nessa sessão do módulo vamos falar sobre a atividade de do Corpo de Bombeiros e a exposição ao monóxido de carbonos em incêndios estruturais a nfpa 1584 ela trata sobre a reabilitação em bombeiros em ocorrências de incêndio e treinamentos de incêndio Então ela abrange tanto o treinamento quanto a ocorrência propriamente dita e lá dentre outras coisas que ela fala da reabilitação como um todo ela preconiza que os serviços de bombeiros estabeleçam procedimentos claros para avaliar e tratar os bombeiros que estão expostos a níveis elevados de co ou seja a própria nfpa recomenda que os bombeiros expostos
ao monóxido de carbono sejam submetidos a procedimentos estabelecidos previamente obviamente para que seja avaliado Qual o nível de carboxil hemoglobina que cada bombeiro apresenta nessas circunstâncias uma outra pesquisa também feita em 2023 no no Reino Unido sobre a atividade de Bombeiros aponta que os bombeiros estão diretamente expostos a quantidades potencialmente grandes de toxinas regularmente ao atender incêndios Como já foi dito anteriormente a fumaça é a coisa mais perigosa de incêndio e esse artigo essa pesquisa só veio a corroborar com isso isso coloca os bombeiros em maior risco de desenvolver problemas de saúde adverso enfatiza a
importância de gerenciar esses riscos implementando controles que protegem contra a exposição Esse controle pode ser bem abrangente sendo o uso do epr na ocorrência propriamente dita quanto ao tratamento que nós vamos estudar também quando o nível de carboxil hemoglobina tá elevado um outro estudo dessa vez da Universidade de lan cir também no Reino Unido mostra que a atividade profissional dos Bombeiros no combate a incêndio impõe uma série de riscos à saúde devido à exposição à substâncias químicas tóxicas fumaça monóxido de carbono e demandas físicas extremas ou seja mais uma vez os os estudos apontam que
a exposição ao monóxido de carbono é prejudicial ao bombeiro estudos recentes de 2022 e 2023 mostram que os bombeiros apresentam maior risco de mortabelas cardíacas em comparação à população em geral ou seja senhores os efeitos de uma intoxicação por monóxido carbono eh recorrente todo o serviço que não é tratada que continua sendo cumulativo o o nível de monóxido de carbono no sangue pode trazer outras doenças no decorrer da da carreira em 2022 outra coisa também no dia primeiro de julho foi que a Organização Mundial da Saúde ela classificou a exposição ocupacional inerente à profissão de
bombeiro como potencialmente cancerígena antes dessa publicação ela era considerada por eh eh uma atividade iminentemente perigosa à vida e à saúde mas agora ela é considerada uma atividade potencialmente cancerígena e a avaliação do grupo um para a exposição ocupacional que é o a avaliação da OMS como bombeira deve ser presumida como aplicável a todos os bombeiros incluindo voluntários e a homens e mulheres ou seja aqui mesmo nessa publicação da Organização Mundial da Saúde já traz que só pelo fato da atividade de bombeiro exercer a atividade de bombeiro já pode expor a uma situação potencialmente cancerígena
Além disso o que nós temos aqui né produção Nossa do Estado de São Paulo e uma pesquisa feita por um médico do quadro médico no quadro de saúde da Polícia Militar verificou que a maioria das doenças que atingem os bombeiros São doença pulmonar obstrutiva crônica que é o DPOC asma intoxicação aguda por exposição à fumaça ao monóxido carbono em cianeto principalmente e suas complicações como insuficiências respiratórias pneumonias queimaduras de vias aéreas assim como diversas outras Exposições a produtos químicos e tóxicos específicos e de forma imprevisível decorrente de ocorrências específicas como amônia cloro ou acrilato Foi
verificado que dentre os pacientes atendidos no período de 12 meses por um pneumologista Cerca de 80 a 100 bombeiros foram atendidos nessas condições narradas E aí para ilustrar essa exposição aos alm monox estruturais os Estados Unidos T na nfpa um controle sobre os tipos de morte que o bombeiro tem e por ano então no ano de 2021 foi constatado que o ambiente de incêndio foi o que teve maior número de mortes então a gente pode ver aí na imagem 40% das mortes foi por no ambiente de incêndio em São Paulo especificamente e no Brasil em
geral a pesquisa mostrou que no Brasil nós não temos uma estatística sobre ocorrências de especificamente que envolve bombeiro vítimas e São Paulo acompanha o nível Nacional nós não temos também uma estatística específica para ocorrência de Bombeiros vítimas nós temos uma estatística da maior incidência de vítimas em ocorrência de incêndio e dentre as ocorrências de incêndio que tem maior número de vítimas como a gente pode ver no quadro a seguir é é a ocorrência de incêndio estrutural principalmente o incêndio Residencial então só para o maior número de ocorrências de incêndio é o incêndio em vegetação mas
o que produz maior número de vítimas é o incêndio estrutural e dentre eles dentre os incêndios estruturais está o incêndio em residência Então o que nós podemos deduzir que o bombeiro que atende uma ocorrência de incêndio estrutural em residência ele também pode se tornar uma vítima por isso que ao risco da exposição em ocorrências de incêndio só pela exercer a atividade de bombeiro Vamos agora falar de casos reais no corpo de bombeiros aqui no Estado de São Paulo frisando que falar de casos reais não é estabelecer nenhum tipo de julgamento o que nós precisamos fazer
com os casos é o estudo deles para que não ocorra de novos bombeiros serem vitimados em ocorrência neste primeiro caso vamos falar do incêndio no memorial da América Latina em 2013 em que alguns bombeiros foram vitimados foi feito um um estudo sobre o tratamento deles posterior e tem um artigo a respeito disso que os senhores podem consultar na íntegra nas referências bibliográficas mas observando Este quadro que traz alguns níveis de concentração vamos ver o concentração de dois deles com relação a carboxil hemoglobina porque esse caso ficou muito conhecido pelo cianeto porém eles também tiveram intoxicação
por monóxido de carbono e dois deles como podemos observar tinham concentração de 27 7 e 26% nesse nível que já é considerado uma intoxicação por monox extrema eles não não conseguem somente com o tratamento de oxigenoterapia reverter essa situação então eles precisaram passar por câmera hiperbárica para que os níveis de carboxil hemoglobina fossem reduzidos
