o olá a todos meu nome é elisabete castelon konkiewitz eu sou médica sou neurologistas ou também psiquiatra sua professora da ufgd e atua no instituto de neuropsiquiatria e medicina integrada aqui em dourados mato grosso do sul esse vídeo é para dar continuidade a uma série zinha que eu tô fazendo hoje sobre os delírios né então eu expliquei em vídeos anteriores que os delírios são crenças anormais porém revogáveis então eu acredito em alguma coisa que está errada mas a doença psiquiátrica consiste justamente no fato de que ninguém quebra a minha convicção nenhum tipo de evidência nenhum
tipo de comprovação e hoje eu vou estar falando agora sobre os transtornos de identificação a solicitação de identificação é quando eu acho que aquela pessoa não é aquela pessoa vamos ver assim a grosso modo então é um tipo de crença que é bem assim exótica né uma coisa extravagante você achar que a sua mãe não é sua mãe que seu pai não seu pai que seu irmão né seu irmão é e essa crença extravagante ela chama muito atenção na psiquiatria e muita atenção nas neurociências que começaram a tentar entender que circuitos estariam envolvidos nesse problema
acreditava-se que era algo assim muito raro mas hoje a gente sabe que não é tão raro assim né então aparecem muitos casos de esquizofrenia às vezes muitos casos que é 14 por cento segundo estudo 14 por cento dos casos que abrem o quadro de psicose que seu primeiro surto psicótico aparecem como no caso a síndrome de capgras então eles são muito interessantes e instigantes e também não são tão raros assim se eu vamos lá o que que seria aí a gente divide basicamente em quatro tipos então um que seriam mais comum que a síndrome de
capgras é a síndrome de capgras é quando é a síndrome vamos assim do impostor é quando eu acho que aquela pessoa tem todas as características físicas da pessoa que eu conheço a voz aparência altura as roupas mas na realidade não é aquela pessoa ou seja um impostor desapareceu com o meu ente querido verdadeiro por exemplo meu filho um impostor desapareceu com meu filho talvez até tenha matado e agora ele se transfigura como meu filho ele ocupa o corpo do meu filho porque ele quer me envenenar porque ele quer me matar que sempre fazer alguma coisa
de ruim então eu achar que aquela pessoa é um impostor eu reconheço toda a similaridade física que tem como a pessoa original mas ela acredita que não seja ela e sempre atribuo a essa pessoa alguma intenção maligna então é um transtorno que me deixa mal porque eu fico imaginando tá achando que meu marido eu vi oi e ele tá aí do lado comigo na cama e eu acho que na realidade não é meu marido é causa que me matar então não é se o que é surpreendente que esse transfere ser associado a violência né então
muitas vezes aquele quer me matar eu vou tentar matar o primeiro da pessoa com síndrome de capgras pode se tornar violento também seria o cápsulas uma outra síndrome mais rara que a síndrome de fregoli fregoli é quando eu acho que diferentes pessoas na realidade são a mesma e essa síndrome ela recebe o nome de freguli que foi um ator italiano ti tinha por característica essa habilidade de mudar a sua aparência diversas vezes no palco bom então a síndrome de frégoli seria assim eu vejo a lúcia eu vejo a anna eu vejo a carolina eu vejo
teresa mas eu acho que são todas a mesma pessoa ela só estou mudando a aparência mas na realidade essa mesma pessoa a síndrome da intermetamorfose eu acredito que diferentes pessoas estão ocupando o corpo só então eu vejo a ana mas eu acho que na realidade dentro do corpo da ana tá carolina teresa joana né essa é a síndrome de incrementada metamorfose e a síndrome do duplo subjetivo é eu acreditar que eu tenho um do pela gringa que eu tenho um sósia que eu tenho uma pessoa que a idêntica a mim mas que na realidade tem
outras intenções e que talvez até que era me prejudicar né na realidade ele é idêntico fisicamente mas psicologicamente talvez ele seja diferente tem uma outra intenção como eu sempre tento trazer alguma coisa da literatura e eu acho que o exemplo do cap grosseria na mitologia grega o anfitrião então a trial ele era casado com alcmena e o deus zeus como ele era muito namorador ele e ele quis ter intimidade com alckmin na mas ele sabia que ela seria uma mulher fiel então ele se transfigura como anfitrião enquanto o verdadeiro anfitrião tá viajando tá ausente zeus
aparece na figura de um anfitrião e tem relação com ela e concebe hércules o herói então no caso seria um exemplo é de que eu encontrei que eu me lembrei seria um exemplo de impostor editar o aparência do outro mas a realidade não é outro esse é um caso mais tá vendo assim mais mais realista mas impressionante que ilustra um filme do david cronenberg que é spider desafie sua mente então nesse filme um menino ele ver quando ele olha a mãe dele ele vê uma outra mulher nesse caso não é bem cabo grosso porque quando
ele vê a mulher dele a impressão que a gente tem ela assistir o filme que ele veio uma outra mulher também então não seria bem cápsulas mais dar um pouco uma ideia disso era é uma pessoa com esquizofrenia e ele mostra quando era criança e mostro depois anos depois que ele tinha passado muitos anos num hospital psiquiátrico e tem uma cena do livro o morro dos ventos uivantes onde a ketlin ela tá em delírio ela tá com febre ela tá mal e ela olha para própria imagem no espelho e não se conhece tá gente sabe
que o cápsulas pode acontecer com pessoas geralmente é mais com outras pessoas próximas mas ele pode acontecer também com animais e pode acontecer com a sua própria imagem no espelho então ela olha para imagem dela e pergunta para neli para governanta né para mucama para criada quem é essa mulher que você tá vendo no espelho e a criada não consegue convencê-la de que se trata dela mesma tá seria um outro exemplo de na literatura é quando a gente fala duplo subjetivo aí tem muitos exemplos então literatura repleta dessa dessa fantasia de que aparece uma outra
pessoa que a idêntica você que é igual a você mais que a outra grandes exemplos são william wilson que é um ponto do edgar allan pohl e e o duplo do dostoievski né também essa fazer essas duas histórias sejam as que os que me veem agora em mente bom então o que que seria essa síndrome de falsa identificação ou transtornos de identificação falando um pouquinho mais em detalhe do cabo graça que seriam mais comum o que que você acredita que acontece a seguinte a gente do ponto de vista neurobiológico não está totalmente esclarecido mas a
proposta é que exista uma diz conexão entre a parte do cérebro que reconhece as características físicas emocionais a a história o contexto da pessoa e uma outra parte do cérebro que e atribui familiaridade e resposta emocional e esse rosto então quando eu vejo o rosto do meu filho não quer dizer que eu vou começar a chorar mas eu tenho uma reação emocional ver se gosto que é diferente a reação que eu tenho ao rosto de uma pessoa estranha essa reação ela é inconsciente ela é imediata ela é sutil mas ela faz a diferença ela faz
com que sempre que eu vejo aquele rosto eu reconheço eu sei que aquele ali é o meu filho então parece que se você tiver por algum tipo de lesão que pode ser uma lesão mínima mas você ter essa diz conexão quer dizer área de reconhecimento das características físicas é ativada a área de associação desse reconhecimento dessas características físicas com a memória que eu tenho de tudo aquilo que essa pessoa história daquela pessoa história dela comigo também é ativada mas não é ativada área da familiaridade e aí eu crio uma convicção o que é de que
interessa pessoa não pode ser essa pessoa tem que ser um impostor porque senão não estaria tendo essa sensação que eu tô tendo agora então de novo aqui no delírio essa questão da construção de uma crise absurda mas que porém coloca o meu cérebro e incoerência interna consigo mesmo quer dizer eu consigo o meu o meu cérebro fica em paz consigo mesmo porque ele entende teu por que que eu tô tendo essa sensação claro lógico ele é um impostor então problema não está em mim o meu cérebro problema tá tá externo é um e quando a
gente fala de síndrome de capgras talvez seja importante também diferenciar então assim não é um tem outro transtorno que é relativamente conhecida bem discutido também que a prosopagnosia eu sou tecnologia e a minha dificuldade de reconhecer faces então na realidade é o oposto do cápsulas a minha dificuldade de reconhecer faz isso significa eu olho para o rosto de uma pessoa e dali dois dias eu olho de novo eu não reconheço porque eu não consigo memorizar os traços básicos que compõem o rosto daquela pessoa então existe alguma deficiência não da minha percepção eu consigo escrever um
são os olhos pretos a sobrancelha preta trará consigo escrever mas eu não gravei os dados básicos não fica no meu software e com isso quando eu vejo de novo eu não sei se era mesmo aquela pessoa ou não também será prosopagnosia não é o capitalismo também não é um problema de memória por exemplo uma pessoa com alzheimer e ele pode não reconhecer o rosto do filho isso acontece porque ele perdeu a memória recente dele não ele não ele se esqueceu de como é a aparência dessa pessoa dos últimos dois anos e deve se lembra gravaram
ficou aparência antiga que ele tinha daquela pessoa antigamente eu não é problema também de que mora porque o capim grosso e reconhece que aquela é aparência do meu filho atual sim ou da minha esposa do meu marido dor minha mãe não é uma alucinação pessoa não está alucinando devendo uma coisa que não existe e também numa ilusão ele não tá vendo traços distorcidos então na realidade é uma questão de atribuição mesmo é uma questão de como eu interpreto aquele estímulo que eu tô recebendo e a explicação que você tem neurobiológico esse essa diz conexão entre
a área de capta as características que capta a o contexto a memória as representações mnemônicas os a pessoa e a área emocional que te dá familiaridade então essa seria a síndrome de capgras que seria a mais comum das dos transtornos de identificação também a síndrome de caplan se a gente precisa avaliar o paciente e investigar porque ela pode aparecer como eu mencionei na esquizofrenia ou iniciando com as de psicose mas ela parece muito também na síndromes demenciais né então eu falei que não é problema de memória assim aparece na doença de alzheimer e tem problema
de memória mas quando aparece o capu graça não está associada a memória e separado então mas ela parece nas doenças neurodegenerativas pode aparecer em doenças sistêmicas pode aparecer devido ao uso de substâncias então eu tenho assim como todos os delírios comentei falar em todos os outros vídeos eu tenho que fazer exame de neuroimagem tem que fazer exame de sangue tem que fazer todo uma avaliação clínica ver os medicamentos e tudo mais então esse daí também é importante e o tratamento ele é de tratar doença de base o que que tá levando a isso geralmente vai
envolver o uso de antipsicóticos assim como nos outros delírios também então fica mensagem transtornos de identificação eu acho que você não é você que você é um impostor ou eu acho que você se várias pessoas na realidade são você mesmo né síndrome de pego ali e assim por diante obrigada
