e esse é um vídeo de Neurologia sobre o equilíbrio e existem dois tipos de Equilíbrio o equilíbrio estático que se refere à manutenção da posição do corpo principalmente a cabeça e relação à força da gravidade e equilíbrio dinâmico que a manutenção da posição corporal em resposta a movimentos súbitos como aceleração EA desaceleração rotacional Como eu disse o equilíbrio estático está relacionado a movimentos corporais que estimulam os receptores de equilíbrio estático incluindo girar a cabeça e acelerações aceleração lineares como experimentado quando o corpo é movido dentro de um elevador ou de um carro que acelera e
desacelera ou seja muito mais relacionados a gravidade e não a rotação já o equilíbrio dinâmico Como eu disse está relacionada os movimentos súbitos então por exemplo quando você gira quando a gente fala em que ele está tipo a gente tá falando de alguns otoliticos do saco e do ventrículo e já do equilíbrio dinâmico a gente tá falando o que acontece nos ductos semicirculares se você não lembra do que eu tô é preciso que você Assista o vídeo de anatomia que eu vou deixar o link aqui embaixo que a parte número um desse vídeo então só
pra gente relembrar anatomia né na orelha interna que é o labirinto Então a gente tem os canais semicirculares as ampolas né que são a dilatação e a gente tem também a parte vestibular com o triplo e o saco que são os órgãos relacionados ao equilíbrio e no utrículo e no sáculo eu tenho uma pequena região espessada chamada de mácula as duas máculas que são perpendiculares umas às outras são receptores do equilíbrio estático elas fornecem informações sensorial a respeito da posição da Cabeça no espaço e são essenciais para a manutenção da postura equilibrio adequados as marcas
máculas também detecta a aceleração e desaceleração lineares as máculas elas são formadas por dois tipos de células células ciliadas e as células de sustentação as células ciliadas possui uma superfície entre 40 e 80 estereocílios além de um cinocilio que é um cílio convencional ancorado e que se estende Além do estereocilio mais longo né Ele é um cílio que é maior que todos espalhadas entre as células ciliadas encontra-se uma camada de sustentação que provavelmente secretam a camada espessa e gelatinosa de lipoproteína chamada de membrana de estatoconios que se encontra sobre as células ciliadas uma camada de
cristais de o formato de carro chamado estatoconios se estende sobre todas as superfícies dessa membrana E esses são os famosos otólitos que ficam sobre a gelatina plana né que é chamada de membrana das estátua cores Então a gente tem a figura mácula que eu desenhei e a gente pode identificar todas as estruturas que eu acabei de falar então a gente tem eu fiz esfriar né e as células ciliadas abaixo dela são as células de sustentação as células de sustentação elas vão fazer essa gelatina né e em cima da gelatina eu tenho os otólitos e os
otários eles fazem uma pressão contra a gravidade nessa gelatina vai ver daqui a pouco como é que acontece a transmissão do sinal né mas antes eu quero falar da ampola a ampola ela tá nessa parte de latada dos canais semicirculares o receptor é um pouco diferente do que a gente acabou de ver nela mácula então na ampola Eu tenho esse receptor que ele tem a forma de uma cúpula Oi eu voltei essa cúpula Ela é formada por uma gelatina que sofre deformação Mecânica dos movimentos né não tenho mais otólitos nesse caso e na ampola a
parte de latada de cada adulto encontra-se uma pequena elevação chamada de crista e cada crista contém um grupo de células ciliadas e de células de sustentação e agora a gente já tá pronto para falar de fato dos tipos de Equilíbrio que a gente já viu os receptores né então naquele estático a gente tem a mácula e não equilíbrio dinâmico a gente vai ter ampola no caso da mácula a gente tem que movimento da cabeça inclinação da cabeça vai fazer com que os otólitos ele seja um movidos pela gravidade né eles são tracionadas pela gravidade causando
deformação Mecânica do cinocilios vai fazer com que eu tenho abertura de canais de potássio nos estereocílios causando uma despolarização que vai fazer e de canais de cálcio vesícula vai sofrer ocitose e vai liberar o neurotransmissor fazendo com que ocorra a sinapse e já no caso do equilíbrio dinâmico a gente tem envolvimento dos ductos semicirculares na e ampola e nesse caso a gente não tem estatoconios né não tem os otólitos o que vai acontecer vai ser que nos canais semicirculares a gente tem aquela partezinha ampola né e na ampola a gente tem a cúpula EA crista
então quando a gente começa a girar a cabeça na em torno de um eixo do canal semicircular eu tenho o deslocamento da endolinfa isso faz com que haja é uma deformação mecânica na cúpula e dois dobramento dos cílios né das células ciliadas lhe gerando o potencial de ação EA transmissão do sinal uma coisa importante dos ductos semicirculares é que a gente tem três canais né que são perpendiculares um ao outro e quando o estímulo ele vem do canal horizontal ou do anterior Quem vai levar essa resposta é o nervo vestibular superior já quando é do
canal e quem leva a resposta é o nervo vestibular inferior o que acontece é que ambos vão levar essa resposta para o ângulo vestibular assim como a parte da mácula ele também vai levar o estímulo para Anglo vestibular e aí a partir disso a gente vai ver a via neural a partir do próximo slide que eu passar aqui bom a gente acabou de ver então você servidores vestibulares né que são cílios de células sensoriais ajustados na parte vestibular do ouvido interno e agora a gente vai falar dos neurônios que está envolvido então é o número
um são células bipolares localizadas no gânglio vestibular eles são prolongamentos periféricos pequenos ligam-se aos receptores prolongamentos centrais muito maiores constitui a porção vestibular do nervo vestibulococlear cujas fibras fazem sinapse com neurônios número dois Leonor número dois eles se localizam nos núcleos vestibulares a partir desses núcleos temos que considerar dois trajetos principais que pode ser havia consciente ou havia inconsciente a ave inconsciente Ela é formada pelos axônios do neurônio número dois dos núcleos vestibulares que formam o fascículo vestibulocerebelar que ganham cortes o vestibulocerebelo passando pelo pedúnculo cerebelar inferior é fazem sessão algumas fibras que vão diretamente
ao cerebelo sem fazer sinapse nesses núcleos vestibulares a outra Via Principal é havia consciente formada pelas fibras vestíbulo talâmicas que leva o impulso do tálamo ao córtex além disso a gente tem outras vias que transmitem informações dos núcleos vestibulares pois os núcleos vestibulares integra informações provenientes dos receptores vestibulares visuais e somáticos enviam comandos 1 para os núcleos dos nervos cranianos como o óculos um motor que é o terceiro par o troclear que é o quarto pai o abducente que é o sexto par e esses controla os movimentos coordenados dos olhos das da cabeça ajudando a
manter o foco no campo visual Além disso também levam aos núcleos os acessórios que é Unopar que ajuda a controlar os movimentos da cabeça do pescoço para a manutenção do equilíbrio também para o trato vestibuloespinhal que transmite impulsos para a medula espinhal para manutenção do tônus muscular nos músculos esqueléticos ajudando a manter o equilíbrio e para as vias vestibular autonômica sem formação reticular que estão envolvidas na resposta a náusea e vômito e era isso que eu queria falar da via do equilíbrio Espero que você tenha entendido e até a próxima não se esqueça de se
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