o Olá pessoal eu sou Marcela só reumatologista e o vídeo de hoje vai te ajudar a entender o que que é esclerose sistêmica Então vamos lá esclerose sistêmica é uma doença autoimune crônica bastante complexa caracterizada pelo acometimento de pequenos vasos do corpo e pela fibrose da pele e de outros órgãos internos ela é uma doença que acomete principalmente mulheres mas ela tende a ser mais agressiva em homens EA faixa etária principal média início da doença fica entre os 30 e os 60 anos é bom geralmente o primeiro sintoma não é o sinal dessa condição é
um fenômeno de Renault que que é fenômeno de Renault Doutor então é de uma maneira simples é a vasoconstrição né dos nossos vasos nos principalmente das extremidades é quando expostos ao frio então como vocês podem ver nessa imagem inicialmente o um vaso constrição mostrar nessa fase em que os dedos né o outro existem dados ficam mais esbranquiçados seguido pela cianose que é o arrojamento dos dedos e por fim pode haver essa fase em que eles ficam mais avermelhados né ruborizadas que a reperfusão mas é importante você saber em que não é somente a esclerose sistêmica
que dá esse fenômeno de Renault Ok bom além desse desse fenômeno né que é muito tipo e Costuma se a manifestação inicial a fibrose da pele ou espessamento da pele é muito característico então o paciente começa a notar que as extremidades principalmente vão ficando espessadas duras enrijecidos e esse quadro pode progredir né então a gravidade do paciente né das manifestações dele vou depender de casa a casa podemos chegar a algumas situações em que as tarefas mais simples do dia a dia acabam ficando prejudicadas Por conta desses PC bom então nesta segunda imagem vocês podem ver
como que geralmente fica a pele de um paciente com esclerose sistêmica bom da mesma forma que a pele pode ter sofrer essa fibrose né que a gente chama de esclerodermia vá é órgãos internos Desculpa também podem ser acometidos então a gente tem manifestações pulmonares né o paciente pode ter a hipertensão arterial pulmonar ou o comprometimento do tecido pulmonar Easy que a gente chama de parênquima e isso confere uma maior gravidade a doença ele pode apresentar dificuldade para engolir ou dor para engolir por conta do acometimento do esôfago pode ter refluxo pode ter alteração do hábito
intestinal ele pode ter comprometimento cardíaco e também ele pode ter o rim dele também pode ser afetado né existe uma condição super grave que se chama crise renal esclerodérmica mas que é um pouquinho mais rara que também pode acometer o paciente com ele a assistência mundo eu tô aí como que a gente faz o diagnóstico né de um paciente com esclerose sistêmica a gente tem que associar o quadro clínico né então a gente vai observar em um fenômeno de Renault seguido de um espessamento da pele ou outras manifestações típicas da doença associadas também a presença
de autoanticorpos né esses exames que são tão falados na reumatologia também são muito presentes né são muito fortes aí nessa condição clínica que é esclerose sistêmica e outros exames vão acabar nos ajudando é a fechar esse Diagnóstico como a tomografia de tórax a expirometria a manometria esofágica e assim por diante é a capilar os copia também né que é o exame que a gente passa para avaliar o fenômeno de Renault são ferramentas que nos auxiliam muito a fechar o diagnóstico da esclerose sistêmica o tratamento pessoal assim como várias outras condições reumáticas que a gente já
comentou aqui vão depender de caso a caso e a gente vai observar Qual o grau da manifestação Quais são os órgãos acometidos para definir o melhor tratamento para esse paciente mas eles vão né corticoide imunossupressores diversos outros medicamentos que são usados em doenças semelhantes também vão fazer parte da terapia desse doente e você ficou com alguma dúvida ou quer saber um pouco mais sobre esse assunto pode me contar que tá eu vou tirar as dúvidas tá bom Um abraço e até a próxima
