Aula 1 Fisiologia renal

E aí pessoal tudo bem vamos dar início a nossa primeira aula do curso online sobre finalização e desidratação de atletas esse curso é um curso muito completo onde eu vou abordar com vocês a parte prática mesmo sobre manipulação de água sódio carboidrato etc mas onde nós vamos ter também uma teoria muito forte por isso que essa primeira aula Eu dedico para falar com vocês sobre a parte mais básica de fisiologia renal Claro que eu não vou ficar me estendendo aulas e aulas falando dessa questão para não fugir aí do tema do nosso curso mas sempre

que nós falamos de desidratação é importante a gente entender pelo menos o básico relacionado à fisiologia renal entender um pouquinho as principais funções dos nossos zins até mesmo até mesmo um pouco da parte de anatomia dos nossos zins porque realment entende mais dessa questão básica relacionada à fisiologia essa parte teórica isso nos dá uma base também muito forte para entender depois o porquê de nós realizarmos determinadas estratégias nessa semana de finalização durante o processo de desidratação do nosso paciente seja ele atleta ou não Então essa primeira aula que estou falando sobre fisiologia renal é bem

importante para vocês aprenderem principalmente alguns conceitos básicos relacionados à função renal que nós vamos ver depois de maneira mais detalhada Ainda foram mencionados principalmente sobre a parte de diuréticos trans farmacológicos como naturais Então essa nossa primeira aula é voltar para falar um pouquinho mais de fisiologia renal falando sobre a questão básica inicial de fisiologia renal pessoal quando Nós pensamos nas principais funções dos nossos zins eu tenho que destacar para vocês estes processos aqui os nossos zins eles são responsáveis pelos processos de filtração do sangue reabsorção secreção e excreção de substâncias esta nomenclatura filtração reabsorção secreção

e excreção é uma nomenclatura que eu vou falar de maneira mais detalhada daqui a pouco mas que já é importante vocês ficarem bem atentos porque Principalmente quando for mencionar em aulas futura sobre os diuréticos eu vou falar para vocês que determinado diurético diminui a reabsorção de tal eletrólito que determinado diurético aumenta a secreção de tal substância que determinado diurético aumenta a excreção de determinada substância Então essa nomenclatura filtração reabsorção secreção e excreção é uma nomenclatura muito importante já para vocês ficarem atentos os nossos zins como eles vão ser responsáveis pela eliminação de eletrólitos de líquidos

e de demais substâncias eles acabam tendo uma função muito importante para o equilíbrio hidroeletrolítico do nosso organism M já que eles podem controlar uma maior ou menor saída de água uma maior ou menor saída de sais eles são cruciais também paraa regulação da pressão sanguínea sempre que eu mexo com esse balanço hídrico eu posso influenciar na pressão arterial tanto geralmente nós temos uma relação na literatura de alterações renais vinculadas a problemas com controle na pressão arterial e o inverso também é verdadeiro alguns estudos mostrando que pacientes hipertensos podem ter um maior risco de problemas renais

a longo prazo Então isso é bem importante os nossos zins são cruciais também para eliminação de toxinas pelo nosso organismo nós temos algumas formas de eliminar essas toxinas mas a excreção por via renal acaba sendo muito importante e quando eu falo aqui de toxinas eu falo tanto de compostos que podem ser oriundos no metabolismo de fármacos como oriundos do próprio metabolismo endógeno composto que nós produzimos e precisamos eliminar porque o acúmulo dos mesmos na corrente sanguínia pode ter algum grau de toxicidade os ossinhos també são muito importantes pra própria produção de glóbulos vermelhos como nós

vamos falar daqui a pouquinho por controlar aí a produção de eritropoetina mas aqui inicialmente lembre-se dessa questão desse processo de filtração reabsorção secreção e excreção que os nossos zins acabam fazendo falando de maneira bem resumida aqui da parte de anatomia renal e é mais o básico mesmo cada Rin nosso é suprido por uma única artéria renal que se origina de cada lado da orda e um ponto bem importante lá nos nosos zins nós temos mais de 1 milhão de unidades chamadas de nefrons Estes nefrons são as unidades funcionais dos nossos rins é lá no nefron

que nós vamos ter o processo de filtração desse sangue então isso aqui é bem importante vocês lembrarem é crucial né lá nos nossos zins nós temos os néfrons que são as unidades fun funcionais desses nossos zins e é lá no nefron que vai ocorrer o processo de filtração do sangue se eu tenho algum prejuízo com relação à funcionalidade desse nefron eu começo a ter aí comprometimento com relação a um possível processo de excreção de determinadas substâncias o nosso nefron a gente vai falar de manira mais daqu a pouco imagem fica mais clara ele é constituído

por um glomérulo e é no glomérulo que é filtrado o sangue então nefron que faz a filtração mas essa parte específica do nefron chama de glomérulo e faz a filtração do sangue então portanto é que nós chamamos de taxa de filtração glomerular que é um ename que faz germent a relação para ver como está o funcionamento dos nossos indes então no nefro nós temos o glomérulo é no glomérulo que é filtrado esse sangue depois nós temos temos uma outra estrutura chamada de túbulo contorcido proximal depois nós temos a alça de rein o túbulo contorcido distal

e o túbulo ou ducto coletor é através da passagem por estas estruturas glomérulo tubo contorcido proximal ala de Reno tubo contorcido distal e ducto coletor que a água o eletr os eletrólitos e outras substâncias vão passando por esse processo de reabsorção excreção secreção que nós vimos no slide anterior vou mostrar daqui a pouco para vocês uma imagem para vocês terem uma noção melhor dessas estruturas né mas esse conceito também é bem importante porque como nós vamos ver em aulas futuras existem alguns diuréticos que podem atuar mais no túbulo com torcino aproximal outros diuréticos que podem

atuar mais na alça de rein outros no tbo com torcio distal então a depender de onde esse diurético atua isso já impacta no seu potencial diurético Então isso é bem importante também então quando nós fazemos esse processo de filtração desse sangue lá no nefro mais especialmente no glomérulo esse sangue começa a passar por estas estruturas tudo contoso proximal aça de Rin cont distal dupo coletor e ele vai podendo ser ou reabsorvido ou continua passando até ser excretado então esses essas estruturas presentes no no nefron são bem importantes também pra gente aqui nessa imagem ó nós

temos só de maneira ilustrativa a anatomia de um rim então um rim el tem um tamanho bem pequeno na cas de 10 a 12 cm e um peso médio de 115 A 170 G se vocês observarem aqui ó nós temos artéria renal depois nós temos o o restante da estrutura aqui dos nossos zins e aqui mais a nível de curiosidade também é importante para vocês saberem a veia renal né a função da veia renal é justamente receber sangue após esta filtração que ocorre lá no nefron e levar esse sangue filtrado para o sistema da veia

cava inferior Então chega esse sangue pela artéria renal passa por esse processo de filtração e depois a função da veia renal é receber esse sangue filtrado e drenar para o sistema da veia cava inferior e aqui que é importante já de vocês começarem a tomar um pouquinho mais de atenção porque nós vamos falar bastante sobre isso em aulas futuras Então como mencionei para vocês as unidades funcionais dos nossos zins se chamam nefrons são os nefrons os responsáveis pelo processo de filtração desse sangue nos nossos vins nós temos de 1 a 4 milhões de néfrons e

lá nos nossos néfrons nós temos aquelas estruturas uma delas é o GL glomérulo e é no glomérulo que ocorre o processo de filtração de sangue então aqui vocês estão vendo que é o mais importante pra gente ó a estrutura de um néfron então lá nos nossos INSS nós temos os néfrons essas unidades funcionais aqui e aqui vocês estão vendo a estrutura do néfron Observe aqui inicialmente o nosso glomérulo é no glomérulo que ocorre o processo de filtração do sangue depois o glomel a próxima estrutura é o túbulo contorcido proximal o nome já é bem sugestivo

né pessoal Por que túbulo contorcido proximal contorcido ó porque ele é literalmente contorcido tem várias curvinhas e proximal porque ele está mais próximo do glomer então tuo contorcido proximal depois nós temos a alça de rein cham também de alça do nefron o nome também é bem sugestivo ó porque alça de re porque é uma alça né E essa aula de alça de R nós temos o ramo descendente que é esse aqui quando vai para baixo e o ramo ascendente que é esse subindo e nós temos também nessa alça de re a alça de Ring descendente

espessa que é essa parte mais grossa observa depois afina né E nós temos a alça de Ring é ascendente espessa que também é essa parte mais grossa aqui parece chatinho isso aqui pessoal mas é importante vocês já começarem a ficar atentos porque como eu falei os geolgicos farmacológicos eles atuam em locais específicos dos nossos rindes em locais específicos do nefron e a depender do local que ele atua o potencial diurético diminui e o impacto que ele vai ter na reabsorção e excreção de determinadas substâncias também Muda então o diurético atua no tubo contorcido proximal tem

ação x um diurético atua no ramo descendente espeço da alça de ren tem uma Ah tem uma função x um diurético que atua no ramo ascendente espesso da alça de ren pode ter um outro efeito tá então é importante vocês se lembrarem dessas nomenclaturas então é o glomérulo tbo contorcido proximal alça de ren que tem o ramo descendente e o ramo ascendente e temos aí o ramo descendente espesso e o ascendente espesso depois o túbulo contorcido distal tbo n né túbulo contorcido porque ele tem essas Curvas e distal porque ele está mais distante do glomo

e no final nós temos o tbo ou ducto coletor então essas são as estruturas aqui do nef glomerulo que é onde tem a filtração túbulo contorcido proximal alça de rine túbulo contorcido distal e o túbulo ou producto coletor bem importante vocês lembrarem dessas estruturas aqui aqui como vocês podem ver na imagem pessoal eu vou listrar mais para vocês o que é aqueles processos que Eu mencionei de filtração reabsorção secreção e excreção então o processo de filtração o nome já bem sugestivo é justamente quando a gente tem a filtração desse desse sangue que está chegando lá

no nosso mfo pelo glomérulo Então esse processo um aqui que é o processo de filtração é o mais tranquilo de nós entendermos esse sangue que está chegando chega muito sangue tá no no nosso nefro a quantidade de sangue chega aqui enorme por minuto Então esse sangue que está chegando lá nosso nefon ele é filtrado inicialmente aqui no glomer o que que é o processo de reabsorção este sangue filtrado ele pode ser reabsorvido para a minha corrente sanguínea então o processo de reabsorção é justamente isso eu posso filtrar este sangue e depois eu posso reabsorver se

eu estou reabsorvendo eu não vou eliminar aquela substância muitos diuréticos na verdade a grande maioria como nós vamos ver depois eles agem diminuindo a reabsorção de sódio se eu diminuo a reabsorção de sódio consequentemente eu vou eliminar mais sódio porque se eu filtrei aquele sódio e não reabsorver PR corrente sanguínea ele será eliminado ele será excretado se eu uso um diurético que diminui a reabsorção de sódio consequentemente eu aumento a excreção de sódio e o sódio quando quando é excretado ele leva sempre cons sigo também água acabando tem esse efeito diurético então o processo de

reabsorção é a volta dessa substância foi filtrada para a Corrente sanguínea depois nós podemos ter aqui ó o processo de secreção no processo de secreção a substância que é secretada ela vai ser automaticamente excretada como o processo de secreção é feito no estrutura mais final aqui do nosso nefron toda a substância que é secretada vai ser consequentemente excretada então nós temos o processo de filtração aquilo que filtrou pode ser reabsorvido na verdade a maior parte é reabsorvida o que foi filtrado e não foi reabsorvido é excretado e nós podemos ter aqui posteriormente sem passar por

essa filtração Inicial também o processo de secreção no processo de secreção toda substância que é secretada é também excretada muitos diuréticos aumentam a secreção de determinados compostos existem diuréticos que aumentam a secreção de potássio se eu aumento a secreção de potássio eu aumento a excreção de potássio também então filtração reabsorção secreção e excreção é aqui Justamente que eu formo a minha urina a urina é formada por tudo aquilo que foi filtrado menos aquilo que foi reabsorvido mais aquilo que foi secretado isso que forma a minha urina que é aquilo que eu excreto né observem aqui

nessa imagem a essa imagem a está mostando uma substância foi só filtrada então seessa substância aqui ela é só filtrada consequentemente Ela será totalmente excretada se ela não foi reabsorvida ela será totalmente excretada então o processo onde eu tenho apenas filtração eu vou eliminar totalmente essa substância também aqui na figura B ó eu tenho uma filtração seguida de uma reabsorção parcial ou seja uma parte daquilo que eu filtrei volta pra corrente sanguíne é reabsorvida e o restante é excretado eu posso ter também uma filtração seguida de uma reabsorção completa essa filtração seguida de uma reabsorção

completa consequentemente faz com que eu não tenha nenhuma excreção se eu filtrei e reabsorve tudo aquilo que eu filtrei eu não vou excretar nada e eu posso ser também uma filtração seguida de uma secreção tudo aquilo que eu secreto Como falei para vocês Obrigatoriamente eu excreto então aqui é um resuminho de alguns processos que podem ocorrer lá no nosso net e isso como mencionei crucial porque vários diuréticos vão atuar diminuindo a reabsorção de sódio podendo aumentar a secreção de potássio ou de outros nutrientes então lembrar dessa nomenclatura é crucial filtração reabsorção secreção e excreção inclusive

pessoal como falei para vocês é o glomer né que faz esse processo de filtração e nós temos o exame que é a taxa de filtração glomerular que mede Justamente a função renal quando eu tenho uma baixa taxa de filtração glomerular significa que o meu glomérulo não está conseguindo filtrar corretamente aquele sangue porque talvez ele tenha tiddo uma perda de função por uma lesão renal e se eu não consigo filtrar corretamente aquele sangue muitas vezes aquilo que eu preciso excretar não será excretado porque se eu não filtrei como é que eu vou excretar se eu não

secrete como é que eu vou excretar então se começa a ter prejuízo nessa taxa de filtração glomerular meu glomer não consegue filtar corretamente o sangue muitas toxinas que deveriam ser excretadas não serão e daí começam a acumular Nosa corrente sanguíne isso pode ocorrer também para acúmulo de água de eletrólitos se eu começo a a a não excretar como devia água e eletrólitos eu posso ter var impactos eletricos meu organiso também distúrbios hidroeletrolíticos que podem alterar pressão arterial e por aí vai por isso que nós temos o exame de taxa de filtração númer lular que é

um dos exames utilizados como marcador de função renal Ok A urine então como Eu mencionei pra vocês basicamente é a formação é formada né por aquilo que é filtrado menos aquilo que é reabsorvido mais aquilo que é secretado então eu vou ter a filtração do sangue ó no glomerulo posso ter uma reabsorção parcial Total ou até mesmo não reabsorver nada vou posso ter depois uma secreção e depois eu tenho a formação da urina Então o que se forma a urina é aquilo que foi filtrado menos aquilo que foi reabsorvido mais aquilo que foi secretado se

eu tenho por exemplo uma perda de função renal muitas vezes isso vai impactar numa baixa produção de urina claro que eu posso ter uma baixa produção de urina por peix tem uma ingestão de lío baixa e por aí vai né mas em conduções clínicas específicas essa essa baixa produção de urina muitas vezes é indicativa de perda de função renal porque se eu estou com Malu funcionamento dos meus rins eu não consigo tiar filtração correta desse sangue e consequentemente eu não consigo excretar aquilo que eu precisaria excretar também então em muitos quadros clínicos uma baixa produção

de urina pode ser sinal de uma perda de função renal e obviamente eu consigo também eliminar aquilo que eu preciso essas toxinas começam a se acumular causando aí mais prejuízos paraa minha saúde como um todo então a urina basicamente é Filt aquilo foi filtrado menos foi absorvido mais aquilo foi secretado quando eu uso um diurético eu passo a urinar mais por que que eu passo urinar mais claro que nós vamos ver de maneira muito mais detalhada depois mas geralmente eu passo urinar mais porque eu diminuo a reabsorção do sódio e se eu diminuo a reabsorção

do sódio eu excreto mais sódio junto com esse sódio vai água consequentemente eu acabo urinando muito mais também mas tudo isso nós vamos ver de maneira bem detalhada nas aulas futuras né Falando inclusive dos diferentes tipos de diuréticos farmacológicos e ticos naturais aqui só é uma introdução tá um resuminho aí dessa parte básica de fisiologia renal então continuando esta parte de fisiologia renal vamos falar aqui também um pouquinho das principais funções do nossos zins então nós já falamos uma delas que é a principal digamos assim que é justamente o processo de filtração do sangue e

a filtração do sangue ocorre nos nossos zins em um volume muito alto a gente filtra em média 1 l de sangue por minuto é uma média tá e a maior parte desse sangue é justamente reabsorvido porque se eu filtrasse 1 lit de sangue por minuto em média e a maior parte eu excretas consequentemente toda hora eu estaria indro no banheiro eliminando grandes volumes de urina né então a maior parte daquilo que é filtrado é reabsorvido mais ou menos aí 99% voltando pra corrente sanguínea e em torno de 1% do volume total filtrado aí forma urina

né aí realmente vai ser excretado então a filtração do sangue é um processo aí crucial que os nossos zins acabam tendo uma participação direta vincular direto a esse processo de filtração de sangue os nossos zins são muito importantes pra manutenção da homeostase do nosso corpo por quê Porque os nossos INSS eles vão controlar a quantidade substâncias circulantes no nosso sangue porque é justamente através desses processos que nós vamos poder excretar mais ou menos substâncias se eu estou com excesso de sódio na minha corrente sanguínia por exemplo uma estratégia que meu corpo pode ter para voltar

a um equilíbrio de sódio é tentar excretar mais sódio se eu estou consumindo muita água para tentar manter uma homeostase um processo que me pode fazer é aumentar a excreção de água fazendo com que a urine mais também isso nós vamos ver de maneira bem mais detalhada nas próximas aulas né Então sempre que eu tenho algum desbalanço de determinada substância os meus rins podem atuar aumentando ou diminuindo a excreção da Piola substância paraa manutenção da homeostase do meu organismo então quando a gente pensa em manutenção da homeostase os nossos vin são cruciais se eu tenho

por exemplo um processo de acidose metabólica causado talvez por uma certa dose diabética nesse cenário os nossos rins podem atuar tentando aumentar a excreção de ácidos se eu tenho um cenário de alcalose metabólica os nossos rins podem tentar atuar diminuindo a excreção de álcalis desculpa aumentando né a excreção de álcalis Então sempre que eu tenho algum desbalanço de determinada substância os meus rins eles são cruciais para tentar manter essa homeostase se eu tenho prejuízo na função renal consequentemente eu Impacto bastante nisso por isso uma coisa que nós vemos bastante é que um paciente quando ele

tem alguma doença renal crônica mais grave claro que aqui são situações mais específicas né geralmente o nutricion já tem um cuidado muito maior com relação ao consumo de determinado micronutriente porque de forma geral em pessoas saudáveis se a gente tem uma maior gestão de determinado micri tem um maior grau de solubilidade em água quando a gente consume um volume maior a gente acaba excretando mais também para gerar esse certo equilíbrio se o meu paciente tem determinado prejuízo na função renal muitas vezes ele não consegue ter esse balanço consequentemente ele pode ter um excesso daquele micronutriente

no organismo começando a causar determinado prejuízo por isso que é bem clássico em paciente pacientes com determinadas doenas renais Esse controle bem minucioso na ingestão de micronutrientes outra função clássica a manutenção do PH né is que também tem essa relação até direta que eu falei se eu estou em um ambiente de maior acidose ou maior alcalose os meus rins podem atuar nessa questão justamente paraa manutenção da homeostase mas aqui pensando no PH sanguínio influenciando na excreção de ácidos de álcalis para tentar manter o PH sanguíneo estável clá que existem outras maneiras né que ail na

manutenção do PH sanguínio a respiração sistemas tampos endógenos mas os nossos rins também participam diretamente nesse processo de manutenção do PH sanguíneo função excretora que é uma função clássica muitos compostos produzidos endogenamente precisam dessa excreção através dos nossos INSS e também muitos compostos produzidos no metabolismo de fármacos e substâncias exógenas né quando eu penso até mesmo em questões bem básicas metabolismo de aminoácidos várias substâncias eh que são produzidas a partir do metabolismo de aminoácidos precisam ser excretadas em quantidades suficientes porque elas podem ter toxicidade pro meu organismo um ótimo exemplo aqui ó ácido úrico vocês

nunca viram vi falar de quadro de gota paciente com ácido úrico elevado esse ácido úrico é eliminado através dos nossos rins se eu começo a ter algum prejuízo na função renal onde eu não consigo excretar todo esse ácido úrico ele começa a se acumular mais na minha co sanguínia e gerar mais efeitos colaterais Quando penso metabolismo de aminoácidos amônia ureia Eu também preciso eliminar esse compostos principalmente a amônia amônia extremamente tóxica Mas mesmo a aeia também pode comprometer a depender dos valores que ela tiver então o efeito clástico Por exemplo quando eu consumo um excesso

de proteínas na dieta que eu estou falando de excesso é justamente tentar aumentar a excreção da ureia porque quando começa a ter um excesso de proteína na minha dieta é boa parte desse aminoácidos como eu estou consumindo em excesso eles S utilizados PR geração de energia porque eu não posso usar tudo PR síntese proteico e quando eu uso o aminoá para geração de energia eu preciso retirar o grupamento amônia daquele aminoácido Essa amôn é muito tóxica pro nosso organismo rapidamente vai transformada em ureia e essa ureia vai ser excretada através dos meus zins e se

agora estou produzindo mais ureia porque eu estou numa dieta com excesso proteico os meus zins vão tentar também excretar mais ureia tanto é que o exame de ureia além de ser utilizado para marcador de dano renal desidratação etc muitas vezes ele pode também ser um indicativo de excesso proteico na dieta se eu tenho muita proteína na dieta uma das consequências que posso ter é formação em maior quantidade da ureia e com rins saudáveis eu consigo excretar essa Oria edente para evitar qualquer tipo de prejuízo pro meu corpo então Observe que os nossos rins não são

responsáveis só para esc de substâncias estranhas de fármacos Mas pelo próprio metabolismo endógeno dos alimentos que nós consumimos todos os dias se uma pessoa tem prejuízo na função renal muitos desses compostos ou Unos metabolismos de amio aspos não serão efetivamente excretados e se eles começam a acumular eles geram mais toxicidade por isso que o paciente com um problema renal geralmente nós temos também um cuidado maior com relação a aporte proteico claro que isso é um tema muito específico né não vai aí com objetivo aqui do nosso curso mas um paciente tem determinado problema renal se

ele começa a ter um excesso de proteina na alimentação ele pode ser um prejuízo maior no quadro porque ele não vai ter muitas vezes a capacidade de eliminar mais desses metabólitos né oriundos desses metabolitos de aminoácidos porque o rind dele não funciona tão bem a pessoa saudável conseguir eliminar porque o rind dela tá funcionando 100% agora a pessoa já que já tem um problema renal péo muitas vezes não consegue então isso aqui também né É É outra função clássica crucial queos nossos tem a excreção de componentes endógenos e substâncias estranhas ao nosso corpo os nossos

zins també são cruciais pro controle da pressão arterial nós vamos falar bastante depois sobre isso principalmente falar do sistema renina de ensina aud sterona mas obviamente a gente par para pensar de forma lógica como os nossos zins eles acabam controlando muito o balanço hidroeletrolítico aquilo que nós eliminamos de água e de eletrólitos obviamente eles acabam impactando também diretamente no controle da pressão arterial os diuréticos podem ser utilizados também junto com outros fármacos para controle da pressão arterial por quê Porque se eu uso um dié que faz eu eliminar mais água consequentemente eu também posso ter

uma queda de pressão arterial se eu tenho uma dieta com excesso de sódio que faz eu eliminar menos água eu posso ter um aumento da pressão arterial vamos ver ISO de maneira mais detalhada depois outro ponto importante pessoal é que os zins produzem também a renina né A renina é uma enzima que atua nesse sistema renina angiotensina aoste Ona que é um sistema hormonal muito importante pro controle da pressão arterial tanto impactar em processo de vas constrição como também por impactar na própria excreção de sódio então geralmente a gente tem uma relação de pacientes com

problemas renais muitas vezes ter um maior prejuízo né maior dificuldade para controle da pressão arterial então osss tamb estão diretamente aqui auxiliando na manutenção da pressão arterial como até falei pra vocês antes os noss são muito importantes para produção de glóbulos vermelhos porque eles são respons pela produção de eritropoetina o rim produz em média é 90% de toda eritropoetina que nós temos e esta eritropoetina age lá na mulos estimulando uma maior produção de hemácias então o paciente com problema na função renal pode também muitas vezes ter uma correlação eh com níveis baixos de glóbulos vermelhos

por um possível prejuízo na produção de eritropoetina que atua estimulando a produção de glóbulos vermelhos então aqui também nós acabamos tendo Impacto crucial dos nossos zins com relação à produção de eritropoietina e outra função clássica é até mesmo relacionada ao metabolismo da vitamina D A formativa que nós temos da vitamina D é a 125 hidroxi vitamina D e esta forma ativa é formada justamente nos nossos rins quando nós consumimos a vitamina D por vi oral ou até mesmo a produzimos por conta da exposição solar ela passa por dois processos de de hidroxilação o primeiro processo

ocorre no fígado onde ela é transformado em 25 hidróxidos de vitamina D que Inclusive a forma geralmente nós solicitamos o exame de sangue para Averiguar o estado nutricional de vitamina D e nós temos um outro processo de de deoxa que ocorre nos nossos rins onde nós temos a formação da 125 hidróxi vitamina D e esta 125 hidróxi vitamina D é a forma ativa da vitamina D então quando eu Pens em metabolismo da vitamina D nas várias funções que essa vitamina D possui Claro a mais clássica relacionada ao metabolismo ósseo Mas hoje nós já sabemos a

importância da a vitamina D tem para a imunidade para o intestino até mesmo mesmo para questão de eh recuperação muscular e desenvolvimento muscular já que nós temos receptores de vitamina D na musculatura esquelética nós vamos ter uma participação crucial aqui também dos nossos INSS já que eles são responsáveis por fazer a hidroxilação final da vitamina D gerando a formativa da vitamina D que é a 12 25 hidróxi vitamina D logo se nós temos qualquer tipo de prejuízo na funcionalidade renal Nós também poderemos talvez impactar negativamente nessa questão então observem né pessoal como as funções dos

nossos zins elas são bem variadas claro que isso aqui ainda é um resumo porque Como Eu mencionei para vocês eh não adiant a gente aulas fando só sobre biologia anal que não é mtui aqui a gente tem que entender bastante a parte teórica mas sempre associando essa teoria com um tema principal nosso aqui que é a desidratação a finalização de atletas ou de pacientes usando estética né mas olha como é é ampla a as funções que os ossinhos possuem pensando tanto na questão mais clássica que a gente já imagina de contol lidro eletrolítico mas até

mesmo em funções específicas relacionadas à ativação da vitamina D produção de ritina E por aí vai ok então essa primeira aula pessoal é uma aula mais introdutória mesmo para abordar com vocês um pouco mais essa questão básica sobre fisiologia renal e um pouquinho de anatomia renal o que que é muito importante vocês pegarem como conceito para essa aula que nós vamos ver rever de maneira bem detalhada em al curas a questão da filtração reabsorção secreção excreção e as estruturas lá do MF glomérulo tbo contorcido proximal alça de Rin segmento ascendente segmento descendente ascendente espesso descendente

espesso tbo contor distal duplo coletor tudo isso é bem importante de vocês lembrarem porque nós vamos rever Principalmente quando for falar de diuréticos tanto farmacológicos como diuréticos naturais Tá bom então por hoje era isso pessoal é só uma lha introdutória Espero que tenham gostado tenham entendido Muito obrigado pela atenção de todos nos vemos a próxima