[Música] sejam todos bem-vindos a mais um treinamento online da clinics e a gente convidou o Gabriel que ele é um parceiro nosso e ele vai est falando um pouquinho pra gente também sobre controle motor no tea né Então como ele tem bastante experiência nesse assunto a gente convidou ele para ele poder estar explicando um pouquinho mais pra gente quais são alguns dos fatores que relacionados a isso que a gente pode ter atenção como é que a gente pode lidar com isso dentro no ambiente Clínico então a gente agradece já AC companhante de todos vocês que
puderam estar presentes aqui com a gente e a gente passa a palavra pro Gabriel Obrigado Bá obrigado Mais Uma Vez pelo convite pela oportunidade de contribuir eh e a ideia dessa aula surgiu na verdade na Azul aqui de Americana porque os terapeutas da área motora como um todo e aí inclui físio eh teon em tanto porque te até tem um pouco mais de de familiaridade com a questão do do autismo mas fizio às vezes psicomotricista educador físico é muito comum a gente ficar um pouco perdido em como intervir o que que essas crianças têm de
alteração O que que a gente pode propor para essas crianças de intervenção então a ideia que eu montei na aula que eu estruturei na aula foi justamente isso a gente mostrar um pouquinho o que que essas crianças TM de alteração do ponto de vista motor para que os terapeutas consigam raciocinar em cima disso então sabendo que grande parte das Crianças T aquelas alterações motoras a gente tem um um leque aí de possibilidades de atuação muito muito grande e eu tentei trazer também um pouquinho da parte de atualização de embasamento científico para isso que a gente
tá falando e para esse trabalho porque é sempre muito importante toda a nossa prática ela ser pautada em evidência científica então eu fiz uma revisão da da literatura dos artigos mais recentes e vou mostrar para todo mundo a correlação entre as habilidades motoras e diversas outras habilidades que normalmente são os focos dos tratamentos das Crianças com terra então é muito comum as famílias trazerem nas demandas né Na hora da gente montar um planejamento terapêutico demandas mais comportamentais de linguagem eh de comunicação e e outros e aí os artigos estão mostrando uma grande correlação entre as
habilidades motoras e o desenvolvimento dessas habilidades então é super bacana a gente entender isso com um pouco mais de embasamento e de propriedade porque na hora que a gente for apresentar um planejamento terapêutico paraa família que tenha uma criança con tea a gente vai conseguir justificar e mostrar pra família que o nosso trabalho dentro da área motora no desenvolvimento de habilidades motoras ele tá diretamente correlacionado com também o desenvolvimento por exemplo de linguagem e aí é muito mais fácil pra família engajar porque o que eu tô propondo apesar de ser uma habilidade que a família
não traçou às vezes na na copm às vezes não é um foco da família se eu explicar pra família que a aquisição de habilidade motora vai repercutir positivamente em questões de linguagem questões sociais questões comportamentais a família vai engajar nesse plano terapêutico Então essa foi a ideia que eu que eu trouxe que eu montei na aula hoje então vou começar a apresentar mais uma vez obrigado pela oportunidade obrigado a todo o grupo clinics pela oportunidade de est aqui conversando de novo com vocês e trazendo esse tema tão interessante que é um tema tão atual que
é a questão da gente trabalhar com os nossos pacientes com diagnósticos de com o diagnóstico de autismo questões motoras então como eu tava antecipando um pouquinho agora a pouco eh a estrutura que eu montei na aula foi trazer uma breve revisão Deixa eu só colocar um ponteiro aqui foi trazer uma breve revisão sobre a questão do T no sentido de definição etiologia mas bem superficial mesmo porque esse não é o foco da aula e também não é a minha área de propriedade eh essa questões então a ideia foi trazer só um um resumo com relação
à parte de definição etiologia incidência pra gente lembrar que é um público eh que a gente vai encontrar cada vez mais dentro da Clínica eh pacientes com esse diagnóstico e aí depois a gente vai pra parte mais interessante da aula mesmo que é a gente entender Quais são os aspectos motores que são mais eh perceptíveis nas crianças com tea O que que a gente encontra mais nas crianças com tea do ponto de vista motor eh eu puxei um pouquinho a parte de controle motor só pra gente fazer um raciocínio Clínico de como essas alterações motoras
encontradas nas crianças com ter eh tem uma correlação com a parte de funcionalidade algumas ideias de como a gente poderia intervir em cima disso e a parte que para mim é a mais interessante que foi essa revisão da literatura que eu trouxe então eu selecionei alguns artigos e mais recentes sempre mostrando qual é a relação entre o nível de habilidade motora das Crianças com tea E outras habilidades Então essa é a parte que eu considero que é mais interessante porque é a parte que vai trazer para vocês um embasamento de tudo aquilo que a gente
vai falar por exemplo para uma família ou que a gente vai colocar num relatório eh ou num planejamento terapêutico de um paciente então esse embasamento acho que vai clarear bastante a a percepção de todo mundo que tá assistindo essa aula com relação ao nível de evidência que existe de hoje sobre habilidades motoras e a correlação com a aquisição de outras habilidades então eu trouxe a definição que é do Ministério da Saúde que eh cita que o transtorno do espectro autista ele é um distúrbio do neurodesenvolvimento só um minutinho acho que é o áudio a você
tem que tirar o seu áudio então continuando eh o a definição de T né do transtorno do espectro autista ele é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento atípico manifestações comportamentais déficits na comunicação e na interação social padrões de comportamento repetitivos e estereotipados podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades Então essa definição eu achei uma uma definição interessante de trazer paraa aula eh eu sei que existem outras definições outros autores que que definem o o t Mas eu acredito que essa definição ela é um pouco mais fácil de ser eh visualizada o quadro
clínico do paciente então é muito nítido o que a gente encontra nos nossos pacientes na clínica com base nessa definição com relação à etiologia então a etiologia do té ainda é uma etiologia desconhe eh vários autores estão se debruçando sobre isso sobre investigar as possíveis causas principalmente porque a gente teve um grande um grande aumento na incidência de Diagnóstico nos últimos anos então muitos autores estão investigando mas ainda não tem uma causa única específica definida alguns estudos eles mostram com relação eh com o número de concepções tardias que está maior diabetes sobrepeso hipertensão prematuridade diversos
fatores ambi entais também estão sendo pesquisados como contato com pesticidas uso de medicações durante a gravidez infecções maternas uso de álcool então Eh Várias Vários aspectos estão sendo investigados para tentar encontrar o que que justificaria esse aumento na incidência também muitos autores pesquisam a questão genética eh ainda não foi encontrado um único gen que justifique o diagnóstico de té eh o os últimos estudos mostram que são mais de 100 gens que já encontraram correlação com o diagnóstico de té então a parte deologia ainda é muito Ampla muito pesquisada mas não tem uma uma etiologia uma
causa única para esse diagnóstico até o momento com relação à incidência o último levantamento do CDC eh nos Estados Unidos foi um levantamento feito em 2023 mostrou que a incidência tava de um para 36 crianças né então uma incidência bastante alta com relação ao que a gente tinha há cerca de uns 10 anos atrás com relação à prevalência nós temos que eh 3,8 vezes mais frequente meninos ou seja para cada quatro meninos que recebem o diagnóstico de autismo a gente tem uma menina sendo diagnosticada com autismo O que torna particularmente desafiador eh identificar e diagnosticar
meninas com esse diagnóstico eh várias hipóteses são lev adas pra relação da prevalência ser maior em meninos até questões culturais comportamentais envolvidas e mas fato é que a gente tem um número muito maior de meninos com diagnóstico de autismo diagnóstico em si ele é essencialmente Clínico então normalmente são feitas observações avaliações aplicações de questionários de escalas de testes para compor uma avaliação clínica uma percepção Clínica e fechar o diagnós existem alguns outros estudos que agora mais recentemente estão sendo incluídos na hora de um Diagnóstico como teste genético exames de imagem eh mas é essencialmente Clínico
o diagnóstico de autismo com relação à classificação se a gente for seguir a classificação eh da dsm5 nós temos três níveis os níveis de suporte que a gente fala então nível 1 2 3 e que são popularmente conhecidos como eh níveis leve moderado e Severo Então não é o mais correto a gente tiver o autismo leve moderado Severo é por nível de suporte 1 2 3 mas popularmente ainda a gente encontra bastante isso inclusive em algumas prescrições médicas e ainda é usada essa terminologia de leve moderada e sever com relação à incidência né que eu
comentei agora a pouco que ela é Acompanhada pela CDC nos Estados Unidos são os dados dos mais robustos né Com relação à incidência um dos mais robustos que a gente encontra no mundo e eu trouxe aqui um gráfico eh dos últimos anos então desde o Desde o ano de 2004 até o ano de 20223 que foi esse último levantamento feito então a gente tinha uma incidência de um para 150 crianças então para cada 150 crianças nós tínhamos uma criança com diagnóstico de autismo essa incidência foi gradativamente aumentando ela teve um um aumento expressivo ali perto
dos anos de 2012 para 2014 então a gente passou a ter um diagnóstico para cada 68 crianças e a partir de então a gente teve esse aumento que ainda não se estabilizou E conforme eu disse no slide anterior no último levantamento de 2023 uma incidência de um para 36 eh a maioria das curvas ao longo do mundo das curvas de incidência de diagnóstico de autismo ela está numa ascendente Então as curvas estão aumentando e estão crescendo os níveis de Diagnóstico como eu disse os autores estão pesquisando o porqu desse aumento se realmente são diagnósticos corretos
se a forma de rastrear Criar e diagnosticar esse paciente é que ficou mais eficiente ou o que que justificaria esse aumento tão expressivo mas fato é que o aumento ele é ele é bastante expressivo os Estados Unidos Como faz esse acompanhamento via CDC há mais tempo do que alguns outros países a gente sabe que os Estados Unidos tem uma tendência de estar entrando numa num achatamento dessa curva de Diagnósticos Então os diagnósticos de autismo nos Estados Unidos eles ele está tendendo eh a não estar mais nessa ascendente a entrar num platô de Diagnósticos mas pra
gente que tá no dia a dia Clínico que recebe essas famílias e esses pacientes o ponto principal é o número ele é muito muito grande eh o sistema público de saúde do Brasil o sistema privado de saúde ele não vai dar conta desse número de pacientes e nós das Clínicas que temos um foco muito grande num atendimento de qualidade o que cabe a nós é cada vez mais estarmos preparados para receber essa demanda então o importante para nós eh a gente saber que essa demanda no Brasil ela está nessa ascendente né esse número de Diagnósticos
na nossa Cruz aqui no Brasil Então a gente vai começar a ter eh receber nas nossas clínicas eh de uma forma muito muito frequente essas famílias e essas crianças então é uma coisa que a gente precisa se preparar porque se a gente tomar por base essa curva dos Estados Unidos da CDC de 2004 para 2023 esse número tão expressivo isso eh já está acontecendo no Brasil e vai continuar a acontecer e a gente sempre lembra que quando a gente olha essas curvas nós estamos falando eh de novos diagnósticos Porém tem as crianças que já são
diagnosticadas Então a gente tem uma parcela de crianças que já tem o diagnóstico e continuam a precisar de tratamento e um número muito grande de Novas crianças sendo diagnosticadas então é um público eh muito grande pra gente trabalhar é uma demanda muito importante pra gente cuidar com bastante carinho com bastante qualidade bastante atenção
