Aula 2 História da Tomografia (12/11/2020)

Oi Daiane tô gravando essa aula para vocês de histórico da tomografia computadorizada é aula dois é exatamente aula que foi dada no dia Doze de Novembro a última quinta-feira e só gravando novamente para vocês porque a gente teve ainda algumas inconsistências no sistema RNP tô compartilhando aqui minha tela só para vocês entenderem então a gente tá na fase ainda de processamento né os horários aqui ainda estão errados né teve um delay aí em relação ao horário mas só para vocês entenderem enquanto a gente não sair desse estátua de processamento aula não fica disponível tá Eu

já entrei em contato com a equipe que está realizando os testes aí acompanhando o serviço rnc perdão RNP e assim que a aula ficar disponível aí eu informo vocês enquanto isso eu vou gravar aqui porque aqueles que não puderam assistir Né que a gente não ficar com conteúdo acumulado Tá então vamos lá bom primeiro a gente precisa entender a tomografia ela tem origem em uma raiz na língua grega tá então aqui no português né na classificação atual né a palavra tomografia ela significa né o exame radiológico que permite visualizar estruturas anatômicas né porém a gente

tem a origem grega dela tá então a primeira parte da palavra é o tomos né que significa corte e a segunda parte é o grafos o que significa a escrita né o registro desenho tão tomografia nada mais é do que o registro dos cortes né uma forma de se registrar cada corte feito no sistema computacional né no caso hoje atualmente referente anatomia humana tá tchau estudo do corpo humano em cortes tá é bom para a gente falar de tomografia é muito importante a gente entender que ela surgiu a necessidade de se estudar o corpo humano

ela não surgiu só com radiologia surgiu bem antes então você já tiveram aí a disciplina de anatomia não é possivelmente E aí nessa primeira fase do curso né Vocês observaram que anatomia humana ela foi o início de tudo né em termos de da imaginologia tá então sempre existiu a necessidade de se entender o corpo humano observando ele os primeiros pesquisadores médicos que foram responsáveis pelo registro da anatomia humana foi Galeno tá galera ele escrever um livro de anatomia baseado nas observações que ele realizava pode fazer a cortes no corpo humano e então ele escrever um

livro né com base nisso o único problema é que o livro dele baseava-se na anatomia de um macaco né da espécie barbárico e esse macaco Claro apesar de várias características semelhantes né o homem Sapiens tem em relação na o animal macaco a gente sabe que existem variações então né hoje em dia isso já é considerado algo errado né anatomia humana não deve se basear na anatomia animal e aí a questão também é que esse livro que Galeno fez ele ficou por muitos anos por 1.300 anos sendo considerado a referência autoridade na anatomia humana então onde

falta algo bem interessante quando a gente olha hoje nessa perspectiva e aqui uma cópia do livro né na foto da página inicial do livro chamava é prima classes Ou seja a primeira aula bom aí muitas escolas médicas né e foram se formando né então em 1200 1300 né E essas escolas médicas ou seja esses estudantes de medicina como a gente observa aqui nessa representação eles precisavam né usar o modelo né Tem alguma referência a referência era o texto traduzido aí de Galeno lembrando né Essa questão ainda anatomia tá um pouco de torcida e aqui a

gente observa necessidade né como cresceu o número de escolas de medicina EA necessidade de se entender o corpo humano né conhecer bem o corpo humano né e até que a gente tem um outro ponto bem relevante aí na história da anatomia que é Andreas versalius estão André adversário ele percebeu que o livro de galera severamente falho né e tomou uma atitude muito já tinham percebido mas Andreas versalius tomou atitude que foi revolucionar o estudo de anatomia ele começou a introduzir o conceito de que todos os alunos deveriam participar né nas nas defecações né então se

vocês observarem aqui na imagem anterior né as pessoas né alguns participavam outros apenas observavam né então André adversário começou a introduzir que Todos deveriam participar e ele criou um novo livro que ele fez e canções criou um novo livro que substituiu o livro aí de Galeno né então Galeno teve a sua contribuição realmente muito importante mas há um tempo aí foi substituída substituída por Andreas versalius então é o corpóreos fábrica né o fábrica de 1543 são eu tava engatinhando ainda né Podem isso e aqui a gente avistaram alguns desenhos né precisão anatômica muito melhor se

vocês observarem desenhos da obra de Galeno coração tá bem distorcida dos disso em relações o desenho aqui de André adversários ou seja né André adversário passou a ser considerado o pai da anatomia moderna tem uma cópia do livro dele mais atualizada o ipe fato esse trabalho revolucionou anatomia no mundo inteiro né e continua necessidade a busca por entender melhor o corpo humano então esses alunos de medicina médicos em tiveram aí desde o início essa ânsia por ter entender bem o corpo humano e a gente pode observar isso bem aqui no nessa obra prima também é

um quadro Possivelmente você já devem ter visto esse quadro retratam a aula clássica de anatomia né facilmente vocês podem identificar E quem seria o professor Oi gente observa aqui né esse que tá com a roupa diferenciado chapéu diferenciado era o professor tá então ainda tinha algum desses conceitos de que somente Professor poderia né de fato fazer processo né de pregação e aqui os alunos observando atentamente né fazendo as anotações deles é um quadro bem interessante costumo usar bastante em anatomia no início para a gente estabelecer E como que é o modelo de aula antigo e

o modelo de aula atual esse quadro chama lição de anatomia do Dr Nicolas Tupi e um quadro aí de Rio Branco é que foi criado pintado né em 1623 bom anatomia teve a uma revolução ainda maior na então não só o livro de André adversário mas outra contribuição muito importante foi 1895 com a descoberta dos raios-x né então William Conrad roentgen em seu laboratório fazendo experimentos né descobriu o raio x e essa descoberta Oi tia então estudo da anatomia interna então estudar o corpo humano anatomia humana de modo não invasivo sem ter que fazer ali

somente por meio de cada velhos né Por exemplo a dissecação não dá para estudar anatomia humana também por meio de imagens tanto é que hoje a gente tem esse clima a ciência de anatomia radiológica e essa contribuição foi de grande proporção e recebeu-o em reconhecimento em 1901 por meio do prêmio Nobel e hoje O que que a gente pode observar quando a gente fala das imagens radiográficas e da anatomia né então primeira coisa que a anatomia que a gente visualiza numa radiografia é anatomia bidimensional Ou seja a gente tem duas dimensões a gente tem a

largura a gente consegue ter uma ideia de largura dá para medir aferir a largura e altura colocar em termos simples aqui então a gente tem duas dimensões bidimensional e ao mesmo tempo a gente tem a sobreposição então por exemplo Que Vocês conseguem visualizar clavícula né e aqui a gente observa que a clavícula está atrás né aí aqui na na imagem parece que ela tá atrás ou a frente né sobrepostas em relação aos Arcos costais né Então essa mistura de estruturas né e o único plano né no caso aí numa dimensão né na película em duas

missões causa que a gente chama de sobreposição da imagem tal sobre a sobreposição de estruturas essa sobre sobreposição de estruturas ela é problemática porque porque isso atrapalha no diagnóstico então o médico tem que estar bem atento para conseguir perceber se por exemplo se houver uma fratura aqui nesse nesse arco costal identificar se essa se apostar anterior é posterior se tiver uma por exemplo não tem bala alojada né um projeto de arma alojado Qual é a posição real então a radiografia ela tem essa alimentação por conta da sua sobreposição de estruturas e por isso né Isso

é uma alimentação tão grande que por isso existe os exames radiológicos anguladas né Ou seja você vai fazer lá uma radiografia você tem radiografia do tórax não pa classe mas também você vai fazer uma oblíqua dependendo da situação um perfil Então essas outras incidências que são realizadas as vezes chamadas de incidências complementares servem exatamente para desassociar dissociar perdão essas estruturas para evitar né A sobreposição então eu tenho sobreposição nas radiografias é algo inevitável e para dissociar estruturas eu tenho que fazer a angulação não tenho que angular a fazer outras projeções para conseguir afastar algumas estruturas

e visualizar o que eu quero tá e na aula de quinta deu exemplo da radiografia trans-oral que aquela na qual a gente quer estudar o processo odontóide da vértebra Axis e a gente uma das possibilidades é pedir para o paciente abrir a cavidade oral é o máximo que ele consegui e fazer é o posicionamento do raio Central perpendicular aí a região da cavidade oral então na radiografia vou ter o paciente com a boca aberta né cavidade oral Aberto ao máximo e vai aparecer lá o processo odontóide dar essas então é uma forma deu contornar sobreposição

por exemplo que ocorre aqui que eu não conseguiria ver isso eu quero ver uma fratura nessa região vou ter que fazer uma outra projeção tá aqui a radiografia perfil da coluna cervical né a gente observa a quantidade de sobreposição de estruturas né e por isso a radiografia é excelente mas ela tem limitações e essas limitações são percebidas ou melhor foram percebidas há muito tempo aí os pesquisadores médicos já em no início do século 20 tá então por conta disso foi né era necessário fazer essa série de projeções fluoroscopia as outras técnicas né exatamente para evitar

essa sobreposição de estruturas tá uma dessas técnicas que a gente usa até hoje é a utilização de meio de contraste então substância né com alta densidade ou baixa densidade é importante é que seja uma necessidade de diferente da estrutura que nós desejamos estudar e essa alta densidade Ou baixa densidade ela acaba sendo se tornando um destaque um contraste na radiografia na imagem radiológica tá e aqui a gente observa radiografia na região torácica a angulação permite a gente visualizar com o melhor clareza a posição aqui do projeto aqui na região da escápula como ele mostra aqui

na estátua e Arcos costais e por isso a gente pode né observar e colocar como ponto alto que produzir radiografias né o termo como tirar radiografias de diferentes ângulos nos ajudam no diagnóstico Clínico tá porque o centro da imagem é nítido mas os detalhes fora da área de interesse são honrados ou seja conforme a gente vai projetando fazendo novas projeções por exemplo na radiografia de crânio as estruturas laterais ficam borradas e o que a gente coloca como foco no raio central vai ficar bem centralizado tá bom essa foi uma Esse perdão é um aspecto muito

importante né Projeção de imagens Porém para tomografia de Fato né existir como a opção o primeiro ponto aspecto histórico que a gente pode colocar aqui e do ano de 1917 então desde a descoberta do raio x até meados aqui de 1.900 início dos anos dos 1.900 a gente pode considerar que a forma que os médicos utilizavam para de fato produzir imagens sem sobreposição de estruturas basicamente era fazendo a angulação de outubro tá essa é a era a situação que eles tinham né Porém esse matemático Johann Random o que que ele fez em 1917 ele fez

desenvolver um trabalho teórico ele é um físico teórico mas que mostrava que o objeto né o tridimensional no seja um objeto volumétrico ele poderia ser construído a partir de imagens bidimensionais Olha que interessante em termos simples poderia pegar uma radiografia dois de duas dimensões comprimento e altura por exemplo largura e altura largura e comprimento né e transformar e numa imagem 3 de 3 dimensões então teria largura ou comprimento ou altura e também a profundidade o volume para isso que modelo matemático de Johann né de honra permite a né concluir porém é um trabalho muito interessante

mas ainda no trabalho que não era prático ele não físico teórico ele fez uma suposição teve Todo modelo matemático mas a gente Precisava de alguém fizesse como eu coloco aqui uma conexão com a Radiologia ou seja trouxesse isso para prática aí da radiologia para então criar tomografia E aí 1921 André Bocage ele fez aí né uma modelo desenvolvimento aí de um uma teoria que é exatamente né muito semelhante ao que a gente define tomografia hoje em dia e nessa teoria ele basicamente ele considerava que se movimentar se né tanto tubo de raio-x quanto detector o

resultado seria um corte não tomou grama é uma fatia é escrita desenhada né borrada mas apesar de ser borrado ela seria uma fatia nela pequena mostra né ali daquela anatomia estudada então por isso muitos consideram ele o pai da tomografia porque ele realmente conseguiu descrever o princípio para fazer né um estudo mais detalhado do corpo tanto é que foi chamado de radiografia em fatias Aqui tá o modelo do desenho dele né projeção aqui tem um artigo para quem quiser ler mais calma né ó e aqui o que eu destaco é que Apesar dele ter tido

essa grandiosa ideia né fez Tô doente escreveu todos os princípios básicos né para fazer o estudo em fatias né do corpo humano mas o problema é que ele não conseguiu manter a patente disso por muito tempo e principalmente não houve empresa interessada em fazer né tirar esse modelo teórico do papel e transformar num modelo prático né transformar um produto isso realmente era muito necessário né Então somente 1937 né aí um bom período que de fato o aparelho chamado Big otome ele foi disponível foi criado construído pela empresa George mazziotti então resumindo aqui a tomografia Né

estudo do corpo humano em fatias foi proposto foi realizado por André Bocage em 1900 1921 Tá mas realmente o primeiro aparelho só foi construído em 37 e a minha mais a patente aí 1930 é um período aí de cerca de nove anos né Depois a gente tem aí o outro pesquisador italiano chamado Alessandro valer Bona esse pesquisador não é um médico ele também desenvolveu uma estratégia bem interessante né que ele fez uma técnica né que fazia com que o equipamento girasse ao redor do corpo e esse conforme o equipamento EA girando ao redor do corpo

o filme queria registrar a radiografia né iria ficar estático não é parado e conforme esse equipamento né girava ao redor do corpo humano ele obtendo radiografias da superfície do corpo Então como se fosse o estudo das camadas mais superficiais do corpo humano por isso passou a ser chamado de estratigrafia e essa técnica ela foi sendo aprimorada e depois ela recebeu o nome de tomografia axial Observe bem não é tomografia computadorizada é somente tomografia axial tá então vocês sabem lá do corte axial né é o corte que vai dividir aí o corpo humano em parte superior

e parte inferior né uma fatia mesmo do corpo humano e essa tomografia axial Esse estudo em cortes mesmo em fatias então foi concebida essa ideia por Alessandro vallebona em 1930 tá se você pesquisar vai tá aparecendo como estratigrafia equipamento É esse aqui tá aqui na parte inferior o filme ficava posicionado aqui na parte indicada como B paciente era posicionado e aqui isso e esse movimentando como são balança aqui nessa imagem a gente não tem o posicionamento do tubo mas o tubo de raio-x poderia ser colocado em qualquer direção aqui junto com o sistema ia o

que ele girasse e esse aqui essa foto aqui já é uma unidade de tomografia axial né coloca aqui né também chamada de transversal né desenvolvida né em 1957 Talvez né só para facilitar o entendimento aqui o paciente ficar sentado aqui como se só que fosse o banco de uma bicicleta tá E aí o corpo né tava aqui né a parte do tronco tava né aqui ereta né os membros superiores elevados e aqui o sistema de tubo EA girando ao redor dele junto com sistema de filme nas imagens que a gente não tem o tubo de

raio-x posicionado tá então era a forma de estudar o corpo humano sem o corpo humano em fatias em cortes axiais então Alessandro vallebona foi o que idealizou o que seria a tomografia né fatias né axiais idealizou e conseguiu concluir o outro marco fundamental para tomografia foi a planta e grafia linear é um ano depois de Alessandro vallebona desenvolver estratigrafia o a tomografia axial né anos depois no ano seguinte o pesquisador plans Ele desenvolveu né um modelo aí de cima não pau simultaneamente o tubo de raio-x e o filme se movimentavam em direções Opostas a ser

a proposta dele só que a imagem que estava no centro né a estrutura que estava localizada no centro né ela ficava nítida em relação as outras estruturas que ficaram desfocadas então ele ia fazer um movimento no tubo em relação ao filme Em relação paciente perdão tudo e filme se movimentando em direções Opostas e o paciente estático paciente parado diferente aí por exemplo da estratigrafia que inicialmente paciente também se movimentava tá e ele já fez uma fez uma proposta né uma técnica mas também já mostrou aplicação dela é isso é um ponto muito importante por isso

ele se destaca na história né porque ele mostrou o valor prático dessa técnica que ele tá essa tecnologia né que ele estava desenvolvendo Ele publicou trabalhos mostrando como isso poderia ser utilizado ele fez o que ninguém fez né mostrou o que era sua descoberta e mostrou como que ela poderia ser usada anos depois o que era planigrafia se tornou tomografia linear aqui o mostra um esquema representativo né da plani grafia tão que você tem o tubo de raio-x e uma posição do lado oposto Você tem o sistema de receptor de imagem o filme nesse caso

seria um filme Então observa que aqui dentro da anatomia do paciente a gente tem as letras e cm né conforme esse tubo se movimenta no meu caso aqui a minha direita o filme vai se movimentar né Cid o meu caso aqui a minha esquerda não me segue são movimentos opostos do tubo e relação ao filme porém o paciente está estático e o que que acontece quando isso é realizado só se observar as três letras aqui né a estrutura Central que as e ela continua aqui no centro e as estruturas superficiais e profundas né ela se

afastam elas ficam borradas em caso EA estrutura que você quer realmente analisar fica centralizada o mesmo ocorre se movimentar esse tudo em direção oposta ao contrária então aqui apenas vai mudar né a percepção aqui das estruturas mas a estrutura Central representada pela letra C ela continua aí destacada emitida Então realmente é sujeira focado ela aparece mais nítida em contraste com as estruturas distantes que aparecem desfocado é que é uma representação do planeta grafo o que também foi foi produzida pela mazziotti a empresa bem atuantes naquela época tanto la tomografía axial quanto o plano igrafo né

e aqui a gente observa uma radiografia na região do crânio né feita exatamente nesse princípio então é uma imagem radiográfica né de fato mas ela foi feita com a técnica de planejar a cia então tubo e o filme se movimentavam direções Opostas vantagens poderia ser realizadas várias radiografias com diferenças em diferentes incidências e planos era usado um filme só por isso que a imagem sai borrada né porque você tá movimentando em vários várias direções mas permitiram a localização espacial específica e de fato era utilizada a primeira estudos cerebrais Oi aqui é uma representação desses dois

equipamentos que eu falei por último né então tanto aqui do sistema de planigrafia neoprene grafo com a gente tem o tubo na parte superior e o sistema aqui embaixo representando o nosso sistema filme e sua sendo deslocado né conforme era realizado o estudo e aqui a gente tem aí a tomografia axial né então paciente ficar sentada aqui nesse banco de bicicleta aqui dá para observar nesse caso aqui ele tem em outros tático né mas poderia ser sentado também e aqui o tubo se vocês observarem aqui ó ele vai girando ao redor do paciente junto com

sistema filme e o paciente em alguns casos ele também se movimentava né então às vezes eles achavam fixo o filme e movimentava paciente e o tubo aqui na planigrafia gente tem o turbo e o sistema filme se movimentando e o paciente fixo E essas imagens são disponíveis nação do Museu do raio-x em Lena aqui na Alemanha Tá bom então tudo isso e ainda tomografia computadorizada no surgiu né uma outra data importante é de 1934 então três a quatro anos depois aí da pornografia Gustav grosseman ele fez uma grande vou dizer aqui uma grande estratégia né

científica porque ele fez estudos bem na extenso sobre os princípios matemáticos e geométricos da tomografia não tem então as pessoas estão fazendo equipamentos e produzir imagens mas foi gustave grossman que de fato sentou analisou todos os princípios matemáticos e geométricos daquelas tecnologias estavam sendo desenvolvidas e por conta disso né desenvolveu também um aparelho né conseguia permitir aí como diferencial o movimento horizontal desse filme né enquanto tubo fazer um movimento né um arco vertical seja essa imagem a gente consegue ver que o tubo se movimenta em eleições aqui e o filme ele apenas né escorrega de

um lado para o outro o que lembra bastante a tomografia a planigrafia perdão a diferença que a angulação não precisava ser 100% oposta né a movimentação do tubo então aqui o tubo ele tá angulado Digamos que sei lá 30 45 graus o filme não precisa estar exatamente em 45 graus né deslocamento dele pode estar no menos deslocado então isso permite é mais possibilidades o que a planigrafia previa tá E esse trabalho foi tão relevante conseguiu junto com tudo que já havia sido publicado né de fato produzir uma máquina comercial a máquina que realmente pudesse fazer

tomografia usando os princípios aí que tantos pesquisadores já haviam haviam definido e isso foi tão relevante que custa vi foi o responsável por utilizar né de forma oficial o termo tomografia inclusive patente o equipamento chamado tomógrafo E aí eu ia de fato trabalho dele teve uma grande aceitação trabalho de Gustavo e grosso Não foi bem elaborado mesmo eu consegui juntar um muita teoria mas ao mesmo tempo mostrar isso na prática né E aí ele construiu o primeiro oficialmente o primeiro tomógrafo a gente observa aqui a imagem né uma foto do equipamento né Aqui está sem

a mesa tá Observe só que é o sistema na parte superior né Não posicionado mas é o tubo na parte inferior sistema de detecção e a mesa a gente coloca né de forma você vai adicionando ela durante o exame não é acoplada ao sistema tá Então observa que a descrição Museu aqui é uma máquina de raio-x tomográfico então de fato é um automóvel Observe o nome aqui né esse aqui foi produzido entre o período de 1933 a1940 Observe aí que sempre tem um delay nas datas né Porque de fato parte poucos a informação se perde

né eu sei que são informações tiradas do museu no qual se encontra equipamento Oi e aí de fato esse modelo né todo esse trabalho desenvolvido aí pelo precisar de algo sabe né Ele fez o primeiro tomógrafo mas quando eu for de fato aí 20 quase 20 anos depois em 1950 as empresas né começaram a desenvolver mais tecnologia mais recursos né e a empresa mazziotti já no modelo Philips né já Felipe já havia sido incorporada mazziotti produziu um tomógrafo que não era nem linear nem axial ele era um tomógrafo multidirecional você podia fazer projeções em qualquer

direção né e por isso ele foi chamado de Polly tome não pode de várias opções né várias variáveis e toma de tomografia então você poderia fazer linear deixasse paciente deitado e fazer a tomografia linear poderia fazer ele gira ao redor do equipamento fazendo a tomografia axial então ele foi uma junção de todas essas tecnologias Ah tá conseguiu fazer cortes mais finos melhor contraste na imagem porque tecnologias o tubo também já viu se desenvolvidas de forma mais né Sempre moradas e tanto é que as principais aplicações era nessas regiões por exemplo orelha média seios paranasais sela

turca ou seja o tudo fica né estruturas que não eram tão fáceis de serem visualizadas né com as outras tecnologias e essa tecnologia e da década de 50 permitiu que fosse E ai ainda dentro nessa faixa da década de 50 Mas se a gente entender aí da década de 40 até 70 a gente fala né classifica isso com um ano de transição ano de transição porque a tomografia foi se consolidando né Essa tomografia e multidirecional né por meio do polytomy mas ainda assim a gente não tinha um tomógrafo computadorizado porque também esse período de transição

foi o surgimento aí o nascimento nascimento da tomografia perdão da Ciência da Computação então quanto a tomografia se desenvolvia a ciência da computação também tava nascendo aí criando né E aí a gente dá destaca aqui nesse período ou pesquisador chamado aluno com Mark ele estava fazendo cálculos matemáticos para reconstruir as imagens tomográficas e colocá-las no sistema computacional que ele já tava pensando naquela possibilidade levantada lá em 1917 por Josefina e a quando a gente pesquisa mais a fundo a gente observa que nem poxa será que a no Pomar que estava copiando que o Joseph havia

feito não né ah ah registros a Lady que como Joseph era físico teórico né aquilo ali se perdeu com o tempo né E ela não tinha um perfil mais um físico experimental não tem que fazer mais experimento bom então foi um ano de transição principalmente porque também enquanto não surgiu o computador compacto né aqui a gente observa o computador gigante né o primeiro aí computador né oficialmente construindo né aqui é só um pedaço dele né o Eniac então enquanto não existisse computadores mais contactos e acessíveis financeiramente não dava para usar isso né em todo o

exame de tomografia tá E fora também que a gente precisava de sistema de detecção de raios-x estado sólido eu não teria que tirar o filme radiológico e incluir um detector sólido então placas de detectores isso ainda estava em desenvolvimento Tá bom então aqui a gente observa que é uma charge né que eu achei bem interessante uma sociedade aplicação da sociedade Britânica de Radiologia que colocam americana enfim que exatamente essa escalada para definir quem de fato criou o tomógrafo quem de fato foi responsável pelo termo tomografia né então a gente observa aqui planos né que foi

o responsável pela pornografia linear né o Alessandro Vale bom né que também teve essa contribuição e significativa como eu mostrei pra vocês né entre outros aí tantos né que que tentavam aí definir que eram os que responsáveis pela tomografia e observe a posição aqui né como que era o sistema é um desenho mas representa bem o tubo e o sistema de tomografia que temos até então bom Então observa Observe que a gente tá falando de tomografia a gente não falou de tomografia computadorizada tá a gente fala partir de agora então com todos esses anos de

transição e a sala indefinição ainda no que de fato seria um tomógrafo ideal e a surgem no cenário Mundial godfrey hounsfield que foi um engenheiro eletrônico ele trabalhava na m&m music né que é como foi a produtora dos Beatles na empresa de música muito importante né estúdio de música né famoso internacionalmente mas que tinha um laboratório de pesquisas científicas laboratório de ciência né então hounsfield trabalhava nesse laboratório tá E aí durante bons anos ele começou a fazer uma série de estudos né exatamente vendo observando essa escalada pela tomografia mas fazer isso de forma digital pegar

esse tomógrafo melhorar ele transformar em algo computadorizado né então junto né juntaram forças aí é Raul surge com o mate exatamente o Alan que havia mencionado agora pouco tava fazendo estudos com modelos né ela ele lê 11 Mc leod é bom além disso a gente pode mencionar também aqui como destaque né que a proposta deles era fazer o primeiro aparelho prático de tomografia aparelho pudesse usado na prática na clínica que não fosse algo só teórico né de tomografia axial ou seja estudar o corpo em fatias né mas computadorizado que a gente observa o primeiro protótipo

do tubo de raio-x aqui um como se fosse um fã tão né estrutura cerebral e aqui um sistema de detecção com tudo isso aqui agir a né então é só protótipo Observe que o protótipo é da época e de final de 68 mas o primeiro equipamento de tomografia computadorizada realmente só em 72 e aqui exatamente a mesma foto do protótipo né e a imagem que era gerada nele por meio dele E aí de Fato né de 68 para 72 eles desenvolveram aprimorar Essas tecnologias e construir o primeiro tomógrafo computadorizado aqui é uma foto representa o

modelo né relacionado também parecido com o primeiro e não observa que a gente tem aqui a parte do dente que a parte central Central no sentido de ser né a principal tem aqui o tubo de raio-x o sistema de detecção nesse modelo nesse primeiro tomógrafo computadorizado né somente o crânio estudos eo crânio eram realizados a gente observa aqui né se essa marca toda ondulada aí para permitir o conforto do paciente e aqui nesse museu também destaca aí um pouquinho do primeiro exame realizado tá porque a gente observa Dá para ver que é um gabinete aqui

grande né responde a parte né CPU do sistema e tá no mesmo Museu lá no qual eu mostrei eu falei aquele planilha1 o museu do raio-x tá aqui a primeira aplicação clínica da oficialmente a tomografia computadorizada é de 1972 mais um ano antes foi feita a primeira aplicação Clínica não é então foi feito um estudo é de um paciente de 41 anos que tinha uma suspeita de tumor né na região do lobo frontal ela foi usada foi perdão escaneada com o primeiro tomógrafo né que era esse aqui tomógrafo computadorizado né ele era chamado de Marco

ano né que a expressão para né quando atinge a velocidade né é maior do que a velocidade do som né é enfim que foi financiado aí pelas empresas a mesma empresa produtora dos Beatles então por isso muita gente fala que os Beatles financiaram aí a tomografia né mas na verdade a empresa que fazia lá trabalhava com eles também então é que foi feito o primeiro estudo Clínico para ver se realmente o negócio funcionava se vocês observarem a imagem da para localizar ele na lesão Redonda bem bem visível né tá bem identificado aqui e de fato

médico que fez né o procedimento né que tava atendendo essa paciente depois realizou a cirurgia e ele aqui traduzindo As palavras dele ele disse que é exatamente igual a imagem então Ou seja que a imagem tomográfica estava mostrando o médico que fez é o cirurgião que fez a cirurgia nessa paciente depois para remover Ele percebeu que a imagem foi bem fiel a real anatomia e isso é muito importante né foi outro ponto fundamental para tomografia computadorizada TC se consolidar deu certo né foi feito estudo Clínico muito bom né Que foi que teve grande proporções divulgação

E aí rapidamente tomografia computadorizada se estabelecer em vários lugares do mundo Observe que o ano seguinte a criação oficial ela já estava estabelecida aí nos Estados Unidos Lembrando que a tomografia ela foi criada né desenvolvida na Inglaterra é aquela características a imagem uma atriz de 80 por 80 vocês ainda não falar de matriz A gente ainda vai ter acho que a parte de processamento de imagens né Eu acho que não tiveram ainda E aí Era cerca de cinco minutos para digitalização né ou seja de cada fatia estudado a é isso também rendeu o prêmio Nobel

radiologia cheia de grandes pesquisadores e consequentemente em bastante aí reconhecimento um deles mais um prêmio Nobel que foi hoje 79 o prêmio Nobel de medicina e fisiologia né dado a godfrey hounsfield que eu coloco os dados referente a ele e também entregue Alan comarca tá Observe que House onde faleceu né No dia doze de agosto de2004 bem recente torna a gente parar para pensar e aqui eu coloco o link aí do discurso dele tem na página do Nobel tem também a própria palestra dele né discurso dele né empresto e também vídeos ele fazendo a divulgação

fazendo discurso Achei bem interessante aqui a gente quiser e aqui imagem do primeiro né tomógrafo de fato também localizado aí no museu no museu britânico e observa a quantidade aqui de CPU né Sistema computacional e aqui alguns dados seguintes aí então já na década de 70 na final da década de 70 já viu mais de mil máquinas instaladas em todo mundo ou seja foi muito rápido cinco anos aí depois da criação oficial a década de 80 m music ela vendeu né seu sua parte da tomografia para Jé é sua Jeff pegou aí primeira grande parcela

dos tomógrafos e87 as matrizes já estavam de 80 por 80 né que é o tamanho da Matriz digital a gente está falando de matrizes aí de 1024 1024 pouco tempo né bom e depois de fato aí foi surgindo a tomografia espiral espiral perdão que a helicoidal que é todo esse sistema girando ao redor do paciente mas a mesa do paciente se deslocando também ao mesmo tempo né Isso é bem interessante se permite estudo de fato volumétrico E aí o pet-ct já 99 à criação da tomografia computadorizada por emissão de pósitrons a tecnologia bem interessante que

a gente vai discutir também Oi e aí já tinha piscando eles de 8 a 6 canais ou fatias né é um termo que a gente usa bastante nem toda vez que você vai no na palestra no Congresso número um evento que tá vendendo tomógrafo pessoal fala aí você que tem tantos canais aqui é 64 canais né a palavra canais em termos simples significa fatias Quantas fatias quantas fileiras de detectores aquele sistema tem quanto maior o número de fatias fileiras de detectores mais rápido sistema é por isso que todo mundo quer né sempre o tomógrafo com

maior número de canais Mas ele tem a questão da dose de radiação Então a gente vai ter que ser bem analisado e enfim outros dados aqui aqui a gente observa uma tomografia e uma necrópsia da mesma do mesmo paciente tá então a gente observa que a imagem tomográfica de fato tinha aplicação Clínica maravilhosa porque realmente ela era e é até hoje né Há muito precisa da informação informações referente anatomia assim muito bem produzidas E aí [Música] e a gente tinha uma tomografia imagens tomográficas desse tipo tô indo no início aí de em 72 até 80

e poucos né E hoje a gente já tem imagens tomográficas desse nível né que a gente consegue ver em detalhes né gente consegue ver aí por exemplo futuro aqui de septo nasal né ela me arrependi finalzinho aí do volume com a lâmina perpendicular the ethmoid a gente consegue ver Conchas nasais seios nasais uma série de outras estruturas que são visualizadas também na radiografia mas não com esse nível né Não da forma de fatias né separadas né fatia por fatia do corpo humano Então realmente algo muito interessante muito muito importante não importa qual área você pretende

atuar conhecimento de tomografia algo Vital né porque sempre existe um tomógrafo no hospital dificilmente não tem e sempre vão precisar de um toque novo para operar lá então conhecimento nunca é demais aqui eu coloco um pouco a tomografia né lembrando que te né a sigla em inglês para tomografia computadorizada e Pet é o técnica de tomografia por emissão de pósitrons basicamente a tomografia computadorizada no misturada e somada com a medicina nuclear a imagem tomográfica a imagem de cintilografia EA sobreposição a soma e das duas você tem anatomia e função você vê estrutura anatômica e ver

Atividade dessa estrutura da crônica fisiologia ó e aqui um tomógrafo né que é moderno bem bonitinho é bem compacto aqui o sistema como funciona ao tubo de raio-x em conjunto de detectores vão formar uma imagem como essa né tudo isso acoplado a um sistema de computacional Lembrando que é que eu tô mostrando duas imagens da terceira geração de tomógrafos hoje em dia a gente usa algo mais tecnológico ainda a gente tem detectores espalhados aí né e fileiras maiores detectores a gente vai falar isso na próxima aula e desvantagens a gente percebe né o estudo até

muito mais avançado da anatomia humana né então por exemplo se você vai estudar trauma torácico você consegue avaliar desde fratura na costela pneumotórax fratura vertebral qualquer fratura em qualquer região Nessa altura óssea nessa região consegue visualizar patologias na Óticas com bastante precisão aneurisma estenose enfim patologias vasculares diversas é muito utilizado por para estudo de embolia pulmonar maravilhoso estudo da tomografia para a região pulmonar e também para a região vascular cerebral é questionável claro que a ressonância Ela estuda melhor a parte neurológica né os tecidos partes moles mas a tomografia preço do cerebral é interessante para

estudar estudar essas estruturas ósseas observar hematomas né estadiamento do Câncer ó e aqui para finalizar eu coloco um exemplo de uma linha do tempo desenvolvido aí pela Jé mostrando as ao desenvolvimento da tecnologia deles né tem uma história da tomografia aí de 71 quando foi feita a primeira aplicação Clínica 74 quando começou estudo do corpo inteiro até aqui meados de 2002 né então o exemplo de uma linha do tempo entender a linha do tempo da tomografia é muito importante porque nos permite entender que foi né além da parte cultural da gente tem esse conhecimento que

algo muito importante entender também o que evoluiu na tomografia o que precisa evoluir por isso a proposta que eu coloco aqui para vocês referente essa aula e vocês desenvolverem ainda todos os nossos já coloquei alguns itens desenvolvermos uma linha do tempo da história da tomografia entanto tomografia né convencional como a tomografia computadorizada tá basta você clicar nesse link né ele vai te direi o time graves que é o site né que permite isso observo que a atividade pedagógica não vale nota mas é importante a sua participação então assista a aula de hoje depois que você

ler ou se o fez as suas anotações em cura né pode ser também o que a gente coloca aqui né o que eu coloquei aqui como os tópicos da parte histórica nem todos estão lá né pode colocar melhorar colocar imagens né para ela ficar mais rica eu deixei um vídeo mostrando como trabalhar essa linha do tempo lá no mudo tá tá lá no na parte da da atividade pedagógica Lembrando que é salva dois qualquer dúvida entre em contato tá bom pessoal obrigado e por hoje é isso