Oi e aí pessoal do facilitando A Medicina tudo bom com vocês eu sou Cleverson deu velho que a gente vai para mais uma aula referente essa parte clínica que estamos estudando sobre o sistema digestivo então se eu te ajudar de alguma forma você quiser receber mais conteúdos mas vídeo aulas E participar aqui na nossa comunidade no YouTube se inscreve no canal galera esse botãozinho aí vermelhinha que você vê em baixo do vídeo Lembrando que de segunda a sexta temos vídeos novos todos esses dias então se inscreve no canal dê seu joinha e vamos ao que
interessa Hoje vamos falar sobre úlceras pépticas úlceras gástricas ou úlceras no estômago tranquilo agora primeiro antes de tudo todo esse conteúdo O que que é uma úlcera galera vamos entender agora e quando a gente fala de úlcera nós estamos falando de uma lesão quando falarem úlcera lembra de lesão um vou falar de forma simples um machucado machucado bem feio tá uma lesão realmente que ocorre nesse estômago se estamos falando de estômago a uma lesão no estômago tranquilo e essa lesão Ela não é uma lesão simples ela é uma lesão profunda galera é uma lesão que
passa muitas vezes da mucosa e às vezes a gente vai ver nesse vídeo ainda pode ocorrer até a perfuração do órgão então lembre-se quando falamos de uma úlcera nós estamos falando de uma lesão grave uma lesão completa porque ela vai além da mucosa e pode às vezes até perfurar esse órgãos seja perfurar o estômago diferente de uma erosão uma erosão Ela Na verdade uma lesão simples não Oi minha linda mucosa não é capaz de perfurar um órgão é uma lesão simples superficial diferente da úlcera então nós temos Essa é diferenciação úlcera mais agravante vai ali
uma lesão completa né mais profunda erosão uma lesão superficial tranquilo agora galera a gente já sabe o que que é uma úlcera tão pense só temos uma úlcera uma lesão profunda que ocorre no estômago estamos falando de uma úlcera péptica ou úlcera no estômago Beleza agora coincidência a epidemiologia nesse problema a incidência de 0.7 em cada mil pessoas ou seja a cada mil pessoas 0.7 têm úlceras pépticas aí você pensa é muito pouquinho galera não é pouco porque é zero. e em mil só que o mundo nossa mundão aí tem quase oito bilhões de pessoas
Então é muita coisa se a gente for pegar essa porcentagem jogar para o mundo né quanto que seria né é quase 8 milhões de pessoas comparando a esse 0.7 a cada mil tão muita gente sofre com úlceras pépticas todos os anos né isso claro leva a consequências em alguns casos pode sim levar ao óbito com a gente vai ver mais à frente agora galera Qual a principal causa geralmente ele está associado a uma bactéria helicobacter pylori a gente vai entender isso melhor mas geralmente está associado a ela quanto às causas a gente já deu uma
delas que a bactéria muito associada essa bactéria H Pylori ou helicobacter Pylori é o que a gente pode dizer que a lenda essa bactéria também o uso de anti-inflamatórios usar nesse também pode ser um fator crucial para formar uma úlcera já que eles podem atuar diretamente sobre as a mucosa do nosso trato gastrointestinal Especialmente na mucosa estomacal então o uso de aines esses anti-inflamatórios a helicobacter pylori e também é alguns fatores Como por exemplo o consumo de álcool constante ali de forma crônica longo prazo também o tabaco e algumas situações psicológicas ou seja o stress
uma pessoa algum transtorno que ela passou emocional tudo isso pode ser uma causa que levaria assim a uma formação de uma úlcera galera agora falando de fisiopatologia ou seja o que causaria o fim a formação de uma úlcera são em um deles a gente pode dizer que é uma desregulação da secreção do ácido gástrico como que aconteceria isso a gente não tem uma certeza a gente não tem uma certeza do que levaria isso mas é uma das causas Ou seja a perda do controle de regulação dessa liberação do ácido levaria com que ele seja ser
secretado é de forma aí a normal né ou até quantitativamente elevada então a hiper liberação de ácido gástrico Pode sim danificar essa mucosa e possivelmente desenvolver uma úlcera então um primeiro fator que a gente pode citar nessa fisiopatologia seria essa desregulação do controle referente a liberação do ácido gástrico agora Outro fator seria uma gastrite crônica E por quê Porque Nossa gastrite crônica nós podemos é ter aí de certa forma é a somatostatina prejudicada Em que sentido bom como nós temos uma gastrite crônica nós podemos diminuir ou inibir a liberação da somatostatina agora com a ação
dessa somatostatina a somatostatina ela tem uma ação de feedback negativo que que é isso bom a somatostatina quando ela liberada ela atua inibindo a liberação de ácido gástrico Ou seja quando está ocorrendo digestão o estômago vai liberar esse ácido gástrico né para fazer o processo ali digestivo só que essa somatostatina é como se fosse um alerta ela viu que já foi liberado já foi o suficiente ela vai lá e falar chega de liberar a ácido gástrico E aí o que vai acontecer aqui diminui fica tudo normal agora na ausência a presença dessas somatostatina a gente
vai ter uma hiper liberação de ácido gástrico E aí não vai ter ninguém que Frei isso não tem ninguém ali que vai impedir que eu mais ácido e mais aço seja liberado E aí acaba ocorrendo uma lesão dessa mucosa estomacal e é possível formação de úlceras galera Outro fator seria a IP gastronomia bom o que seria isso seria uma grande liberação de gastrina essa gastrina tem esse papel fundamental na liberação de ácido gástrico seja vai liberar mais ácido gástrico só quando a gente fala dessa ele hiper liberação de gastrina não estamos falando de tumor ou
seja um tumor que tá secretando essa gasolina Não O que a gente tá falando aqui é de fatores como o uso dos anti-inflamatórios e da H pylori que levaria de certa forma a liberação maior dessa gastrina e descer a alma é esse elevação da gastrina e elevação desse ácido gástrico presente nesse estômago iria danificar ali de forma constante e iria danificar essa mucosa e formar uma úlcera nesse estômago Outro fator também seria a perda da barreira protetiva dessa mucosa estomacal isso pode acontecer galera também pela presença da H pylori essa H pylori ali De certa
forma iria danificar as a mucosa perder essa barreira e levaria essa gastrite inicialmente e posteriormente evolui para uma úlcera outro processo seria a perda do reparo o celular desse estômago seja eu não vou ter novas células ali presente no estômago ou eu não vou ter o reparo dessas células isso pode acontecer por exemplo é uma pessoa que vive estressada vive agoniada ou teve um transtorno emocional algum prejuízo né ele a pessoa está nervosa ansiosa e isso levaria também ao desenvolvimento inicial de uma gastrite e posteriormente a formação de uma úlcera Então galera todos esses fatores
fisiopatológicos levariam essa formação de uma úlcera péptica ou uma úlcera nesse estômago galera quando a gente fala é de localização dessa formação da úlcera a gente fala de estômago ela pode estar presente em qualquer parte desse estômago um além desse estômago ele pode sim a comer pira a primeira porção do duodeno que ali o caminhãozinho Inicial Depois do estômago Beleza então a comédia qualquer parte desse estômago ou ali a primeira porção desse duodeno que já vai descendo ali o nosso intestino delgado né todo o resto do trato gastrintestinal agora o quadro clínico desse paciente claramente
ele vai ter um desconforto dor pode ocorrer também galera aí um processo de dificuldades no processo de digestão é um processo dispéptico a gente também pode encontrar nesse paciente é a dificuldade de se alimentar com certos alimentos ou seja ele acaba passando mal ou se alimentar por exemplo com Laticínios principalmente leite ou café Então chega aquele alimento passando pela úlcera ele sente realmente aquele desarranjos assim a gente pode dizer ele sente aquela dor o alimento não desce redondo desce quadrado então ele já vai evitando certos alimentos por um tolerância devido à presença dessa úlcera pode
aqui O que é uma anemia ferropriva por quê Porque essa ouça essa úlcera essa lesão no estômago pode sim sangrar Então esse constante sangramento levarei a perda de Ferro aí claramente de massas e formaram uma anemia ferropriva galera quando a gente fala de complicações aí a gente já pode citar realmente situações mais agravantes por exemplo uma hemorragia digestiva alta né devido a essa lesão vai se complicando ali e ocorre sangramentos mas sangramentos realmente significativos a gente também pode citar perfurações ou seja essa úlcera como a gente falou no início é uma lesão que ela pode
passar a língua e mucosa Então ela pode ali realmente perfurar em seu estômago e claramente são a emergência cirúrgica porque você vai liberar alimento ou qualquer O que é bactéria algo contaminante para dentro ali do corpo pode causar uma infecção Então galera é uma emergência essa perfuração sim pode acontecer também obstrução fístulas Porém isso já é mais aí Ainda bem né mais raro de acontecer Então essas são as principais complicações e galera o diagnóstico bom a gente pode ver no laboratório alguma coisa pode mas não é tão específico não vai ser ele não vai ajudar
muita coisa a gente pode ver realmente seria no caso do paciente tem uma anemia ferropriva a gente vê né o ferro me alterado ou hemograma alterado desse paciente de vida Essa anemia mas não ia ajudar muita coisa não agora o padrão ouro para a gente diagnosticar o paciente é o que a gente fazer um exame de imagem uma endoscopia a gente faz uma endoscopia dar uma análise nesse Oi gente já localize onde está essa úlcera já classifica e já ver o que que tá acontecendo em alguns ca gente faz até a biópsia você retira uma
pequena porção ali dessa úlcera e Analisa para ver se é uma bactéria para ver se não é algo maligno ou seja um possível adenoma que tá sendo formado então lembre-se a gente faz endoscopia melhor situação para diagnóstico para ver que que tá acontecendo e faz uma biópsia para você ver se é uma bactéria H Pylori que a gente falou e se for a gente já mete tratamento da liminar essa bactéria ou senão a gente vê se alguma liga não vê que que tá acontecendo mas o melhor é endoscopia galera e o tratamento que que a
gente faz simples se a gente vê que é algo que esse paciente tá utilizando anti-inflamatório se é o uso excessivo de álcool Ciele é o e é isso o seja o que for que está causando esse problema a gente procura o que eliminar esses fármacos esse uso de álcool tabaco e isso vai ajudar de certa forma esse paciente agora se for H pylori a bactéria a gente tem que eliminar erradicar essa bactéria daí a gente usa o que Claro Então me ensina Amoxicilina geralmente por 14 dias antigamente falava sete dias mas hoje já se fala
aí em 14 dias e ainda é o uso desse Omeprazol para de certa forma Alice paciente não ficar com aquele ardor né sentindo muita dor devido a esse excesso de ácido gástrico e lhe causando mais dano nessa mucosa que já está danificada então geralmente quando a gente fala no tratamento para erradicar essa bactéria a gente usa essa clarinho Tome esse o cinema juntamente Omeprazol para evitar aquela queimação como a semente dias né queimação no estômago e galera em casos aí complicados com uma perfuração que a gente falou aí ver algo cirúrgico mas graças a Deus
né é mais raro de acontecer isso então pessoal com isso finalizamos aí mais um conteúdo se eu te ajudei se inscreve aí no canal galera segunda a sexta temos novos vídeos sempre deixa o joinha e vamos continuar o nosso estudos referente essa parte Clínica é que estamos fazendo sobre o sistema digestivo vai
