Oi boa tarde a todos EA todas todos os participantes do 3º seminário Catarinense de avaliação psicológica promovido pelo crp-12 nós estamos aqui hoje para apresentar o minicurso a psicóloga frente aos desafios da elaboração de documentos um tema que tem uma o impacto grande sobre a atuação profissional e sobre a saúde mental da população e nós iremos então abordar os principais desafios relacionados a essa atividade cotidiana da atuação profissional do psicólogo essa ação ela tem objetiva contribuir para o enriquecimento das práticas para o aprimoramento técnico e para valorização do compromisso social da psicologia na promoção da
Saúde Mental e da qualidade de vida das pessoas e é uma ação planejada como falei é fácil impacto da elaboração de documentos tanto para o exercício profissional quanto para a vida das pessoas Esse é um tema Grande motivador o contato da categoria com a nossa equipe técnica então nós esperamos contribuir hoje com a nossa apresentação para dirimir esse Impacto é sobre a atuação profissional as comissões envolvidas que executam que planejaram essa ação de hoje são a comissão de ética a comissão de orientação e fiscalização EA comissão de avaliação psicológica neuropsicológica e práticas psicoterapêuticas Eu me
chamo Daniela Furlan junto com colegas da Equipe técnica do crp-12 Irei apresentar que essa esse minicurso hoje em primeiro lugar nós vamos falar um pouquinho sobre a conduta técnica na elaboração de documentos Primeiro é preciso entender Quais são as normas que perpassam a atividade de elaborar um documento psicológico sendo uma atividade profissional que concretiza a atuação do psicólogo frente a um determinado fenômeno é preciso entender como uma atividade é colada né que precisa estar alinhada ao código de ética profissional do psicólogo a elaboração de documento ela precisa estar alinhada a todos esses a todas essas
diretrizes éticas sendo uma atividade com o impacto bastante grande sobre a sobre a vida da população brasileira é necessário então haver uma padronização dos documentos das estruturas pelas quais os psicólogos brasileiros irão prestar informações comunicar os resultados do seu serviço para a população para isso então nós temos a resolução seis de 2019 que a resolução específica sobre a elaboração de documentos aliada a essa resolução nós temos também que considerar a resolução 9 de 2018 que vai colocar todas as diretrizes técnicas e éticas para realização da avaliação psicológica e também a resolução nº 1 de 2009
que normatiza e torna obrigatório o registro do documento a psicologia que é justamente a preocupação de que os psicólogos materializem a sua atuação profissional e possam ter um meio de prova a respeito do seu trabalho mas de fato o que é um documento psicológico para iniciarmos Então essa discussão tanto do ponto de vista técnico quanto ético Mas precisamos entender do que estamos falando o documento psicológico que nós iremos abordar aqui hoje é o meio pelo qual as psicólogas comunicam os resultados ou informações acerca do seu trabalho então não é o documento como o registro documental
obrigatório que nos obriga a registrar documentalmente as nossas informações para manter o arquivo dessas informações mas é o documento que nós estamos falando hoje aquele que comunica para fora da relação Direta do psicólogo com o beneficiário do seu serviço as informações sobre essa sobre esse serviço que ele prestou são motivados né os documentos que dependem de uma solicitação direta isso porque visão comunicar uma informação sigilosa a respeito da atuação profissional para fora dessa relação direta então precisa ser formulado a partir de uma solicitação direta resulta Claro da prestação direta de serviços psicológicos a uma pessoa
grupo ou organização possui Amparo normativo né que padroniza os documentos permitindo que a sociedade brasileira tem uma segurança maior ao receber um documento psicológico porque os psicólogos são obrigados a prestar determinadas informações justificando toda a fundamentação técnico-científica utilizada para emitir aquele resultado esse oferece segurança para atuação do psicólogo e para aqueles que se beneficiam dela possui modalidades os documentos eles possuem modalidades diferentes que vão oferecer uma via de comunicação mais adequada para o psicólogo in the em contextos né a depender da finalidade do contexto específico onde as informação precisa circular como falei anteriormente sendo uma
uma atividade profissional ela deve refletir todos os princípios éticos da profissão todos os compromissos que estão estabelecidos no código de ética e tem solicita Então os documentos psicológicos é claro que a pessoa a a beneficiária direta dos atendimentos dos serviços prestados E os responsáveis legais são as pessoas que geralmente solicitam documentos psicológicos mas para além dessa relação nós temos também o psicólogo envolvido com diversos outros atores que também podem solicitar informações sobre esse serviço organizações outros profissionais que dividam um objetivo que trabalho em determinada na análise de determinado a demanda o fenômeno equipes multidisciplinares e
as novidades né que vão depender da informação que o psicólogo dispõe coleta no seu cotidiano de trabalho para tomar decisões bastante complexos sobre a vida das pessoas nessa dinâmica muito muito complexa é necessário que o psicólogo entenda muito bem as pessoas que têm direito acessar informação que ele está produzindo e as pessoas que precisam ser cientificados a respeito da emissão dessa informação porque nem sempre o beneficiário do serviço será o solicitante do documento então não há uma resposta única né para quem tem acesso ou quem precisa ser cientificado dessa situação porque essa é uma resposta
que vai vir de uma reflexão bastante complexa do profissional sobre a finalidade do documento que ele está produzindo o contexto onde ele está atuando o serviço que ele ofereceu então ele vai precisar é uma reflexão identificar Quais são os atores para os quais ele deve as informação os documentos como eu falei anteriormente eles têm algumas modalidades específicas né definidas pela resolução seis de 2019 são elas a declaração ou atestado psicológico o relatório psicológico o relatório multiprofissional o laudo psicológico e um parecer psicológico para todos esses documentos a resolução padroniza por exemplo os títulos o formato
síntese ocorrido ou em itens o tipo de conteúdo pertinente a cada documento a organização dos conteúdos a ordem na em que eles vão ser expostos tudo isso para limitar e organizar as informações de acordo com a finalidade do documento então nós temos alguns documentos que são uma inovação dessa resolução seis de 2019 que entrou em vigor recente o e alterou as modalidades de documentos que nós tínhamos anteriormente principalmente em relação ao relatório psicológico relatório multiprofissional e laudo psicológico o relatório e o laudo são dois documentos que anteriormente eram entendidos como semelhantes a separação desses dois
documentos foi importante para diferenciar o documento que decorre de uma avaliação psicológica na enquanto processo estruturado de investigação sobre os fenômenos psicológicos e documentos que decorram de outros contextos de trabalho onde o psicólogo costuma atuar então é uma inovação que produz um ganho em termos de de instrumentos de trabalho para o psicólogo uma vez que ele tem aí normatizado um documento que se a DECO é o seu contexto de trabalho e as suas necessidades de prestação de informação a mesma coisa sobre o relatório multiprofissional ele é diferenciado do relatório psicológico justamente pela res É a
conduta que o psicólogo deve executar deve manter quando atua em equipes multiprofissionais então ele deve resguardar sua autonomia colocando as informações sobre os procedimentos da psicologia e os entendimentos as análises da Psicologia em itens separados são pormenoridades da própria das estruturas de cada um dos documentos que nós não vamos abordar aqui hoje mas que são detalhes importantes que resguardam a autonomia profissional do psicólogo em termos de estrutura nós fizemos uma divisão didática entre os documentos que decorrem da prestação de serviços em psicologia e que por isso de tem uma estrutura mais complexa e aqueles documentos
que servem as contextos mais burocráticos também decorrem da atuação em psicologia mas que vão guardar uma estrutura MA só para comunicar informações mínimas com maior resguardo sobre o sigilo profissional é importante destacar principalmente em relação ao atestado que apesar de uma estrutura sintética esse documento ele guarda uma complexidade que fica registrada nos prontuários ou em todos os registros documentais decorrentes do processo de avaliação ou do trabalho do serviço prestado pelo psicólogo então é um documento que aparentemente sintético e na sua estrutura que serve para que o psicólogo comunique o resultado de uma avaliação psicológica por
exemplo sem uma profundidade maior a respeito das condições psicológicas daquela pessoa mais prestando apenas a informação que a necessária para cumprir a demanda do solicitante já declaração serve para contextos ainda mais restritos em que a informação que o psicólogo tem a prestar é muito sintética e se passam da continuidade do acompanhamento que permitem o acesso a direitos enfim o psicólogo precisa se comunicar com ambientes burocráticos por vezes já os documentos que tem uma estrutura mais complexa eles vão exigir do profissional uma destreza maior Para para que ele resguarde a sua autonomia profissional e o sigilo
né já que a escolha das informações não são todas as informações do processo que vão compor o documento mas sim uma escolha que vai ser guiada pela demanda que originou o documento né então para responder essa demanda ele vai precisar selecionar determinadas informações exigem também são documentos que acabam exigindo uma maior o maior domínio sobre a fundamentação teórica e técnica que vai precisar constar nesses documentos fazendo com que o psicólogo consiga justificar as suas afirmações né com maior fundo a não apresentação de resultados as providências e encaminhamentos é bem como a manifestação técnica sobre os
assuntos e procedimentos da Psicologia vão exigir do profissional que ele consiga dominar até a linguagem técnica da sua área para conseguir concretizar todos os seus resultados e considerações sobre a demanda de uma forma organizada nítida e que respeite todas as diretrizes da elaboração de documentos para entrega desses documentos também a diretrizes específicas na resolução seis de 2019 a entrevista devolutiva por exemplo ela é obrigatória para entrega de relatório e laudo documentos complexos né que apresentam a sistematização de uma prestação direta de serviços psicológicos Então ela essa entrevista devolutiva deve acontecer com o beneficiário de o
serviço para que ele para garantir o entendimento desse documento resultante e também por aquele que solicita o documento para que ele possa entender as informações que foram organizadas ali e o resultado né final daquele documento é nessa entrevista devolutiva também que o psicólogo vai ter oportunidade de manter ali e o seu protocolo de entrega né desse documento para orientar a pessoa que foi atendida que foi o beneficiário direto da prestação desse serviço sobre a utilização adequada do documento a impossibilidade da utilização daquele documento para fins diversos né dos identificados ali e para esse protocolo de
entrega é importante que o psicólogo mantenha uma cópia do documento que ele emitiu anexada o seu registro documental com uma assinatura uma rublica da pessoa que recebeu o documento garantindo então que ele entregou aquele documento e não outro o servando aí de possíveis adulterações que possam comprometer a utilização do documento né e as informações ali como um todo e falar um pouco sobre o registro documental é importante quando a gente fala de elaboração de documentos porque no registro documental que aliás é obrigatória todo e qualquer psicólogo independente da área de atuação então todos os psicólogos
são obrigados a registrar documentalmente a sua atividade então é nesse registro documental que vai que vão estar Reunidas todas as informações que fundamentam os documentos produzidos ao longo do processo por isso ele é muito importante que ele seja mantido atualizado com uma certa frequência e que ele seja suficiente para contemplar as informações que estão no artigo 2º né determinados pelo artigo 2º da resolução um de 2009 que são a identificação do usuário instituição então todas as informações que identificam o tanto usuário quanto à demanda e os objetivos do trabalho para o qual ele foi contratado
o registro próprio da evolução do trabalho ou seja os procedimentos aplicados as informações coletadas os as pessoas ouvidas nesse processo o registro de encaminhamento ou encerramento do serviço e aí sim cópias de todos os documentos produzidos pelo psicólogo e pela psicóloga ao longo do processo que aquele protocolo de entrega que eu tinha falado então o registro documental vai contar inclusive com uma cópia desses documentos que foram medidos ao longo do processo os documentos resultantes da aplicação de instrumentos de avaliação psicológica eles são entendidos como um registro documental de acesso exclusivo no psicólogo que é um
registro aonde ele vai resguardar as informações técnicas do trabalho que ele presta e as demais informações vão estar vinculadas então ao a psicologia acessível tanto psicólogo quanto a pessoa diretamente beneficiada pelo serviço não é necessário que haja esses dois locais aonde o psicólogo possa registrar as suas informações em um local acessível para pessoa atendida e outro local aonde ele vai resguardar o seu material técnico para que fundamenta a sua emissão de documentos
