[Música] [Música] [Música] o l'équipe sejam bem-vindos novamente em segundo nessa aula nós vamos embarcar em uma jornada diferente nessa nova série nós vamos entender o que é mundiais e como ela funciona e muito mais então prepare seu caderno e caneta se você está aqui se preparando para uma prova e se não preparar shop poc vamos lá vamos conhecer então a máquina que fez o processo de hemodiálise possível aqui está ela nessas imagens vocês podem ver equipamentos modernos mas digamos que muita coisa mudou desde a sua criação lá por volta dos anos 40 que foi quando
uma máquina dessas foi usada em um ser humano com sucesso mas essa história longa e vamos falar dela em outra aula aqui a esquerda você pode perceber o modelo anterior do tipo tanque que é bem maior e no mínimo diferente das máquinas que nós vemos hoje em dia o que me faz perguntar o que nos espera no futuro em relação à hemodiálise nã então afinal o que é esse processo de hemodiálise a hemodiálise equipe é um processo que ocorre através dessa máquina de hemodiálise o equipamento de realizador e outros produtos ela tem basicamente o objetivo
de ser uma espécie de rim artificial seria errado nós falarmos que ela de fato exerce todas as funções dos rins no organismo humano isso porque ela só consegue até um determinado limite basicamente ela vai filtrar em depurar esse sangue no lugar dos ringues pois é não é fácil ser um rim aqui eu coloco pra vocês algumas das funções que os rins exercem no nosso organismo ou seja os rhimes não funcionam somente para filtrar o nosso sangue produzir urina depurar o sangue não existem muitas outras funções que os rins exercem que vão além das funções que
a máquina de hemodiálise exerce e como funciona nesse processo primeiramente o sangue do paciente precisa passar pelo equipamento de realizador e para isso nós precisamos garantir um acesso seguro e de qualidade então o que vai acontecer é necessário que esse paciente passe por um pequeno procedimento cirúrgico e nesse pequeno procedimento cirúrgico será realizada uma fístula arteriovenosa afave e esse procedimento é feito por um médico vascular com anestesia local além disso é importante saber que o ideal é que essa fístula seja feita de preferência de dois a três meses antes de começar a fazer a hemodiálise
e que esse procedimento geralmente é realizado em membros superiores mas dependendo do caso também pode ser feito em membros inferiores está bom mas porque que tem que ter essa fístula ter ou venosa pra fazer hemodiálise na verdade equipe essa pequena cirurgia vai fazer uma ligação entre uma pequena veia e uma pequena artéria com o objetivo de aumentar seu calibre resistência ajudando assim a entrada e saída de sangue pelo acesso evitando também algumas possíveis complicações nessa imagem aqui ea direita vocês podem perceber que há dois acessos venosos 1 para garantir o fluxo para ir pro diálise
a dor e outro pro fluxo do sangue que volta já filtrado digamos assim da máquina de hemodiálise e como nós acabamos dimensionar existem dois acessos venosos através de um desses acessos o sangue será bombeado dessa fita é ter ou venosa arud realizador que é um equipamento que faz parte da máquina de hemodiálise aqui a direita você pode ver como ele é na realidade esse idealizador que irá remover os produtos residuais do sangue através da sua membrana semipermeável organizador é basicamente um cilindro que possui dois compartimentos que são separados por essa membrana semipermeável e o que
acontece o alto fluxo de sangue flu em um compartimento enquanto que o de alice ato que a água filtrada tratada purificada colocado junto à solução de diálise vai influir em direção oposta assim a membrana semipermeável permite que as células do sangue proteínas e outras coisas importantes permaneçam no sangue desse paciente agora outras substâncias menores como os metabólitos e o fluido em excesso passam pela membrana pra outro compartimento e são basicamente lavados para longe há também o processo de difusão envolvido nesse momento onde toxinas e produtos celulares degradados são removidos fluindo diárias de maior concentração para
áreas de menor concentração ocorrendo assim o processo de depuração do sangue retornando à organismo pelo segundo acesso venoso ótima equipe então agora que nós entendemos o papel do diálogo da dor na máquina de hemodiálise nós vamos seguir todo o trajeto que esse sangue irá percorrer no processo de hemodiálise bom nós já entendemos que devido a uma doença renal por exemplo os rins tem a sua função de filtrar e depurar o sangue prejudicada eo organismo ficará com elevados níveis de metabólitos como por exemplo o rei a creatinina além de potássio e outras substâncias que podem se
tornar tóxicas em excesso e muito perigosos assim é necessário que o paciente seja submetido ao processo de hemodiálise e então esse sangue sai do organismo ou seja ele vai passar por uma circulação extracorpórea através dessa máquina de hemodiálise a partir desse segundo acesso venoso ele vai passar por um monitor de pressão pra controle depois ele vai passar por uma bomba e vai encontrar a bomba de heparina nesse caso para evitar a formação de coágulos de sangue ea solução salina isotônica que serve para a prevenção de complicações como por exemplo as cãibras devido ao processo de
ultrafiltração passando novamente por um monitor de pressão e entrando no día lisador nude alisador você pode perceber que ele está conectado ao fluido de realizar ato que a água purificada mais a solução de diálise que tem uma composição semelhante o plasma sanguíneo o fluido novo e um fluido que já passou pelo realizador com as substâncias indesejadas após isso o sangue sairá do idealizador passando novamente por um monitor de pressão para controle e por um detector e captador de bolhas de ar antes de voltar pro organismo evitando assim complicações como embolia gasosa assim terminamos este processo
com sangue filtrado e depurado voltando para o organismo desse paciente através do acesso venoso antes de nós continuarmos eu vou para usar essa aula pra te avisar uma coisa e espero que até agora tenha ficado claro pra você o processo de hemodiálise mas se não tenha paciência se você não entender esse processo agora assista de novo e de novo essa é a beleza de tv vídeo aulas porque às vezes quando nós entramos em contato pela primeira vez segunda vez com um tema é normal nós nos sentimos um pouco perdidos mas com o tempo as coisas
vão finalmente se encaixando e fazendo cada vez mais sentido então não se esqueça de que você é capaz de entender isso sim tá então continuando quais são os resultados disso através desse procedimento de hemodiálise e principalmente você vai eliminar o excesso de metabólitos do sangue e corrigir distúrbios hidroelétrico líticos agora em relação ao tempo do procedimento ele vai variar de acordo com o estado clínico do paciente mas em geral é de 4 horas de três a quatro vezes por semana e quem precisa fazer a hemodiálise esse tratamento ele é indicado para pessoas com insuficiência renal
aguda ou crônica graves o diagnóstico claramente vem do médico especialista o nefrologista e a partir de uma consulta médica haverá uma investigação mais profunda focada alguns exames serão realizados como por exemplo dosagem de orelha e creatinina no sangue dosagem de potássio no sangue dosagem de ácidos no sangue a quantidade de urina produzida durante um dia e uma noite que a urina 24 horas o cálculo da porcentagem de funcionamento dos rins além de outros exames é claro muitas vezes o tratamento é iniciado com medicamentos digamos assim estabilizadores dessa doença e também para o controle de sintomas
mais conforme à progressão da doença a necessidade da terapia de hemodiálise e surge ea decisão é tomada em conjunto com o paciente de começar ou não essa terapia e é claro como sempre para você saber mais eu vou deixar os links para os artigos científicos e outros materiais que foram consultados para a criação dessa aula na descrição desse vídeo é isso chegamos ao final de mais uma aula e não vejo a hora de chegarmos na segunda parte dessa série onde nós vamos falar sobre o papel do enfermeiro na hemodiálise vai ser muito interessante mas por
enquanto é só muito obrigada por ter ficado comigo até aqui e o nosso moral de destaques dessa aula é da seguidora juliet juliana que nos enviou essa sugestão muito obrigada por todo carinho e por essa sugestão é claro eu tenho certeza que ainda vai ajudar muitos alunos é eu posso demorar um pouco para chegar nos comentários de vocês mas eu sempre chego e com o tempo nós vamos construindo esse conteúdo juntos então não se esqueça de deixar seu leque de compartilhar essa aula com quem você conhece equipe boa sorte até a próxima aula que vai
aparecer na sua tela agora [Música]
