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para realizar o atendimento a uma vítima com hemorragia o bombeiro deve adotar algumas condutas e a primeira delas é ao chegar no local estacionar a viatura adequadamente e com segurança conforme estabelecem os protocolos do Corpo de Bombeiros uma das principais etapas na avaliação do paciente consiste em fazer uma observação inicial da condição da vítima o mais rápido possível atualmente a avaliação primária de uma vítima com trauma enfatiza o controle do sangramento externo potencialmente fatal como primeira etapa na sequência embora as etapas da avaliação primária sejam ensinadas e mostradas de maneira sequencial muitas das etapas podem

e devem ser realizadas de forma simultânea entre a equipe Vale também destacar que ao observar sangramentos é importante verificar se as vestes das vítimas principalmente Vestes de cores escuras que podem esconder os sangramentos maciços as etapas podem ser realizadas usando didaticamente O mnemônico xabcde porém Vale lembrar que a hemorragia exanguinante pode matar em poucos minutos uma vítima E por sinal é uma das lesões mais matam vítimas de trauma Pois é possív sangrar até morte porão arterial significativa não após adotar as condutas iniciais do atendimento o bombeiro deve identificar e classificar a presença de hemorragias externas

deve também expor o local da hemorragia cortando ou removendo as vestes com uma tesoura de pomba observando os procedimentos de Exposição de vítimas se identificada como hemorragia externa preencher o local da hemorragia preferencialmente com atadura contínua com ou sem agente hemostático conforme Vamos demonstrar no vídeo a seguir para realizar o preenchimento adequado do ferimento bombeiro deve adotar algumas condutas a primeira delas é identificar o vaso que foi rompido e a fonte do sangramento massivo após identificar o local do sangramento o bombeiro deve com os dedos fazer uma pressão direta no vaso com o objetivo de

diminuir o sangramento após essa conduta o bombeiro então começa a preencher o local do ferimento usando gase com agente hemostático ou outro equipamento como atadura contínua com ou sem agente hemostático preencha completamente o local do ferimento após preencher completamente o local do ferimento utilize gase para fazer a compressão manual direta coloque um curativo usando Gas ou zobec sobre o local do sangramento Se ele puder ser identificado e aplique pressão utilizando as mãos diretamente na hemorragia de maneira contínua por período de a 10 minutos a depender da utilização do agente hemostático ou não caso o sangramento

tenha sido interrompido realize o curativo compressivo caso o sangramento seja exanguinante em extremidades e não tenha sido interrompido pelas técnicas anteriores aplicar o torniquete dedicado adotando as seguintes condutas após identificar o local do sangramento coloque o torniquete 5 a 8 cm acima da lesão evitando articulações é importante que o bombeiro faça a exposição completa do local da aplicação do torniquete com o objetivo de não permitir que vestes ou objetos atrapalhem o funcionamento adequado do torniquete Aperte o torniquete Até que a hemorragia pare Anote o horário de aplicação do torniquete é importante que o bombeiro deixe

o torniquete descoberto de modo que o local possa ser visto e monitorado após aplicado o torniquete este não deve ser retirado ou afrouxado caso o sangramento seja em extremidades e não tenha sido interrompido aplicar outro torniquete próximo ao primeiro Seguindo os mesmos princípios de aplicação lembre de anotar o horário da aplicação deste equipamento Pois estes horários podem ser diferentes um do outro o toniques pode ser aplicado em situações que não seja possível identificar de onde está vindo exatamente o sangramento ou casos com dificuldade de acesso à vítima como por exemplo desabamentos soterramentos encarceramentos entre outros

caso o sangramento seja juncional e não tenha sido interrompido aplicar o torniquete juncional ou realizar o preenchimento do ferimento fazendo um curativo com gase zobec ou com outros dispositivos com agentes hemostáticos onde se deve preencher o ferimento em toda sua extensão e profundidade com o objetivo de bloquear os vasos sanguíneos profundos que foram lesionados solicite ao cobom o apoio do suporte avançado de vida ou solicite autorização para o transporte imediato S grandes cavidades corporais como tórax abdômen pelve não devem ser preenchidos com gase o torniquete somente deverá ser retirado pelo médico no ambiente intrahospitalar previna

a hipotermia o quanto antes vítimas que perdem grande volume de sangue podem apresentar queda gradativa de temperatura corporal torniquetes dedicados para extremidades e áreas juncionais devem ser prioritariamente utilizados em sangramento maciços nessas regiões todavia caso não seja possível o seu uso adote as técnicas de preenchimento de feridas compressão direta manual e empacotamento evite perder tempo com torniquetes improvisados