Comunidade terapêutica: o que é e como está inserida na rede de cuidados ao dependente químico?

[Música] olá eu sou professor é o globo médico psiquiatra forense titulado pela associação brasileira de psiquiatria também médico psicoterapeuta essa é a minha aula na área de dependência química como parte da divulgação do nosso curso de pós-graduação em dependência química na parceria e mental e seu diretor com a unip universidade paulista esse curso é uma característica especial porque ele está no formato misto ensino à distância onde você pode aprender muito do conforto da sua casa de qualquer lugar eu a parte presencial que facilita e permite uma ampla formação de contatos um amplo networking com profissionais

de diferentes formações então esta é a minha aula comunidade terapêutica o que é e como está inserido na rede de cuidados ao dependente químico então quando nós buscamos o histórico a gente percebe que elas acontecerão a partir da reforma psiquiátrica o maxwell e tem a o relato os grupos de oxford os cristãos têm lá sua ajuda para o listas de top um programa terapêutico george de león então nós temos assim várias e várias figuras muito representativos importantes da época da fase do grande movimento antimanicomial de onde tiveram fundamentação para a elaboração da proposta ea inauguração

das primeiras comunidades terapêuticas em um formato que logicamente vem evoluindo ao longo de tantos décadas no brasil nós temos que mudar a estratégia espalhada por todos os estados algumas regiões com maior e outras com menor concentração ou seja trata-se de um equipamento de saúde algumas vezes algumas vezes interface saúde e assistência porque o modelo como da terapêutica apesar de ter regulamentações ele não adquirir uma padronização que seja por todos os vogais tem bastante bastante assim como das estratégias o toque pessoal um toque individual o toque institucional de quem está fazendo o gerenciamento desta instituição e

afinal de contas o que é como da estratégia que é um ambiente muito muito muito procurado por pacientes família felizmente que passa vem passando por um processo de amadurecimento de fundamentação técnica de obediência à legislação com a inclusão de profissionais de maneira muito pertinente nesses 15 anos que eu trabalho com dependência quinta eu tenho acesso a diferentes de equipamentos sistemas de saúde de saúde mental eu noto fortemente um amplo conhecimento das comunidades terapêuticas em todos os seus aspectos então é um ambiente tratamento residencial mais próximo as características de uma casa familiar do que propriamente uma

clínica ou de um hospital ele é comunitária em que um dos princípios das pessoas que estão presentes é a ajuda mútua desde questões mais simples como um contribuir com o outro que está com dificuldade de tomar banho até questões mais complexas como apontar a possibilidade de trabalho para o outro a partir de seus contatos ou seja é um ambiente que permite à vida comunitária e à vida comunitária baseada no princípio que as pessoas devem se ajudar para o resultado comum ou mesmo que seja individual tendo ajuda mútua e conhecimentos para a economia além de ser

um ambiente terapêutico 30 num ambiente que eu particularmente considero fortemente de reabilitação porque tem propósitos de levar o indivíduo à sua autonomia plena do ambiente educativo de tratamento intensivo 24 horas que não significa necessariamente tratamento intensivo terapêutico com médico psicólogo mas terapêutico no sentido mais amplo da palavra ou seja está fazendo atividades domésticas fazendo atividade de zeladoria atividade com certo atividade gente ambiente enfim comunidade terapêutica apesar de bastante questionado por alguns segmentos mais conservadores trata se ter um ambiente que quando legítimo se torna uma alternativa e às vezes até o meio final de recuperação de

dependência química de maneira muito importante notória e resolutiva e um em 1995 então coloca algumas proposições que nós vamos trazer aqui por acharmos que a maioria delas continuam totalmente pertinente para uma comunidade terapêutica ou seja a duração prevista para o tratamento trata-se de apesar da liberdade o paciente interromper qualquer momento de ter um regramento de ter o estatuto de ter um contrato entre o cliente que vai entrar na comunidade terapêutica e as regras institucionais que tenham pelo menos uma previsão de duração da intervenção seis meses nove meses 12 e 24 meses e papéis e funções

dos funcionários estava bastante cansado vai ser a contribuição das pessoas que estão para o casamento e daquelas que fazem as atividades sendo funcionários do serviço o parceiro precisa ter estruturado precisa ter uma visão de recuperação de vida correta o que apesar da palavra correta que ter um significado digamos moralizante provavelmente o que foi feito é muito mais um propósito positivo no propósito pejorativo gente que sim saia para a continuidade do tratamento posterior e do indivíduo se troque é participar da comunidade terapêutica que clientes a comunidade terapêutica evoluir para uma autoridade pessoal que ele possa agir

com independência depois dessa permanência da comunidade terapêutica é um perfil de pacientes para que outras estratégias falharam algumas famílias vez em quando me questiono se meu filho marido esposa o pai mãe tio já falhou em tratamentos em clínicas e hospitais em cas estaria ele então não teria ele então condições de continuar o tratamento ou fazer um tratamento como da terapêutica pra mim é surpresa surpresa de muita gente às vezes pacientes clientes que não se adaptarem nenhum modelo terapêutico consegue excelentes resultados ou seja tem características especiais de perfil de pacientes que se beneficiou muito de comunidade

terapêutica ainda que tenha tido um sucesso de tratamento em outros ambientes tanto ambulatorial mas como também de internação nesses lugares por ter um custo mais barato geralmente em comparação com clínicas então tem possibilidade de uma internação mais longa e os melhores são aqueles que não apresentam comunidades graves ou seja que apresenta a dependência química mas não apresentam doenças graves como demência alcoólica como e mia como transtorno bipolar grave como atrações personalidades e vênus então a comunidade terapêutica tem sim um importante espaço para contribuição na resolução dos problemas de dependência química no brasil tem os modelos

comunidade terapêutica mais fundamentados em questões espirituais ou seja com alguma vinculação religiosa onde o ministro religioso outras mais fundamentadas na ciência largas conceitos religiosos com conceitos científicos não é possível ver a família o próprio agente já sabemos qual é a melhor na verdade o melhor é aquela que tem uma adaptação de perfil entre o serviço oferecido e as demandas do paciente do cliente e encestando apenas as fêmeas grupos anônimos e alcoólicos anônimos na encosta moneo anônimos e amor exigente que o grupo de ajuda mútua voltado para a família ou seja eles têm comunidades terapêuticas felizmente

a maioria que permite a participação dos grupos de ajuda mútua desde a noite de gente passando por na costa os alunos aconteça mãos e outras que preferem elas aplicarem elas organizarem elas personagem era estimular os 12 passos por exemplo ou seja o importante é ter um projeto estruturado e claro para o cliente especialmente das definições de objetivos metas e perspectivas de resultados então algumas atividades comuns da comunidade terapêutica já que tem fortemente o embasamento ea fundamentação nos cuidados terapêuticos com grupos assembléia unidade laborterapia grupos psicoterapêuticos ajuda mútua atendimentos individuais atividades domésticas e atividades lá dentro

ou seja em uma comunidade terapêutica espera se deseja se pressupõe a onde o cliente vai ter os seus dias preenchidos com a programação em parte mais rica com horários definidos outras outra mais flexível mas com necessidade de serem cumpridos ou seja um ambiente muito importante e que cumpra um papel fundamental para uma porcentagem significativa de pacientes que não se adaptaram em outros modelos de tratamento o brasileiro é um órgão muito muito importante muito especial tanto no sentido de verificar a idoneidade da comunidade terapêutica como também de dar fundamentos científicos operacionais organizacionais então um dos parâmetros

para a comunidade terapêutica não é o único mas um parâmetro muito significativo que o orientou as pessoas pessoas interessadas avaliarem a comunidade terapêutica despertou interesse está acelerada da federação brasileira de comunidades terapêuticas e este é o 11 parâmetro logicamente dentre outros para é de referência de qualidade nós temos como presidente pagar ou duet numa verificação de 2011 de 1 126 registradas e a febrace então está fortemente fundamentado em capacitações código de ética com princípios fundamentais para tanto para interno como para a equipe enfim um parâmetro de qualidade pergunta que eu respondo pelo menos quatro vezes

durante o dia para qualidade comunidade terapêutica são estar superada a cidade nós temos regulamentação então para comunidades terapêuticas o que fez com que infelizmente houvesse um forte e continuará vendo um forte processo de profissionalização das dessa atividade então essa resolução 2011 dispõe sobre os requisitos de segurança sanitária para funcionamento de instituições que prestem serviço a atenção a pessoas com transtornos decorrentes do uso abuso ou dependência de substâncias psicoativas então existe agora já uma organização para comunidades terapêuticas com fundamentação legislativa e lá tem também informações que fundamentam as decisões sobre licença responsável técnico prontuário de camisa

e encaminhamento e capacitadas e instalações físicas que também cumpram requisitos que levem à segurança do paciente o melhor aproveitamento de modo que a comunidade terapêutica seja obviamente um ambiente de cenário e estrutura e oferta e possibilidades terapêuticas e não de posse de pessoas como de vez em quando temos informação nessa comunidade terapêutica muito importante nós falarmos também que quem tem precisa ter uma compatibilidade entre a demanda do paciente ea oferta de sua casa por exemplo em algumas comunidades terapêuticas que não trabalham permite tem pacientes que usam medicamentos essa é uma possibilidade desde que bem acordada

e que não cometa erros do tipo por não admitir em pacientes com o medicamento exigirem que alguns clientes que necessariamente precisa fazer uso de remédios em que rompam felizmente também e isso acontece cada vez menos normas e rotinas claras desde a higienização do ambiente até a participação de grupos ou em atendimentos individuais sigilos todos os direitos de alimentação circulação expressão de opinião estão preservados e concreteiras de alta e desligamentos tanto a alta programada como alta pedido bem como também possibilidade do paciente termina o tratamento interrompido por conta do descumprimento de regras que possam ter sido

consideradas inaceitáveis por parte da instituição comunidade terapêutica então do programa crack é possível vencer nós temos aí apontamentos que coloca comunidade terapêutica como sendo um equipamento então é importante que nós reafirmamos na equipe é fundamental os financiamentos então eles se baseiam em portarias como essas 2012 constitui um incentivo financeiro de custo destinado aos estados municípios distrito federal para o apoio custeio desse serviço de atenção em regime de residência como dar pra deus especialmente com esse programa decorrente do uso de álcool crack e outras drogas portanto há um reconhecimento inclusive do governo federal para verbas destinadas

a comunidades terapêuticas o que constitui uma o quesito de idoneidade para as convidadas pela frente ou seja elas passam a ser reconhecidos como idôneas até com possibilidade de receberem recursos governamentais de nível federal outra portaria 131 que o incentivo financeiro de custeio será da ordem de 15 mil reais mensais para cada módulo de 15 vagas de atenção em regime de residência com limite de financiamento por dois módulos por entidade beneficiada enfim quando um determinado serviço estrutura opção de tratamento passa a ter regulamentações isto é um forte indicativo de e da unidade o que faz com

que mais uma vez é nós orientamos os pacientes familiares interessados na busca de tratamento encomendar terapêutico que verifiquem se as portarias e regulamentações estão sendo cumpridas num ambiente e outras informações bastante relevante especialmente o empreendimento nessa área da economia então a 31 a área técnica de saúde mental e 131 então tem várias exposições têm uma exposição sobre vários quesitos cumprido o programa recomeço do governo estado de são paulo que é um programa exemplar nessa questão de assistência a pessoas com dependência química ele tem levou ampliação de leitos tanto em hospitais psiquiátricos como também outros ambientes

de tratamento e um dos ambientes tratamento são as estratégias portanto comunidade terapêutica assim ao longo do tempo vem sendo cada vez mais legitimadas pelo poder público por legislações o que faz com que o incidente seja efetivo no tratamento para a parcela significativa de pessoas com dependência química temos então aqui na praça lulu dos leitos do programa recomeço do governo estado de são paulo leitos na comunidade terapêutica santa carota e o cartão recomeço que permite uma remuneração dos vídeos para as pessoas que estão em tratamento maggi é um evento que acontece anualmente então e que tem

uma publicação tem recomendação tem discussão tem palestras mesas redondas sobre a temática das comunidades terapêuticas de maneira muito rica pertinente engrandecedora para os participantes que também podem acompanhar pelas redes sociais conteúdos e imagens enfim sobre comunidades terapêuticas quais são as conclusões elas já fazem parte da realidade do cenário de saúde ou assistencial ou de interface saúde a 70 para acolher intervir tratar e levar a resultados terapêuticos bastante positivos em pacientes com dependência química que tenho tido privilégio conciliar perfil do paciente com características desta comunidade tratamento específicos é espiritual sem ética e tem um mix de

assistência baseada em fundamentos religiosos e ou científicos e atualmente ela tem fundamentação tem condições bem claras de regulamentação de funcionamento o que aumenta a segurança para o paciente os racionais e o próprio proprietário e ela é tem também o reconhecimento no meio científico tanto é que existem núcleos de pesquisas reconhecidos no brasil mundialmente que fazem também e exploração científica das comunidades terapêuticas dessa maneira então queremos colocar alguns dados desta aula que está com obrigada que ela foi preparada a quatro mãos por mim pela professora ana carolina a gente já fez também alguns usos desta aula

em vários ambientes reais e à distância aqui então estão alguns links sobre informações consistentes das comunidades terapêuticas com o site da febraban federação brasileira de comunidades terapêuticas lá então sobre a presidência do padre haroldo e essa mini ao lhe dão ela serviu para prestar informações sobre comunidade terapêutica como um dos instrumentos muito válidos extremamente relevante e recomendado para uma parcela de pacientes com dependência química a comunidade terapêutica deve ser regulamentada respeitada e muito bem aproveitada por pacientes e familiares dessa maneira encerramos essa minha aula de comunidades terapêuticas como parte da divulgação do nosso curso de

pós-graduação em dependência quinta cujo link está aqui há baixos eu vejo pode acessar e ter acesso a muitas e muitas contribuições científicas dessa maneira vou terminado e deixando disponível o meu e-mail direto globo.com ponto br e também fique à vontade para me contactar por telefone no 414 00 19 e também por telefone celular incluindo a 311 99 6 22 8 835 aprenderam sua comunidade terapêutica por favor compartilhe essa informação com todas as pessoas que você conheça e possa estar interessados e também de um positiva que se gostou desse vídeo mais uma vez o meu forte

abraço e espero que as informações tente levada para um patamar além muito obrigado forte abraço