[Música] [Aplausos] [Música] qué significa ser saludable o estar saludable la organización mundial de la salud lo define como el completo estado de bienestar físico psíquico y social y no solamente como la ausencia de enfermedad nosotros tanto los médicos como los pacientes en general nos conformamos con la segunda parte de la definición es la ausencia de enfermedad no tenemos fiebre no tenemos dolor estamos sanos pero qué hay de la primera parte que hay del completo estado de bienestar a eso quiero que podamos aspirar en esta charla voy a hablar de bienestar y malestar en muchas oportunidades
y quiero definir de qué estoy hablando el bienestar lo relaciono con tres características que tienen que ver con el contento tienen que ver con la satisfacción con la vida que estamos llevando tiene que ver con la positividad y el optimismo eso se experimenta en la persona que lo siente y se nota en los que lo rodean lo notan de esa persona qué características tiene en general buen humor en general interés energía tolerancia una sensación de apertura que lleva hacia la generosidad hacia la empatía y por el otro lado cuando decimos malestar todos reconocemos porque estos
estados oscilan en nosotros pero tenemos distintos puntos de nivelación hay personas que podemos nivelar en un estado más alto de bienestar con oscilaciones pero con un sustrato que nos da ese respaldo y otras personas que podemos estar en un estado más constante de malestar y en que se traduce en descontento en negatividad vemos todo negativo en insatisfacción con la vida que estamos llevando cómo se nota esa persona generalmente son irritables son quejosas tienen mala onda si tienden al individualismo a compartir poco y más conductas heroicas son esto que llamamos en general personas con mala onda
quiero unir esto como como puede repercutir sobre la salud hoy sabemos si no queda ninguna duda de esto es que lo que pensamos y las emociones y los pensamientos impactan sobre nuestro cuerpo y nuestro cuerpo responde mandando señales para arriba en una vía continua bidireccional todo el tiempo les pido que se pongan en ese lugar que se reconozcan en lo que les voy a contar cómo puede esto estos estados subjetivos de bienestar malestar pueden tener impacto sobre algo macro que se puede tocar material como enfermedades en distintos órganos de nuestro cuerpo vamos a empezar con
el malestar el malestar las personas que tienen mayor grado de malestar como las personas con depresión mayor o trastorno bipolar o trastornos generalizada de ansiedad o algo que es tan común hoy en el mundo que es altos niveles de estrés claramente se enferman más y viven menos tiempo esto de vivir apurados paradójicamente nos acorta la vida por el otro lado esto lo intuimos no es necesario que yo le muestre los papers con las cifras qué pasa con el bienestar me causa mucha curiosidad el estudio llamado el estudio de las monjas publicado en el 2001 que
las religiosas unos grupos de religiosas en eeuu se comprometieron a donar su cerebro cuando se morían para ser estudiados para la enfermedad de alzheimer a ellas cuando a un promedio de edad de 22 años se les hizo escribir un racconto de su vida como habían vivido y que proyectaban para el futuro y alguien muy brillante se le ocurrió comparar lo que habían escrito con que había pasado 60 años después en términos de salud y de enfermedad y que encontraron encontraron una correlación muy alta entre las que proyectaban optimismo las que proyectaban todas las características del
bienestar habían vivido más y se habían enfermado menos estudios posteriores que ahora hay muchos con mejor metodología van en esta línea claramente el bienestar se asocia con salud como lo intuimos nosotros uno se pregunta desde lo médico cuáles son las vías como pueden ser los mecanismos por el cual sentirnos bien nos hace más saludable a la larga y nos hace más longevos hay una vía que es indirecta y nuevamente pónganse en el lugar cuando nos sentimos mal cuando sentimos ese malestar entre comillas que hacemos comemos grasa sal azúcar nos sentamos y hacemos zapping y no
salimos a correr fumamos más tomamos más alcohol nos aislamos cuando estamos bien cuando estamos plenos vean esto que realizamos sí que hacemos en genial nos enganchamos con las ensaladas las frutas las verduras nos preocupamos porque si tiene mucha sal o poca sal cuántas calorías tiene un chorizo etcétera etcétera etcétera y salimos a correr y llamamos para salir a conversar con nuestros amigos o hacer programas juntos eso hacemos todo el tiempo esas no les voy a aclarar a ustedes que este es el trasfondo después del sobrepeso de los problemas cardiovasculares asociados con el sedentarismo con el
colesterol alto con el azúcar alto etcétera etcétera etcétera eso es lo que está antes de lo que estaba viendo el cardiólogo después cuando lee el colesterol hay una vía más novedosa que es una vía directa y cuál puede ser esa vía directa es decir cuando estamos bien aparte de los hábitos que más pasa que más nos pasa y pasan cosas tremendamente interesantes por lo menos para mí hay parámetros cardiovasculares que se modifican baja la frecuencia cardíaca baja la presión arterial aumenta el tono vagal que es un parámetro de salud que ahora no le puedo explicar
extensamente cambia el en cuestiones en la inmunidad que tienen que ver con que cuando estamos mal y tenemos ese malestar activamos una vía inflamatoria que es el trasfondo de muchas enfermedades por ejemplo la enfermedad tienes que ir a actriz claire óptica y también nos hace más vulnerable de las infecciones y hay una vía la tercera vía y recuerden estas tres porque las voy a retomar al final que la vía neuroendocrina nosotros con lo que pensamos o lo que sentimos casi siempre forma automática y no consciente disparamos conductas disparamos una vía biológica en nuestro cuerpo que
es la vía que nos hizo sobrevivir a lo largo de la historia cuando nos corría un león o un tigre nosotros disparamos las hormonas del estrés adrenalina y cortisol porque teníamos que trepar teníamos que correr porque nos comían hoy ese mismo mecanismo ancestral desde el origen de la humanidad que nos hizo sobrevivir patéticamente el hombre moderno lo puede activar en forma crónica prolongada no lo baja cuando estamos sentados mirando el lago pensando rumiando muchas veces en forma inconsciente o cuando nos frena un semáforo en rojo y tenemos muchos autos adelante eso hacemos nosotros hoy todos
los días eso es lógico pensar que tenga repercusiones sobre la salud qué repercusiones tiene sobre la salud por ejemplo nos altera el humor claramente ese trasfondo nos nos torna más irritable ahí se asocia claramente con la depresión mayor y con el trastorno generalizado de ansiedad que pasa a nivel cognitivo nos acelera el deterioro cognitivo si vamos perdiendo la atención y vamos perdiendo la memoria y nos vamos deteriorando cognitivamente a nivel cardiovascular primera causa de muerte en el mundo acb infarto de miocardio asociado a esa respuesta con estos dos elementos que pasa a nivel de las
infecciones que es mi especialidad hace un tiempo leí un trabajo que me pareció exquisito de un investigador que se llama sheldon cohen que en voluntarios que se acercaron conociendo que iban a participar de ese tipo de estudio les daban unas gotitas para la nariz que tenían adentro rinovirus que es el virus más frecuente que nos produce el resfrío común resulta que se ponían las gotitas y no todos se infectaron y entonces el estudio que diferenciaba a los que se infectaban de los que no se infectaban y esto es lo que muestra si fíjense en vertical
re fríos en horizontal en este caso es tres mayores tres mayor refri o claramente miren esa curva miren la segunda número de contactos sociales a menor número de contactos sociales más infecciones y por último fíjense eso es sueño si miren los que dormían menos de cinco horas lo que dormir a menos de seis horas por día si cada uno de estos elementos asociado también a la depresión y la sensación de soledad aumentaban entre 2 y 3 veces la posibilidad de que se enfermaran estos pacientes yo los veo en el consultorio los estudios inmunológicamente y no
encuentro nada macro pero está pasando esto que no es medibles con nuestras herramientas macro no está sintiendo la persona sí como llegamos a estos estados obviamente que esto es esta es la vía biológica que como llegamos a esa situación esa estabilización en predominantemente en bienestar o predominantemente malestar con los vaivenes de la vida de siempre si obviamente que hay muchas causas y condiciones esto es multifactorial es complejo como la realidad que nosotros tratamos de entender en una forma simplista tenemos la carga genética que tiene importancia y después tiene que ver en donde nos criaron cómo
nos criaron con violencia con abuso la salud mental de nuestros padres nos hicieron bullying en el colegio no y después hay factores sociales factores que tienen que ver con la salud pública y con la economía con la política que es el la distribución de la riqueza el ingreso per cápita el acceso que tenga la educación y a la salud el grado de violencia y discriminación que hay en la sociedad donde vivo todo eso conforma un combo de lo cual resulta nuestro patrón si estamos sintonizados en el bienestar o en el malestar por eso es siempre
me resulta muy adecuada la metáfora de la semilla está la semilla con la genética con su potencial y depende los ingredientes que le ponemos adentro las causas y las condiciones como se expresa se puede expresar con luz y brillar es el concepto de florecer en la psicología positiva o no podemos marchitar ir arruinando gradualmente a lo largo de la vida hay una frase que es sentenciosa y fuerte que les voy a decir ahora pero a mí me resulta tremendamente motivadora y es una frase de un escritor que llama charles vucovich que dijo nacemos para genios
y nos entierran idiotas entonces cuáles son las soluciones una vez que conocemos esto les propongo cuatro objetivos que no son míos lo dice richard davidson un especialista en neurociencia director del centro de mente saludables en wisconsin dice una mente saludable tiene cuatro características que yo puedo medir en la resonancia en distintos con distintos elementos que es atenta si estoy atento a lo que está sucediendo estoy en el presente estudios recientes muy comentados en el ámbito médico muestran que casi el 50 por ciento del tiempo estamos en piloto automático no estamos viviendo lo que estamos haciendo
y cuando nos interrogan cuando estábamos idos y nos preguntan cómo te sentías cuando estaba ha sido la mayor parte de la gente contesta me sentía mal no estaba bien que otras tres características una mente saludable es positiva una mente saludable es resiliente es capaz de recuperarse rápidamente de los contrastes de la vida y por último una mente saludable se es más empática tiende a la compasión y por último idealmente a las acciones pro sociales la novedad es que estas cuatro características hay evidencia de que pueden ser cultivables no estamos condenados a terminar siempre peor a
decir pero yo soy así yo soy así ahora todo cambia todo el tiempo nosotros también podemos cambiar a partir de los descubrimientos de la neuroplasticidad que podemos generar nuevas conexiones y desarrollar nuevas células en nuestro cerebro y a partir de la epigenética que nuestro genes se expresan o se apagan de acuerdo a los estímulos que le ponemos esto es cultivable como ir al gimnasio como ir al gimnasio de la mente y eso se asocia con bienestar que otras cosas nos pueden ayudar yendo de lo simple el abc la dieta la dieta tiene importancia fundamental no
solamente para el peso y la estética sino para el corazón para nuestro cerebro y para nuestro humor como muestran trabajos recientes de australia y nueva zelanda que otras cosas el ejercicio del ejercicio es fenomenal porque el ejercicio no solamente tiene efecto cardiovascular sino también sobre nuestro cerebro y nos hace liberar las hormonas y los neurotransmisores que nos generan bienestar ustedes cualquiera que haya hecho deporte reconoce cómo se siente después de haber salido a correr y estudios recientes muestran que salir a correr en presencia de espejos de agua como somos privilegiados en este lugar es mejor
todavía si el sueño el sueño es clave para nuestra vida un montón de efectos sobre la salud también sobre él humor y también sobre las infecciones esto que les dije de que por lo menos hay que dormir 6 horas en todo el mundo se está viendo que la gente cada bebé duerme menos en argentina- 55 por ciento de la población duerme menos de seis horas bueno esta es la situación con esto un párrafo especial para otras cosas que quizás sean menos conocidas que tienen que ver con otros elementos que nos hacen bien las relaciones sociales
la música por eso es que se está rescatando como la musicoterapia para ciertas ciertas patologías y un gran párrafo para las prácticas de mente-cuerpo las prácticamente cuerpos como el taichi como el yoga como distintas prácticas meditativas que me pregunto porque se hacen desde hace más de 2500 años en el mundo porque hace bien porque modifica correlatos biológicos tiene impacto sobre cada una en mayor a menor grado de lo que yo les conté antes sobre el aspecto cardiovascular sobre el aspecto inflamatorio y sobre el aspecto neuroendocrino esta diapositiva muestra esto que les quiero mostrar algo que
impacta esto es título de anticuerpos de vacuna antigripal en los controles y en los meditadores fíjense la diferencia de las curvas que es estadísticamente significativa y esto es vacuna contra la culebrilla contra el herpes zóster en practicantes y no practicantes de taichi es decir que los quiero llevar a este correlato biológico qué es lo que está pasando en el mundo estamos mal si si les muestro datos del mundo hay 300 millones de personas en el mundo con diagnóstico de depresión el 8% de la población mundial tiene depresión o trastorno generalizado de la ansiedad en argentina
dos drogas como el al personal y el clonazepan están entre las diez más vendidas con receta en la argentina no escucharon en ámbitos sociales estás estresado estás ansioso porque no te clavas un clonazepan si eso no está bien no no es el camino es el camino corto pero no es el camino de resultados finales es buenos entonces esto tiene que ser tomado como política de salud pública lo que tiene que ver con lo que le comenté de la sociedad etcétera etcétera pero tenemos un recorrido individual y en y en la era del antropoceno si el
ser humano fue capaz de modificar el planeta a tal punto de modificar el clima como no podemos conocer esto e intentar modificar el paradigma que nos está enfermando de cómo estamos viviendo entonces los invito a salir del remolino del malestar los invito a caminar hacia el bienestar las utopías como decía oscar wilde son el progreso son utopías realizadas entonces vayamos hacia eso que es una decisión en un momento es una decisión que tenemos que ejecutar y es una habilidad desarrollable y quizás podamos vivir más sabiamente y morir sabiamente [Aplausos] [Música]
