[Música] Olá pessoal o meu nome é professora Mariele Matias Ramos e hoje daremos início a nossa aula produção e interpretação das imagens em ressonância magnética Bom vamos lá pessoal pensando então na introdução falando um pouquinho da ressonância né então ela é uma técnica que vai produzir pra gente imagens tomográficas em cortes vai utilizar aí né o hidrogênio que estão presentes nos tecidos para nos gerar as imagens através do que através de Campos magnéticos e também ondas de rádio pessoal então alguns dos componentes básicos aí do aparelho de ressonância nós temos o Magneto principal né que
é o formador do campo magnético também a emissão e a recepção aí né de radiofrequência que vai fornecer e também receberem energia dos prótons também temos as bobinas de superfície irão receber o sinal e será emitido pelos prótons né também os gradientes X Y Z né que eles irão atuar pessoal como imãs aí de baixa potência né irão influenciar no magnetismo principal ou seja né que são fundamentais para a formação de determinadas imagens também temos aí como componente o computador né que onde será realizado o processamento dos dados né para que seja formado as imagens
e também a mesa de comandos né que irá realizar então a programação dos exames Então pessoal pensando na formação da imagem a gente pode resumir o quê que o efeito então da magnetização no interior do aparelho da ressonância vai ocorrer pela ação de um Magneto altamente potente e também pela influência energética de curtos h de hidrogênio também da água proteínas e tecido ósseo né tudo isso então presentes aí no corpo do nosso paciente no momento do exame ainda na formação da imagem necessitas pessoal de vários pulsos o mais sinais né da bobina receptora e também
maiores informações nós temos então dois tempos o tempo de repetição que é o tempo então que vai acontecer aí entre a emissão de um pulso o outro né o tempo necessário para repetição do sinal e temos também o tempo de eco que é o tempo que acontece então entre a emissão de um pulso e a geração de um sinal na bobina receptora a gente tem que pensar então que esses parâmetros eles irão influenciar diretamente na formação da imagem então pensando agora na interpretação da imagem né como interpretá-las então os prótons Eles serão essenciais na formação
das imagens né de ressonância ou seja esses prótons que estão concentrados e nos tecidos determinaram o contraste quanto maior for esse número de prótons maior a intensidade de sinal gerado então pela bobina receptora quando os tecidos são de grande concentração de prótons pessoal ele terá então uma forte magnetização transversal e o sinal será de alta geração então ou seja o sinal gerado vai ser alto já o contrário né tecidos com baixa concentração de prótons será baixa magnetização transversal em geração de sinal vai ser baixo o contrário Então pensando aí nas ponderações do tempo de relaxamento
né T1 T2 e também na densidade de prótons então a ponderação 31 e em P2 é a programação das imagens formadas então pensando na gordura a gordura ela pode aparecer então mais branca do que a água ou a água mais branca do que a gordura nas imagens pessoal ponderadas em T1 nós encontraremos então a gordura mais branca ou seja e o contrário a água estará mais escura lembre-se sempre guardar esses detalhes para facilitar para vocês a visualização da imagem já nas imagens ponderadas em T2 Será o contrário a gordura vai aparecer então mais escura a
água então na cor mais Branca né mais clara pensando na densidade de prótons agora vai ser influenciada pelo que pela quantidade de prótons em um determinado tecido ou seja né um próton de gordura ou de água então quanto maior for a quantidade de prótons no tecido estudado né mas Branca será a imagem ou seja essa formação aí terá uma coloração mais Branca pessoal então pensando em algumas das vantagens da ressonância a primeira que nós podemos citar aqui ausência né da radiação ionizante apresenta alta resolução de contrastes nos tecidos moles né facilita e o processo de
visualização fornece também imagens em todos os usar anatômicos com a possibilidade então de antecipação de Diagnósticos possível Possivelmente interpretação das imagens o que que vai proporcionar para a gente proporciona então o desenvolvimento de procedimento Clínico né terapêuticos precisos pessoal ou talvez também para acompanhamento de processo na nossa prática clínica então agora pensando na interpretação da imagem ó nós temos imagens aqui de corte sagital da região cervical com três imagens distintas para vocês então o que que a gente vê nessa figura no corte a gente vai conseguir observar aí as vértebras cervicais né nós conseguimos visualizar
também as vértebras torácicas a medula como vocês podem ver E também o cerebelo isso a gente consegue visualizar em todas as imagens entretanto pessoal apesar de ser né o mesmo corte anatômico percebam aí a diferença de contraste entre os tecidos né eles apresentam distinção então na primeira figura que a esquerda a letra a nós temos então a ponderação já a figura do meio aqui a letra B nós temos a ponderação P2 e a última aqui a direita a letra C nós temos densidade de prótons pessoal agora aqui uma imagem de quadril não vou comentar tanto
sobre ela que eu vou colocar posteriormente para vocês Aqui nós temos uma figura da coluna lombar né uma imagem da ressonância da coluna lombar nós conseguimos visualizar então aqui os discos a medula espinhal essa imagem inclusive foi um paciente meu que peço desculpas também por ser uma foto né uma imagem uma genérica Mas me deu essa imagem para que eu mostrasse para vocês Então pessoal pensando no resumo do nosso referencial teórico podemos citar que a ressonância magnética né é uma técnica que vai utilizar o campo magnético e os pulsos de ondas de rádio faz uso
do hidrogênio que estão presente né nos tecidos para gerar as imagens Então esse aparelho poderá ser aí de Campo fechado ou aberto apresenta componentes básicos já citados principal formador de campo magnético a emissão e a recepção da rádio frequência né que fornece a energia para os prótons e recebe energia também dos prótons e essa energia que será utilizada na formação das imagens também temos as bobinas de superfície né que receberam o sinal emitido pelos próprios assim como receptor de rádio frequência os gradientes x y e z temos também computador de mesas de comando e apresenta
as ponderações Como já foi dito entre dois e densidade de prótons pessoal Essas são algumas das referências né que eu utilizei no nosso referencial teórico porém não finalizamos por aqui eu separei algumas imagens para vocês visualizarem acho de extrema importância que a gente treine né a visualização dessas imagens para que vocês fiquem cada vez para que fique cada vez mais fácil para vocês vamos as imagens então vamos lá pessoal eu separei aqui para vocês uma imagem uma ressonância né de cotovelo já tô dando a dica da articulação peguei algumas A grande maioria das imagens eu
peguei na Internet fácil vocês conseguirem também pegar essas imagens sempre importante vocês estarem visualizando vamos lá vou dar um tempinho para vocês visualizarem essas estruturas pronto pessoal E aí fácil difícil tranquilo vamos lá então nessa imagem nós conseguimos então visualizar a una neste Ultra imagem aqui do meio a gente consegue visualizar o rádio também novamente o número Claro que aqui a gente também consegue né visualizar tecido muscular Mas essa não foi a ideia então aqui também outro corte nós conseguimos visualizar o número também a una e o rádio Pessoal espero que esteja facilitando para vocês
vamos então a uma nova imagem nessa imagem nós temos então a ressonância da coluna lombar vamos lá vou dar um tempinho aí para vocês interpretarem E aí pessoal a imagem da coluna lombar tá um pouco mais fácil tá mais tranquila vamos lá interpretando mais um tempinho aí para vocês Bom vamos lá pessoal quem acertou aí as estruturas as ponderações percebam aí os tons de cinza para facilitar para vocês então nessa imagem A primeira imagem aqui a direita nós conseguimos visualizar então o extravasamento aqui né um processo de formação de hérnia de disco mas nessa imagem
a gente consegue visualizar aqui também a raiz neural né Mas a intenção aqui foi que vocês visualizassem a hérnia na outra imagem aqui a esquerda então nós conseguimos visualizar a raiz né também conseguimos visualizar os discos assim como na imagem da direita porém aqui sem extravasamento e também conseguimos visualizar as vértebras lombares e o saco aqui né pessoal vamos lá então para mais uma interpretação agora que esteja um pouco mais fácil então uma imagem uma ressonância de quadril pessoal vamos lá interpretação E aí pessoal fácil visualização sim não Bom vamos lá então que nós conseguimos
visualizar a gente consegue visualizar a parte muscular aqui também conseguimos visualizar o fêmur Mas a intenção dessa interpretação era que vocês conseguirem visualizar o derrame articular por quê pela tonalidade para vocês conseguirem distinguir né as tonalidades de cinza na imagem tá bom pessoal vamos lá então a próxima imagem uma outra ressonância de cotovelo vamos lá pronto pessoal tá mais fácil a visualização aí da rm do cotovelo tá mais tranquila mas um tempinho só Bom vamos lá então nessa imagem então outro corte percebam aqui que nós conseguimos então visualizar o número né E logo aqui a
parte amarelinha abaixo aí o pontilhado nós conseguimos visualizar também o osso do rádio pessoal conseguimos também parte muscular né mas e não é a ideia agora agora sim nós temos uma ressonância do ombro com diversas estruturas aí ó percebam que cada estrutura que vocês irão tentar analisar aí visualizar tem uma setinha vamos lá pessoal então nós temos para tentar encontrar uma duas três quatro cinco seis sete oito estruturas vou dar um tempinho maior aí para vocês vamos lá E aí pessoal como que está a interpretação lembrem-se sempre aqui já conversamos em relação às tonalidades de
Cinza o que na imagem de ressonância aparece um pouco mais claro né então mais claros do que aparece em Tons Mais Escuros só mas um tempinho aí para vocês Bom vamos lá tem conseguiu aí interpretar então nessa imagem nós conseguimos visualizar então o músculo Cora cobrarquial percebam que nós conseguimos visualizar também o peitoral maior músculo subclável logo mais abaixo né do peitoral maior a gente consegue visualizar aqui também o peitoral menor Aqui tá escrito peitoral maior desculpa mas é peitoral menor logo abaixo aqui o subscapular percebam o serrátil anterior o supra e a infra e
o infra espinhal né logo abaixo do supra ok pessoal vamos lá uma imagem agora de joelho prestem atenção nas tonalidades de Cinza percebam que aí a gente consegue visualizar estruturas ósseas né tem dois vamos lá vou dar um tempinho para vocês E aí pessoal tranquilo um pouco mais fácil só mais um tempinho aí para vocês então de interpretação pronto pessoal vamos lá então e que eu gostaria que você estivessem analisado então nessa imagem né conseguido visualizar e Aqui nós temos uma lesão percebam a descontinuidade aqui a diferença na coloração então nós temos aqui uma lesão
de cartilagem e aqui percebam essa parte esbranquiçada uma dema ósseo subcondral pessoal ó nós temos aqui o osso do fêmur também conseguimos visualizar a tíbia região papéis de papel até então papelar porém a ideia aqui era que vocês conseguirem visualizar essas duas alterações vamos lá para a próxima imagem então uma ressonância de quadril pessoal essa ressonância da Ana de uma paciente minha percebam também que tem uma setinha roxinha já apontando para vocês visualizarem uma alteração vamos ver se vocês conseguem aí pela coloração distinguir vamos lá vou dar um tempinho a vocês pronto pessoal tá ficando
mais tranquila tá animado Vamos lá Então qual é essa alteração nós temos então aqui uma bursite trocantérica percebam que é uma imagem genérica né é uma foto com várias imagens mas eu selecionei essa daqui para vocês porque a visualização tá um pouco mais fácil mais clara nítida né Vamos lá mais uma imagem de joelho pronto pessoal mais tranquilo vamos lá só mais um tempinho [Música] vamos lá então pessoal nessa imagem então nós conseguimos visualizar na diversas estruturas Porém para que não ficasse muita coisa eu coloquei só algumas para vocês então a gente consegue visualizar aqui
né parte muscular na região lateral a gente consegue visualizar o Vasco lateral Ao lado né Medial o vasto intermédio e no lado contra lateral lá do Medial vasto Medial percebam também aqui intra-articular que a gente consegue visualizar o LCA o ligamento cruzado anterior e bem parcial aqui o lcp o ligamento cruzado anterior conseguimos ter a visualização dos meniscos também pessoal menisco lateral percebam a coloração aqui do outro lado menisco medial é claro que a gente consegue visualizar que a estrutura né os ossos do fêmur da tíbia porém nessa imagem eu quis que vocês visualizassem também
a parte muscular os meniscos e ligamentos percebam Então as tonalidades de Cinza pessoal bom eu agradeço quem ficou até aqui eu sei que não é tão simples né a gente conseguir visualizar interpretar imagens através de contador de notebook tablet enfim eu não sei da onde que vocês estão acompanhando mas a minha dica para vocês é que vocês hoje em dia ter um acesso extenso aí a internet na internet tem muitas imagens nada mais além do que interpretação pessoal peguem as imagens na internet junto com o referencial teórico que vocês têm vão acompanhando para que isso
fique cada vez mais fácil ok agradeço quem ficou até aqui e até mais [Música]
