o Olá aqui a doutora Marina boat e hoje a gente vai falar um pouquinho sobre os anticoagulantes Quando que a gente deve usar quais são os tipos que tem hoje em dia para você poder usar as mais importante agora é que você se inscreva no canal compartilhe esse vídeo e dê um like para que outras pessoas consigo assistir esse vídeo também então vamos lá e E aí [Música] E aí [Música] o anticoagulante por que que a gente indica o uso dos anticoagulantes duas situações principais uma situação de tratamento e uma situação de prevenção tratamento e
quando o paciente já tem o tronco quando tem por exemplo uma trombose na perna ou um tromboembolismo no pulmão já tem um trombo ali obstruindo o fluxo sanguíneo que a gente precisa dissolver este trombo para tratar essa doença então um anticoagulante estão indicados aí para estação de tratamento ou A segunda situação é de prevenção e aí nessa situação de prevenção envolve alguns casos diferentes por exemplo paciente que tem arritmia fibrilação atrial é um paciente que tem maior risco de causar trombos dentro do coração Esse trombo se deslocado o coração e até a cabeça e causar
o AVC o derrame cerebral Então esse é uma situação em que o e precisa afinar o sangue para poder evitar que se tromba com tem uma outra situação é o paciente que tem prótese metálica no coração por exemplo fez uma cirurgia de válvula no passado e colocou uma prótese metálica Nessa situação a prótese também é um dispositivo que aumenta o risco de trombose E aí precisa afinar o sangue com anticoagulante a outra situação é quando o paciente tem um alto risco de trombose pós uma cirurgia por exemplo então Nessa situação a gente vai usar o
anticoagulante para prevenir a trombose exemplo uma cirurgia ortopédica que o paciente vai ficar muito tempo sem conseguir andar deitado é uma situação importante uma cirurgia de fratura de colo de fêmur que é uma cirurgia ortopédica importante que acontece muito idoso nessa situação é obrigatório o uso de anticoagulante ou paciente oncológico que é um paciente que tem um risco é mole né pós-cirurgia neste caso a gente sempre indica o anticoagulante com uma forma de prevenir a famosa uma coisa importante e que todo mundo vai no consultório e fala assim ah não eu uso a essa eu
tomo anticoagulante o Aécio Aécio ele não é um anticoagulante ele é um antiagregante plaquetário ele afirma um pouco sangue mas de uma forma menos intensa do que um anticoagulante propriamente dito Ele trabalha na agregação das plaquetas e o anticoagulante trabalha assim na cascata de coagulação que é uma coisa mais Envolvida com trombo em si Quais são os anticoagulantes que a gente tem disponíveis no momento a gente tem nos anticoagulantes injetáveis esses anticoagulantes em geral a gente usa em ambiente hospitalar que é feito de forma subcutânea injeção na barriga por exemplo Às vezes o paciente tá
usando uma vez ao dia às vezes duas vezes ao dia a depender de qual bom e qual é o caso se é profilaxia ou se é tratamento tem muito raramente a gente também pode usar na veia em algumas situações específicas não vai ser um o foco desse vídeo de hoje mas é importante que vocês sabem o que eles Existem os anticoagulantes orais E esse sim é o foco do vídeo de hoje a gente tem anticoagulante mais antigos que tem usados há muito tempo aí na medicina e situações onde a gente tem coagulante que não tão
novos assim já estão há mais de 10 anos no mercado mas é importante a gente saber que tem esses dois tipos Tá vamos começar com os mais antigos como por exemplo a varfarina é um excelente anticoagulante tem um grande potencial de tratamento ele realmente uma efetividade muito boa ele afina o sangue ele consegue dissolver o trono qual é o problema de sente coagulante é que ele exiges um acompanhamento bem próximo com o médico porque porque a gente precisar dos ao afinamento do sangue através o exame de sangue que se chama NR10 e NR tá muito
aumentado tá muito alargado que a gente chama você tem um risco muito grande de sangramento E se ele estiver abaixo do que a gente quer você não tá com um objetivo que a gente quer dia afinar o sangue então você pode ser Tron então a gente precisa controlar muito bem nesse NR ele ficar no alvo que a gente quer e dependendo da doença que tem o paciente o alvo modifica Esse é o anticoagulante que ainda existe no SUS aqui no Brasil então ele é muito utilizado e tem que ficar atento para quem toma esse com
interações com outros remédios com alimentos Porque alimentos ricos em vitamina K também interferem com esses anticoagulante como por exemplo vegetais verde-escuro qual é a situação Clínica ainda que ele só ele pode ser usado porque os novos ainda não podem ser usados nessa situação são ah e tem prótese metálica dentro do coração ainda não tem estudos para os novos anticoagulantes com próteses metálicas Por enquanto é um nessa situação só tem ainda os antigos os anticoagulantes antigos Como a varfarina com a opção terapêutica nesses casos Tá bom agora vamos falar um pouquinho sobre os novos anticoagulantes são
vários fizeram Savana é o xarelto dabigatrana edoxaban naquele Luciana o ele quis que lápis abana tem vários novos anticoagulantes já no mercado e que já estão há muito tempo sendo usado a vantagem deles é que não precisa desse controle tão de perto do afinamento do sangue então Isso facilita não tem interações muito grandes com outros alimentos nem com outros remédios não Isso facilita muito no dia a dia do paciente Além de que têm um risco menor sangramento também comparar a gravar Farina porque Justamente não fica fugir tá dando do alvo que a gente deseja para
ele já que não tem tanto interação como eu falei antes então de maneira geral eles são anticoagulante mais seguros com menos risco de sangramento mas por outro lado eles são mais caros então claro que tudo isso a gente tem que pesar na hora de indicar o melhor anticoagulante para o paciente em situações como trombose no pulmão trombose na perna ou fibrilação atrial que essa Hit Mia que eu já comentei anteriormente podem ser usados os novos anticoagulantes sem nenhum problema claro que na situação de prótese metálica como eu falei ainda a gente só pode usar os
anticoagulantes em ti por enquanto Qual é o melhor anticoagulante novo para cada situação depende do paciente sem anticoagulante ovos que é uma vez ao dia como rivaroxaban na e o eduquês abana então aquele paciente que tem dificuldade com um beijo de remédio do dia aí a gente vai preferir esse que é uma vez mas Tem situações que o risco de sangramento é maior que a gente tem que ficar mais atenta Então a gente vai preferir os novos anticoagulante que têm menor risco de sangramento essa decisão vai depender de cada caso e só o seu médico
vai poder te dizer qual é o melhor anticoagulante para você agora paciente oncológico esse paciente de maneira geral que tá em tratamento com câncer ativo por quimioterapia de forma geral a gente não usa o anticoagulante antigo a varfarina por quê que já tem estudos que mostram que ele tem menor eficaz é um novo paciente oncológico de maneira geral quando for possível a gente usa os anticoagulantes injetáveis ou os novos anticoagulantes essa decisão também depende do médico do seu cardiologista do seu cargo e oncologista para definir mas a gente sabe que o a fórmula antes ir
os injetáveis tem melhor eficácia e segurança no paciente em tratamento de câncer é isso que eu queria falar para vocês aqui hoje um grande beijo e até o próximo vídeo tchau E aí
