olá pessoal eu sou doutor massau e sejam bem vindos ao blog mede tv na aula de hoje vamos aprender como são a 3ª e 4ª bolhas antes de começar primeiro vou indicar o canal quero ser médico do meu amigo bruno nele você poderá assistir aulas de casos clínicos fisiologia e outros temas a medicina sem contar que se você está pensando em cursar medicina e também que dará dicas de vestibular e mostra como é o dia a dia no curso de medicina passe lá para conferir vou deixar um link no vídeo e na descrição então vamos
lá a terceira bulha acontece na fase de enchimento rápido no teste inicial da adi astori por isso ela é conhecida como ruído o próprio de histórico ela se origina das vibrações produzidas na parede ventricular de vida o enchimento rápido por isso geralmente está relacionada com sobrecarga de volume como no caso da insuficiência do ventrículo esquerdo e insuficiência mitral ela pode ser fisiológico em algumas crianças e adultos jovens o som grave e de baixa freqüência faz com que ela seja melhor audível com a campana do estetoscópio no foco mitral em decúbito lateral esquerdo ela é representada
pelo são o mato pé culto vamos então situá-la no forno cardiograma sabendo que a terceira bolha é um som próprio de histórico ela então se encontrará após a segunda bolha nesse texto inicial da adi astori agora sugiro que você coloca o fone de ouvido para escutar a representação sonora ao mesmo tempo que olhamos para o gráfico a quarta bulha orgulhar trial ocorre na fase de contração atrial ou seja no texto final de astori por isso é chamado também de som tellechea tópico ou mais especificamente depressa histórico visto que acontece logo antes das isto lhe acredita
se que ela se origina pela rápida desaceleração do fluxo sanguíneo que vai dos átrios para os em triplos porém o mecanismo certo de génese ainda é incerto geralmente está associada à sobrecarga de pressão e está relacionada com coronariopatia mil cardiopatias hipertensão arterial sistêmica estenose aórtica importante em alguns raros casos ela pode ter fisiológica como nos casos de crianças e adultos jovens o som da quarta bulha é grave e de intensidade fraca sendo muitas vezes difícil de executar ela pode ser representada pelo som onomatopéica tur ocorrendo milissegundos antes da primeira bulha dessa forma que apresentaremos porto
1 como se fosse uma fusão dos sons da quarta e primeira bulha infelizmente por essas características ela pode ser confundida com o desdobramento da primeira bulha porém uma diferença é que a quarta mulher é melhor eu digo com a campanha ano e mais próximo da região da ponta além de ter tonalidade mais baixo vamos então situá lá no fundo perde o grama sabendo que a quarta mulher é um som presse histórico então ela se encontrará milissegundos antes da primeira bulha no texto final da de artur agora sugiro que você coloca o fone de ouvido para
escutar a representação sonora ao mesmo tempo que olhamos para o gráfico por último vamos falar a respeito dos ritmos podemos ter ritmos binários trip e de galope o ritmo binário acontece quando temos somente a primeira ea segunda bolhas ou seja é o ritmo normal auscultado o ritmo triste ocorre basicamente quando temos a presença de uma terceira ou quarta bulha e em poucos casos ele pode ser auscultado indivíduos em patologia o ritmo de galope recebeu este nome por lembrar o galopar de um cavalo geralmente eles são indicativos de alguma patologia podem ser divididos em ventricular quando
houver terceira agulha atrial quando houver quarta burla e de soma quando a 3ª e 4ª bolhas estiverem presentes agora vamos escutar um exemplo de ritmo de galope ventricular e agora vamos escutar um exemplo de ritmo de galope atrial este geralmente é mais difícil de ser auscultado pela sua tonalidade intensidade mais baixa e por último vamos escutar um exemplo de ritmo de galope de soma então é isso pessoal espero que tenham gostado vou deixar aqui também o link para as outras aulas não se esqueçam de assinar o canal curtir nossa página no facebook e se gostou
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