E aí [Música] E aí e é que saman ela possui uma rede de saúde composta por 20 mil estabelecimentos de saúde sendo que 50 por cento desses estabelecimentos são unidades básicas de saúde sinto muita vontade de falar de Quissamã porque eu recebi o título de cidadão que se amanhã Esse Então quem trabalha em que está mansinho afeto tem uma ligação né bem tem uma história que nossa cidade né e isso faz com que inclusive o trabalho seja diferenciado e [Música] E aí E aí a fingir superar a fragmentação do Cuidado observada no funcionamento isolado entre
os serviços de saúde na incapacidade de continuidade do Cuidado na uma comunicação pouco fluida entre atenção primária e atenção secundária é uma falta de ligação entre os sistemas logísticos e um as ações voltadas mais para a doença é que Quissamã entendeu a partir da década de 2000 desenvolve vários mecanismos de articulação da rede de saúde então é esse trabalho diálogos entre serviços ele fala da Integração da rede através da articulação dos serviços de saúde e através eu disse do sistema de gestão municipal é através de sistemas de informação nós conseguimos visualizar o paciente na rede
de saúde atualmente usamos o sistema Victor que foi criado com o intuito de integrar os serviços existentes no município dentre eles o hospital assistência farmacêutica na atenção básica e atenção secundária é esse serviço atualmente ele tem pela atenção básica uma interface com o sistema e Suíça no sistema do Ministério da Saúde onde os agentes comunitários a enfermagem os médicos eles alimentos no sistema e um consegue conversar com o outro é facilitando o processo de trabalho tendo acesso a relatórios e informações necessários para o prosseguimento de serviço E aí E aí e a rotina do capsi
assim gente tem várias oficinas terapêuticas né a gente tem uma porta de entrada de nível de livre acesso né usuário chega com a família ou com a encaminhamento de outros dispositivos de outros serviços que faz a porta de entrada de escutas a porta de entrada em equipe multidisciplinar E aí a gente começa a criar e transformar ovo projeto terapêutico desse individu a minha mãe assim desse trabalho em rede com a Secretaria de Saúde a gente trabalha em parceria com outras secretarias com outras coordenações onde a gente consegue inserir os usuários nos dispositivos que o município
oferece seja o parque aquático seja o cinema seja na cultura seja no esporte né a gente A grande proposta que o cabo strass é inserção do sujeito na comunidade e nas clínicas que eu passei de reabilitação algumas tem um sistema diferente umas foram evangélicos outras folhas te ilumine as outras do espaço já fui no a a por exemplo e olhar madeiras lá diz o seguinte eu vejo primeiro gole evitar a ambiente pessoas lugares hábitos e eles dizem também que o primeiro passo é admitir que eu sou impotente primeira diante linha Dixon né que a minha
Independência aqui isso tudo Eu já entendi mas no caso foi fundamental porque eu vim por vontade própria e ninguém incentivo não quer dizer tive incentivo da família mas veio de mim primeiro é em um certo dia que Francisco irmão dele me ligou pediu socorro que ele tava em casa tendo abstinência o que que eu poderia fazer aí eu passei para enfermeira e agente logo pensou em acionar que o gato para ver uma ambulância para ir lá buscar aí na hora mesmo ligamos conseguimos vamos lá buscar ele para cá ele aceitou vir eu tinha a preocupação
de encontrar ele resistente Mas até que não ele aceitou viemos para aqui encaixando ele para o médico psiquiatra e dali iniciou todo o tratamento e a gente achou que naquele momento seria importante ele ficar nos leitos né internado no hospital geral para desintoxicação ou assistência da equipe do hospital com assistência também da equipe do caves junto nesse projeto nesse novo projeto para ele e depois de um tempo e vai avaliando e reavaliando ele começou a frequentar o capuz e voltará para o hospital frequentar o caso voltar para o hospital até que ele também E a
equipe se sentir seguro de que tu não guarda tá no momento de alta ele vai para casa e isso a gente trabalhou junto com a família junto com a unidade de saúde proposta também que é muito legal aqui que a gente desenvolve desse trabalho de rede desse diálogo entre serviços é que assim que que nos apoia as questões de uma crescimento das Inter consultas né Desse diálogo muito próximo das unidades básicas de saúde tudo profecia para que a gente tenha sucesso no nosso dia a dia e e levamos essa gestante a maternidade para que ela
se sinta confortável conhecedora do ambiente onde a criança vai nascer trazendo o que existe de humanização existe a possibilidade do pai está presente ou um familiar mais próximo e ali Essa gestão de tem seu filho de uma forma bem caracterizada e humanizada nós realizamos aqui também o pré-natal né e faça toda aquela rotina atualização de caderneta vacinao Nós também é solicitamos os exames laboratoriais e ultrassonografia obstétrica e depois de toda essa rotina nós fazemos também o encaminhamento para avaliação Odontológica nutricional médica se no meio desse contexto é algo que vem a fugir da nossa alçada
de atenção básica nós encaminhamos para o alto risco nós temos hoje um médico que recebe o Dr Carlos ele recebe todas as gestantes lá no Centro de Especialidades no intuito de ofertar um trabalho mais específico para a patologia que ela está desenvolvendo após o nascimento nós fazemos a visita domiciliar e nesse contexto existe um cadastro onde a criança é avaliada nível de sisvan né que a vigilância alimentar nutricional na qual a gente tem este cuidado de quando a criança nasce nós já temos uma reserva na nossa agenda para que essa criança seja assistida pelo pediatra
que nós temos na casa então essa criança é avaliada além do enfermeiro além do médico ela é avaliada também pelo médico especialista que é o pediatra na qual ele faz a Puericultura avaliando o desenvolvimento eo crescimento a criança oh alô é nós e a gente foi duas vezes lá visitar a maternidade e isso é muito importante porque a gente conhecendo a estrutura do hospital né Na parte da Maternidade que a gente nunca tinha ido e isso ajudou assim a tranquilizou me tranquilizou mais porque eu já estava ciente do lugar que eu ia ficar dos procedimentos
que é um ser feitos né tudo isso foi abordado na visita isso aí tranquilo tranquilo isso a gente tem como é que foi essa diferença na maternidade ela chegou lá no hospital né como se fosse um probleminha de urina né esse é o que saber o jeito do nada vai ser hoje mas eu já tava mais tranquilo pela visita que eu tinha acompanhado certinho cada etapa né ele já tá com quanto tempo 88 não tem mais o problema do refluxo e já iniciei já introdução alimentar comem muito bem mama ainda mama bastante de madrugada É
mas não atende né [Música] e o engendramento desses mecanismos que nós instituímos né ele fomenta uma discussão das relações complementares e de interdependência ele promove então a continuidade do Cuidado então ele vem romper com essa fragmentação de cada um funcionar no seu quadrado e ele também ele fomenta a educação Permanente em saúde na medida em que existe uma troca uma comunicação entre os profissionais de saúde entre os profissionais e usuários Alice dá um processo de aprendizagem E aí a gente entende que é um processo de aprendizagem significativo Então na verdade essa experiência ela tem uma
riqueza que não só né funciona né para o próprio serviço mas também em o usuário desse serviço e para os profissionais de saúde que a que trabalho então o diálogo né suponha uma conversação entre dois duas ou mais pessoas né nessa prática entre os serviços de uma maneira geral e com uma finalidade né E nessa prática Então a nossa finalidade é estreitar o contato entre os serviços e Por conseguinte aumentar resolutividade reduzir custos utilizar os recursos existentes e sobretudo compartilhar responsabilidade e o interessante porque é um compartilhamento de responsabilidades não só entre serviços entre os
profissionais também entre os usuários EA família entre outros municípios porque a gente sabe que nós não temos a Total suficiência no município entre o estado também E aí [Música] E aí [Música] [Aplausos]
