seja bem vindo ao canal neurofuncional nesse vídeo de hoje nós vamos falar sobre a avaliação de coordenação como fazer avaliação do meu paciente quando está indicado e muito mais tudo isso confere neste vídeo hoje só que se você ainda não é inscrito no canal de pé se inscrevem em baixo deixa eu curtir seu comentário que isso ajuda muito na continuação aqui do nosso trabalho mas sem mais demora vamos dar nele [Aplausos] [Música] [Aplausos] [Música] [Aplausos] antes de falarmos como fazer avaliação esse importante nós entendemos que a avaliação de coordenação está indicada principalmente para aqueles casos
de ataxia ou seja de descoordenação lembrando que a coordenação ela depende principalmente de três sistemas do sistema vestibular do cerebelo e também da sensibilidade profunda então se o paciente tem um comprometimento em qualquer uma dessas estruturas e sistemas está indicado fazer a avaliação de coordenação isso não quer dizer que se o paciente tem uma lesão em outro local por exemplo no córtex frontal paciente comparece alegre eu não posso avaliar coordenação até pode mas a principal indicação está pra esses casos específicos lembro também de pacientes que têm lesões nessas estruturas e sistemas normalmente também tem déficit
de equilíbrio mas nesse vídeo de hoje eu vou me ater apenas a avaliação de coordenação e no próximo vídeo nós falamos sobre avaliação de equilíbrio o primeiro teste que é muito utilizado o teste de inglês inglês no qual nós pedimos para o paciente tentar tocar a ponta do indicador com a ponta do indicador e esse teste na verdade ele serve para avaliar a capacidade do paciente de fazer com parâmetro tá bom nós chamamos isso de meter ia então quando o paciente tem um comprometimento nesse teste ou seja quando esse teste da positivo nós falamos que
o paciente tem uma diretriz quando ele não alcança o dedo indicador nós chamamos isso de e prometo 31 ele não alcanço alvo e quando ele ultrapassa a chamamos isso de hipermetropia existem algumas alterações variações esse teste como indexadores então se solicita paciente tocar a ponta do nariz e ou index índex nariz então o paciente tocar com a ponta do dedo e depois tocar nariz e não são evoluções do mesmo teste lembrando que os testes de coordenação eles têm que ser feitos de olhos abertos e de olhos fechados aí vai uma curiosidade paciente que tem uma
taxista para o comprometimento de sensibilidade profunda que nós chamamos de ataxia sensorial ataxia profunda são pacientes que pioram muito quando você fecha os olhos enquanto que pacientes por exemplo cerebelares tem pouca diferença entre o teste de olho aberto e de olho fechado então na avaliação quando o paciente piora muito é com os olhos fechados é interessante você avaliar a sensibilidade profunda dele também para saber se a origem da ataxia desse paciente não está aí ainda sob avaliação de coordenação de membros superiores um teste que é muito utilizada o teste de movimentos alternados de cronos supinação
que nós chamamos também de diá duqu o sinergia então o paciente sentado eu peço para ele realizar movimentos alternados de trono supinação quando esse teste da positivo o paciente não consegue fazer esses movimentos de forma alternada nós falamos que o paciente tem uma diz de adu com sinergia significa que o teste positivo e o paciente tem déficit de coordenação já para avaliar os membros inferiores um teste que é muito utilizada o teste de calcanhar joelho no qual o paciente em decúbito dorsal nós solicitamos para ele realizar um movimento de alcançar a ponta do calcanhar até
o joelho ele vai deslizando calcanhar na região anterior da tíbia até o joelho se o paciente não consegue fazer esse movimento nós falamos que ele tem 10 coordenação nos membros inferiores e esse teste é positivo o quarto teste é o teste de software 11 que nós chamamos também de teste do rechaço nesse teste é pedido que o paciente fazer uma flexão de cotovelo resistido então terapeuta coloca uma resistência à flexão de cotovelo e tira essa resistência de forma brusca então um paciente que não tem 10 de coordenação que ele vai fazer ele está contraindo bíceps
ele vai ter que alternar de forma rápida e ativar o tríceps tá bom então essa coordenação hunter muscular de ativação de agonia esta em antagonismo é perdida nos casos de ataxia e lembrando que é muito importante o terapeuta ficar com uma mão à frente para proteger o rosto do paciente porque se esse teste dê positivo ele pode levar a mão direção ao rosto e até levar um soco aí tá muito é muito importante isso e dos testes clássicos último que eu vou citar que são as provas gráficas que você pode pedir o paciente por exemplo
escrever algo pelo tentar conectar duas linhas verticais ou horizontais de que o paciente fazer círculos de forma alternada e por aí vai lembrando que esses são os testes clássicos mas existem várias formas de avaliar a coordenação quando eu peço uma função do meu paciente ele fazer algo específico por exemplo passar de decúbito dorsal para assentado pegar o objeto tudo isso nós conseguimos avaliar coordenação e lembrando que a ataxia ela fica mais proeminente quando o movimento está chegando próximo do fim então movimento mais fino por exemplo eu peço que o paciente é pegar uma colher e
tentar levar a boca quando estiver chegando próximo ao alvo a tendência dessa táxi é aumentar porque o movimento ficou mais refinado então eu posso avaliar dessa forma também é que você tenha gostado desse vídeo comenta embaixo como você avalia a coordenação lógico não dá pra colocar tudo aqui nesse vídeo é só pra ter algumas idéias tá bom e se você gostou não deixa de se inscrever no canal gente isso ajuda muito na continuação aqui nesse nosso trabalho é um trabalho gratuito aqui que eu tô gravando ao para vocês há quase três anos tá bom um
grande abraço até a próxima
