[Música] o [Música] a conhecer as primeiras sedes lou ye yang surpresa já terminou seu período de licença maternidade não ainda falta um pouco mais ou menos o filhote está lindo eu imagino que a sua visita vai ter algum motivo especial você não quer sentar obrigado a soja está certo também visa também motivo sim é que não consegui encontrar quem tenha o meu filho quando eu voltar a trabalhar no hospital então acho que seria obrigada a pedir demissão porque o horário de trabalho é muito longo e não me permite tomar conta do pedrinho é uma pena
ficar é porque você sempre foi uma funcionária exemplar mas eu entendo o problema é que o salário do meu marido não é suficiente para manter a casa já pensou na possibilidade de se tornar uma instrumentadora autônoma e aí ver se você ficar subordinado ao serviço de enfermagem do hospital você explicaria ao um cirurgião você não vai usufruir dos benefícios da instituição mas a carga horária é mais flexível apesar de trabalhar há algum tempo como auxiliar de enfermagem nunca doença do seu uso para ser sincero eu amo mesmo esquecido do que estudei em enfermagem cirúrgica será
que eu vou me adaptar porque você não acompanha o trabalho dos instrumentadores aqui do hospital depois se você gostar você se matricular num curso de instrumentação por mim está ótimo não ter peito eu vou falar com rosália que é enfermeira do centro cirúrgico para te mostrar as atribuições do instrumento a dor agora me diz uma coisa e nem tá mandando bem n o italino tá cada vez mais gordinhos não é a melhor coisa o instrumentador precisa chegar ao seu psicológico no mínimo meia hora antes do início da cirurgia ele precisa ter tempo para preparação correta
da mesa e do instrumental mas o que é que você está fazendo o vestido com esse uniforme viveu a enfermeira rosário está me mostrando o trabalho de instrumentador eu estou pensando em fazer usac ótimo você encontrou uma excelente professora bom agora preciso providenciar um instrumental para acolher sistec domínio do domingo logo até já esta é a primeira providência do instrumento a dor solicitar ao circulante instrumental necessário para o procedimento cirúrgico de acordo com a rotina e preferência de cada cirurgião e depois lavar e fazer assepsia das mãos antebraços [Música] viviane esta anunciano nosso instrumentadora que
está se preparando para a cirurgia roseana a viviane vai fazer o curso de instrumentação cirúrgica e bom seja vendendo a fazer a lavagem antissepsia das mãos antebraços o instrumentador já deve estar com máscara no rosto antes de mais nada devem ser retiradas quaisquer jóias ou adereços das mãos e dos antebraços as unhas precisam estar bem e faremos em seguida mãos e antebraços são lavados com água corrente e antisséptico com de te quero de sérgio pvp a 10 por cento e de for alérgico aí usa clorexidina e com detergente ao enxaguar e leva aos irmãos para
que o antisséptico escolha na direção dos cotovios indo da parte mais limpa para menos limpa a escova precisa ser esterilizada e ter cerdas macias para não provocar escoriações na pele se é certa se machucarem é melhor não usar a escova e fazer a flexão somente com as mãos o instrumentador deve pegar a escova por uma das extremidades molhar as cerdas e colocar o pvp algumas escovas descartáveis embaladas individualmente já vem com ante 7 com a mão direita escovam se as unhas da mão esquerda mentalmente até 50 nessa escovação deve atingir desde a extremidade dos dedos
até os cotovelos escovando cada segmento cerca de 25 vezes inicia se pela lateral do dedo mínimo passando pelo espaço entre os dedos até atingir o polegar na etapa seguinte escolas ea região ventral da mão partindo das pontas dos dedos até opõe com a palma voltada para baixo escovas e região dorsal da mão e em seguida as regiões anterior e posterior do antebraço com movimentos que se estendem do punho alto do vídeo para passar a escova para outra mão é preciso segurá la na vertical pela extremidade oposta àquela que se estava segurando antes lá você escova
deixando a água escorrer depois de passar novamente antisséptico com detergente na escova inicia-se a escovação da outra mão seguindo as mesmas etapas por último com movimentos circulares são escoados nos cotovelos terminada lavado em que antissepsia a escova é desprezada não lavado em chava se cada uma das mãos unindo as extremidades dos dedos e colocando os antebraços na vertical para que a água escorra na direção dos cotovelos qual o tempo gasto na escovação no mínimo cinco minutos para cada manhã de braço é bom como garantia reaplicar o antisséptico com detergente friccionando nas mãos que devem permanecer
mais elevadas que os cotovelos e ter cuidado para não remover os resíduos com soluções alcoólicas e se por acaso hospital não tiver os antissépticos com detergente indicado usa-se o sabão comum ea técnica a mesma depois de cinco minutos de reflexão encharcou sem as mãos e os antebraços para remover a espuma e os resíduos de sabão nesta situação aplica-se ao cuidado mas é bom lembrar que o álcool iodado precisa ser friccionada com as mãos por um minuto no mínimo e não se deve emergir as mãos e os antebraços nessa solução vamos entrar ao entrar na sala
cirúrgica o instrumentador seca as mãos e parte dos antebraços com compressas estilizadas evitando que elas atingem as regiões e os coloridos depois de usadas as compressas são jogadas no saco de lampe em seguida o instrumentador resta um avental esterilizado e causa as chuvas cirúrgicas a maneira de pegar o avental depende de como ele está dobrando mas qualquer que seja o voto para se pegar o avental um princípio tem que ser observado só se pode tocar na sua parte interna geralmente o instrumentador deve pegá lo com a ponta dos dedos pelo depot levantá lo e trazendo
para fora da música o instrumentador então dá as costas para o circulante para que ele amarga tiras do decote e da cintura as tiras da cintura devem ser afastadas para facilitar a ação esta é uma cirurgia de médio porte em cirurgias de grande porte nas costas do avental são protegidas ainda pela copa copa e o que vem a ser isso eu explico é uma espécie de sobrecasaca esterilizada sem mangas amarrada na frente um dos componentes da equipe que já estava vestido e inovado ajuda os demais a vestirem as suas alguns hospitais elimina o uso da
copa utilizando um avental cirúrgico do tipo circular que não deixa as costas descobertas também existe a possibilidade de se improvisar uma copa prendendo-se um campo operatório estéreo as costas do avental com duas pinças depois de vestir o avental o instrumentador calça as luvas nesta técnica é preciso estar atento para o princípio de que a mão no rua só deve tocar a parte interna da luva enquanto é louvada só pode tocar a parte externa para retirar a luva direita do pacote coloca se a mão esquerda na abertura introduzir os quatro dedos sobre a dobra do povo
se acontecer de os dedos entrarem trocados só se pode tentar corrigir depois que as duas luvas estiverem calçados é fundamental que as mãos em renovadas sejam mantidas acima da cintura e quando não estiverem ocupados devem ficar protegidas como você está vendo ou então em volta sim compressas estando com as mãos elevadas o instrumentador deve evitar tocar no decote costas e deixe inferior do avental cirúrgico porque essas são consideradas zonas perigosas em termos de contas nação e como vocês calçou as luvas primeiro dobra se o punho da nova esquerda com os dedos da mão esquerda ainda
elevados retira se aluga direita sem deixar que ela toque a pele a luva direita é segura com a mão esquerda ainda agravada depois é feita a remoção da luva esquerda tocando apenas na parte interna a luva esquerda puxada pela dobra do punho primeira rosália como é que as mesas instrumental são arrumados existe algum esquema rígido que não possa ser modificado não há escolha dos instrumentos depende da cirurgia e da preferência do cirurgião já a disposição ea distribuição do instrumental variam de acordo com a rotina da equipe ou do hospital geralmente os instrumentos e os demais
materiais são colocados em uma mesa de maio e em outra auxiliar inicialmente o instrumentador coloca franquia de maio depois o oleado estéreo em ambas as mesas para garantir a impermeabilidade dos campos e finalmente os campos também externas porque luciano está fazendo bolinhos com as compressas para apoiar as pinças como você verá daqui a pouco na mesa de maio é o instrumento básico que é usado mais freqüentemente muitos instrumentos podem ser solicitados pelo cirurgião ao instrumentador através de mímica os bisturis ocupam uma área própria na mesa de maio e deve ficar com a lâmina para baixo
e o corte para a esquerda as tesouras de maio de metal são colocadas com as pontas viradas para o instrumentador ea curvatura contra a mesa uma área própria para dispor as pinças de dissecção com e sem dentes as pinças hemostáticos retas e curvas são colocadas lateralmente com a ponta em direção ao instrumentador para economizar espaço ficam sobrepostas agrupadas por tipo finalmente a uma área reservada para os afastadores de fala b na mesa auxiliar são colocados no instrumental usado com menos freqüência os específicos a cirurgia campos compressas e cubas a mesa auxiliar também é dividido em
áreas uma onde são colocados cuba vem cubas redondas pinças para antissepsia e cabo de bisturi elétrico e outra para as pinças de preensão faz específicas ea ponteira do aspirador a terceira área é reservada para os porta folhas dispensas de dissecção e tesouras longas e cuba redonda para os filhos quando montados os porta agulhas ficam com as contas das agulhas para cima de modo a não furarem o campo que recobre a mesma há uma porta área para os afastadores e mais uma para campos goleado pensas backhauls compressas gazes e borracha do asp a dor é uma
pena e enfermeiro rosário que eu tenho que parar por hoje preciso ir pra casa aumentar meu filho havia um inconveniente voltar amanhã claro que não como sou diarista estarei aqui inter prazer em continuar mostrando pra você as atribuições do instrumento a dor vamos indo vamos sim eu já estou atrasado [Música] [Música] [Música] [Aplausos] [Música] nenê
