emul como organizar suas ações em 2024 quer saber desse tema quer entender para conversar com suas equipes me segue faça sua inscrição aqui no canal descomplicando a saúde coletiva e também na nossa conta lá no Instagram que é o Jamerson andline J vamos lá vem comigo vamos direto ao ponto a primeira coisa que eu vou trazer para vocês aqui quem somos ou seja Quem é emul Quem deveria ser emul a emul ela é uma proposta de uma equipe de atenção básica ou equipe de atenção primária à saúde então baseado nessa afirmação muitos cuidados têm que
ser feitos por exemplo Onde está implantada emul a partir do momento que ela é uma equipe de atenção primária ela só pode estar instalada ou em uma unidade básica de saúde e uma unidade de saúde da família por definição qualquer unidade básica de saúde a partir do momento que possui uma equipe de atenção primária deve ser chamada de unidade de saúde da família então de forma correta e alinhada com a nomenclatura todas as emuls somente podem ser instaladas implantadas lotadas em uma unidade de saúde da família não posso ter mul fora disso segundo lugar eu
não posso ter mul em um prédio somente dela porque isso não é preconizado até o momento nenhuma das portarias cita que emul deve ter um prédio só seu afinal de contas o próprio nasf que foi a modalidade antecessora da emul não deveria ter um prédio somente do nasf porque a o nasf não deveria ter um prédio somente dele e porque emul não deveria ter um prédio somente dela porque a a gente acaba proporcionando um ambiente que vai guiar o trabalho da emul muito mais para um comportamento de especialidade do que de uma unidade de saúde
da família do que de uma equipe de atenção primária a ulti por Essência ela é uma equipe com uma multiplicidade de profissionais dividida em três modalidades que a gente já sabe que é a maior é ampliada a do meio é complementar e a menor é a estratégica mas não é correto afirmar que somente a emut é uma equipe interprofissional todas as equipes de atenção primária são interprofissionais afinal de contas possui diferentes formações na sua composição Então vamos lá para que a emul seja efetivamente de atenção primária o funcionamento dela tem que ser caracterizado como atenção
primária mas mas vírgula com algumas especificidades com algumas características por exemplo a saúde da família a equipe de saúde da família e a equipe de saúde bucal podem atender porta aberta por qu A ideia é de fazer cobertura de território então ter uma grande quantidade de equipe de saúde da família ter uma grande quantidade de equipe de saúde bucal a emul não a emul ela trabalha apoi as equipes de atenção primária que não é só a saúde da família a equipe multi trabalha com intervalos de equipes então equipe a menor a estratégica trabalha com intervalo
que vai de um a qu equipes a equipe do meio que é a complementar trabalha com intervalo que vai de C A equipes a maior equipe que é a ampliada trabal com um intervalo que vai de 10 12 equipes pode estorar isso não deve estorar isso quando o gestor a gestora de saúde antes de pedir a quantidade de emut ele tem que fazer o cálculo mas esse cálculo ele já está feito lá na análise do do gerencia APS quando você clica em acesso restrito do gestor gerencia APS clique em credenciamento e depois clique em Mult
já vai aparecer o então se eu tenho por exemplo cinco equipes de saúde da família Qual é o meu intervalo quantas equipes em Mult eu posso ter posso ter uma equipe emul complementar porque ela vai de C A equipes Ah eu tenho 11 equipes de saúde da família como é que eu posso eu devo ter uma equipe ampliada por isso tanto para a ideia de território quanto para o financiamento e respeitar o processo de trabalho a equipe multi ela não deve funcionar a porta aberta senão ela deveria ter a mesma quantidade de equipe de saúde
da família ou da saúde bucal ela trabalha com composição de profissionais que não atuam na saúde da família profissionais que não atuam na saúde bucal então por isso a necessidade de entender as AES a equipe multi ela não deve ser uma policlínica na atenção primária ela não deve ser uma agrupamento de especialistas na atenção primária o maior referencial o maior marco legal de uma equipe multi é a portaria 635 de 22 de Maio de 2023 infelizmente nós temos uma pequena quantidade de publicações sobre emul fora isso nós também temos a portaria 472 que foi a
primeira portaria que falou sobre cadastro das equipes em mul e depois foram lançadas duas notas técnicas nota técnica número 10 nota técnica número 12 a nota técnica número 10 foi sobre o processo de trabalho da equipe multi que já está descrito na portaria 635 e a portaria número a nota técnica número 12 vai falar sobre dicas de composição de acordo com CBO e carga horária então pensar a equipe multi há necessidade de fazer ess essas leituras e Os questionamentos Quais são os desafios imediatos paraa equipe multi organizar o seu acesso que não deve ser de
porta aberta senão muito antes de funcionar o primeiro mês ela já nasce lotada e com fila de espera para determinada formação que tem ali dentro inserir e alinhar a equipe multi na atenção primária o que não é fácil a necessidade de discutir o que é equipe multi para que que serve Quais são os objetivos finalidades alinhar com as prioridades do município e padronizar a forma de acesso das pessoas que são atendidas pelas equipes de saúde da família equipe multi fora isso favorecer o funcionamento correto da equipe e entender e propiciar que a equipe multi ela
tenha diversidade de serviço ela não pode ter somente atendimento individual por se a gente for pensar em um fluxo eu vou diminuir a câmera e esse fluxo é só uma sugestão não tá em nenhum lugar tá bom pessoal não está em nenhum lugar isso aqui é só uma sugestão minha para facilitar a organização do fluxo no seu município Então vamos lá a população busca os serviços de saúde nas unidades básicas e tem o primeiro contato com as equipes de saúde da família que daí pode se locomover paraa saúde bucal ou não a partir do atendimento
do médico e do enfermeiro é realizado encaminha de pacientes a equipe multi caso necessário a equipe multi avalia o encaminhamento E caso ela aceite ela inicia o atendimento caso não ela pode redirecionar para um outro setor por exemplo o tfd para que o indivíduo ele tenha acesso ao tratamento fora de domicílio tendo em vista que nem todo encaminhamento que a equipe de saúde da família faz vai ser redondinho um caso que possa ser atendido pela equipe Mult ele pode encaminhar encaminhar para o tfd ou para o telemedicina ou para a própria equipe de saúde da
família ou de saúde bucal que fez o encaminhamento nem sempre os encaminhamentos vão ser aceitos caso os encaminhamentos sejam aceitos inici o atendimento por qu justamente porque foi encaminhado profissional Quando Você encaminha uma pessoa para ser atendida por outro equipe você pode só encaminhar para outra equipe ou encaminhar para alguma especialidade de atendimento que tem ali dentro mas cabe ao município a elaboração de normas de funcionamento da sua equipe multi para que uma pessoa só ou uma formação só não fique sobrecarregada por uma demanda de busca de serviços de saúde a partir dos atendimentos da
equipe multi a partir daqui ó a partir desse momento que você o indivíduo começa a ser atendido vai ser elaborado o plano de cuidado PTS com vários profissionais de envolvendo também familiares ou divisão de responsabilidades com a equipe Que encaminhou a pessoa vamos lembrar o seguinte quando uma pessoa tem acesso à equipe multi ela não vai ficar sendo posse da equipe multi ela pode ter um processo de cuidado que seja compartilhado onde é que vai ter essas divisões de responsabilidade no PTS plano de trabalho singular então é desse jeito aqui minimamente que você consegue organizar
um fluxo de atendimento pelo menos de uma equipe tá e quais são as ações esperadas da equipe multi para qualquer município porque isso aqui vai alimentar os indicadores lembrando equipe multi não pode ficar somente com atendimento individual Então vai ter atendimento individual e domiciliar então o atendimento individual é importante e não deve acontecer somente na unidade de saúde da família segundo terão as atividades coletivas as atividades coletivas vão ter dois públicos o profissional para gerar a qualificação apoio institucional e outras possibilidades de reunião e capacitação entre os profissionais da atenção primária mas também vão ter
as atividades coletivas direcionadas à comunidade e aí nós teremos atividades educativas atendimento em grupo avaliação barra procedimento coletivo e até mobilização social teremos dentro da equipe apoio matricial apoio matricial começa na equipe vai para fora porque você vai apoiar outras equipes de atenção primária que não somente saúde da família pode ter saúde bucal saúde da família e outras discussões de caso que isso tem que acontecer na ult atendimento compartilhado ou seja atendimento com mais de um profissional interagindo com o usuário oferta de ações de saúde a distância que é o atendimento remoto aqui abre-se as
portas paraa telemedicina e não somente a telemedicina mas o atendimento à distância de diferentes formações construção conjunta de projetos terapêuticos e intervenção no território uma das possibilidades é o PTS que é uma construção terapêutica intervenções no território você vai envolver aparelhos sociais a equipe Mult ela tem que funcionar para além dos muros da unidade básica e as práticas intersetoriais a equipe multi ela tem que fazer o PSE ela tem que conhecer a assistência social tem que se relacion iar com educação a equipe multi ela pode fazer atividades do do IAF que é o incentivo de
atividade física só que ela só vai fazer a partir do momento que ela se planeja tá que tanto as coordenações estudem a equipe multi aquilo que já tem escrito e estudem também isso aqui ó esses indicadores eles ainda não foram detalhados é por isso que ainda não tem nem as fichas dos indicadores e nem o painel dos resultados mas é importante saber que a equipe multi não pode ter uma fila de espera grande de agendamento a satisfação da equipe dos usuários vão ser avaliadas ah a resolução de ações que envolvam mais de um profissional ou
seja não é correto ter demanda que uma pessoa seja atendida só por um profissional de saúde também teremos o percentual de atendimentos realizados por e a distância né Por Tic vem aí vem a telemedicina e o tele atendimento remoto né né que pode ser feito por celular por outras vias então há necessidade Ah que a gente possa pensar o seguinte a equipe multi ela é uma possibilidade maravilhosa de ampliação do Cuidado Mas ela tem que ser planejada e nos municípios onde ela já está funcionando Pode ser que infelizmente já tem a fila de espera e
atendimento sendo realizado na recepção agendado na recepção quando isso acontece Ou seja quando a população pode pedir livremente atendimento sem multi vai dar errado a agenda vai parar em pouco tempo não vai ter rotatividade de usuários vai vai gerar grande tempo de espera e vai gerar insatisfação Então para que isso aqui seja desconstruído a equipe mú ela tem que ser monitorada gerida avaliada por qu se não existir esse processo de iação do acesso qualquer um pode pedir encaminhar a equipe multi vai dar errado em pouco tempo e a gente não quer repetir os os erros
que aconteceram com o nasf a equipe multi Ela Tem que apresentar diferenciação no seu processo de atendimento tá então uma coisa que a gente vai trazer aqui a equipe multi tem três modalidades como a gente já falou ampliada complementar e estratégica cada modalidade com o seu recurso de costeio com seu recurso de desempenho que ainda vai ser pago em 2024 ainda não foi e o atendimento remoto que é um incentivo caso a sua adesão tenha contemplado isso e onde estão os recursos de 2024 nem todo município tá recebendo isso não tá alinhado fora isso ah
a gente tem procurado né esses recursos e alguns municípios que foram credenciados não receberam 2024 ou credenciados ainda em 2023 e obviamente tem municípios que continuam pedindo credenciamento de equipes emul mas não tem previsão de quando vai ser liberado uma das coisas que é Um Desafio interno como é que a gente vai garantir a qualidade do trabalho do emut Diante da estrutura das unidades de saúde que temos afinal de contas a emut tem que ser lotada em uma unidade de saúde da família é muito difícil encontrar uma unidade que tenha um consultório sobrando muito difícil
isso não é realidade de muitos municípios e infelizmente para desafio da gestão as equipes emul ainda são invisíveis tanto para o é gestor quanto para o cisab nada é citado da equipe emul se você chegou até aqui muito obrigado vou dar uma dica pessoal primeiro se inscreve deixa o seu like a sua curtida nos apoie aqui no nosso canal no YouTube no YouTube que é o descomplicando a saúde coletiva quanto aqui no nosso canal do Instagram eu vou vou mostrar uma coisa aqui para você procure emul na Google e você vai encontrar essa página aqui
de informações do ministério ó emul aonde vai ter as equipes que são apoiadas pela emul eu vou diminuir aqui a câmera vai ter também a a portaria mãe da emul a 635 os objetivos as publicações que basicamente são do nasf não tem nenhuma publicação da emote e as legislações as portarias de homologação todas estão aqui ó a questão é procure o seu município veja quando foi homologado e procure o recurso lá no egestor não vai encontrar porque equipe multi ainda não é citada pleno dia 26 de Março de 2024 e procure a equipe o recurso
da equipe multi lá no lá no no fns deveria estar em ações estratégicas procura equipe hoje em março em fevereiro em janeiro se você encontrar ótimo se ainda não encontrar não fique triste você está no rol da maior parte dos municípios que ainda não tá vendo o financiamento da equipe emot tá bom esse é um grande desafio Talvez o maior pros municípios Porque mesmo com todo o Anseio de colocar uma equipe multi para funcionar o gestor vai perguntar tá cadê o dinheiro a equipe multi que saiu a portaria ela saiu o valor total de sete
competências na competência seguinte Mas a gente não tá encontrando o financiamento da equipe multi no ano de 2024 aonde a gente precisaria encontrar que é lá no campo ações estratégicas Então como a gente tá nessa invisibilidade de recursos e uma falta de explicação gera tensão por isso eu trouxe todos esses assuntos esses argumentos para falar com você então se inscreve deixa o seu like a sua curtida fortalece aqui o canal e a nossa essa conta lá no Instagram se encontra aqui no próximo vídeo
