em Ação tá então é

basicamente isso E aí esse é o objetivo principal visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública e essas medidas vão incluir a regulação intervenção atuação e condicionantes e determinantes aí da saúde para a proteção e a promoção da Saúde prevenção e controle de riscos agravos e doenças Ok olha aqui o nosso a nossa metodologia o nosso sistema então a gente coleta a gente consolida né Vai juntar esses dados a gente Analisa ou interpreta e a partir disso a gente consegue planejar e implementar medidas de saúde pública tá então é basicamente isso aí

que a vigilância em saúde faz pois bem a gente tem sistemas né a gente tem um grande sistema de vigilância em saúde mas é importante que vocês saibam também que a vigilância em saúde ela é um campo de atuação do SUS Então a gente tem lá na lei 8080 os campos de atuação do SUS e a gente vai ter a vigilância epidemiológica a vigilância em saúde do Trabalhador a preocupação com o meio ambiente a vigilância sanitária Entre esses campos de atuação então a gente pode dizer que a vigilância em saúde de forma geral ela é

um campo de atuação do SUS então quando a gente fala que é um campo de atuação do SUS Isso significa que a união os est e os municípios terão obrigações em relação a essa vigilância em saúde por exemplo a obrigação da união é coordenar aí o nosso programa e a nossa Política Nacional de Vigilância em saúde inclusive né estabelecendo as diretrizes dessa política e as diretrizes nacionais então a união ela meio que dita como a vigilância em saúde precisa funcionar aqui no país já os municípios eles são são os grandes executores das ações de vigilância

em saúde então a união Pensa como tem que ser feito e os municípios vão lá e colocam isso em prática por quê Porque o suiz é descentralizado Então como ele é descentralizado cada município acaba cuidando da sua própria vigilância tem algumas exceções que a gente vai falar daqui a pouquinho mas a ideia geral é essa e os estados de forma geral os estados eles vão funcionar como coordenadores então eles geralmente eles vão coordenar a as ações de vigilância em âmbito estadual e eles podem inclusive ajudar aí os municípios caso os municípios precisem aí de alguma

ajuda Ok então gravem dessa forma a união é o grande cérebro é a união que vai pensar como a vigilância em saúde deve funcionar as diretrizes no país uma vez que eles pensaram e definiram os municípios são os grandes executores é como se fosse um corpo humano né a união é o cérebro os municípios são os braços e as pernas Vão colocar Aquilo em ação e os estados eles coordenam eles ficam ali meio que na espreita se o município precisar eles vão lá e ajudam e coordenam também em nível Estadual Ok E como eu falei

para vocês o suz ele é descentralizado então os municípios Vão colocar em prática essas medidas de vigilância em saúde mas a gente também tem no nosso país aquilo que a gente chama de região de saúde às vezes um município ele não tem uma rede própria ele acaba se unindo com que tá do lado para formar uma rede de atenção à saúde maior nesse caso a gente vai ter aí ações de vigilância em saúde que são regionalizadas Ok então a gente tem essa possibilidade aí de regionalização da vigilância em saúde justamente porque um município pode se

unir a outro formando uma região de saúde e aí dentro dessa região em saúde nós teremos intervenções individuais ou coletivas certo tudo bem até aí então tá então essa foi mais uma introdução para você saber como é que a vigilância em saúde funciona aqui no país agora a gente vai entrar naquilo que realmente o examinador gosta quando a gente fala desse tema aqui quando a gente fala do nosso sistema de vigilância em saúde a gente observa que a vigilância no país ela é dividida em quatro braços fundamentais dela cheia para você eu sei que tá

pequenininho mas eu vou falar para que você entenda o que é cada braço tá então aqui no nosso país a vigilância em saúde tem o braço da vigilância epidemiológica da Vigilância Sanitária da vigilância em saúde do trabalhador e da vigilância ambiental então quando a gente fala se o examinador perguntar para você Quais são os quatro Campos da vigilância em saúde ou Quais são os quatro braços da vigilância em saúde você já sabe são quatro a vigilância epidemiológica a sanitária a ambiental e a saúde do Trabalhador Ok a saúde do Trabalhador a gente vai falar especificamente

na aula de saúde do Trabalhador nós vamos nos concentrar agora nas três mais importantes para essa aula e que é geralmente as três que caem juntas que são a epidemiológica a sanitária e a ambiental a gente vai começar definindo vigilância epidemiológica eu quero que você preste atenção aqui nessa definição porque ela é muito parecida com a definição da ambiental mas tem um pequ uma pequena diferença que faz todo sentido quando você pegar aí a linha de raciocínio Então vamos lá vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporcionam conhecimento detecção ou prevenção de Qualquer mudança

nos fatores determinantes e condicionantes da Saúde individual ou coletiva com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos Ok então o que que eu tô querendo dizer aqui se eu tenho um conjunto de ações que proporcionam conhecimento detecção ou prevenção de Qualquer mudança eu estou justamente conhecendo o que tá acontecendo e me preparando para agir assim que eu detectar que algo está saindo do meu controle ou que algo não deveria ser como a gente tinha previsto só que a grande sacada aqui é você perceber que esse conhecimento

e essa detecção são nos fatores de risco individuais ou coletivos então a gente tá falando que a vigilância epidemiológica vai se preocupar com fatores de risco das pessoas então em um primeiro momento o que a vigilância epidemiológica vai olhar é quanto está tabagistas T na população porque tabagismo é um fator de risco para neoplasias quantas pessoas estão vacinadas na população para determinada doença porque baixa cobertura vacinal é um fator de risco para que a pessoa contraia aí uma determinada infecção então eles vão olhar né vigilância epidemiológica além de monitorar aí a incidência de alguns agravos

e de algumas doenças que é quando a gente tem lá a lista Nacional de notificação compulsória eles também vão olhar para os fatores de risco das pessoas como é que estão esses fatores de risco tanto individuais ou coletivos e como isso vai propiciar a entrada de doenças no nosso país por exemplo Ok então esse é o primeiro ponto tá então a principal função da vigilância epidemiológica é monitorar doenças e agravos e seus respectivos fatores de risco porque se você monitora fatores de risco e você vê que esses fatores de risco estão aumentando fica mais fácil

você prir aí a entrada de doenças e agravos certo e eles monitoram como a gente acabou de falar mudanças nos fatores determinantes ou condicionantes que você pode traduzir aí para fatores de risco tá ou seja fatores determinantes e condicionantes que levam ao aumento dessas doenças e agravos o examinador também gosta de perguntar quando a gente fala de de vigilância epidemiológica ele gosta de perguntar algumas ações específicas desse braço da vigilância em saúde isso é importante que você conheça por exemplo a vigilância epidemiológica ela tem como uma de suas ações a notificação de doenças e agravos

lembra ele monitora ali a frequência a incidência A prevalência então a gente tem o sinan que é justamente a lista das principais doenças e agravos do país aquelas que geram importância em saúde pública e é o menor sinal de que você tá com um paciente com aquela doença você não fica para o sinan aquela ficha do sinan vai justamente para a vigilância epidemiológica tá Então essa é a primeira ação e uma das principais segunda ação investigação de surtos E epidemias isso também é com a vigilância epidemiológica controle de comunicantes Às vezes você tem aí um

paciente que tem por exemplo foi diagnosticado com sarampo você vai atrás dos comunicantes ou então uma criança que tem coqueluche você vai atrás dos comunicantes Também quem faz isso a vigilância epidemiológica imunizações de forma geral porque a vigilância epidemiológica detecta aí Quem é que tá imunizado quem não tá inclusive se tiver algum caso né confirmado de uma determinada doença eles fazem imunizações de bloqueio Triagem de pessoas doentes vigilância de óbitos isolamento de municípios Se necessário então a vigilância epidemiológica ela pode recomendar tá tendo ali um surto de uma determinada doença no município a ela pode

recomendar ali a construção de Barreiras né temporárias então tem ali um isolamento daquele município para evitar a disseminação daquela doença divulgação de boletins Vira e Mexe a gente tá falando para vocês né saiu um boletim epidemiológico novo da doença de chagas ou saiu um boletim epidemiológico novo da tuberculose é isso aqui quem publica aqueles boletins né que acabam saindo no nome do Ministério da Saúde Mas quem constrói é o departamento de vigilância epidemiológica tá e a a vigilância epidemiológica ela também faz a análise de alguns vetores e aqui galera a gente tem uma interseção com

a vigilância ambiental que a gente vai falar daqui a pouquinho então por exemplo controle na verdade não é é é a informação que a vigilância epidemiológica busca por exemplo eh quem tem por função eliminar o aed a egipte é a vigilância ambiental que a gente vai falar daqui a pouco a vigilância ambiental que tem aí por obrigação eliminar diminuir essa população vetorial mas a presença de aeds egipte é um fator de risco para para as arboviroses E lembra a vigilância epidemiológica controla fatores de risco Então ela precisa mínimamente saber se a concentração vetorial se a

população vetorial de aed está aumentando muito porque se tiver aumentando muito Opa Isso significa que provavelmente a gente vai ter aumento da transmissão de dengue zicas com gunha e a gente precisa visar pra população Então essa função de análise de alguns vetores costuma ser uma interseção entre a vigilância epidemiológica e a vigilância ambiental tá Então olha só monitoramento de vetores de dengue doença de chagas L maniose bem como de animais envolvidos em acidentes ofídicos e isso daí é uma função também da vigilância epidemiológica mas como é que você vai perceber a diferença na hora da

prova porque a vigilância epidemiológica ela tem por função apenas monitorar saber se tá aumentando ou não quem tem por função eliminar o vetor é a vigilância em saúde ambiental Então se por exemplo o examinador chega para você e fala que tá tendo apenas ali o monitoramento do vetor isso provavelmente é vigilância epidemiológica agora se o examinador Fala que você tá querendo fazer o controle do vetor tá querendo diminuir a sua população porque aumentou demais isso aí é vigilância em saúde ambiental ou vigilância ambiental Ok compreendido bom além disso as ações da vigilância epidemiológica elas também

são descentralizadas assim como as da vigilância em saúde então a união também vai elaborar políticas e diretrizes dentro da vigilância epidemiológica os municípios vão executar essas ações de vigilância epidemiológica lembra a união é o grande cérebro e os municípios são os braços e as pernas Vão colocar ali a mão na massa e os estados eles vão coordenar as ações de forma geral e ajudar aí o município né os municípios se eles precisarem certo a gente tem aí um Sistema Nacional de Vigilância epidemiológica e a gente também vai monitorar situações inusitadas de saúde Se for muito

inusitada algo assim que fugiu o controle do município do estado quem vai assumir a execução dessas ações vai ser a união então por exemplo covid-19 no início Quem tomou para ser ali a execução de ações foi a união porque o negócio tinha saído do controle tá então de forma geral aquilo quem executa é o município Mas se for uma uma situação de saúde muito inusitada quem toma as rédias para si é a união é o grande cérebro Ok então isso é o que você precisa saber de vigilância epidemi lógica e Vigilância Sanitária vigilância sanitária é

muito conhecida né que a gente sempre vê aí né os fiscais da Vigilância Sanitária batendo em restaurante mando fechando pois bem existe uma definição que geralmente os examinadores costumam copiar e colar nas provas e é importante que você conheça essa definição para quando bater o olho na questão Reconhecer essa definição é lá da Lei 8080 tá a vigilância sanitária é um conjunto de ações capaz de eliminar ar diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente da produção e da circulação de bens e da prestação de serviços de

interesse da Saúde Olha o que que ele tá falando pra gente é um conjunto de ações que vão eliminar diminuir ou prevenir riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários então quando a gente fala de vigilância sanitária eu não estou mais falando em observar fatores de risco individuais ou coletivos Como eu faço na vigilância epidemiológica quando eu falo de vigilância sanitária eu estou falando em eliminar riscos que são trazidos por problemas sanitários ou em outras palavras por falta de higiene porque quando eu falo em sanitário eu tô falando em manter aquele ambiente limpo Então se

é um problema sanitário é porque eu tenho um problema ali de higienização tá ou então de contaminação por por algum elemento tóxico Enfim então isso fica ali a cargo da vigilância eh sanitária Então tudo aquilo que existe no nosso país de produção tanto de alimentos ou de outros bens que nós vamos consumir diretamente como medicações água ou produção de produtos que indiretamente vão afetar a nossa saúde como maqui viagem como salão de beleza né produtos cosméticos em geral isso tem que passar pela vigilância sanitária isso tem que respeitar as regras estabelecidas por esse tipo de

vigilância porque se sair do controle pode contaminar com alguma coisa e prejudicar a nossa saúde então continuando esse esse essa vigilância né em cima aí dos problemas sanitários decorrentes tanto do meio ambiente da produção e circulação de bens e prestação de de serviços abrange o controle de bens de consumo que direta ou indiretamente se relacionam com a saúde compreendidas todas as etapas desse processo e o controle da prestação de serviços então a vigilância em saúde não vai controlar apenas o produto em si não vai controlar apenas a produção da medicação do cosmético né da da

água que foi inv vasada do alimento vai controlar a produção também dos da da prestação de serviços então por exemplo consultórios de forma geral T que ser organizados de acordo com as regras da vigilância em saúde um salão de beleza precisa ser organizado ter a sua estrutura física Já que é uma prestação de serviços também de acordo com as regras da vigilância em saúde porque às vezes o problema não tá no produto em si que vai ser utilizado às vezes está na estrutura Então tem alguma coisa ali na estrutura que vai contaminar ali aquele meio

ambiente onde está sendo ex aquele serviço e vai prejudicar aquela pessoa aquele consumidor Ok então tudo aquilo que envolve a saúde seja de forma direta ou indireta seja a produção de bens de consumo ou a prestação de serviços precisa passar pela vigilância sanitária tá aqui tem alguns exemplos só para vocês gravarem e fixarem bem aí pra prova então olha só produtos e serviços indiretamente ligados à saúde maquiagem né Cosméticos de de forma de geral e produtos e serviços diretamente ligados à saúde tudo que for alimento ou então prestação de serviços eh em hospital e até

mesmo restaurante porque a gente né é um alimento a gente vai comer e aí a gente pode se prejudicar diretamente se aquela comida tiver vencida tiver ali alguma bactéria algum patógeno enfim Ok como é que funciona o sistema de vigilância sanitária no nosso país bom a grande mãe que tá lá na união é a Anvisa Agência Nacional de Vigilância Sanitária a Anvisa ela é uma autarquia mas que ela tá ligada aí ao Ministério da Saúde Tá a Anvisa vai determinar então todas as normas e diretrizes de vigilância sanitária no nosso país os municípios vão executar

essas normas e diretrizes e os estados vão coordenar mas atenção quando a gente fala que o município executa ele executa mas exceto em portos aeroportos e fronteiras quando a gente fala de vigilância sanitária a execução de ações de vigilância sanitária em portos aeroportos e fronteiras justamente por serem aí os limites de entrada do nosso país quem vai assumir as redes e vai executar essas ações será a união ou em outras palavras lá Anvisa por quê Porque Pode ser que entre aí algum produto contaminado no país e haja uma grande disseminação então a vigilância sanitária nessas

áreas de Fronteira deixa o município de lado e ela mesma Anvisa né a união acaba executando Essas funções ali certo é a exceção que a gente tem tá e grave isso aqui vigilância sanitária é o braço da vigilância em saúde que tem poder de polícia então quando a gente fala de um braço da Vigilância que exerce poder de polícia no sentido de que pode fechar estabelecimento impedir que jogo de futebol aconteça é a vigilância sanitária e isso já caiu algumas vezes nas provas de residência médica o examinador perguntando qual é o braço da vigilância em

saúde que exerce poder de polícia você já sabe é o poder aí o poder de fiscalizar é a vigilância sanitária que pode fechar ali o que não tá de acordo Ok e a vigilância em saúde ambiental bom a vigil Como o próprio nome sugere né agora a gente vai vigiar o ambiente e aí eu quero que você preste atenção nessa definição e compare com a da vigilância epidemiológica para que você não erre mais vamos lá a vigilância em saúde ambiental ou por alguns autores chamada apenas de vigilância ambiental é um conjunto de ações e serviços

que propiciam conhecimento e detecção das mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente a definição galera é praticamente igual à definição da vigilância epidemiológica A diferença é que na vigilância da vigilância epidemiológica você vai vigiar fatores determinantes e condicionantes individuais e coletivos ou seja fatores de risco das pessoas é isso que você vai vigiar agora na vigilância ambiental você vai avaliar fatores de risco do meio ambiente Essa é a grande diferença e quais são os fatores de risco do meio ambiente como é que o ambiente pode ter o meio ambiente de forma geral pode

ter fatores de risco ora a depender de como está a qualidade do ar a qualidade da água a qualidade do solo não vai prestar você vai ter ali um fator de risco no meio ambiente compreenderam a diferença eu vou ser repetitiva só mais uma vez para que você consiga fixar isso aqui AG agora comigo quando eu falo de vigilância epidemiológica Qual é a definição fatores condicionantes e determinantes mas que você pode substituir aí de forma geral por fatores de risco das pessoas esses fatores estão de forma geral nas pessoas e quando eu falo de vigilância

ambiental fatores de risco do meio ambiente água ar solo de forma geral ok a gente vai ter aí também dentro da vigilância em saúde ambient tá os fatores de risco biológicos a gente tem os não biológicos como a gente acabou de falar água ar solo mas a gente também tem os outros seres que se locomovem aí pela pelo meio ambiente que são aí os fatores biológicos então eu vou prestar atenção de forma geral em animais peçonhentos em vetores hospedeiros reservatórios e se eu precisar fazer um controle populacional ou seja reduzir a população de Vetor de

forma geral eu vou acionar a vigilância ambiental e aqui lembra de não confundir com a vigilância epidemiológica a vigilância epidemiológica também monitora esses fatores de forma geral para saber né se vai ter ali uma mudança no estado epidemiológico ou não se vai ter vai ter aumento da transmissão de alguma doença então monitora a quantidade de Aia egipte mas se tiver que matar o edsa egípcio quem vai fazer isso vigilância ambiental então elas trabalham em conjunto trabalho aí numa interseção ok nós temos quando a gente fala de vigilância ambiental nós temos alguns sistemas específicos de vigilância

de água ar e solo então quando a gente fala de água por exemplo a gente tem o Programa Nacional de Vigilância da qualidade da água para o consumo humano que a gente chama de vigi água e esse programa ele está atrelado ao sistema de informação da Vigilância da qualidade da água para consumo humano o cis água Ok então existe aí tanto um programa nacional como um sistema de informação específicos para o controle da qualidade da água em relação ao solo a mesma coisa a gente tem aí a vigilância em saúde de populações expostas a solos

contaminados como o Vig solo e a gente tem um sistema de informações também de vigilância em saúde das populações expostas a solos contaminados como sissolo e em relação ao ar a gente tem o vigiar o nome é até bonito né vigiar vigilância em saúde de populações expostas à poluição atmosférica e a gente também tem aí instrumentos de identificação de municípios de risco e Vigilância sentinela como a gente tem aí né poluição atmosférica às vezes ela não fica concentrada só em cima do próprio município como é ar ele pode chegar a em outras localidades por isso

que a gente acaba identificando Quais são os municípios que tem o maior risco Ok e a gente tem também aí o um sistema que vai vigiar fatores físicos de forma geral São vigilância em saúde ambiental associada aos fatores físicos à radiações que é o vi fiz e a gente também tem aí a o monitoramento digamos assim de radiações ionizantes e não ionizante ok E é claro né galera quando a gente fala aqui por exemplo de solo de água e de ar a gente também precisa estar muito atento aos contaminantes que estão digamos assim na moda

os examinadores de forma geral eles têm eh elaborado questões que envolvem intoxicação por Mercúrio intoxicação por benzeno agrotóxico chumbo que que você precisa saber sobre isso que se for um contaminante ambiental ou seja o solo tá contaminado com Mercúrio a água foi contaminada com o mercúrio ou Então tá tendo uma grande queimada e queimada libera benzeno quem vai se preocupar com isso é a vigilância ambiental então a vigilância ambiental embora pouco falada pra população ela tem uma importância fundamental porque ela meio que mantém o meio ambiente do ponto de vista satisfatório para que a gente

consiga continuar vivendo sem que a gente adoeça Ok ar água solo e também aí o controle da população de vetores certo vamos com comparar Então as definições pra gente fechar e amarrar essas quatro definições pela cheia para você então a vigilância epidemiológica vai controlar aí os fatores determinantes e condicionantes das pessoas saúde individual ou coletiva a vigilância ambiental vai controlar os fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente Então essa é a principal diferença a vigilância sanitária ela vai tentar eliminar diminuir ou prevenir os fatores de risco que vem de problemas sanitários e aí você vai

lembrar que são problemas de higiene de forma geral e o quarto braço que a gente vai falar lá na aula de saúde do Trabalhador é a vigilan em saúde do trabalhador que vai justamente identificar riscos e vulnerabilidades da nossa população trabalhadora Lembrando que esses quatro braços da vigilância em saúde Tod todas elas têm como função a comunicação e a educação em saúde então todos esses quatro braços eles podem educar a população fazer campanhas de educação em saúde para que a população entenda Quais são os fatores de risco de um produto né então a vigilância sanitária

pode fazer isso a vigilância epidemiológica pode conscientizar a população acerca aí da manutenção das vacinas em dia a a vigilância em saúde do Trabalhador ela pode fazer campanhas de educação também para os trabalhadores de forma geral para que eles saibam ali os riscos aos quais eles estão expostos e a vigilância ambiental principalmente Pode emitir aí alertas e orientar a população e educar a população contra a poluição atmosférica poluição da água né poluição do solo e assim por diante Ok bom pra gente finalizar aqui a nossa aula eu quero resolver com você agora três questões eh

representativas aquilo que vem caindo nas provas em relação a esse tema nos últimos anos Vamos começar com essa questão aqui que é da Unifesp dela cheia para você no dia 5 de setembro de 2021 o jogo entre Brasil e Argentina foi interrompido Olha o termo utilizado para fiscalizar jogadores argentinos que haviam violado regras relacionadas à covid-19 no Brasil qual é a área da vigilância em Saúde Brasileira com poder de polícia que atuou naquele momento foi a vigilância epidemiológica a de saúde do Trabalhador a ambiental ou a sanitária uma dica aqui para vocês geralmente o examinador

quando é prova que tem quatro alternativas ele não tem o menor pudor ele coloca os quatro braços da vigilância em saúde é um padrão deles tá então se é uma pergunta que tá te questionando justamente Qual é o tipo de vigilância pode ter certeza ele vai colocar colocar a epidemiológica na a a ambiental na b e assim por diante eles pegam os quatro braços e colocam ali nas alternativas aqui você vai utilizar o seu gatilho mental a gente falou de fiscalização e a gente falou de poder de polícia então o objetivo aqui da Vigilância Sanitária

lembra ela controla tudo que possa contaminar ali o meio ambiente do ponto de vista de não manter ele saneado manter ele limpo e isso às vezes envolve mesmo a a a quebra de regras aí de pessoas Entrando no país trazendo doenças e agravos não é à toa que ela fica lá nas fronteiras nos portos e aeroportos vigiando quem tá entrando Então isso é vigilância sanitária é ela que tem o poder de polícia aqui no Brasil quando a gente fala de vigilância em saúde então o gabarito aqui vai ser a alternativa d próxima questão essa é

uma questão aí do Instituto de Olhos de Goiânia pela cheia para você marque o item que corresponde ao o conceito a seguir é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento a detecção ou a prevenção ou Qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da Saúde individual e coletiva ele tá falando de mudança nos fatores condicionantes e determinantes do meio ambiente Não ele tá falando de intervir em problemas sanitários ou de fiscalizar ou de poder de polícia também não ele tá falando de controlar aí de de monitorar mudanças nos fatores condicionantes e determinantes da Saúde individual

ou coletiva das pessoas Então isso é obrigatoriedade de quem da vigilância epidemiológica Olha o que que eles fizeram eles colocam todos os braços entre as alternativas né ou quase todos não aqui Eles colocaram todos é porque como tinham cinco assertivas aqui meteram uma promoção da Saúde aqui mas ó sanitária biológica trabalhador ambiental eles largam o dedo eles colocam as quatro eles nem mudam né a alternativa assim para deixar mais difícil bom aqui vigilância epidemiológica então gabarito alternativa b e a nossa última questão ela vai falar o seguinte essa é uma questão um pouquinho mais elaborada

no enunciado mas para vocês verem como é que funciona porque o principal objetivo do examinador aqui foi confundir o candidato em relação à vigilância epidemiológica e a ambiental olha aqui como é que você vai sair dessa treta a vigilância em saúde fornece dados e informações que se forem analisados criticamente são capazes de revelar a a situação de saúde de um determinado contexto oportunizando um planejamento em saúde mais assertivo e realista direcionado para as reais necessidades de saúde instauradas aí olha o que que ele fala no território da unidade de saúde Brasil houve um aumento de

acidentes por animais peçonhentos quem foi que prov provavelmente detectou Esse aumento de acidentes por animais peçonhentos a vigilância epidemiológica porque ela que monitora ali a frequência a incidência de doenças e agravos no caso de acidentes por animais peçonhentos isso não é uma doença propriamente dito isso é um agravo e a gente notifica esses acidentes lá pro sinan então houve um aumento de desses acidentes e a gente sabe que houve um aumento porque a vigilância epidemiológica tava monitorando continuando o mico de família e comunidade fez então uma discussão conjunta com seus residentes sobre o manejo adequado

para a condução dos casos aí o examinador continua eles identificaram a necessidade de uma articulação com a vigilância em saúde para controle da infestação dos animais peçonhentos no território Opa negócio mudou de figura aqui que que eles estão querendo fazer a infestação então ele tá querendo controlar digamos assim o vetor né o animal tem muito tá querendo diminuir essa população quem é que tem que fazer isso é a vigilância ambiental então continuando considerando os componentes da vigilância em saúde e aí vocês já sabem que são quatro né epidemiológica sanitária ambiental e saúde do trabalhador e

suas atribuições específicas Qual dos componentes abaixo é o mais indicado para estabelecer esta articulação aí olha o que que eles fizeram Olha que novidade né examinador nem disfarça coloca os quatro braços ali a epidemiológica b saúde ambiental C sanitária ou D saúde do Trabalhador sem medo de ser feliz alternativa B vigilância em saúde ambiental porque ele quer controlar a infestação ele quer controlar diminuir a população do vetor ou do animal ali que tá causando problema então vai pra vigilância ambiental certo gabarito alternativa b b de beleza certo galera Então essa foi a nossa aula de

vigilância em saúde te entreguei aquilo aqui aquilo que exatamente o examinador cobra nas provas de residência médica mas espero você então na nossa próxima aula de sistemas de informações em saúde uma aula um pouco maior mas que é complementar a que também cai bastante aí nas provas tá grande beijo para você até a próxima tchau [Música] tchau pronto galera aula rapidinha porque é intensivo né o intensivo Como o próprio nome diz ele é intensivo deixa eu ver que vocês estão perguntando aqui deixa eu só ajustar aqui meu mouse Juan boa noite Obrigada Cristiene e Juan

o volume tava baixo Eita espero que vocês tenham conseguido escutar tá meu microfone hoje não tava muito bom não mas a gente deu uma ajustada aqui antes de começar eh Flávia professora problemas como por exemplo um córrego poluído questão de higiene seria preocupação da vigilância ambiental ou a sanitária excelente pergunta Flávia quando a gente fala de um córrego poluído é a vigilância ambiental quando é que vai ser a vigilância sanitária Quando o homem mete a mão grava dessa forma então por exemplo é alguém pegou essa água resolveu envasar e vender pras pessoas aí a vigilância

sanitara vai ter que se meter na produção dessa água então Toda vez que você tem a modificação ali Produzindo um produto ou prestando um serviço então o homem se meteu para mexer naquilo e vender pras pessoas vigilância sanitária tá nesse caso aí como é uma água do Córrego não tem ninguém vendendo essa água transformando em um produto ou prestando um serviço aí a vigilância ambiental que se mete ali se alguém pegar e envasar e começar a vender virou um produto um bem de consumo vigilância sanitária ok certo galera Obrigada Adriano Obrigada William Lucas Que bom

que vocês gostaram esse excelente semana para vocês também tá Que Deus abençoe vocês seja uma semana aí Espetacular vão na fé que vai dar tudo certo final do ano a gente vai ter aí comemoração vocês sendo R1 ou então passando aí na prova de revalidação a gente adora comemorar Então a gente vai comemorar juntos Ok vamos comemorar juntos semana que vem a gente tem aula de novo não lembro o tema mas ao longo da semana a gente avisa aí para vocês o estratégia mé sempre publica aí a a programação da semana eh amanhã tem mais

aula né com outros professores ao longo da semana também então fiquem aqui no nosso canal e mais uma vez deixem o like na aula e compartilhem para que a gente consiga atingir aí o maior número de pessoas possível e o Big Boys entenda que vocês estão gostando E aí mantenha essas aulas aqui na segunda-feira à noite ok certo galera que bom que você entendeu Flávia Qualquer coisa vocês podem me procurar depois no @prof pbar d'alegria então grande beijo para vocês até a próxima tchau [Música] tchau quando eu julgava adequada Ah e outra coisa que eu

não mencionei o acesso aos professores que é muito fácil de ter acesso aos professores falei com amigo que assinava olhei o cronograma vi que o banco de questões era muito bom e acima de tudo que eu poderia ver as videoaulas em casa sabe eu não teria que me deslocar para um lugar pagar r$ 50 de estacionamento mais r$ 50 para comer um PK que vai est meio mais ou menos sabe aí poder ver em casa poder ter acesso ao cronograma já saber o que eu vou dar em cada aula e moldar dependendo do meu dia

ah hoje eu vou trabalhar posso só ver a lista de revisões e na lista de revisões eu consigo fazer durante o plantão Isso aí foi uma coisa que me ajudou m o que cravou minha decisão foi realmente como eu digo o cronograma eu sentia que tinha alguém me guiando ali não me senti desamparado em momento [Música] nenhum ah [Música] [Música]