o olá lu sejam bem-vindos a mais uma aula de biologia Clínica e hoje a gente vai falar um pouquinho sobre urologia da leptospirose da área conhecida né como a doença do rato é porque ela está presente principalmente na urina do rato acontece bastante em grandes cidades quando a enchente e os ratos contaminados com essa bactéria acabam eliminando dela na urina e por meio da água é chega em algumas pessoas essa essa matéria ela consegue penetrar dependendo do tempo de contato até pela nossa pele mais íntegra tá geralmente ela pode entrar por micro lesões da pele
mas caso você tem um contato prolongado com água contaminada com essa bactéria a gente tem ainda a penetração da bactéria pela pele íntegra E aí sim ela vai causar processo inflamatório a nível corporal estão entender um pouquinho Como funciona essa doença é é pirose é uma zoonose não é causada pela bactéria do gênero leptospira tá expoente pelo leptospira interrogans tá que é um subtipo É ela tem ainda a Kobayashi né que pode ser outra expectativa do humano tá então o que a gente tem até mesmo a estrutura dela se vê a formatura dela helicoidal tá
então É tem algumas porções da bactéria que ajudam no seu mergulho tá e no seu processo de de nadar Então ela tem algumas proteínas além de ancoragem que ainda nesse processo de movimentação tá no flagelo dessa bactéria ela consegue mergulhar né e até mesmo associação para penetração na pele Então mas a bactéria é uma bactéria gram-negativa aeróbica tá tem o índice de mortalidade de 10 porcento das pessoas infectadas mas pode acontecer cerca de 50 há 900 mortes por ano então Quase 60 mil mortes por ano por leptospirose e a sua contaminação Como comentei com vocês
se dá pela água ou até mesmo solo contaminado pela urina de rato ou de outros animais também tá é não é somente do rato Então ela quer caracterizada por quatro tipos ap-1 que ela é patogênica da P2 que a intermediário Então pode causar alterações patogênicas também mas não tão graves conta P1 e a S1 e S2 que são saprophyticus tem essa alimentação ali de compostos né Essa bactéria se alimente de compostos de composição orgânicos Então essa bactéria ela consegue adentrar o corpo do humano também e provocar um processo infeccioso e inflamatório Então como que se
da patogênese dessa infecção por esta bactéria Então ela tem reservatório não somente Como comentei com vocês nos rato em alguns animais silvestres também podem estar contaminados com essa bactéria Então ela pode ser eliminada na urina desses animais tá então esses animais sabem como reservatórios e pode ser assintomáticos tanto roedores controle mais silvestres né podendo chegar ainda em contato com roedores de no solo e água e até mesmo prova vegetação dentro da cidade tá então condições animais chegam as regiões e liberam a bactéria essa bactéria pode chegar a outros animais tá atenção Esses animais domésticos ou
porcos vacas cachorros então eles também pode se contaminar e provocar doenças neles tá como doenças pulmonares hemorrágicas aborto placentite e hepatite nefrite tá então lesões né tanta hepáticas com os rins podem ser acometidos desses animais o que também não Liberar na urina tá é a leptospira ela permanece de forma livre ali na água tá e chega ao homem se entrar em contato né com lesões é mais fácil sua penetração porém lembra que eu comentei com vocês dependendo do tempo de exposição principalmente você vai e entra em contato com enchente por exemplo ou até mesmo você
é liberado essa bactéria a nível de rios e lagos e você vai nadar e isso fica com contato com uma exposição prolongada por um certo tempo pode se contaminar com essa bactéria e no homem aí ela vai causar algumas contaminações de diversos tecidos como sistema nervoso tá levando a meningites podem gerar chegar os olhos causar eo veículo e também como os outros animais né a alterações pulmonares hemorrágicas miocardite nefrite e hepatite tá então o homem também a cometendo esses vários órgãos atravessando a pele chegando e sistema linfático nesses órgãos tá e como você dá a
resposta imunológica contra essa bactéria Então como os outros microrganismos também ele tem esse reconhecimento via Pump tá então essa bactéria lembra que eu comentei Alegre negativa Então ela tem LPS lipopolissacarídeo esse LPS ele é ativador de sol like quatro Não entendi mecanismo mecanismo de ativação né que as células reconhecem via teu like quatro geralmente associando tá o like quatro estou aqui dois Tá formando um dímero esses dois receptores reconhecem lipopolissacarídeo e ativo uma cascata intracelular ativando a proteína sinalizadora chamada md-88 tá nesse vídeo 38 ativa quinase que induz a produção de citocinas pró-inflamatórias essa citocinas
pró-inflamatórias como integral Sina seis Inter e os 12 a il-1 Beta tnf-alfa e duas uma resposta inflamatória celular e consequentemente ativação de linfócitos terça tá lembra como a penetração Ali pela pele que pode chegar até mesmo por mucosas ativando se elas ter Gama Delta que é uma licitação não clássica de a de antígeno Então as células é não clássicas né apresenta o vias e de um a esse posso pegar uma Delta q né Reconhece e produzem citocinas pró-inflamatórias semelhantes a apresentação clássicas e impostos alfa e beta né que sh11 pregadores que a gente conhece então
eles aumenta a produção de citocinas que leva ao cliente tá lá que te inspira a limpeza a morte dessa bactéria essa bactéria ao mesmo tempo aqui o linfócito B também reconhece e Produza anticorpos esses anticorpos principalmente da classe IgG ele vai fazer o que ele vai a exata bactéria para a gente fagocitar e matar ela mais facilmente tá então essa esse conjunto celular montado contra essa bactéria vai tentar eliminar ela de uma forma mais fácil não é produzida reativos intermediárias oxigênio tá aparentemente óxido nítrico para tentar matar essa bactéria Então como as outras bactérias essa
também tem mecanismo de inibição resposta inflamatória Então os mecanismos evolutivos dos microrganismos se eles dão con comitantemente a nossa a evolução tá Por mais que nós temos vários mecanismos imunológicos para bloquear né para eliminar patógenos tentando não provocar um dano tecidual tão grande a as bactérias os vírus também tem mecanismos de defesa e de vazão da resposta imunológica Então essa Bactéria como que ela vai fazer esse mecanismo invasão Então leptospira ela consegue inibir o processo de coagulação por isso Esse é um dos características a provocar e processos hemorrágicos tá então os rins são os primeiros
alvos vão chegar essa bactéria ele vai chegar até os rins tá E porque lá que é importante porque lá de certa forma é um dos órgãos imunoprivilegiados como sistema nervoso também é que a gente não gera processos inflamatórios tão grande nas reuniões formais piá tá mas ali o reconhecimento dela aqui olha esse menor então a bateria chega nessa região prolifera tá e quando é fagocitado ela consegue fugir do Fábio lisossomo e a induzir né uma replicação maior Além disso ela tem o antígeno ó tá ele vai evitar o reconhecimento do teu like quatro que reconhece
LPS dela tá se bloqueia essa vida de ativação me bloqueia todo o início da resposta imunológica e isso que é reconhecimento para a produção de citocinas que ele bloqueia essa produção de citocinas além disso ela tem Oi meninas tá como que expostas na figura 4 a gente tem né olhei ele Spa e ligue que bloqueiam as funções do sistema complemento desbloquear como função do fator Rh do c4bp Ah tá te bloqueia a formação da Via clássica ali né entre a formação do C4 bc2 A então o bloqueio da formação da do Max pega o sistema
complemento do complexo de ataque a membrana fica defasado a leptospira ainda né dentro do fagote como a os neutrófilos e até mesmo nossos ela consegue consegue fugir do fagolisossomo tá e a induzir a própria apoptose celular e sem o reconhecimento do Olimpo polissacarídeo tá pelo sentido Enoque bloqueia essa função é lá n da produção citocinas que inibe uma Resposta imune inflamatória então toda a resposta montada seria e funcional contra essa bactéria ela é inibida por esse antígeno ó que bloqueia o reconhecimento do a Vital like do LPS tá então esse mecanismo de bloqueio mantém essa
bactéria funcional e envia proliferando dentro do nosso corpo tá E quais órgãos que são acometidos pela infecção por leptospira tá versões do Interroga nos ali então esse processo inflamatório pode aumentar processo de permeabilidade vascular porque no primeiro contato a gente produz isso aí depois ela bloqueia a ação da resposta inflamatória mas esse primeiro contato você vai ter então condição de tnf-alfa de alguns fatores inflamatórios que aumenta a permeabilidade vascular associada com o bloqueio do processo de coagulação porque ela age a nível de fibrinogênio tá então sempre no geral ainda o utiliza para entrada da essa
bactéria e as células ali também ela ajuda provocando um dano vascular e isso leva a uma síndrome hemorrágica então principalmente pulmonar tá então isso tem síndrome hemorrágica pulmonar associada a leptospirose é aquela utiliza o fibrinogênio que está no processo de coagulação provar com dano vascular tá E então faz um processo hemorrágico além da vasculite que é um processo inflamatório ela induz a mialgia tá então é inflamações musculares A núria tá que a admissão da formação da urina ou até mesmo ausência de dor abdominal arritmia cardíaca né hequiterícia então e ter está ali e a gente
vai ter lesão principalmente no fígado é prática né todos os rins são acometidos o fígado pode ser cometido por essa bactéria também gerando processos inflamatórios os pulmões o coração tá o Buzz e o e o Cérebro ou e também tá então pode chegar a ser mostrar bem provocar lá também um órgão privilegiado pode provocar informações ali então aqui essa figura 5 a gente consegue visualizar né Quais são os principais mecanismos que já que o LPS ele era o principal mecanismo de ativação é e a gente tem reativação do inflamassoma que é um mecanismo né e
produzem citocinas il-1 Beta principalmente pela Via pró-inflamatória Então essa informação Inicial que consertivo intermediários e somente do nitrogênio com o óxido nítrico e e citocinas pró-inflamatórias levariam ao numa Júlia tecidual tá mas como essa matéria acaba bloqueando posteriormente isso Ela utiliza processo de entrada nas células e bloqueia a inflamação vigiando já ainda provocando danos no tecido levando poder levar no caso a processos hemorrágicos tá então e no geral essa bactéria bloqueia a Resposta imune consegue proliferar tá E mesmo tendo anticorpos e tudo ela consegue bloquear ainda parte da resposta sistema complemento Então qual seria a
os exames que a gente precisa para detecção dessa bactéria né já que ela Produza anticorpos a gente consegue ainda dos lá o Elisa principalmente Napoli GM FC GM uma fase aguda dessa doença para o senhor mente tratamento a imunofluorescência indireta um dos médicos que a gente consegue né pegar a bactéria também a a nível tecidual ou até mesmo por secreções consegue dois lados e micro aglutinação também né então os antígenos da leptospira sofrem aglutinação na presença do soro tá então a gente usa o sorovar local principalmente né então são os o gênero leptospira mais presentes
em determinadas regiões que a gente vai usar para verificar se tem anticorpos com e a Alex Speed a gente consegue associar né aglutinação em látex porque tem a absorção das partículas antigênicas do leptospira para a essa essa esse método utilizado que aglutinação tá eu espero que você tenha entendido um pouquinho do mecanismo de infecção e diagnóstico dessa doença aguardo vocês próximo ao um abraço até mais tchau tchau tchau [Música] E aí [Música]
