Hipotireoidismo | Drauzio Comenta #23

Olá, amigos do YouTube. Hoje eu vou responder uma pergunta que nos foi encaminhada por duas moças: a Dehbora e a Letícia. Elas querem saber sobre o hipotireoidismo.

O que é que é o hipotiroidismo? A tireoide é essa glândula que fica aqui, fica entre o pomo de adão e este manúbrio do esterno, que é essa parte mais alta do esterno - ela fica bem no meio - tem a forma de um escudo, a tireoide. E ela coordena um grande número de funções.

Essas funções são inúmeras no organismo inteiro. Agora, a tireoide para funcionar tem que receber um estímulo que vem da hipófise, então a hipófise manda um sinal para que a tireoide funcione. Esse sinal é um hormônio chamado TSH.

Então ela produz uma certa quantidade de TSH para a tireoide funcionar normalmente. Se acontece algum problema, alguma dificuldade da tireoide por alguma reação imunológica, por algum processo que a tireoide passe a funcionar mais devagar, o que a hipófise faz? Como ela percebe que está funcionando mal, ela produz mais desse hormônio TSH.

Esse TSH é dosável no sangue periférico. Então vai lá, pega o sangue, manda, e vem o TSH. Quando o TSH vem alto é porque a hipófise está insistindo para tireoide funcionar melhor.

Então isso é o que a gente classifica como hipotireoidismo: é o mau funcionamento da tireoide. O que isso provoca? Depende do grau.

Você tem uma faixa de hipotireoidismo em que o TSH está elevado, mas não muito, em que o quadro é assintomático, a pessoa não percebe que isso está acontecendo, não sente nada. O problema é quando o TSH começa a aumentar muito, mostrando que a deficiência de produção dos hormônios tireoidianos é uma deficiência importante. E nessas horas, quais são os sintomas?

As pessoas costumam se queixar de cansaço, inchaço, retém líquido com mais facilidade, alterações do hábito intestinal, sonolência durante o dia. . .

E esse quadro vai progredindo e acaba alterando a fala, inclusive: a pessoa fala em rotação mais lenta, a voz fica empastada, parece que ela bebeu muito. Esses quadros são quadros que têm que ser tratados obrigatoriamente. E como é que os médicos fazem?

Eles dosam o TSH, verificam que ele está muito alto, e aí eles dão um hormônio tireoidiano para tomar pela boca. Aí a pessoa toda a manhã, em jejum, toma aquele comprimidinho, e aí tem que dosar, o médico tem que tatear, ver qual é a dose ideal para aquele caso, e os sintomas ficam controlados. Algumas das pessoas terão que tomar hormônio tireoidiano pela vida inteira, o que não causa problema nenhum, porque ele é um hormônio idêntico àquele que a tireoide deveria produzir e não está produzindo.

Muito obrigado. Nos últimos anos, houve um aumento muito grande do número de casos de câncer de tireoide. Pra vocês terem uma ideia, em 2011 o número de casos de câncer de tireoide eram 15 vezes maiores do que em 1993.

E o número de tumores surpreendidos numa fase muito inicial, menores do que 1cm, era quatro vezes maior do que naquela época.