AULA GRATUITA - Hemoterapia - Ciclo do Sangue | Prof. Pedro Schwerz

fala galera tudo bem com vocês mais uma aula de hemoterapia aqui pra vocês como a gente já falou toda aquela parte da do ciclo do sangue é dos nossos pacientes das pessoas né com relação à produção do próprio sangue das células envolvidas dos órgãos é que são envolvidos em todo esse processo a gente começou a falar também em algo que é bastante concurso next principalmente quando ele vai falar de hemocentro sair pelo brasil tá aqui são é relacionados a essas questões ao ciclo do sangue e aí quando a gente fala de ciclo do sangue a

gente não vai falar sobre a produção das células sanguíneas sobre o sangue em si mas sim sobre a função de um hemocentro né de um banco de sangue no na cidade no estado e quais são as etapas que são cumpridas aí pra gente ter esse sangue disponível para atender os nossos pacientes ok então a gente vai falar bastante sobre isso tudo pautado aí na nossa portaria 158 tá leiam bastante essa portaria é de bastante atenção para a importância dela tá todas as questões são pautadas ela lembre se sempre que eu falo lembre-se de datas de

validade temperaturas tempo tá tudo isso eles cobram bastante porque é muito fácil você fazer um peguinho tá utilizando esses dados então quando a gente fala de ciclo do sangue como vocês podem ver a inimizade a gente tem todo um processo desde o candidato à doação que eles e tem que ser captado para que ele vem até o hemocentro de maneira espontânea a truísmo né toda aquela função que o ministério da saúde é de lega o doador de sangue é porque não pode ter nem nenhuma promessa e de remuneração nada em troca é então a gente

tem que ter a captação de se candidatar à doação e após a captação dele todo um processo envolvido até esse sangue que vai ser vai ser produzido chegar no nosso paciente que está na editar que já no hospital então esse é candidato à doação ele tem que ser é é captado para que a gente consiga trazer até o hemocentro está o banco de sangue quando ele chega no hemocentro é o que acontece ele vai passar por várias etapas né então como a gente pode ver esse quadrinho temos aí a triagem trinca onde a gente tenha

pré triagem tá certo a gente tem duas etapas na própria e elas vão definir alguns parâmetros que a gente vai ver daqui a pouquinho é relacionado a essa parte da triagem para verificar se esse paciente tem condições ou não de fazer a doação de sangue se os requisitos da triagem clínica forem atendidos esse paciente vai passar para o processo da doação caso ele não se o os pré requisitos não sejam é atendidos esse paciente passa por maico exclusão essa exclusão ela pode ser uma inaptidão momentânea naquele momento onde ele vai é ser barrada e vai

ser possível que ele faça doação sanguínea para o momento futuro de repente ele poder doar passado algum caso específico que a gente também vai comentar aqui logo na seqüência mas ele atendendo todos os requisitos ele vai fazer a doação depois da doação a gente vai é ter outro processo toque e esses outros processos eles vão envolver aí é é a questão da da sorologia dos testes sorológicos a tipagem sanguínea do paciente está pra gente identificar e qual é o tipo sanguíneo do paciente e se toda a sorologia dele negativo é pra gente ter segurança dos

nossos receptores tem qualquer problema também nesse fator né no novo passo a passo aí do plano do processo da doação a gente tem como fazer a exclusão dele como a gente vê aqui em baixo o resultado lógico sorologia negativa se sim ele vai ter um componente liberado para ser é distribuído pra nos hospitais e poder ser transfundido em caso negativo né é essa tecnologia não for negativa se tiver alguma positividade algum é é alguma regra um reagente a gente vai descartar é ser um componente porque ele não vai ser seguro para transfusão ea gente vai

notificar tá esse doador conforme é o que a gente identificou e na sorologia dele ok então é um componente liberado ele vai prazer pra para os hospitais fica na agência transfusional de cada hospital esperando o momento aí a necessidade de algum paciente transfundir lembrança quando você doa sangue salva vidas porque todo mundo fala que quando a gente do sangue a gente pode salvar mais uma vida pode salvar até quatro vidas eu já falei com vocês vocês lembram as aulas passados eu comentei com relação à doação de sangue e o fracionamento de sangue certo no momento

da produção lá dentro do hemocentro ou de um banco de sangue quando você tem a produção de sangue você pressiona ele sanguiné concentrado de hemácias no sangue também mas aí a gente vai funcionar ele porque a gente vai ter plasma concentrado de plaquetas e crioprecipitado que a gente vai tirar da do plasma fresco congelado já então a gente tem quatro hemocomponentes produzidos no no hemocentro através de uma única doação e 6 4 em um componente podem atender quatro diferentes pacientes de acordo com a necessidade de cada um deles tá certo então tudo vai depender do

que a gente está precisando aí com a necessidade dos nossos pacientes então iniciando um ciclo do sangue a gente vai falar ainda a captação de doadores tá é existem algumas medidas para assegurar doadores pra que elas são tomadas para manter o estoque regular ou seja pra gente sempre consegui o suficiente para a demanda existente néon oferta e demanda então tendo demanda existente na na cidade é para o hemocentro poder assegurar ea quantidade necessária para atender os pacientes que precisam suprir demandas específicas porque existem pacientes com algum atingindo específica a gente já falou um pouquinho sobre

essa parte né hematológica que a gente vai detalhar mais pra frente também não na aula de hoje mas em aula seguinte certo e atender demandas extras sabendo se por exemplo que algum paciente haneke no sangue raro vai fazer alguma alguma cirurgia aí a gente já teve essa demanda específica pra ele porém naquele momento é uma publicação uma complicação de algum outro paciente ou a gente teve alguns catástrofe no haiti onde a gente tem vários feridos então a gente tem uma demanda extra que não estava e que não era prevista não era esperada então a gente

precisa fazer o quê uma captação mais intensa para que a gente consiga mais doadores é uma mobilização maior de pessoas para fazerem a doação fazendo essa doação a gente tem aí como atender essa demanda extra que existe seja qual for o motivo tá os programas e as campanhas elas têm objetivos específicos né só que principalmente eles visam conscientizar a população porque se a gente trata de doação de sangue se a gente trata de vidas ea gente sabe que isso vai salvar vidas a ajudar a manter pelo menos um mínimo de qualidade de vida dos nossos

pacientes as pessoas têm que se conscientizar que isso é muito importante que a gente tem estoque suficiente para atender a demanda de sangue que a gente tenha nos hospitais é da região aí né do brasil inteiro pra que a gente s consentir conscientes dessa importância da doação de sangue então essa é a função das campanhas em momentos específicos onde a gente tem uma baixa né uma baixa de doadores porque férias coletivas feriados nacionais onde as pessoas te leve a viajar mais né final de ano a gente tem férias escolares então os pais com a família

inteira tem a viajar épocas como o carnaval né que não só as pessoas tendem a viajar como a gente começa na triagem a ter uma exclusão maior certo de potenciais doadores a gente fica com estoque reduzido nesse momento a gente ainda vai ter o pé programas e campanhas que vão intensificar né é essa é necessidade a necessidade que os nossos hemocentro e nos bancos de sangue vão ter para que a gente consiga aí é captar mais doadores tá mas sempre com o foco de conscientizá porque a gente precisa conscientiza as pessoas pelo fato de ser

uma atitude um ato altruísta ele tem que ser espontânea a pessoa tem que ter aquela vontade de fazer aquela doação né já existem muitos fatores excludentes né que fazem com que a gente fique inapto por por dias semanas ou meses né é que diminui a sua frequência principalmente se você é um doador frequente então a gente tem uma necessidade maior de conscientização quantidade é um número maior de pessoas para fazer a doação e essa capa é captação existem alguns tipos ela é permanente ou de rotina aquela que acontece né normalmente você vê na televisão vêm

outdoor na rua vem revistas jornais tá é corriqueiramente é emergencial nesses casos onde a gente é tem algum motivo específico tá que eu comentei anteriormente que vai é demandava exigir uma quantidade maior de hemocomponentes é de maior doação de sangue para a gente conseguir atender demanda e grupos específicos é nesses grupos específicos olhem aí no nosso slide temos o que o doador do futuro o que é esse doador do futuro é o doador que é pêgo no melhor momento de conscientização que conscientização é são doadores está que são crianças e adolescentes que não têm idade

para do ainda que já vão passando o processo de conscientização pra quando estaria estiverem aptas a doação eles têm nessa consciência mais íntegra e tem uma uma uma responsabilidade maior com relação a isso então ela tenha se converter nesse caso de de conscientização para serem doadores né é de sangue têm grupos específicos de doação feminina porque doação feminina porque a gente tem uma maioria de homens do ano saiu hoje em dia tá as mulheres têm um efetivo de mais ou menos 32% tá segundo os últimos dados de 2017 então apenas 32 por cento de toda

a doação do banco de sangue do hemocentro é em média é de mulheres a maior parte deles é de homens a gente tem uma conscientização maior aí no público feminino a gente consegue aumentar nosso percentual de sangue e facilitar o trabalho dos bancos de sangue e dos hemocentros também né dentre os grupos específicos os multiplicadores que são os multiplicadores são pessoas tá de empresas e organizações que ficam responsáveis pela mobilização tá e sensibilização das pessoas para que aquele grupo de pessoas da empresa da organização é marca em momentos específicos para que todos vão doar ou

que seja é em momentos diferentes mas fazer esse processo de captação tá é inócuo né no local de trabalho com um local de convívio para que outras pessoas também façam doação sanguínea os meios de comunicação de captação eles acontecem através de telefone beira leito e meio e redes sociais é redes sociais é o que a gente mais vê porque o futuro digital tudo é digitalizado a gente tem né uma tendência maior a utilizarem as redes sociais hoje em dia do que o próprio telefone fazer ligação e meio tá caindo um pouco de índios uso mas

ele ainda assim é uma comunicação é interessante e o que quer receber a lei a gente sabe bem e pode entender pela própria é é o próprio significado do que é isso né então o que beira a lei é uma necessidade específica a gente está com um paciente acamado né está em um leito e aí a gente tem que ir com ele os acompanhantes né familiares amigos pessoas que vão acompanhá lo são pessoas que podem participar desse processo de captação e elas podem ser inclusive tá multiplicadores porque eles por uma necessidade específica né de um

parente ou amigo eles vão multiplicar aí a necessidade das doações sanguíneas e quais são os tipos de doadores todo doador voluntário todo doador todo o ato de doação de bens e altruísta tá só que a gente tem algumas nomenclaturas tá os doadores voluntários são aqueles o doadores pontas aqueles que vão por conta própria já tenha consciência da necessidade da doação a consciência da necessidade daquele sangue para atender demanda tá então ele simplesmente vai até o centro e do sangue então e se eu voltar temos doadores de reposição que doadores são esses são os doadores relacionados

ao bem eleito porque aquele nosso paciente que está acamado está no leito está consumindo muito sangue então você vai lá e sensibiliza a família a fazer uma campanha entre amigos entre parentes né e outras pessoas para fazerem doações sanguíneas independente do tipo sanguíneo para fazer reposição de volume no hemocentro tá e aí ele vai ter identificação ele quando vai ao hemocentro ele indica para qual hospital e qual o paciente ele está doando aquele sangue vai direcionar pra ele não porque a gente recebe todos os tipos sanguíneos certo então a gente não vai liberar todos aqueles

sangue sé com tipos sanguíneos é não usou grupo para aquele nosso consciente não faz sentido nenhum mas pra repor porque se o paciente é ó e aí a gente tem um parceiro um doador aí que é a positivo a gente vai receber o nome dele do mesmo jeito porque porque tá tudo envolvido assim como um outro paciente a vai indicar paciente só né doadores só para fazer essa doação e fazer a reposição aí dois dos estoques do hemocentro banco de sangue está temos os convocados tá os convocados são quando a gente tem uma demanda muito

pequena de algum tipo de sangue e eles são pacientes freqüência o doador freqüente desculpa então a gente vai convocá los a fazer uma nova doação a gente vê pelo sistema que ele já está em tempo né de fazer uma nova doação nossos estoques tão baixo tentando sensibilizá la para fazer essa captação temos os doadores autólogos os doadores autólogos são casos específicos onde um passinho o doador vai dar pra ele mesmo para um momento onde ele virar um paciente né porque já tem uma cirurgia programada por exemplo sabe se da gravidade e da especificidade do sangue

dele faz então uma doação ao toda pra guardar aquele sangue pra ele e no momento dessa cirurgia ou desse procedimento ele ter o próprio sangue reservado para o momento da transfusão tá e temos os doadores específicos os doadores específicos do nosso lado a pacientes com sangue raro a gente atinge não sair é raro ou de baixa incidência na população brasileira então a gente tem que se essa especificidade e para quando for necessário tá e como eu falei antes ao ministério da saúde falou que a doação de sangue deve ser voluntária anônima e altruísta não devendo

doador de forma direta ou indireta receber qualquer remuneração ou benefício em virtude da sua realização então isso é importante saber também que já existiram questões está com esse teor aí pra questionar qual é quais são é quais são as características do nosso doador e o que esperar deles está certo então a gente vê aí também na portaria do ministério da saúde e por que eu falo que a gente tem que se conscientiza que a gente tem que sensibiliza as pessoas porque as nossas estatísticas mostram que a taxa de doação de sangue no brasil ela diria

em torno de 1,6 por cento da população gente um e mail da população do brasil inteiro são doadores de sangue tal os outros 97 98,4 por cento não dou o sangue e olha quanta usava mobilizar todo mundo mas se a gente tivesse uma mobilização sensibilização maior agente teria mais tranqüilidade para trabalhar no terapia tá que a gente não é incorrer em - é questões de necessidade e urgência tá de de campanhas de sensibilização e captação de pessoas tá e dessas pessoas tarde do de todos os doadores do brasil 66 por cento vêm de forma espontânea

ou seja mais da metade em forma espontânea que são aqueles doadores espontâneo está é todas a todos os outros são referentes à aqui a partir de reposição convocado tá e específico autólogo é um percentual muito baixo não precisa contar até porque o paciente está doando o doador né antes de ser paciente está doando para ele mesmo então a gente tem que melhorar e esse sistema está em nossas campanhas nossa sensibilização ea captação para que a gente tenha sangue suficiente para atender toda a necessidade e demanda dos nossos pacientes quais são os tipos de doador doador

de primeira vez doadores de repetição e do lar do idoso a dor esporádico doador de primeira vez ao doador que nunca doou sangue na vida vai a primeira vez até o hemocentro faz cadastro coloca o endereço telefone é todos os meios de contato para que o hemocentro consiga contactá lo e ele vai falar sobre escalar pré-triagem triagem doação esse é o paciente que é o doador foi uma vez uma única vez doadores de repetição é um doador que em um tempo aí de 12 meses vem até o momento pelo menos quatro vezes para fazer doação

então o doador de a petição é um doador com quem a gente pode contar com um jogador que a gente não precisa ficar no processo de captação de telefonema de entrar em contato para pedir para ele vir porque a gente sabe que ele é de repetição tá claro que demanda um tempo para que eles se tornem doadores de repetição mas a gente já tem aí no cadastro deles né de acordo com a estatística é que ele esse tipo de doador e temos o doador esporádico que aquele doador que doa da esporadicamente mas ele não tem

uma freqüência específica ele doa hoje daqui um ano e meio e vai doar novamente depois mais um ano então é aquele que tem uma presença e de pelo menos uma vez ao ano tá para a doação é muitas vezes como eu falei pode ser um processo de inaptidão não é momentânea pode ser uma medicação que ele esteja utilizando pode ser algum alguns fatores que a gente vai comentar mais à frente que faça com que ele só possa ser doador esporádico tá mas isso aí vai de cada um tapa para que ele possa se tornar de

repetição a gente tem que manter aí essa média certo de presença e doação de sangue existem várias dúvidas e mitos relacionados à doação de sangue e muitas das pessoas está relacionada aquele percentual de pessoas que são doadores de sangue é não dou por falta de conhecimento tá então falta muito conhecimento falta muita informação no brasil e isso faz com que a gente tenha uma dificuldade a isso trabalhar nessa área de hemoterapia porque a gente fica limitado né a gente nem sempre tem todo aquele sangue que a gente precisaria ter tá claro que o hemocentro faz

um trabalho brilhante né e consegue atender à demanda da rede só que com várias dificuldades né e uma das coisas que dificulta muito essa falta de informação que faz com que as pessoas é não se sensibilizem não se conscientizem da necessidade da doação de sangue tá e o que está dentro dessas dúvidas e mitos é aquela pessoa que pensa poxa eu dou uma vez vou ter sempre do ar não você não é obrigado a nada até porque você está indo lá de forma espontânea altruísta essa palavra você tem que gravar assim uma é um ato

é uma atitude altruísta é algo que você vai lá fazer por livre e espontânea vontade sem querer nada em troca pensando no bem dos outros simplesmente por isso você do ano uma vez não precisa mais o claro que é importante que você né senão a pessoa saudável ativa que certamente bem né tenha é é é é o cuidado com a saúde seja um doador para que a gente consiga ter aí sangue no nosso estoque sempre mas né se você dá uma vez e não vai ser obrigado a voltar doar sangue não engorda nem emagrece muita

gente pensa isso né ai vou doar sangue porque vou emagrecer a cena do acidente é que eu vou engordar de forma nenhum tá isso não vai acontecer é porque vai tirar mais ou menos a 450 ml de sangue total do paciente não vai fazer diferença para ele porque no dia seguinte o plasma já se reconstitui né plasma ea nossa fração líquida do sangue a gente já conversou sobre isso e isso não vai fazer diferença no peso da pessoa ele não afina e nem engrossa o sangue então não tem relação nenhuma medicamentos né é é fármacos

podem fazer isso né isso é um tema que é utilizado só que a doação de sangue se não tem essa é esse poder todo tá de afinar a engrossar o sangue não se contrai nenhum tipo de doença na doação de sangue porque hoje em dia todo o material estéreo tudo é descartado nada é reutilizado tá então a gente não corre esse risco de pegar qualquer tipo de doença na doação de sangue como comentei a reposição do plano vai acontecer em 24 horas ea reposição dos glóbulos vermelhos acontecem quatro semanas até por essas quatro semanas da

reposição dos glóbulos vermelhos a gente tem esse intervalo aí entra uma adoção em outro são 30 dias só para doação de uma a outra não mas a gente vai ver detalhadamente qual é o intervalo entre as doações tá certo então ele tem que ser esclarecido de tudo que está acontecendo porque eu já falei que muita gente não dou por simples falta de informação e quando resolve do ar ou porque está indo com outra pessoa um amigo que está em doha mas ele nunca pensou em doar sangue não faz não sabe o que tá é o

que acontece ali ou a uma pessoa que não tem instrução mas tem a consciência ea sensibilidade de saber da necessidade do sangue pra outros pacientes ele precisa ter todas as informações sobre o processo da doação e que informações são essas né nas informações elas têm que ser passadas em linguagem compreensível tá para que ele entenda tudo que está acontecendo tudo o que vai acontecer tá e o que ele pode esperar de todo aquele ato que ele está é é prestes a realizar tá passando por aí todas as características do processo de doação qual que é

o destino do sangue doado netão quais são as características quais em qual o passo a passo que ele vai passar lá dentro né e o que vai acontecer com o sangue dele o sangue dele vai para aquele lugar qualquer destino final que mais têm fé falar pra ele quais são os riscos associados à doação e aí ele vai comentar essa pessoa vai comentar com esse nosso doador de maneira neco linguagem compreensível bem clara em termos simples né quais são os riscos associados pra ele e pro receptor o que esperar de todo esse processo quais são

os testes realizados no sangue porque essa pessoa ela vai voltar ao hemocentro depois pra pegar está o laudo aí o resultado dos exames dos testes foram realizados com o sangue dele que antigamente os hemocentros enviavam para a casa das pessoas né esse resultado é impresso e hoje em dia para diminuição de recursos na corte de gastos eles não são mais enviadas as pessoas têm que até o hemocentro para requerer o lago com os resultados e além dos testes realizados em passar para ele então a possibilidade da ocorrência de resultado falso agente nos testes né mas

explicar de maneira clara que ele entenda que não necessariamente porque ele foi convocado porque acontecer algum teste ali com o exame dele que a gente nem com o sangue do paciente que a gente não está sabendo esclarecer para ele aquilo lá porque a gente não tenha clareza do resultado ainda mais que a gente pode isso pode acontecer para que ele fique disse preocupado em que tudo vai ser solucionado e isso tudo antes de que antes do nosso doador até assinar o termo de consentimento porque ele só vai doar o sangue se ele assinar o termo

de consentimento quando a gente fez aquela aula das questões deles é tem uma específica sobre isso né assinatura do termo de consentimento então isso é muito importante de saber tá além de fazer toda essa conversa entregar todo o material informativo para que o nosso doador tenha bastante tranquilidade que todo o processo está acontecendo de maneira clara né de maneira objetiva e que aquilo ali está sendo feito o bem pensando em outras pessoas né bom é quando a gente vai passar pelos pés por essas etapas a gente só falou aí nos tipos de doadores dos tipos

é de doação né das nomenclaturas que são utilizados qual o processo até o momento do cadastro que a pessoa chegar lá né e se cadastrar e falar que ela tem vontade em se cadastrar para ser um doador de sangue e doar o sangue naquele momento a gente vai fazer uma pausa agora porque logo que a gente voltar dessa paulo a gente vai entrar em triagem em que aquela parte da triagem pré triagem ou pré triagem e triagem que vai dar seqüência à ii antes da doação do sangue e distribuição para os hospitais e utilização em

nossos pacientes ok até mais próximo essa aula fica por aqui mas você quer descobrir como passar no concurso existe enfermagem da sua vida você quer saber como sair do ponto que você está agora até assumir o seu tão sonhado cargo público mesmo você já tenha tentado de tudo ou até se você está começando agora eu quero te apresentar o curso completo de enfermagem para o concurso embora os cursos de enfermagem para concursos do brasil um dos cursos que mais aprova esse curso é focado em você é focado em fazer você aprender de forma definitiva para

passar num concurso da sua vida nele você tem acesso a continuação dessa aula aqui se você vai ter acesso completo às aulas e revisões que nós deixamos aqui só uma parte disponível no youtube agora mesmo se você comprar esse curso agora você já vai poder acessar a continuação da aula aula não estava muito boa você não sabe que essa obra pode transformar sua vida e levados até o seu objetivo pois é vai ter até acesso a essa aula ea todo o conteúdo cobrado em enfermagem para concursos hoje este concurso tem mais de seis anos ajudando

pessoas a passar em um concurso de enfermagem da vida delas com o conteúdo completo direcionado e focado pra você você recebe as vídeo-aulas você recebe o áudio das aulas para baixar e colocar no seu celular enquanto você arruma sua casa enquanto você vai ao trabalho enquanto você está na academia você pode ouvir os alvos das aulas para revisar e tem uma coisa que é muito legal uma coisa que é muito importante dar uma olhada aqui na tela como guigó são os planos de estudo france se você vai fazer uma prova e não sabe como se

organizar não sabe como organizar as disciplinas você envia o seu edital para a nossa equipe pedagógica ea nossa equipe pedagógica vai fazer a seleção de todas as disciplinas que são cobrados na sua prova de enfermagem você enfermeiro ou técnico direcionado pra você estudar exatamente encara sua prova isso aqui dá você clareza e quando você tem clareza a sua aprovação vem muito mais rápido e tem isso aqui é muito legal você tem questões comentadas por carreira então se o seu sonho é passar a ele certo se o seu sonho é passar em carreiras militares residência tribunais

você tem questões direcionadas para você lá ele tem mais você ganha além do curso completo e vários conteúdos importantes para você e você ganha um curso completo de legislação suisse fez um curso completo com tudo que cai a legislação suisse explicar de maneira clara não aquela coisa robusta que é uma coisa que só o professor entende algo feito para você se apaixonar por suisse se apaixonando possuis você sabe que consegue passar muito mais rápido afinal de contas seja de 25 a 30 por cento de toda a prova de enfermagem que caiu hoje que saiu hoje

no brasil ainda tem mais você recebe um curso completo de português para concursos o curso completo de português para concurso como é que esse curso discurso você tem gramática interpretação de texto e exercícios focados em prova sabe aquela dificuldade que você tinha o português que achava que o português que cai em prova de concurso era diferente do que você fala na sua vida como se fosse outra língua os nossos professores leve com cursos trazem isso de maneira facilitada pra você de forma que você aprenda de maneira rápida concisa e consistente para passar no concurso de

enfermagem da sua vida você deve estar pensando isso deve custar muito escuro deve ser muito caro não se vai pagar apenas 12 vezes de 19 reais e vinte centavos isso mesmo menos que uma pizza por mês ou 197 avista se você quiser pagar você vai ter acesso a um ano e limitado vou falar de novo e ilimitado você assiste às aulas quantas vezes quiser entender a primeira vez que revisar você pode não ter logo na primeira vez e quer rever você pode também porque a gente sabe que pelo teu sonho às vezes você vai precisar

com algumas disciplinas se aprofundar um pouco mais ea gente mesmo passando isso da maneira mais fácil pra você a gente vai te dá acesso ilimitado 24 horas por dia e você pode acessar o seu computador tablet ou celular do lugar onde você estiver às vezes estava no intervalo o seu plantão e quer que utilizar aquele tempo para estudar você pode acessar de onde você tiver isso mesmo de onde você estiver e ainda tem mais se você fechar hoje se você fechar hoje essa promoção tá acabando eu vou mandar para sua casa gratuitamente esses 2000 esses

dois livros aqui ó 1001 questões deve ser e 1001 questões carreiras militares isso já seria muito legal né todas as questões aqui estão separados por assunto questões recentes de prova tem direcionado pra você ganhar tempo de estudo se isso não fosse muito bom se isso já não fosse o sensacional você vai receber acesso a cada uma das questões que estão nesses livros comentadas vídeo isso mesmo todos nós professores por área estão comentando cada uma das questões desse livro e isso leva sua apresentação isso leve o processo de aprovação para um outro nível tem as questões

por carreira pra você comentários em vídeo você vai lá responde à questão depois tira todas as suas dúvidas diretamente com os professores isso muda tudo isso muda o jogo muda o seu processo de preparação muda tudo e eu confio tanto tanto que a gente entrega eu vou te dar uma coisa que ninguém dá pra você que ninguém fala que você tem direito que é o seguinte uma garantia um incondicional de sete dias funciona assim você entra agora para o curso completo e se em sete dias você decidiu que o curso não é pra você por

qualquer motivo a gente não vai ficar se perguntando o motivo nem tentando convencer você ficar se por qualquer motivo você não quiser ficar com acesso ao curso completo nós resolvemos 100% do dinheiro que nós sabemos que os recursos e o teu tempo para aprovação é muito importante e se por acaso o que motiva você não se adaptar a nós devolvemos sempre sendo seu dinheiro a gente trabalha para ter você conosco mas para levar você até a sua aprovação por isso a gente dá o melhor o melhor o melhor focado em concursos de enfermagem no brasil

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