Aula ao vivo (gravada) 6 - Assistência Farmacêutica

[Música] Olá queridos alunos boa noite sejam bem-vindos a nossa sexta aula da disciplina de assistência farmacêutica Sou professora mediadora Evely vendramine Que acompanho vocês nessa disciplina e é um prazer estar com vocês aí Ness mais nessa em mais essa noite antes de iniciar temos alguns avisos rapidamente nessa semana então foi liberada a atividade de estudo três é uma atividade objetiva também com 10 questões Eh agora nós não temos mais atividade de estudo quatro né Tivemos uma mudança na metodologia são só eh três atividades e mais atividade mapa vocês T até o dia 21/04 para finalizar

todas as atividades finalizam no mês de abril então fiquem atentos e não deixem para o última hora para fazer as atividades temos também um convite especial para aqueles alunos principalmente que se interessam por pesquisa eh nós temos o grupo de estudo pesquisa interdisciplinar em saúde iniciou no ano passado nós tivemos um grupo aí no segundo semestre e hoje nós estamos eh este ano estamos inicialmente eh mais uma vez iniciando as inscrições eh as inscrições já eram para ter terminado mas elas foram prorrogadas até o dia 4 de abril para vocês fazerem essa inscrição Tem um

formulário no nosso site que é o site mesmo site da iniciação científica o link para esse site vocês encontram tanto na bio do Instagram quanto no fórum das disciplinas eh na disciplina de assistência farmacêutica talar disponível para vocês Isso é apenas pros alunos a partir do segundo ano né como vocês e nós estaremos estudando ao longo do ano temas relacionados Então à pesquisa científica então todos convidados a participar desse processo de seleção lá o edital também está disponível qualquer dúvida vocês podem entrar em contato comigo pelo fale com mediador e só reforçando Caso vocês ainda

não conheçam o nosso perfil no Instagram farmácia underline EAD através desse QR Code se vocês estiverem com celular na mão vocês também conseguem acessar o nosso perfil estão todos convidados a nos seguir e ficar por dentro então das atividades e agora então né convidamos o professor Gilberto boa noite Professor tudo bem Boa noite Evely boa noite boa noite Boa noite para todos vocês aí op tem acho que temos uma convidada especial aqui posso Opa Claro a nossa coordenadora professora zline Boa noite professora já que você tá por aqui tem que dar um oi né É

claro daí g o áudio tá fechado vamos lá olá boa noite a todos boa noite Professor Gilberto que alegria enorme encontrar-la boa noite jein Boa noite pessoal estou aqui só mesmo passando para ver o andamento das aulas né fui Surpreendida com a Evelyn me colocando aqui mas é mesmo porque eu ainda não tinha me apresentado oficialmente Acredito que para essa turma né Evelyn então Eh eu professora jine fiais que já venho atuando aí nos cursos de biomedicina farmácia desde o início dos cursos agora assumo a coordenação substituindo o professor sne mela que vinha fazendo um

trabalho brilhante aí nos nossos cursos então Eh venho me apresentar para vocês formalmente como a nova coordenadora Fico à disposição de vocês tá lá através do s com a coordenação é um grande prazer estar à disposição de vocês e seguimos aí juntos com essa equipe maravilhosa professores formadores excepcionais para juntos promovermos aí uma uma educação de qualidade para todos os vocês tá é isso Professor giada muito obrigada pela parceria de sempre Evely Eu que agradeço professora até mais boa noite pessoal sucesso na coordenação muito obrigada E espero continuar contando com o senhor por aqui tá

certo até mais até mais Professor Gilberto essa aula é muito importante que a aula do nosso mapa nossos alunos estão ansiosos então é com você Professor boa aula né Obrigado eh primeiro eu vou responder algumas questões que foram deixadas da da aula anterior né são três questões e uma questão é do Caio Medeiros que ele faz um uma um comentário a respeito do da participação né do farmacêutico na estratégia da saúde da família né Ele diz porque né não seria cor reto ter o farmacêutico na estratégia da saúde da família né apesar de não dispensar

medicamentos da portaria 344 e antibiótico Penso que seria a integralização do do cuidado né Eh realmente Caio o farmacêutico ele ainda não atua diretamente com os pacientes na estratégia de saúde da família né ele fica ali dentro no do núcleo de apoio eh para os ionais né então eles eh buscam o uso correto de medicamento a a orientação da farmacoterapia e e ficam ali na base dando esse suporte pra equipe do programa de saúde da família eh no momento já é uma grande Vitória pra gente né e alguns algumas unidades de saúde alguns municípios tem

algumas eh iniciativas eh em que eles contratam farmacêuticos que ficam na unidade básica de saúde e ali eh dispensam o cuidado farmacêutico para pacientes selecionados pela equipe de saúde da família tá eh e daí eles agendam o os pacientes vão até a UBS né E lá eles são recebem o atendimento do profissional é o que nós temos no momento né Eh mas se a gente conseguir caminhar um pouco mais eh eu acredito que no futuro bem breve a gente vai est saindo junto com a equipe de saúde da família para visitar as pessoas as famílias

Tá ok eh o a Bruna perguntou assim perguntou não ela fez um comentário Bacana aqui né Professor lá na farmácia né Eh criamos o material educativo devido ao uso da pílula do dia seguinte principalmente para adolescentes estamos tentando fazer o máximo Bruna é é dessa maneira tá que que o profissional farmacêutico deve caminhar tá sem sombra de dúvida eh embora seja a nossa prioridade a garantia da eficácia segurança e qualidade dos medicamentos e também o acesso a eles e o seu uso racional sem sombra de dúvidas dentro do uso racional está a questão da a

educação em saúde a educação para o melhor uso do medicamento e essas iniciativas você pode ter certeza que surtem sempre um impacto muito positivo muito valioso na qualidade de vida e na saúde dos usuários do SUS tá bem eh depois a Cláudia Souza perguntou Professor quem inclui as diretrizes da assistência farmacêutica no plano Municipal de Saúde Cláudia isso eu vou falar na aula tá joia na aula de hoje Beleza então vamos voltar lá pro nosso slide tá aqui né Nós vamos na unidade seis já nó estamos eh bem adiantados né e parece que foi ontem

mesmo que nós começamos com o conteúdo da assistência farmacêutica e já eh caminhamos bastante né já progredimos muito dentro dos conhecimentos tá então hoje a gente vai falar de planejamento e gestão da assistência farmacêutica eh que é sem sombra de dúvida né dentro da das teorias modernas da administração principalmente da administração pública que é onde a assistência farmacêutica do SUS está inserida eh é importantíssimo que a gente trabalhe a administração a gestão da assistência farmacêutica eh usando ferramentas e processos de qualidade tá para que a gente consiga ter sempre bons resultados e sempre a gente

possa definir metas pro crescimento da da assistência farmacêutica nos municípios e é por isso que a gente vai ver a questão do planejamento e gestão da assistência farmacêutica Tá ok eh porque o farmacêutico precisa dominar essa essa essa ciência do planejamento essa ciência da gestão Tá ok É claro que no Livro você vocês tem muito mais detalhados as as informações as orientações e lá vocês têm tabelas fluxos de como fazer o planejamento e aqui na aula a gente não vai conseguir é claro dar todo o conteúdo que tá na unidade mas eu quero trazer para

vocês uma linha geral de pensamento sobre o planejamento e gestão da assistência farmacêutica tá com isso vocês vão conseguir Deixa eu só mudar aqui pro meu slide isso eh entender e conhecer Como se dá administração pública nós estamos falando de administração pública né de administração dos serviços públicos não só os de saúde Mas qualquer serviço público serviço público é aquele serviço eh ligado e executado pelo Estado né Eh e o a saúde eh a saúde pública né ela requer eh meios de administração pública Tá certo a partir daí eu vou trazer para vocês conhecer vou

discutir um pouco os modelos de gestão da usados né empregados na na administração pública e depois eh vou passar diretamente para planejamento né Eh nós temos eh entre a os tipos de planejamento mais empregados né na na na administração são o planejamento tradicional nós vamos ver a o conceito dele E o planejamento estratégico certamente vocês ouvem muito eh no meio da administração não só da administração pública mas da administração privada de maneira geral esse termo planejamento estratégico né O que que é isso tá E é aplicável a assistência farmaceutica o planejamento estratégico sim é aplicado

e traz muitas melhorias do processo administrativo e por fim nós vamos ver o impacto de tudo isso na gestão da assistência farmacêutica como um todo tá bem para isso a gente vai trazer alguns conceitos agora no início da aula né Eh primeiro eh planejamento organização direção e controle são todos termos que a gente utiliza né na administração quer seja ela pública ou privada né então nós podemos entender que esses termos planejamento organização direção e controle são componentes da administração e são empregados para desenvolver os objetivos e metas na produção de resultados definidos na organização Empresarial

então gente eh a manda a boa administração que a gente sempre defina objetivos e metas para produção de resultados bem definidos ou seja onde nós queremos chegar com toda a nossa organização com toda a nossa administração Tá certo no caso por exemplo da assistência farmacêutica onde se quer chegar né a própria política eh Nacional de medicamentos fala nós precisamos chegar a facilidade do acesso e ao uso racional de medicamento e Então essas são as metas Gerais os os princípios gerais e metas gerais da de planejamento organização e direção e controle para a a gestão da

assistência farmacêutica tá bem isso envolve tá eh a combinação de Recursos Humanos eu digo recursos humanos capacitados tá materiais e insumos Associados ao processo e hoje em dia cada vez mais a gente também tem que colocar lanç mão das tecnologias que trabalham em nosso favor né E que estejam disponíveis eh na administração Tá ok então esses são conceitos Gerais né ainda continuo falando aqui nós vamos ver a diferença de do que é gestão O que é gerência O que é supervisão dentro de um contro de um organograma eh administrativo nós estamos falando de gestão gerência

e supervisão do SUS vamos supor você farmacêutico você pode ser um farmacêutico gestor um farmacêutico gerente e um farmacêutico supervisor Quando você vai ser um farmacêutico gestor quando você fori por exemplo um secretário municipal de saúde ou um secretário Estadual de Saúde Tá certo quando você vai ser um gerente farmacêutico né quando você tá diretamente ligado na administração no nível intermediário por exemplo Aquele gerente né Eh que desenha o planejamento que defende as propostas que faz o controle a organização e tudo da assistência farmacêutica eh no município né e por fim quem é o supervisor

é aquele que tá supervisionando a execução né E tá ali em nível operacional é aquele farmacêutico que tá na farmácia da unidade básica de saúde ele tem ali um papel de supervisão para que tudo que foi planejado seja executado da maneira que foi proposta Tá certo então são essas as diferenças de gestão tomando a figura do farmaceutico né como exemplo dentro de um processo de Gestão Pública como o da assistência farmacêutica então o processo administrativo ocorre em todos os níveis de atividade da organização seja gestor gerente e supervisor isso quer dizer que para você exercer

Essas funções de gestor gerente supervisor você tem que conhecer seus princípios básicos Gerais e às vezes ter domínio tá da administração pública do do do processo administrativo em si tá o que acontece por exemplo o gestor o que que ele tem que saber da administração né da da da organização Qual que é a atividade de organização de um secretário municipal de saúde ele tem que ter a visão macro da saúde do município conhecer o perfil epidemiológico saber o número de habitantes eh entender eh qual é a a renda da população ou seja as condições socioeconômicas

daquela população as condições de saúde isso daí tudo é do gestor secretário lá né e a partir daí ele propõe políticas municipais de saúde tá certo E no caso do SUS um gestor o o no caso secretário eh ele não faz essa proposta sozinha existe o Conselho Municipal de Saúde que é um conselho paritário onde temos representantes do gestor representante dos trabalhadores dos prestadores de serviço e 50% dos membros desse conselho são de usuários do SUS tá então essa política é definida pelo gestor dentro eh desse contexto de Conselho Municipal de Saúde isso acontece também

no estado e no na União nós temos o conselho então Municipal de Saúde o Conselho Estadual e o Conselho Nacional de saúde tá ok e o gerente esse daqui tem que empregar aquela vamos dizer assim a a a essência da administração né ele tem que conhecer logística Ele tem que conhecer compra ele tem que conhecer eh organização controle tudo isso esse gerente tem tem que fazer né o mesmo em menor intensidade o supervisor faz ele tem que saber por exemplo Que hora que ele vai pedir para macaf um um um medicamento que vai acabar eh

fazer uma ter uma noção eh de consumo e essas outras informações Tá certo então para vocês entenderem eh que o farmacêutico pode est em qualquer uma dessas funções e onde ele tiver ele vai ter que conhecer o processo administrativo tá é importante lá no gestor o o gestor Municipal o secretário eh ele às muitas vezes eles ele seleciona pessoas capacitadas para trabalhar eh na nas áreas eh que são eh próprias dele né no caso da Saúde eh a gente vê muito nos municípios no estado também aqueles Tais de cargos comissionados são cargos de confiança né

do gestor porque é uma uma é uma relação política que existe ali então é por isso que tem eh nos municípios nos estados e também no governo federal eh Essas funções Eh esses cargos de confiança a gente chama disso porque eh vamos dizer que são braços eh do gestor atuando eh dentro da da área do setor eh que se que se pede Tá certo e para eh iniciar né o conhecimento de vocês em administração pública e planejamento eu vou começar dizendo Quais são os modelos de Gestão na administração pública tá eh eles estão assim apresentado

com essa seta circular no sentido do patrimonialista para a governança pública porque eh eles estão em ordem ordem eh histórica ou evolutiva né então o primeiro modelo de administração pública eh empregado né na no no Brasil foi o patrimonialista Tá certo depois dele veio o burocrático a nova gestão pública e hoje nós temos o modelo da governança pública eh é muito importante vocês entenderem que a existência de um não exclui a existência do outro tá então a os conceitos que cada um desses modelos de gestão possuem ele se sobrepõem então nós se nós estamos fazendo

uma governança pública que é um modelo contemporâneo né moderno de de administração pública dentro da governança a gente vai ter nuances do patrimonialismo do do burocrático e da nova Gestão Pública Vocês entenderam tá ou seja a o conhecimento não não ficou todo perdido não se jogou fora o patrimonialista quando se criou o burocrático Tá ok e é dessa forma que a administração pública segue hoje pra gente entender então eu vou passar os conceitos mais rapidamente desses modelos da gestão pública primeiro o patrimonialista que foi o a o primeiro a ser eh empregado né Ele é

um sistema de de dominação política e autoritária em que os bens e direitos eram distribuídos como patrimônio pessoal às elites econômicas tá não fazia distinção entre o público e o privado era marcado por nepotismo clientelismo corrupção e descaso pelas demandas sociais então o o o modelo patrimonialista é o modelo eh executado né pelas elites e elas tomam para si própria os bens e direitos eh advindos do estado da coleta de impostos né que se faz e eles trazem em benefício próprio tudo isso tá certo e São caracterizados olha nepotismo clientelismo corrupção né Eh se a

gente for pensar nós temos infelizmente nós temos ainda hoje né elementos de nepo de clientelismo e de corrupção na administração pública ou seja essas coisas ruins do patrimonialismo ainda existe até hoje na administração pública tá por isso que eu falo para vocês que uma coisa não exclui a outra o burocrático Né o burocrático eh o Estado tem um patrimônio próprio ele serve aos interesses públicos Então já melhorou né sob o arcabo de normas e regras de lei leis né pré-estabelecidas e claramente separados dos interesses privados melhorou bastante deu origem ao denominado estado novo então eh

ele é burocrático por ele segue deve seguir né fielmente o o arcabouo legislativo ou seja as leis são definidas e o administração deve seguir as leis e tudo tem que ser documentado tudo tem que ser comprovado então é um regime né um um modelo rígido de administração e isso veio aí na época do estado novo por volta aí dos anos eh 30 eh 50 1930 1950 tá do século passado eh depois do do modelo burocrático surgiu a nova Gestão Pública a nova Gestão Pública já constituiu-se na aplicação de modelo os técnicas e ferramentas Ou seja

já trouxe modernidades da da administração para dentro ferramentas que eram do setor privado né trouxe dentro paraa administração pública Tá certo principalmente isso daí foi muito importado de países já mais desenvolvidos né que tinham essa esses modelos de administração e a a a implementação na Gestão Pública brasileira ficou conhecida como nova gestão pública no Brasil né Então olha só ela passou a ser caracterizada pela gestão orientada para resultados então a gente já sabia o que a gente queria da administração pública né É claro que esses resultados eh nada mais são do que as metas eh

de campanha eleitoral as metas políticas eh colocadas pelos gestores né Eh mas era feita de forma mais qualificada Olha só usando métrica de desempenho emprego de mecanismos típicos do mercado Empresarial Então se trouxe paraa administração pública a a o modelo as ações do mundo Empresarial tá ou seja o estado virou uma empresa eh Resumindo seria isso tá ok eh na governança pública que é o modelo mais recente tá ela é agora dos anos 2000 ela tem como princípios básicos os da integração e articulação e colaboração intersetorial orientados para o desempenho e a intersetorialidade sobre coordenação

do Estado O que que a governança quer dizer com isso gente vamos pensar aqui eh para vocês entenderem bem que o governo federal né O Poder Executivo ele tem os seus ministérios cada um em sua área tá eh quando você faz uma uma administração né vamos supor o o presidente da república o que é o Executivo ele faz uma administração eh voltada para integração dos vários ministérios que ele tem que ele possui tá ele tá fazendo uma chamada governança Tá certo eh eh embora a gente ainda saiba que um ou outro Ministério ainda trabalha só

por por si só ele é autônomo e de repente não precisa realmente integrar-se às outras áreas ministeriais né Eh o correto dentro da governança é que exista essa integralidade Por que que é importante essa integralidade eh todos os Ministérios né da do do do poder exec Eles começam e olhar ter lançar um único olhar tá pras metas de governo tá pro programa de governo que foi ali eh que começa a ser elaborado na campanha eleitoral e depois é feito um planejamento né E se cria um um um plano de governo Tá certo então quando todos

esses Ministérios eu tô dando o exemplo do do Poder Executivo nacional quando todos os Ministérios estão integrados no desenvolvimento dessas ações tá a gente tem o que nós podemos chamar de governança pública é uma governança intersetorial integrada o mesmo acontece gente nível de estado com as secretarias né e também nos municípios nos municípios a gente tem as várias secretarias Tá certo e ali se se pode fazer uma governança pública através da Integração dessas dessas secretarias eh demanda efetivo controle social e participação dos vários segmentos sociais então requer a participação social na na elaboração das políticas

tá certo é imprescindível a participação social quando a gente fala de participação social são exatamente esses conselhos que representativos da população né que que ouvem eles Geralmente os vão pegar os representantes do usuários né Nós temos eh por exemplo representantes de associação de bairros eh de associação eh de de de pessoas que vivem com determinada doença por exemplo Associação de pacientes que vivem com diabetes então você pode ter representatividade de toda a natureza dentro desses conselhos e a partir daí você faz uma um controle social e participa na elaboração das políticas públicas Tá certo e

vem então a a as políticas elas vêm de encontro com a demanda o que o que que é a demanda é aquilo que a população tá precisando né lá no bairro tá precisando determinadas coisas que que a associação de bairro faz ela pega os problemas do bairro e traz pro prefeito paraos secretários tal tudo então de não só a vamos dizer a a a Secretaria de obras públicas vai lá resolver não muitas vezes é um problema que envolve a não só a obras públicas mas a limpeza pública a saúde vamos pegar por exemplo o problema

do bairro lá são terrenos eh que não são cuidados e que tão eh reproduzindo eh a edsa egipte e que tá começando a ter um surto de dengue no no bairro tá então vocês imaginam esse tipo de de problema né pode envolver muito mais que uma secretaria eh do município na questão Então isso que é governança pública por a os o os vários setores do Poder Executivo trabalham integralmente E também o a população né pode levar sua demanda Tá ok Bom vamos lá eh Opa voltei Uai que que deu não tá certo não esse eu

pulei é aqui você tem um desculpa tinha um slide sobrando ali tá então vamos entender o que que é planejamento depois de ver tudo isso a questão da administração pública né e tudo mais eh planejamento é uma ferramenta gerencial tá eh Então ela parte o planejamento parte do gerente lembra que eu falei para vocês lá com quando definir gerência gestão e e supervisão é o gerente que que vai ter a iniciativa de fazer o planejamento não só iniciativa mas como obrigação ele tem o dever de fazer o planejamento tá eh e ele deve estar o

planejamento deve estar fundamentada no conhecimento da realidade da situação a ser modificada e melhorada então o gerente ele vai ter que conhecer Como é que tá a situação vamos trazer isso paraa assistência farmacêutica né Eh o o gerente Municipal da da assistência farmacêutica ele tem que olhar pra situação Tem que olhar como é que tá o acesso Como tá a estrutura como tá recursos humanos tá tudo isso e onde ele encontrar problema o que que ele vai precisar fazer melhorias né para que a a administração da gestão da e a gestão da da assistência farmacêutica

eh seja melhor seja otimizada né então ele faz esse planejo tendo o estudo da situação que tá eh assistência farmacêutica e definir o que precisa ser mudado e o que precisa ser melhorado é a partir dessa premissa que é feito o vamos dizer as linhas Gerais de um planejamento tá olha ainda né no caso da ciência farmacêutica esta realidade é representada pelo perfil epidemiológico e sócio demográfico da população pelos padrões de prescrição e utilização de medicamentos pelo fluxo e qualificação do abastecimento necessário pela organização de sistema de informação e pro pessoal suficiente capacitado paraa execução

desses serviços tá então como eu falei para vocês é isso que traz eh que Embasa né o planejamento como ferramenta gerencial da assistência farmacêutica vamos falar do planejamento no SUS olha no SUS o planejamento é um requisito legal e de responsabilidade do gestor no no sentido tá de responsabilidade no sentido de que eh o gestor ele deve garantir que o planejamento seja feito tá embora seja o gerente que ten a iniciativa que traga a a a os argumentos e tudo mais para se fazer o planejamento é responsabilidade do gestor que ele o planejamento seja realizado

tá e quando a gente fala que ele é um requisito legal é porque está estabelecido em lei tá no SUS tem que haver planejamento e em cada esfera de governo que requer para se fazer esse planejamento né um conhecimento técnico e desenvolvimento de instrumentos e ferramentas nos processos de trabalho tá certo eh no caso do planejamento do SUS nós temos eh esse arcabouço legal aí né e e até de plano né onde como a gente deve se embasar e onde vai tá o impacto do planejamento do SUS né Nós temos o chamado plano plurianual o

o o plano plurianual é é um plano para se executar dentro da de uma gestão de um determinado governo né se o governo for de 4 anos né Nós podemos até fazer plurianual de 2 anos metade metade né mas eh a maioria dos Municípios faz o o plano plurianual quadrienal que é para seguir a a gestão né o Mandato do do prefeito eh na lei de diretrizes orçamentárias e também na lei orçamentária anual a a LDO e a Loa que são as leis que definem os recursos financeiros para a execução das ações do SUS tá

bem e também na na Constituição Federal eh que diz né Que deve haver planejamento no SUS e na na administração pública Tá certo E o planejamento no SUS ele é regulamentado pelo decreto 7508 de 2011 Então ele foi é um decreto que renovou o planejamento a questão do planejamento da obrigatoriedade e também eh dá algumas diretrizes de como realizar essa esse planejamento Ele é bem recente ó de 2011 considerando aí né a o início eh do SUS lá né Tá certo desde a sua criação então agora do planejamento do SUS a gente extrapola por planejamento

da assistência farmacêutica tá eh falei para vocês que planejamento requer método tá Por que requer método porque você tem que fazer um documento um desenho daquilo onde você vai colocar objetivos metas né vai colocar problemas tudo tem que tá muito bem descrito tá por inclusive ao final do planejamento você vai estimar os recursos financeiros né os recursos públicos necessários para execução daquele planejamento daquele plano Tá certo então tem que ser tudo documentado direitinho da da forma que eu coloquei aqueles fluxos para vocês lá na no na no livro né Vocês eh entendam aquilo lá como

uma um processo documentado Tá bem então é um processo executivo um processo sério responsável tal tudo não é um blá blá blá um planejamento tá não é vamos fazer isso vamos fazer aquilo aquela festa de não sei o quê planejamento não é isso tá é sentar na mesa discutir e e eh registrando e organizando o documento tá e o método mais aplicado da assistência farmacêutica no Brasil é o PDCA ele vem do modelo inglês tá bem que significa vem de plan o p né de planejar do de fazer executar check de checar controlar verificar e

act de atuar agir corrigir tá então esse é o sentido eh do PDCA Tá ok e o ciclo do PDCA ele é aplicado de forma hierárquica ascendente no SUS né da e da assistência farmacêutica no SUS desde a unidade básica de saúde até o nível central das secretarias de saúde observado os aspectos de regionalização e considerando um cronograma de prazos estabelecidos para sua construção que que eu tô querendo dizer isso nós vamos fazer o planejamento da assistência farmacêutica vamos usar usar o PDCA tá e o PDCA para ele ele começa com análise de situação e

também a demanda eh lá da atenção primária das ubss tá que que tem lá né que que falta geralmente no SUS falta não tem né O que que tá faltando lá né na na que a gente precisa colocar no plano pra gente colocar como meta arrumar recursos para corrigir para implantar para melhorar tá então o a questão vem de lá do da da origem tá certo não é o secretário de saúde que diz o que vai se fazer no no planejamento Por quê ele vai ser fadado a não entender as necessidades das bases ali da

da pirâmide né das unidades básicas de saúde tá ok então existe essa hierarquia ascendente né Eh começa a fazer essa coleta de dados e informações nas UBS depois na no nível intermediário nas Regionais no nas clínicas especializadas e assim vai até chegar na Secretaria Municipal de Saúde junto com o gerente Municipal da assistência farmacêutica que vai ser o maestro tá do plano e ele tem que conhecer como se faz o PDCA o gerente da assistência farmacêutica que Por acaso tá é um farmacêutico tá não é por por por coincidência por acaso Tá bom então Eh

quando a gente vai olhar para as etapas do PDCA né vamos entender o que que a gente pode tá desenvolvendo né O que que é recomendável eh dentro de cada uma dessas etapas E é claro que a gente pode seguir a etapa eh na ordem que ela tá posta né p d c a né Eh mas a gente o p e o d aí a gente pode de repente eh traçar paralelo Tem coisas que a gente consegue levar ao mesmo tempo né que tá planejando né E analisando e assim por diante Mas enfim a etapa

do do do planejar aí eh nesse estágio que se reflete É nesse estágio que se reflete enquanto uma ação estratégica considera-se a avaliação dos procedimentos atualmente utilizados e a forma como podem ser melhorados aqui se estabelece Qual a missão da organização seus objetivos metas procedimentos e metodologias necessárias para que os resultados previamente definidos sejam alcançados tá então é aquele negócio que tem que buscar eh o que que tá acontecendo e o que pode ser melhorado né como que os processos estão se realizar sendo realizados Eles não estão atingindo as metas tá a tá uma unidade

básica de saúde tá com uma fila enorme de consultas de demanda de consultas e não anda né O que que tá de errado nisso lá que que esse processo tem que não anda que deixa o usuário lá pregado 4 5 horas numa fila né Isso daí é falha de gestão gente tá certo e a partir por exemplo Desse exemplo que eu dei para vocês a gente leva isso para pro pro planejar né para que seja definida meta e inclusive entender e estudar analisar o que pode ser modificado para melhorar aquele fator ainda nessa etapa é

importante que a gestão da assistência farmacêutica se envolva de fato com a construção do planejamento da secretaria para garantir que as ações metas e indicadores sejam contemplados O que que significa isso tá eh os farmacêuticos o pessoal da assistência farmacêutica eles devem participar pessoalmente do planejamento tá eh muitos eh gestores eles aplicam eh eh levar informações escritas relatórios tal tudo né para não não ficar juntando gente mas as oficinas de trabalho eh são as ferramentas ou a maneira melhor de participação eh daqueles interessados e tudo mais tá bem e o SUS lança muito muito à

mão da realização de oficinas para quando se vai realizar o planejamento lá a gente faz roda de conversa discute Sempre tem alguém que vai fazer anotação se tiver pontos divergentes se faz votação né é um processo democrático Tá ok eh a segunda etapa é o fazer e esse é o momento em que as ações são executadas Ou seja quando o plano entra em Ação então eu já fiz tudo desenhei coloquei como eu ia fazer e tudo mais né quanto ia custar e tarará quanto vai vir de recurso quantas pessoas eu vou ter que envolver Quais

são as estratégias que eu vou que eu tô utilizando isso já tá tudo pronto agora é momento de colocar em Ação o seu plano ou seja executar eh e uma vez que as metas da assistência farmaca são garantidas no plano Municipal de Saúde isso é importante também a a questão que a colega perguntou né essa etapa de executar o que foi planejado por meio da programação anual da saúde com o orçamento aprovado na lei orçamentária anual Tá certo então quem é responsável por Levar né Eh por garantir que as metas da assistência farmacêutica estejam no

plano Municipal de Saúde o gerente ente Municipal da assistência farmacêutica tá aí sua resposta Tá ok e sempre baseado como eu falei para vocês em orçamento pré-aprovado tem que sempre na na administração pública os orçamentos têm que estar pré-aprovado para fazer uma compra você ter tem que ter a o o recurso empenhado tá ou seja ele já já fica reservado na na contabilidade para fazer o pagamento da compra Então existe alguns modos assim dentro da da administração pública de controle muito rigoroso tá certo mesmo assim ainda traz aquelas aqueles resquícios do patrimonialista lá né da

corrupção né do do clientelismo e assim por diante ainda acontece tá eh o cheque né que é o verificar nessa etapa em que estão presentes os processos de monitoramento e avaliação busca-se observar com base nos resultados acumulados até então se o plano está sendo Executado conforme foi planejado tá isso gente eh prevê a criação de uma equipe ou de um grupo de trabalho que vai fazer a monitorização da execução do plano precisa de gente eh designada para fazer isso tá pessoal que vai avaliar que vai usar ferramentas de avaliação porque isso é muito importante se

você planejou faz executar uma ação de uma determinada forma tá E ela não tá dando certa certo você vai levar até ao cabo essa essa essa maneira esse processo que você deu para ela não né então quando você avaliou você vem e vê ó não tá dando certo isso que que nós vamos fazer Ah nós vamos mudar de estratégia né ou vamos fazer outro aplicar outro processo E é assim que se faz tá bem E essa verificação o monitoramento do que será feito precisará ser descrita em relatório anual de gestão e nos relatórios quadrimestrais gente

essa essas duas ferramentas aqui tá elas são obrigatórias por lei no SUS eh todo gestor Tem que apresentar um relatório anual de gestão e um relatório quadrimestral de gestão Tá certo inclusive o quadrimestral por quê você vê você vê a a saúde do município como um todo né Isso aí é apresentado e e aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde e se não tiver bem eles não a gente tem a questão da execução da eh da cota né de de aplicação de recursos do SUS que é da da da monta de 12% da do PIB né

daquilo que o o município o estado e e a união a recado Tá certo e às vezes pode acontecer de que o o recurso não tá sendo empregado as pessoas não estão conseguindo comprar não conseguem eh contratar serviços não consegue executar o plano Isso é muito ruim tá certo e isso a gente fica sabendo num relatório desses então no momento que eh que o conselho de saúde verifica essas esses problemas no relatório ele tem que Obrigatoriamente cobrar o gestor para que ele faça a a execução do Plano A contento tá bem Olha eu vou falar

para vocês isso que eu tô falando acontece eu sou membro do Conselho Estadual de Saúde né Eh E isso acontece mesmo tá eh do do relatório anual do de 2023 do Estado do Paraná né nós tivemos vário várias ações que não foram executadas tá o gestor justifica tal tudo mas tem Tá certo e vocês imaginam no município então é muito importante isso e por fim aqui o agir eh nesse momento é que se busca corrigir o que foi identificado como problema ou falha na etapa anterior né de monitoramento e avaliação e que e que compromete

o alcance dos O objetivo dessa etapa é aprimorar a execução do plano na busca da maior qualidade eficiência e eficácia dele nesse momento é importante que a avaliação seja feita em conjunto com controle social Foi o que eu falei para vocês Tá certo o Conselho Municipal Estadual Nacional de saúde ele tem que ter acesso ao relatório anual e o relatório quadrimestral de gestão do da Saúde do do município do estado e da União exatamente para cobrar e para verificar que não tá sendo executado aquilo que foi planejado hum é uma das funções mais importantes aí

do Conselho de Saúde Tá bem então agora a diferença né do planejamento estratégico e o tradicional tá eh eu coloquei aqui para vocês entenderem para já eh lançar o professor Oi desculpa interromper Mas tem uma pergunta aqui que eu achei interessante que entra no PDCA e acho que seria legal a gente explorar antes de ir pro planejamento estratégico da Adriana alguém me basear nesse planejamento Lê para mim por favor para conseguir me basear nesse planejamento com orçamento de saúde para medicamentos eu consigo ver por exemplo em um Portal de Transparência de um município Dio que

ela tá falando do plano PL anual né questão do planejamento do orçamento né em que que se baseiam esses dados aí para esse planejament Tá vou falar para você Adriana eh nós temos a lei duas leis muito importantes que eh afetam a administração pública tá a a lei da Transparência que é uma lei nova inclusive né não é não é tão antiga assim e a lei geral de proteção de dados então uma trabalha com a outra aí eh e que dão visibilidade para quem é de direito a todas as informações eh produzidas nos na administração

pública tá isso é garantido pela constituição inclusive Tá certo você tem direito a tudo isso eh se se o município vamos dizer ele não tem um um um sistema informatizado de de gestão dessas coisas né de recursos orçamento ele vai fazer em livros né vai fazer da mão né na caneta então o que que você pode fazer na situação solicitar ao responsável por relatórios por dados né que ele te deu uma cópia né Mas é claro que você vai justificar porque você tem um interesse nesses dados os teus dados é fazer um planejamento sem esses

dados essas informações você não consegue planejar Tá certo então como o gestor ele eh ele é responsável pelo planejamento se você for solicitar informações para fazer o plano e as pessoas os teus colegas Funcionários Públicos lá não quiserem te informar você pode oficiar dar um ofício pro gestor falar ó planejamento não vai sair porque o fulano de tal não quer me dar tal informação você entendeu para corrigir esses percalços porque tem gente em engavetador na na na na administração pública é incrível tá isso se encontra mesmo a pessoa faz o trabalho dele enfia na gaveta

não quer que ninguém vê sendo que é um ele é um servidor público o próprio nome tá falando ele ele faz ele serve o público se ele serve o público o trabalho que ele tá fazendo é um trabalho para coletividade não um trabalho para ele não trabalho pro prefeito tá então realmente eh você tem direito a essa informação tá ok acho que ficou respondido ficou Professor vou deixar você continuar aí mais uns minutinhos hein Tá bom eu tô vendo aqui tenho S minutos mas eu tô na na linha Então vamos falar de planejamento tradicional né

Eh ele é considerado unidimensional então então ele é fe feito considerando em geral apenas um recurso apenas os recursos econômicos tá então veio o orçamento foi tanto tem tanto do dinheiro a partir daí De quanto dinheiro eu tenho é que eu faço planejamento tradicional é diferente do estratégico a gente planeja para para ver o quanto o plano vai gastar tá no tradicional a gente gasta aquilo que tem só tá bem ele é determinístico né Há uma única explicação verdadeira para você fazer o o gasto né e geralmente essa explicação ela vem do gestor não vem

da demanda social Tá ok eh el ela é fora do contexto é abstrato e não se não se situa na realidade é um o o planejamento tradicional usado no no no no setor público ele é completamente autoritário tá ele serve muito bem para empresas privadas tá onde tem o manda-chuva o dono da da empresa Tá mas no caso do público a empresa pública quem é proprietário é a população o povo né e ainda ele desconsidera os atores sociais né Eh não existe o outro então eh pensar em ouvir eh Conselho Municipal controle social esquece ele

não quer saber do do problema lá da da UBS não sei das quantas tá eh e a proposta de ação para o político né com anúncios de resultados previstos então eh ele tem um sentido político aquela aquela história do do ele faz o planejamento e o político faz propaganda mar marketing eleitoral em cima do plano dele tá certo Diferentemente do planejamento estratégico que é m eh multidimensional ele considera então aspectos econômicos políticos sociais cognitivos né populacionais e assim por diante Tá certo eh ele apresenta cenários alternativos eh quando trabalha com a incerteza e um conjunto

complexo de variáveis em jogo admitindo diferentes possibilidades e cenários aquilo que se trata dentro de uma discussão vamos dizer assim de problemas onde a gente faz conferências assembleias eh com a coletividade de forma coletiva né com a população num bairro numa região né ou com representantes deles né e cada um traz um problema ali relacionado com a a gestão e administração que vai eh está relacionado com aquele planejamento então ele é bem complexo o esse conjunto né de de incertezas aí eh é diferente do do outro que é uma é uma verdade única Qual que

é a verdade única dele é é a vontade do prefeito né ali não é a vontade de um monte de gente eh é difícil essa parte aí é difícil tá mas existem métodos né que podem nos ajudar a ordenar e controlar essa participação social aí ele é contextualizado né uma vez que ele trabalha com o contexto explícito parcialmente explicável né Eh explícito é o seguinte nada fica debaixo dos panos é tudo exposto tá tá tudo muito transparente tá tudo os problemas estão ali visíveis estão a carne crua vamos dizer assim diferente do que o outro

faz que joga varre de sujeira debaixo do tapete tá eu tô usando esses termos aí porque a política merece esses termos tá eh considera a existência de outros atores sociais eles também fazem parte do jogo né aí entra o controle social os conselhos municipais de saúde estaduais assim por adante e trabalha com vários planos de ação segundo as circunstâncias então ali como é complexo aquele momento ali eh dos cenários alternativos né Eh que que acaba acontecendo Às vezes você faz subplanos de ação né dentro do plano de acordo para encarar né para fazer o enfrentamento

e a melhoria de determinada circunstância tá você não deixa nada de fora você tudo faz faz parte do plano Mas de repente para eh aliviar um problema e dar uma um novo Eh caminho para Aquilo é diferente do que você faz para um outro problema tá bem então é isso momentos da execução do planejamento estratégico ou seja eh eh qual é a ordem evolutiva né em que sequência a gente a gente faz um planejamento estratégico o primeiro momento é chamado explicativo que é dedicado à análise da situação a gente faz o diagnóstico da situação na

realidade né identifica problemas insatisfações e Barreiras e aquelas que Barreiras que se opõe a concepção de de algum propósito ali dentro do do da execução das ações tá bem depois que você fez isso que você fez o estado estudo de situação definiu o estado de situação fez o gnóstico você vai pro pro momento normativo que é o momento que você coloca tudo no papel lembra que eu falei para vocês de documentar desenhando planos descrevendo operações e ações que serão executadas durante a vigência do plano tá bem eh por fim vem um momento estratégico é ocasião

de avaliar a viabilidade e factibilidade do plano gente o planejamento estratégico ele tem uma diferença muito grande Tá que ele o fato F dele envolver todos ou a maioria dos atores eh que estão ali ligados àquele problema ligado no caso da assistência farmacêutica que estão que que fazem parte da assistência farmacêutica no momento que você vai executar o plano todo mundo já conhece o plano porque ele participou da sua elaboração porque a proposta de um determinado colega teu tá lá dentro do plano ele deu a ideia foi acatada por todo mundo então eh no momento

de executar o plano né o segmento de Recursos Humanos vamos dizer assim de pessoas eh eles acatam eh com muito mais facilidade tornam eh eh não existe eh não existe não mas diminui bastante né a oposição à execução do plano porque às vezes muitas ações Que você realiza na administração tira o indivíduo da zona de conforto dele isso é horrível né e quer seja na administração pública ou privada isso sempre acontece vem alguma algum plano novo uma ação nova que te tira do da da zona de conforto enquanto funcionário ali né ah não vai ser

bom para mim e no entanto o indivíduo quando ele participa do do plano estratégico né do planejamento estratégico ele vai entender qual vai ser o resultado desse sacrifício dele e mudar a uma rotina que ele tava acostumado a fazer e fazer de maneira diferente que de repente às vezes é mais trabalhosa e assim por diante tá eh e por fim o momento tático operacional que é hora de agir ou seja trata--se da execução do plano propriamente dito é o momento em que o plano sai do papel para se transformar em ações concretas pelo grupo Executor

de operações com coordenação permanente tá e avaliações periódicas Então tem que existir esse grupo Executor eh coordenador e eh que faz o monitoramento e avaliação da execução do plano Tá bem então esse é essa é a linha geral sequencial de como se dá um planejamento estratégico Tá certo Professor Oi licença Já estouramos o nosso tempo eu vou lhe pedir para deixar esses últimos três slides a próxima aula e aí a gente faz no comecinho até porque a gente não teve dúvida mais uma vez muito obrigada too mundo tá feliz tchau