Olá tudo bem seja muito bem-vindo a mais uma aula nessa aula nós iremos falar sobre o zinco a aula de no módulo de metabolismo dos minerais zinco que é um nutriente relativamente discutido na na nutrição né um mineral você fala bastante sobre Zinco é muito comum a gente encontrar protocolos que envolvam a suplementação de Zinco é muito comum a gente encontrar alegações específicas de suplementos por exemplo na prática esportiv tem um suplemento à base de zinco que é recomendado para aumentar testosterona enfim existem muitas alegações do ponto de vista nutricional sobre o mineral zinco tá
a gente vai entender o que que é o zinco e qual o seu papel em nosso organismo é um metal de transição presente em sua forma iônica de valente também assim como magnésio assim como ferro né em sua forma mais biodisponível sendo um excelente captador de elétrons um um mineral com essa característica eh o zinco encontra-se Principalmente nos músculos e ossos Tá certo isso é importante da gente entender porque quando a gente fala de avaliação plasmática de zinc de Zinco é complicado da gente avaliar o seu estado nutricional olhando para as concentrações plasmáticas de zinco
apesar da gente utilizar esse marcador ela falta de outro marcador a concentração plasmática de zinco passa a ser utilizada na na prática Clínica Mas de fato o zinco ele está principalmente concentrado nos tecidos músculos e ossos Tá certo ele funciona associado a mais de 300 enzimas diferentes a gente vai ver que o zinco participa de três funções principais sempre envolvido com enzimas seja através da sua função catalítica ou estrutural Mas enfim ele participa de inúmeras inúmeras proteínas inúmeras enzimas em nosso organismo exercendo obviamente inúmeras funções mas tem funções que são funções críticas inclusive são a
partir dessas a partir dessas funções que a gente consegue caracterizar o estado nutricional ou avaliar os possíveis riscos Associados à deficiência de zinco Tá certo em decorrência da sua funcionalidade a gente vai entender que quando a gente avalia a literatura a principal função ou pelo menos aquela que é mais comprometida no estado de deficiência de Zinco é o crescimento e desenvolvimento do organismo zinco participa de algumas enzimas Chaves nas transcrição de de RNA RNA polimerase que polimeriza o RNA para formar fita de RNA mensageiro e assim ser traduzido numa proteína isso tem importante função no
crescimento celular ou pelo menos da atividade celular desenvolvimento da célula certo Por isso que é importante o zinco dietético ele geralmente é ingerido ligado a moléculas maiores aí é preciso que o processo de geralmente ele o zinco na dieta tá associado a proteínas inclusive ele é encontrado em nosso organismo associado a proteínas certo por ele é suplementado também junto com aminoácidos o zinco quelato ele pode ser suplementado então na alimentação a gente encontra ele associado a proteínas então a gente faz a digestão a liberação desse zinco e a absorção via transportadores específicos n transportadores a
gente viu inclusive que existem transportadores que facilitam né a absorção desses Tais div Valentes por isso que a gente falou que ferro zinco magnésio eles podem cálcio podem um pode diminuir absorção do outro já que são metais divalentes né Tem duas cargas positivas o fitato ele pode se ligar ao zinco e diminuir a sua biodisponibilidade em alimentos de origem vegetal por isso que pacientes estritamente veganos que não consomem absolutamente nada de origem animal não é que eles apresentam deficiência de zinco Tá mas dada essa característica do zinco animal ser mais biodisponível quando você tem um
paciente que não consome nada é um possível paciente de risco então cabe monitorar se na alimentação vegetal dele ele tem quantidades satisfatórias de zinco a gente encontra zinco em alimentos de origem anim vegetal tá só que ele é mais biodisponível em alimentos de origem animal por essa integração interação com a proteína o a presença de fitato né nos alimentos de origem vegetal isso prejudica um pouco a absorção de zinco dieta rica em proteína aumenta a absorção de zinco Porque durante o processo digestivo liberação de aminoácidos alguns aminoácidos interagem com o zinco formando essa essa essa
esse zinco aminoácido isso gera uma forma mais absorvível inclusive o zinco quelato é zinco associado a um composto orgânico geralmente é um mineral não tem mais uma biodisponibilidade maior como a gente falou o Tato presente em alimentos de origem vegetal atrapalha a gente falou também da interação desses metais de Valentes ferro cálcio pode diminuir a quantidade de zinco absorvido Professor devo me preocupar com isso depende é um paciente com estado nutricional de zinco comprometido o que você não vai fazer obviamente é ofertar suplementação ou ofertar alimentos fontes de zinco se seu objetivo é maximizar absorção
de zinco o que você não deve fazer ou ofertar suplementação ou ofertar uma refeição rica em alimentos fontes de zinco com cálcio com alimentos fontes de cálcio e ferro eles para eles não competirem tá certo e assim você conseguir maximizar a absorção perceba que do ponto de vista de alimentos essa interação entre os nutrientes só deve ser levado em consideração a ponto de você fazer Preparações específicas ou evitar misturas específicas quando existe um estado nutricional comprometido de algums dos nutrientes se existe um estado nutricional comprometido em relação a ferro eu devo evitar ofertar alimentos fontes
de ferro e cálcio junto fonte de zinco e ferro junto você entenderam fora isso a professor mas vai diminuir vai diminuir em uma refeição mas em outra você vai ter uma boa absorção considerando o contexto geral você vai ter uma ingestão relativamente satisfatória de zinco por mais que tenha em refeições específicas essa interação correto o zinco é nosso organismo Ele é absorvido ele é transportado principalmente pela Albumina albumina é uma proteína fantástica que transporta inúmeras substâncias minerais ácidos gros enfim hormônios e o zinco É principalmente transportado via Albumina embora exista uma quantidade livre de zinco
no plasma né que é filtrada e excretada na urina certo mas a maioria do zinco circulando está circulante está Lig associado a Albumina a gente falou também da maior presença de zinco no músculo e no osso mas após a digestão até chegar aos tecidos ele é transportado pela Albumina e lá ele é entregue aos tecidos ele pode ser excretado a gente tem transportadores de zinco que filtram esse zinco né esse zinco pode ser perdido na urina e a gente tem também a captação pancreática de zinco e a associação desse zinco na produção de enzimas catalíticas
enzimas digestivas no trato gastrointestinal a gente tem os ácinos pancreáticos que produzem as enzimas digestivas proteases lipases amilases E essas proteínas são secretadas no trato gastrointestinal no lumem e o que estiver associado a ela obviamente vai ser secretado também como uma parte é perdida não é absorvida por mais seja uma menor parte porque a maioria é liberada e reabsorvida uma certa quantidade de Zin também pode ser perdido por essa via mas a principal via discreção que é utilizada para avaliar também é a via urinária certo em relação às funções do zinco a gente viu que
o zinco pode estar presente em mais de 300 enzimas em nosso organismo correto Mas se a gente fosse dividir em três grandes funções do zinco associada às enzimas associada às proteínas a gente poderia dizer que o zinco tem papel catalítico estrutural e regulatório participa de proteínas enzimas dentro dessa proteína dentro dessa enzima com função catalítica ou seja o zinco está na região de catálise no sítio ativo onde a reação vai ser catalizada apel enzima por isso que a gente diz que zinco tem papel catalítico não é que ele vai catalisar a reação química mas ele
está presente no sítio ativo e aa a presença do zinco naquele sítio ativo é necessário para a reação catalítica por exemplo da fosfatase alcalina da RNA polimerase da anidrase carbônica tá a fosfatase alcalina RNA polimerase anidrase carbônica apresenta o zinco em seu sítio catalítico ou seja a ação dessas enzimas ação catalítica dessas enzimas enzimas dependem de zinco o zinco também pode exercer papel estrutural na proteína lembra que quando a proteína Ela é formada ela adquire a sua conformação primária secundária e terciária Ou seja a função da proteina depende da sua estrutura e a manutenção da
estrutura da proteína também pode ser mantida pela presença do zinco então o zinco pode estar ali garantindo a estrutura proteica aí a gente diz que o zinco tem papel estrutural a maioria dessas proteínas vocês vão ouvir né se referindo a ela chamadas proteínas dedo de zinco ou zinc Fingers que seria dedo de zinco em inglês Então essas proteínas dedo de zinco elas apresentam zinco em sua estrutura mas o zinco tem papel estrutural ali não catalítico o zinco não tá na região catalítica para exercer a função da da enzima mas ele tá garantindo a estrutura da
enzima da proteína para que ela Exerça a sua função Além disso o zinco também participa de proteínas com ação regulatória são proteínas que atuam Na expressão de genes e sinalização celular são proteínas que fosforila desfosforila sinalizando vias né expressam ou diminuir a expressão de genes para exercer uma determinada função por isso que o zinco participa dessas de proteínas nessas três com esses três objetivos catalítico estrutural e regulatório principalmente no papel catalítico e regulatório a gente encontra a a grande função né ou as grandes funções associadas ao crescimento e desenvolvimento porque na sua ação catalítica eu
tenho ação de RNA polimerases que são enzimas importantes paraa transcrição de genes na ação regulatória eu tenho proteínas dependentes de zinco que sinalizam a expressão de genes aplicação duplicação sinalização celular então isso tudo aqui está associada a crescimento associada a crescimento e desenvolvimento celular por isso que muitos estudos evidenciam que deficiência de zinco pode levar a redução da transcrição de g ou prejuízo na na sinalização né e redução da síntese de RNA consequentemente a gente tem redução no crescimento a a redução do apetite também está associada a deficiência de zinco consequentemente também tem uma redução
de crescimento por isso redução de hormônios mitogenic redução da sinalização de de sinais de de de tradução por isso que os principais sintomas ou sinais clínicos Associados a deficiência de zinco são sinais Associados a crescimento e desenvolvimento celular cicatrização pacientes deficientes de zinco tem prejuízo na cicatrização por conta desse prejuízo sobre crescimento e desenvolvimento celular além disso essa imagem aqui ela mostra como a deficiência de zinco também pode afetar célula do sistema imunológico neutrófilos células T células B né que são linfócitos T linfócitos B NK natural Killers que são células que regulam né resposta imunológica
aqui a gente tem por exemplo os efeitos do zinco redução da produção de citocinas inflamatórias pelos macrófagos consequentemente uma inflamação reduzida você tem um menor controle do seu sistema imunológico redução da maturação né de de células prét a gente tem redução da quimiotaxia quimiotaxia é a capacidade dessas células de migrarem de um local para outro dependendo da do estímulo que elas recebem certo então redução da ação de macrófagos a cap uma das um dos mecanismos de ação de macrófagos é aumentando a oxidação desse corpo estranho ele oxida produz radicais livres que vão de fato degradar
eles fagocitam e produzem radicais livres que vão degradar essa substância a gente tem também o papel do zinco nesse tipo de reação consequentemente a gente tem preju então perceba que deficiência de zinco está associada a uma função imunológica deficitária certo consequentemente maior risco de infecção piora do quadro infeccioso enfim as manifestações clínicas de deficiência de zinco decorrem da da sua função no crescimento e desenvolvimento celular geralmente essa deficiência ela não é comum certo também não é Rara porque a gente tem algumas condições como por exemplo doenças associadas ao trato gastrointestinal doenças inflamatórias ou rexx intestinal
de dieta vegetariana Na verdade o termo não é nem vegetariano dieta vegana estreitamente vegana tá o risco é maior também por conta da baixa biodisponibilidade de zinco nesses alimentos a gente tem maior perda de zinco no alcoolismo e no diabetes tipo 1 e dois então também é um grupo que está mais susceptível à deficiência de zinco e também infecções como o HIV também está associado a maior deficiência de zinco o que que o que que a gente encontra em relação a sinais clínicos dermatite retardo no crescimento obviamente quando é jovem né hipogonadismo e imunossupressão hipogonadismo
é interessante Por quê o zinco participa de proteínas associadas à síntese do hormônio luteinizante o LH hormônio luteinizante ele age lá além da da do do ciclo lá de maturação do ovosso na mulher o LH tem papel nas células das gônadas né doss homens no testículo estimulando a espermatogeneses a síntese de testosterona nas gônadas por isso que Zinco é utilizado nos zma os zma Zinco monome iina aspartato é um suplemento a base de zinco Magnésio e a ideia é essa deficiência de zinco compromete a síntese de LH consequentemente compromete a síntese de testosterona então a
ideia se eu suplementar zinco eu melhoro a produção de LH e melhoro a produção de testosterona de fato alguns estudos em pacientes com deficiência de zinco mostraram uma certa melhora Mas isso não foi não foi evidenciado em indivíduos jovens então a utilização de zma com intuito de melhorar Test ofon em indivíduos jovens e principalmente indivíduos que não apresentam deficiência de Zinco é Zero Certo mas faz sentido você pensar em suplementar zinco no os ma no paciente eh deficiente zinco que obviamente vai ter entre inúmeros outros sintomas a def o hipogonadismo e a redução da produção
de testosterona certo a gente encontra também imunossupressão nesses pacientes como a gente falou estado nutricional de Zinco é complicado de ser avaliado por não tem um método padrão ouro e Zinco plasmático pode não representar com certa F fid dignidade as concentrações do Estado nutricional de zinco apesar de ser utilizado existe essa limitação como não existe nenhum outro método mais eficaz a concentração plasmática onde os níveis séricos ou plasmáticos de zinco abaixo de 70 microg indicam uma insuficiência mas essa análise deve ser feita junto com avaliação da ingestão dietética por exemplo você atende um paciente que
tem do ponto de vista dietético um certo grau de risco não consome alimentos fontes de zinco de desnutrição n apesar da desnutrição tá de forma aguda nos níveis de de zinco cérico né alguns estudos mostram que a desnutrição de forma aguda aumenta as concentrações plasmáticas de zinco como se tivesse zinco mais zinco circulante Então você tem que avaliar a ingestão dietética você tem menos zinco doos tecidos Mas você acaba tendo mais circulante em relação ao normal por isso que o que você tem que fazer é avaliar a ingestão dietética o quanto que esse indivíduo está
consumindo de zinco casar com sinais e sintomas que ele pode vir apresentar e combinar isso com as concentrações séricas de Zin aí você vai chegar a um possível diagnóstico associando ingestão dietética concentrações séricas análise bioquímica e sinais de sintomas Associados à deficiência entendeu olhar só para exames bioquímicos análise bioquímica concentração sérica de zinco pode ser perigosa pode passar uma ideia incorreta em relação paciente a o estado nutricional do paciente correto em relação à toxicidade zinco ele acaba sendo tóxico acima de 440 MG por dia que é o l certo sinais clínicas sinais clínicos de toxicidade
estão Associados a desconforto gástrico Vertigem náusea e o mais interessante é que muitos suplementos comuns que qualquer indivíduo pode pode ter acesso apresentam concentrações de zinco acima da ul 50 mg deve lembrar que você como nutricionista su a sua prescrição de micronutrientes está limitada ao l então Então você como profissional só pode prescrever valores até 40 MG de zinco Tá certo acima disso é uma dose superior ao l em relação à suplementação ela pode ser indicada quando há suspeita de deficiência ou risco de deficiência o paciente é um vegano estrito e tem uma alimentação vegetal
né ou vegana inadequada você pode optar por suplementar não só zinco mas ferro cálcio também que são alimentos são nutrientes que a gente encontra principalmente de forma abundante em alimentos de origem animal pacientes com síndromes absortivas pode também prescrever já que a capacidade dele de absorver vai ser prejudicada alcoolismo crônico você pode optar também nesses casos olha só que interessante quando eu tenho pacientes onde o risco de deficiência é maior não só para zinco tá se eu se eu conheço Ola tem indivíduos que fazem parte de grupo de risco onde a deficiência taxa né incidência
de deficiência maior eu posso suplementar Independente de avaliar o estado nutricional ou não do meu paciente a ideia aqui é prevenir uma possível deficiência já que o paciente encontra-se no grupo de risco é o que é feito com gestante com ferro é o que é feito no gestante com ácido fólico por exemplo faz parte de um grupo de risco onde o risco de desenvolver deficiência é maior portanto a suplementação tem um objetivo ali de prevenção certo existem formas associadas formas de sais de zinco acetato e glutamato e também tem zinco quelato Zinco quelato quelato é
ligado né associado a uma molécula orgânica orgânica geralmente a aminoácidos e assim como a gente viu proteínas Ao serem digeridas liberam aminoácidos se ligam ao zinco e tem uma absorção um pouco mais efetiva então o zinco quelado é o que tem uma maior biodisponibilidade como a gente falou doses acima da ul são comumente encontradas mas nutricionista só pode prescrever até o l certo entendam isso principalmente de forma manipular pode mandar manipular até o l seria no Zin 40 MG por dia então é isso a gente fica por aqui nessa aula um grande abraço e até
o próximo encontro tchau tchau
