Oi bom dia meus queridos alunos hoje nós temos mais uma aula prática e o assunto é preparo cavitário com finalidade Protética para coroa metálica ou Coroa Total metálica nós vamos trabalhar com a técnica da silhueta é a técnica que foi preconizada pela disciplina a técnica que foi escolhida para que vocês aprenderem a fazer preparos e Foi explicado na aula teórica por qual o motivo da Escolha dessa técnica da silhueta visto que tem outras técnicas para se fazer preparo também foi indagado sobre brocas e técnicas diferentes sobre técnicas para preparo de facetas Hoje nós não falaremos sobre o preparo de e nem de preparos para um lei nem lei e sim preparos para overlay que a coroa Total Ok então vamos começar técnica da silhueta técnica conservadora técnica previsível técnica didática onde nós vamos preparar a metade do dente a outra metade será conservada não será preparada e essa outra metade não preparada vai servir de referência para que nós façamos uma análise da parte preparada logo após preparar a metade nós preparamos a outra metade Seguindo os mesmos passos do suco de orientação e posteriormente o acabamento do preparo Ok vamos lá hoje nós vamos preparar o dente 26 dente 26 eu vou fazer a demonstração É nesse dente como falar em aula o primeiro passo da técnica da silhueta vou usar uma lapiseira vocês também podem usar a eu vou fazer o suco de orientação cervical é um suco de orientação que fica na região próxima a gengiva que a região cervical esse suco é feito tanto na vestibular quanto na lingual ou palatina esse suco de orientação cervical Qual broca utilizo para fazer o suco de orientação cervical eu vou usar uma broca 10 10 14 a broca 1014 e a profundidade de desgaste como falado na aula teórica a profundidade de desgaste é Zé 17 milímetros Lembrando que é importante que eu saiba o que a espessura da broca e para que o meu procedimento o meu desgaste seja baseado na espessura da broca por exemplo se eu tenho que desgastar 07 MM e eu sei que a broca tem um ponto 4mm eu vou penetrar mais ou menos aproximadamente a metade dessa broca seu penetrar metade dela eu sei que eu desgastei 07 é um parâmetro é uma forma de mensurar o quanto eu tô desgastando saber a medida da broca vamos lá então a se eu colocar a broca perpendicular ao longo eixo do dente a a broca ela pode ser penetrada mais do que a metade para que eu tenho um controle maior eu vou deixar essa broca inclinada mas ou menos aí uns Olha 90° né 90 graus mais ou menos aí uns sessenta graus quase paralelo ao dente e eu vou passar essa broca aqui na cervical olha e ela vai penetrar metade e [Música] o porquê que o inquilino ganha broca porque quando eu entrei no bem ela deixa quase paralela ao dente a hora que ela penetra metade hora que a metade dela penetra no dente a haste da broca que não corta bate no dente e não permite que a ponta ativa dela penetre mais então inclinar a broca quase paralela ao longo student é importante para evitar que a broca penetre mais que o desejado se você fizer isso você perde o controle Se você deixar a broca perpendicular eu não gosto dente você perde o controle pode acabar desgastando em excesso fácil desgaste na vestibular eu vou fazer o desgaste também na o lingual e o dente do manequim é muito macio e é muito macio e a broca é uma broca diamantada de corte Grosso corta muito a ao peso do pé a rotação do pé e o peso da mão é importante Se eu não quiser que desgaste rápido eu diminuo a rotação ou diminui o peso da mão Lembrando que nós estamos trabalhando com um manequim Odontológico de Marília esse manequim da mão é um ótimo manequim a textura anatomia do dente a maciez do dente é boa não é tão macio né então duro e é um manequim ótimo esse manequim Odontológico de Marília E lembrando que as brocas que nós estamos utilizando é brocas da kg semana que vem eu vou fazer um kit com um vídeo falando só sobre brocas óssea brocas Esse é um kit que a carga elaborou vem com o meu nome professor Marcelo pazzini e aqui dentro desse desse bloqueiro nós temos as brocas que nós vamos utilizar em prótese fixa e interessante dele é que eu coloquei a figurinha da broca que nós que nós vamos utilizar de todas as brocas e o número dela tu é fácil para guardar e não misturar semana que vem eu falo sobre brocas e nós fizemos o primeiro o primeiro suco de orientação que é o cervical eu vou só a passar a lapiseira na borda do suco para que vocês consigam visualizar melhor esse suco Olha só então aqui uma imagem frontal a margem lateral a uma pergunta Pode surgir qual a distância que eu faço o suco cervical da gengiva você pode fazer a nível da gengiva ou supra-gengival não de vão fazer esse suco abaixo do nível gengival não porque se vocês começarem a trabalhar em baixo é trabalhar abaixo da margem gengival dentro do Sul vocês perdem o controle Então faça o suco sempre acima da margem gengival eu fiz o que suco de orientação cervical Lembrando que o preparo deve ser feito só na metade do dente ou na metade Medial ou distal mas só na metade depois fazer outra metade esse suco cervical pode ser feito em toda a extensão do dente pronto fiz o suco cervical que é o primeiro passo e nós vamos para a segunda etapa que é fazer o suco de orientação vestibular oclusal e lingual Ah tá bom ah eu vou fazer um suco no centro do dente e vou fazer um suco aqui na parte Medial depois esse suco vai se unir com a conclusão mas se o único oclusal cúspide oclusal da Platina e vai se unir com a face palatina aqui esse suco ele vai ter uma continuidade vestibular oclusal e lingual e como nós estamos fazendo um preparo para coroa metálica para coroa metálica a profundidade do corte desse desse preparo é de 06 MM 06 E como eu sei que eu penetrei 06 que eu desgastei 06 como eu sei E se eu souber qual é a espessura da broca facilita porque eu vou dar um exemplo usando esse paquímetro é eu não sei espessura da broca eu vou pegar o paquímetro Vocês não precisam comprar paquímetro é só um exemplo olha só a espessura dessa broca vou mudar de lado aqui vou colocar é assim a votar a zerando direi que eu vou eu vou medir a espessura da broca é praticamente um ponto dois milímetros e essa é uma broca de 1. 2 mm é uma broca 3216 é o que a técnica pede para usar uma broca cilíndrica ela tem que ser cilíndrica as paredes da broca é são paralelas elas cilíndrica e a ponta dela é hoje Val e ela tem um ponto dois se eu preciso desgastar 06 EA broca tem um ponto dois quando eu penetrar a metade da broca eu sei que eu vou estar desgastando o que 06 MM Ah então não posso pegar qualquer broca para fazer um desgaste por exemplo se eu pegar essa broca 2135 ela já não é mais cilíndrica ela é cônica e a espessura da tela vai sendo alterada conforme ela vai se estendendo da ponta para a arte para ba bom então aqui eu tenho uma espessura que eu tenho outro para técnica da silhueta essa broca cônica Não serve por esse motivo nós estamos usando uma broca cilíndrica 3216 que Vai facilitar eu preparar né fazer o suco de orientação 106 MM e e ao fazer o suco de orientação vestibular eu tenho que trabalhar em duas inclinações eu vou buscar o ao longo eixo do dente e quando eu for fazer o suco eu vou trabalhar na primeira inclinação que é próximo à gengiva primeira inclinação que vai de 2 a 5 graus de inclinação ó o ângulo de convergência é o quanto eu vou inclinar a cabeça do do alto a votação para o sentido O que é do dente do centro do dente o quanto eu tô inclinando para o centro do dente eu vou empinar muito pouca de 2 a 5 e a segunda inclinação até 10mm de 5 a 10 graus quer dizer de 5 a 10 graus a primeira de 2 a 5 graus eu vou fazer a primeira inclinação É próximo à gengiva Então vamos lá ó e eu vou penetrar quanto a metade da broca a metade da Bros mais ou menos Olha lá 60 6 minutos e agora eu venho para segunda inclinação vejam que a segunda inclinação eu transporta a broca que tava próximo da gengiva para uma região mais oclusal uma região mais oclusal então do meio do dente para oclusão quanto que eu vou penetrar 06 por quê Porque E se prepara para uma coroa metálica e para uma coroa metálica eu sou mais conservadora desgasto - 06 o outro Sul a metade é a metade eu vou desligar água como a gente está trabalhando com dentes de manequim Não há necessidade de ago é isso diga Iago Essa é a percepção a percepção que vocês vão ter desse suco [Música] o suco de orientação vestibular E aí e agora eu vou fazer um suco de orientação o que conclusão é um erro a que vocês cometem ao fazer o suco de orientação Cruz ao trabalhar com a broca perpendicular ao longo eixo do dente não nós devemos inclinar a broca a ponta da broca vai ficar inclinada para o centro do dente seguindo a inclinação da vertente seguindo a inclinação da vertente dessa forma eu vou conseguir desgastar de forma equilibrada na ponta da cúspide e no centro aqui do dente que é o suco principal é é a parte oclusal o meu suco vai ter um corte maior e a literatura pede para o desgastar 1. 2 MM se a broca tem um ponto dois eu vou penetrar quanto toda a broca toda bloco A e olha só quando a broca desaparecer dentro do dente significa que eu desgastei 1.
2 MM vejam que a ponta da broca também está bem inclinada lá no centro do dente e Esse é um parâmetro viu gente esse 1. 2 a espessura da brocas ver se vai desgastar um pouco menos um pouco mais na hora do acabamento a gente refina vem aqui para o outro suco Ok eu fiz a união olha do suco vestibular se uniu com a cúspide vestibular agora eu venho aqui para o outro lado da cúspide palatina e e também desgasto 1. 2 Vejam a inclinação da broca não trabalhem com a broca o que perpendicular ao longo student porque senão você vai desgastar 1.
2 MM aqui na cúspide e lá no fundo do sulco não desgasta nada e você vai ter um preparo plano na região oclusal inclina dem O que é e agora eu já tenho que o suco de orientação vestibular com 06 MM Eu tenho suco de orientação oclusal conquanto 1. 2 MM e agora eu vou fazer o suco de orientação que lingual também vai ter as duas inclinações primeira inclinação a segunda inclinação e às vezes eu sigo inclinação do dente é o primeiro a inclinação metade da broca segunda inclinação aqui ultrapassei os dez graus porque eu tenho que seguir inclinação do dente a segunda inclinação metade da broca primeira inclinação metade da broca agora tenho suco de orientação lingual pronto [Música] e eu marco com a lapiseira para ficar mais de idade que vocês conseguirem ver e percebam que o suco de alimentação lingual se uniu com o conclusao que se uniu com o vestibular que se uniu com cervical e esse é segundo passo segunda etapa vamos para a terceira etapa que é o que desgastar a região proximal desgastar região proximal para se desgastar a região proximal é eu tenho que ter cuidado e não desgastar o dente vizinho por esse motivo nós vamos colocar uma matriz de Aço uma matriz de aço para não desgastar o dente vizinho não a desgastar o dente vizinho e eu vou desgastar a região proximal a região de contato proximal eu vou tirar a convexidade do dente para esse desgaste eu uso uma broca diferente agora eu vou usar uma broca 3203 que é uma broca ponta de chama ponta fina tronco cônica é porque eu vou usar essa broca porque a ponta dela é fina e eu tenho um controle maior para não desgastar em excesso vou segurar Matriz segura matrice e a broca por ser tronco cônica ou cônica ela não precisa ser inclinada você pode trabalhar com ela paralela ao longo student e eu vou começar a cortar essa proximal no sentido ocluso ser o cruza apical de vestibular para Oi Gi vestibular para Platina detalhe você não precisa e a encostar na matriz é a matriz está ali para prevenir para prevenir o que que eu faço eu vou desgastando o dente evitando encostar na matriz e procurando não desgastar dente a mais do que Esse é o necessário como eu quero desgastar só a região de contato proximal é a espessura da broca é o suficiente para fazer esse trabalho então vejam que eu vou trabalhando no sentido vestíbulo-lingual e vou descendo propical se eu percebo que a matriz foi desgastada ver eu e o que houve um desgaste da Matriz 1 e eu vou pegar a limpar Observar se há necessidade de tirar mais a porque eu tenho desgastar até chegar a próxima a a gengiva sim não vou tocar na gengiva mas Chegando próximo à gengiva para remover toda a região proximal coloco de novo uma área nova da Matriz E continuo E aí E aí o ok removo a matriz o que eu já fiz um e o rompimento da região de qual a e de contato proximal eu tirei também a convexidade do dente a agora sem a matriz eu posso aumentar um pouco esse esse desgaste [Música] E aí [Música] E aí [Música] o ok então fiz o desgaste da região proximal que era o terceiro passo 3º passo vejam como ficou aquela área que era convexa agora ficou plana e inclinada para o centro do dente era isso que eu queria e vamos para o quarto passo que é fazer a união dos sucos a união dos sucos antes de fazer a união dos sucos de orientação eu vou fazer a inclinação a primeira inclinação EA segunda inclinação na região proximal então nessa região proximal eu faço a primeira e segunda inclinação que broca que eu tô usando eu tô usando uma broca 32 a 15 por quê Porque ela é um pouquinho mais fina que a 3216 E se ela é mais fina o controle é maior para se desgastar aproximam então eu desço ela paralela ao longo eixo do dente é um pouquíssimo inclinação no máximo 5 graus que aquela primeira inclinação [Música] é bem próximo ao dente vizinho sem tocar no dente vizinho o dente vizinho ele é termômetro para saber o quanto eu tô desgastando a broca tem que ficar bem próximo ao dente vizinho porém não tocar ó primeira inclinação na proximal segunda inclinação na proximal primeira inclinação na proximal a segunda e criação na proximal proximal está praticamente pronta proximal tá pronto que que eu vou fazer agora agora eu vou New sucos para vestibular ou cruzar o lingual que que é o Nil sucos é desgastar as áreas que não foram desgastados tiro a boca a broca 3215 e vou pegar 3216 elas são iguais e idênticas Porém uma é mais espessa que a outra 3215 e tem um milímetro 32g 6mm 1. 2 E aí G1 E aí é a união do sucos também deve seguir as inclinações você precisa respeitar as inclinações quando vai unir os sucos primeira inclinação segunda inclinação vamos lá e o desgastar essa parte que não foi desgastada segundo a inclinação primeira inclinação a segunda inclinação [Música] um OK eu percebo que quando eu faço a união desse suco da vestibular eu crio um ângulo muito reto entre a parede axial mesial e a parede axial vestibular eu crio um ângulo muito reto que que eu preciso fazer com esse ângulo arredondar Professor como que eu arredondo com a mesma broca seguindo as mesmas inclinações primeira inclinação a segunda inclinação vejam que a velocidade da broca diminui para que eu faço um desgaste mais conservador visto que é um acabamento que eu tô fazendo a redonda esse ano preparo não pode ter Quina Como disse na esquina preparo tem que ser arredondado Pronto agora eu vou fazer o que o desgaste ou a união dos sucos da região que lingual Vejam a inclinação da broca primeira segunda inclinação a broca sempre vai ficar voltada a cabeça do Alta Rotação sempre vai ficar voltada para o centro do dente para o centro do dente para o centro do dente o contrário nunca pode acontecer eu voltar a cabeça do alta no sentido é divergente do centro do dente Por isso que a palavra Nem sempre é usado eu tô convergindo as paredes para o centro do dente Bora lá vou fazer o desgaste aqui ó para uniu Sul Ah e eu também vou perceber agora que houve uma uma criação do ângulo reto entre essas paredes axiais vou arredondar já Redondo eles ok a primeira segunda inclinação mas aqui em cima segunda inclinação mais lá embaixo primeiro é primeira inclinação em baixo segundo Ok limpo a falta o que faltou oclusal ao cruzar eu vou desgastar da mesma forma e a broca inclinada E se o desgaste começa a ser feita que que eu vou desgastar eu vou desgastar a parte que não foi desgastada com muito cuidado Até chegar na área desgastada do suco vou romper essa crista que ficou eu vou romper ela [Música] eu vou vir aqui do outro lado o jejum que a ponta da broca ela fica bem inclinada lá para o centro do dente e a ponta da broca vai desgastar o suco principal [Música] e Prontinho agora vou fazer uma análise do meu preparo é para eu já comparar com outro lado então quando eu análise o meu preparo eu vou ver o que se essa parede em relação a essa elas apresentam aquela convergência que ela inclinação que ela primeira e segunda e que nossa primeira e segunda intenção então vejam que o preparo ele está o que é convergente para o centro do dente está cônico é bem bem perceptível isso é uma vista oclusal Vocês conseguem ver a linha da lapiseira E se o contrário tivesse acontecendo Eu não viria a linha não viria não bom Então veja as paredes inclinadas agora eu vou avaliar a parede Medial ver se ela tem inclinação eu faço um risquinho aí e vou olhar olha vocês olhando a parede Medial vocês percebem que ela também está inclinada todos os paredes inclinadas por cento do dente primeiro e segundo a inclinação agora é vejam aqui ó quando eu não preparo uma metade vejam que uma metade ficou sem preparar a técnica da silhueta pede que isso aconteça porque porque agora eu vou comparar eu vou pegar a parte que o que eu preparei e comparar com a parte que eu preparei então não preparei preparei vejam que nessa região é o desgaste é muito pequeno em relação à parte não desgastada aqui Eu Tenho um desgaste bacana mas aqui o meu desgaste tá muito pequeno se o que não tem espaço suficiente para o metal que que eu tenho que fazer nessa região eu vou fazer a suavização desse ângulo entre a parede oclusal e vestibular é o inclino a broca olha ó e vou aumentar esse desgaste a rotação da broca bem baixa e aqui também é um ângulo muito vivo veja o que é um ângulo Vivo que eu criei eu vou arredondar é bem suave porque o dente é macio a broca corta muito então a rotação é baixa e você vai pincelando essa região para encontrar uma forma mais arredondada a região mesial também eu arredondo a pessoa mas como que eu faço arredondamento com a mesma broca Ah e não tem regra Você pode encontrar posição mais favorável da broca EA posição da sua mão mais favorável para que esse desgaste seja feita essa suavização seja seja realizado em bom então agora nós vamos ter uma percepção aí se eu tirar essa só lapiseira e pronto agora nós temos uma percepção do meu preparo uma vista vestibular eu analiso o que uma vista vestibular eu vou analisar a parede Medial se ela tá empinado e o desgaste da oclusão uma vista oclusal eu vou analisar a inclinação das paredes todas as paredes eu vou analisar a inclinação delas e uma vista lingual eu vou avaliar inclinação da parede Medial e o desgaste oclusal em e também aproveito para avaliar a suavização desses ângulos tanto ocluso axial quanto entre as paredes axiais essa suavização dos anos metade terminada que que eu vou fazer agora a outra metade seguindo o mesmo passo a passo os mesmos desgastes e as mesmas Blocks e se não couber dois sucos faça só um tão o suco de inclinação primeira inclinação vestibular metade da broca segunda inclinação vem o para oclusal quanto que eu vou desgastar 1.
