[Música] Olá pessoal bem-vindos ao curso de drenagem linfática eu sou a Bianca eu vou acompanhar vocês nessa semana hoje na aula 1 a gente já vai começar a falar sobre o que é a técnica e como ela surgiu Quais são os pesquisadores Então antes de mais nada vamos falar sobre o que é drenagem o que ela faz a drenagem linfática é uma técnica de terapia manual de massagem utilizada para acelerar e estimular o sistema linfático para aquele circule melhor fazendo assim com que a gente consiga tirar a retenção de líquido eliminar toxinas do nosso organismo
então de acordo com as técnicas que a gente vai desenvolvendo ali com as manobras que a gente vai aplicando do nosso paciente a gente consegue melhorar o sistema linfático para isso que ela Serve Já se tem histórico de que essa massagem de que aliás de que a massagem não mas de que o sistema linfático era estudado desde a época das dissecações de pocrates Então já relatava o conhecimento dos vasos linfáticos e da circulação da linfa já o primeiro relato da massagem também é bem antigo de 1892 quando era um cirurgião austríaco iniciou a aplicação da
técnica é completamente diferente o que ele descrevia do que a gente tem hoje sendo Os relatos de 1892 a gente não tem a descrição completa do que ele fazia mas ele abriu portas para que muitos pesquisadores começassem a desenvolver manobras que fizessem a grade linfática de forma manual E aí a gente vai para uma pessoa chamada Vonder que é considerado o pai da técnica o pai da drenagem linfática o volder era casado com a Street e os dois desenvolveram o estudo e a prática da drenagem linfática lá na Riviera francesa isso em 1936 então também
a gente olha assim acha que é antigo mas na verdade é uma técnica bem Nova em 1967 depois que os voos já tinham estudado bastante pesquisado deixado muita coisa preparada foi criada a sociedade drenagem a sociedade de drenagem linfática manual e em 1976 ela foi incorporada à sociedade alemã de linfologia então aqui a gente consegue perceber que existe muito pesquisador na área de linfologia hoje a gente já conhece até muitos problemas né de saúde relacionados a esse sistema e até mesmo as neoplasias né que acontecem em fonoados enganos então a sociedade de linfologia que tem
outras partes do mundo também estuda tudo isso e ter esse reconhecimento incorporar a sociedade de drenagem linfática a de linfologia é um grande avanço para quem trabalha com a técnica porque a drenagem é uma das manuais que mais tem evidência que mais tem estudo e que realmente a gente consegue comprovar por meio de estudos que ela funciona né então o voo dele Deixou muita coisa além de ter deixado a descrição de como realizar a técnica ele deixou para a gente muitas portas para estudo para que se acompanhe a drenagem por muito tempo por isso é
tão importante a gente saber a história da drenagem passando o holder a gente tem o mais recente os professores Albert e Oliver Leduc que estão desde 1977 adaptando o método então em 1977 eles adaptaram o método do Vonder mantendo os princípios eles concordam com o método que eles exercia porém eles trouxeram outros estudos então através da radioscopia eles conseguiram ver o efeito da aceleração desse curso linfático através da drenagem então ele vai mostrar para gente que a drenagem ela acontece não só pelas manobras manuais mas também acontece de outras formas eu vou falar disso com
vocês já já então esse aqui da foto é o eduque eu não me lembro se ele está vivo ainda mas até a última vez que eu tinha visto estudos ele estava provavelmente ele está ainda porque ele ainda da palestras e eu tive uma professora na faculdade que tinha feito o curso com ele e ele traz muitas atualizações assim tem muitas coisas hoje a gente usa até mais o método Leduc do que o método Vonder e na verdade eles são complemento um do outro tem profissionais que dizem que eles são os opostos e tem profissionais que
acreditam que eles se complementam eu acredito que ele se complementam muito porque o eduk não mudou o método básico ele não mudou o que o voo dele deixou de ensinamento ele apenas acrescentou coisas e ele mostrou para a gente como realmente fazer a técnica de uma forma 100% efetiva então a drenagem tem muita evidência se você procura em bases de pesquisa você vai encontrar artigos bons artigos bem feitos artigos com controle bom e muitos artigos no nome de Leduc também Tá então vamos fazer a comparação entre um e outro então o volder o n o
volder ele é considerado o pai da drenagem linfática ele é doutor em fisioterapia era né Doutora em fisioterapia e ele elaborava em kennes o método completo e original para tratar um paciente acometido de sinusite e de maneira suave rítmica para aliviar várias patologias e edemas então vou ele começou esse estudo para falar sobre uma situação específica e depois ele foi desenvolvendo outras coisas também hoje a gente sabe que quem tem sinusite para fazer drenagem principalmente a drenagem facial ajuda bastante porque está relacionado com o sistema linfático com retenção de líquido com retenção de toxinas ali
e a gente tem o Albert Leduc que é aquele da foto que eu mostrei para vocês que ele adaptou tá então em edemas menos importante então quando a pessoa não tem exatamente uma retenção de líquido quando a gente não vê aquele inchaço na pele do paciente Ele disse que a gente pode trabalhar drenagem com mais exercícios com mais movimento e também a pré-terapia então é pressionar mesmo no paciente não com a nossa mão tá gente usa equipamento para isso e com auxílio de bandagens vamos falar especificamente então do sistema linfático O que é o sistema
linfático então ele é uma rede complexa de órgãos que a gente vai chamar de linfoides Quais são os órgãos pertencentes a esse sistema os linfonodos os dutos linfáticos tecidos linfáticos os capilares linfáticos e vasos linfáticos sempre que a gente for falar de ducto tecido capilar e vaso a gente precisa trazer o complemento linfático porque essas são estruturas também do sistema cardiovascular Então se a gente está falando do sistema linfático a gente precisa complementar o nome da estrutura com um sistema qual ele pertence tá então se a gente fala vasos sanguíneos no nosso entendimento a gente
sabe que a artéria veia e faz parte do sistema cardiovascular então a gente não fica falando artéria sanguínea aveia sanguínea né até porque cada artéria cada venha tem um nome né De acordo com a região que ele está Já os vasos linfáticos eles precisam levar esse nome para que a gente não confunda Então sempre que for falar do sistema linfático por falar os vasos a gente precisa diferenciar vasos sanguíneos que são as artérias vezes em capilares dos vasos linfáticos são vasos linfáticos e capilares linfáticos no sistema linfático a gente não tem essa diferenciação entre artéria
e veia Qual é a função da artéria e da veia do sistema linfático artéria é o que leva o sangue certo do coração para o corpo e a veia que retorna O sangue das outras estruturas para o coração o sistema linfático não é tão complexo e tem vasos por onde a linfa circula e alguns desses vasos são capilares Ok Quais são as funções do sistema linfático Eles produzem e transportam o fluido linfático que a gente chama de linfa dos tecidos para o sistema circulatório e aqui a gente está falando do sistema circulatório esse sistema sanguíneo
tá ou seja ele é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes as veias Então a gente tem eu acabei de falar para vocês os vasos linfáticos que são diferentes dos vasos sanguíneos se a gente vai fazer uma comparação Eles são muito mais parecidos como as veias do que as artérias Então as artérias Elas têm uma estrutura diferente calibre diferente pressão diferente da veia e a veia que mais se assemelha ao vasos linfáticos principalmente na sua atuação tá e já vou falar disso na próxima a próxima sessão aqui dessa aula tá continuando nas funções a
gente vai saber também que o sistema linfático distribui por todo o corpo e também recolhe o líquido tissular que não retornou os capilares sanguíneos filtrando e recondindo a circulação sanguínea então o sistema linfático e o sistema sanguíneo eles trabalham em conjunto aí o nosso objetivo é levar todo esse líquido tissular de volta para os capilares também de volta para os vasos sanguíneos para que eles sejam eliminados para que eles tenham fim adequado tá vamos falar de cada parte do sistema linfático e depois a gente começa a falar especificamente no sistema circulatório e do sistema linfático
como eles trabalham Então o que é a linfa é uma parte do sistema linfático e é um líquido transparente esbranquiçado e algumas vezes ele pode ser amarelado ou Rosado o PH dele alcalino e ele circula pelos vasos linfáticos cerca de dois terços de toda a linfa derivam do fígado e do intestino certo a linfa ela é transportada em sentido unidirecional e filtrada no linfonodos vamos parar um pouquinho aqui nessa parte eu quero que vocês prestem bastante atenção aqui onde se fala sobre ser unidirecional vamos já diferenciar do sistema sanguíneo de novo então a gente viu
agora pouco que eu falei para vocês que o sistema linfático é semelhante ao sistema sanguíneo em comparação à atuação das veias então o sistema circulatório tem duas estruturas que são diferentes artéria e aveia Qual é o ciclo do sangue ele sai lá do pulmão oxigenado vai para o coração e vai para todo o corpo pelas artérias ele retorna para que que ele sai do coração e vai para o corpo porque esse oxigenação que ele recebeu lá no pulmão vai alimentar células nos nossos órgãos né para manter o nosso corpo ali funcionando e vive certo então
o nosso corpo precisa de oxigênio e não só o pulmão quando a gente pensa que a gente precisa de oxigênio a gente lembra do pulmão fala assim eu preciso respirar mas para que que a gente inspira é só para inflar eu pulmão não a gente respira justamente para trazer o oxigênio que alimenta as nossas células Então as nossas células dependem do oxigênio para sobreviver E é isso que o sangue faz então ele faz todo esse ciclo de sair do coração vai para as artérias alimenta as células e aí ele fica pouco oxigenado certo porque as
células foi foram pegando ali as moléculas de oxigênio e esse sangue vai carregando Então as toxinas acontece a troca né tudo que a célula precisava que tá ali naquele sangue ela pega e o que ela já usou e não precisa mais ela devolve para circulação sanguínea para ser eliminada não é como é o exemplo do gás carbônico que a gente elimina pela respiração por exemplo então a célula vai trocar vai entregar tudo que ela não quer mais e a partir daí o sangue vai para as veias e as veias vão levar de volta para o
coração para fazer todo o ciclo de novo do coração vai para o pulmão e assim por diante as artérias e as veias são diferentes tem tudo diferente pressão diferente calibre diferente justamente pela função que elas exercem Então as veias fazem um sentido e as artérias fazem outro concorda já os vasos linfáticos a linfa ela circula no nosso corpo em sentido une direcional então a gente não tem o ejeta e depois volta e retorna O fluxo linfático é sempre um só ele é une direcional tá então ela sai do nosso corpo da nossas células do nosso
organismo Geral do que ele precisa entrega aquelas toxinas e elas vão ser filtradas nos linfonodos que a outra parte do sistema após essa filtragem ela é lançada no sangue desembocada nas grandes veias torácicas E aí ela é eliminada entende é isso que é a linfa ela vai carregando as toxinas ela vai carregando aquilo que as nossas células não querem mais e a gente elimina jogando lá na circulação na circulação sanguínea como é que funciona então a circulação linfática ela é responsável pela absorção dos detritos e macromoléculas que as células produzem durante o seu metabolismo ou
que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo então lembra que eu falei da troca que se faz o sangue Tá super oxigenado foi lá para célula levando oxigênio levando suporte tudo aquilo que a célula precisa ela pega o que ela já usou o que ela já não precisa mais que a gente pode chamar de toxina ou de restos metabólicos eles elas vão de volta para corrente sanguínea nem tudo que vai para corrente sanguínea vai eliminar 100% as toxinas da célula Tá esses restinhos de moléculas que ela não precisa mais então a circulação linfática que passa
também por essas células vai pegando tudo isso e vai levando para onde ela não conseguiu chegar que é na circulação sanguínea entenderam a célula se alimenta não é ela precisa desses componentes tanto quanto a gente precisa comer então a célula se alimentou né a gente também a gente come e depois a gente não elimina o que a gente não quer mais nosso corpo pega todos os nutrientes pega tudo aquela comida que a gente ingeriu e o que ela não quer mais a gente descarta não é deveria descartar lá sempre não é isso que a gente
faz a gente come o que não serve mais o corpo descarta com a célula acontece a mesma coisa ela se alimenta ela recebe os nutrientes e o que ela não precisa mais ela descarta e para a gente descarta e vai embora né a gente aperta um botãozinho e vai embora a gente não sabe nem onde vai parar nossas células precisam eliminar através da nossa circulação e nem sempre a circulação sanguínea é tão eficiente na captação dessas macromoléculas e a circulação linfática está ali para fazer isso então gente é tipo um trenzinho né a circulação sanguínea
vai indo vai deixando lá os passageirinhos que são os nutrientes e oxigênio para aquela célula então desce aqui por outro lado já sobe alguma coisa que o trem precisa eliminar e vai indo passou a circulação sanguínea colado com ele já tem o Trenzinho da circulação linfática quem perdeu aquele trem vai ter que entrar nesse entende então é isso que a circulação linfática faz ela vai pegando aquilo que o célula não precisa mais que ainda não conseguiu ser eliminado e vai levar para lá certo o sistema linfático gente ele vai coletar a linfa por um processo
de difusão então através dos capilares essa troca tá então está lá no meio e vai passar para o outro meio através dos capilares linfáticos que são vasos muito menores de um calibre bem menor também tá e ele vai conduzindo para dentro do sistema linfático chegar nos vasos de um calibre um pouquinho maior uma vez dentro desse tema o fluido é chamado de linfa e tem sempre a mesma composição que o fluxo intersticial intersticial a gente sempre entende que tem a ver com o meio onde estão as células né então tem uma célula Aqui tem uma
célula aqui e tem um meio interdissel intersticial certo então vamos lá aqui nessa imagem Vocês conseguem ver a circulação sanguínea e linfática trabalhando juntas então a circulação sanguínea está em vermelho e a circulação linfática está em azul certo diferente do coração diferente da circulação sanguínea que depende do coração para editar o sangue a circulação linfática não tem uma bomba ejetora Então olha só vamos falar sobre os músculos a gente tem o coração que é um músculo né uma composição dele é de músculo só que é músculo que a gente não controla a nossa vontade não
não funciona não prevalece no funcionamento do coração certo que que o coração faz ele contrai e ele ejeta o sangue então o sangue está vindo lá oxigenada do pulmão vai para dentro do coração o coração contrário e essa força ela o sangue para as artérias que vai distribuindo por todo o corpo a circulação linfática não tem essa bomba então a linfa ela se move lentamente sobre baixa pressão devido a contra a compressão provocada pelos movimentos pela contração muscular pelos músculos esqueléticos que pressiona o fluxo e ele vai caminhando tá então assim o músculo vamos falar
dos três tipos de músculos para vocês entenderem melhor o nosso corpo tem muitos músculos e eles existem em três tipos Então a gente tem a musculatura Lisa a musculatura estriada cardíaca e a gente tem a musculatura esquelética a musculatura Lisa a gente também não controla ela faz toda a movimentação através do nosso sistema autônomo Então a gente tem um sistema nervoso autônomo e o sistema nervoso que a gente controla não é a gente não controla assim nosso corpo não é controlado pelo nosso cérebro então a gente sabe quando a gente quer levantar a mão a
gente sabe quando a gente quer levantar sentar já o sistema nervoso autônomo ele não precisa da nossa vontade para trabalhar o sistema nervoso autônomo ele basicamente mantém o nosso corpo vivo ele a função dele não deixar a gente morrer basicamente Claro não tem um monte de coisa que ele faz mas basicamente ele não deixa a gente morrer então ele faz a manutenção de todos os órgãos de todas as células de todos os hormônios por qual ele é responsável e a musculatura Lisa que é um dos tipos de músculo que a gente tem é controlada por
ele que é um exemplo de musculatura Lisa a gente tem esôfago a gente tem estômago tudo musculatura líquida musculatura Lisa que não precisa da nossa vontade então o intestino por exemplo tem musculatura Lisa que vai fazendo as contrações naturais para eliminar o que ele precisa eliminar a gente não precisa controlar isso acontece naturalmente no nosso corpo que é controlado pelo sistema autônomo essa a gente tem a musculatura cardíaca que também é controlada pelo nosso sistema nervoso não consciente a gente não precisa da nossa vontade e na verdade a gente não controla né você consegue falar
no seu coração assim para agora de bater não a gente não tem esse poder sobre a musculatura do coração também mas o músculo é o coração é um músculo tá também controlar e aí a gente tem o músculo esquelético que é o bíceps que é o quadríceps o glúteo que a gente contrai quando a gente quer né então para eu estar aqui mexendo a minha mão eu preciso que essa musculatura contrária para promover o movimento através dessas contrações que produzem movimento eu consigo fazer a linfa C transportado eu consigo fazer com que ela saia de
um lugar e vá para outro então é através da musculatura da musculatura esquelética da musculatura que a gente contrai por vontade própria que a gente tem uma uma circulação linfática efetiva combinado o músculo estriado esquelético ele também é responsável por ajudar o sistema circulatório o sistema sanguíneo a ter o retorno venoso então provavelmente você já ouviram alguém dizer que a panturrilha o famoso trícepsural esse músculo é o nosso segundo coração porque quando ele comprar ele ejeta o sangue para cima através da contração desses músculos esqueléticos não só o tricepsural mas todos todos os músculos que
a gente contrai ajudam nesse processo o sangue consegue vencer a gravidade E retornar para o coração a o sistema linfático depende disso então a linfa ela precisa dessa contração para ela circular no nosso corpo certo então a gente não vai ter o coração uma bomba ajudando o sistema linfático a gente precisa de movimento agora Vocês conseguem entender porque o Edu que fala tanto sobre a ativação sobre o paciente ser ativo para melhorar a sua circulação linfática falei que você não entender na outra parte da aqui nessa imagem ainda a gente consegue ver ó que a
gente tem capilares linfáticos e a gente tem os linfonodos esses linfonodos eles trabalham para filtrar tudo isso tá então a gente sempre vai ter que fazer a drenagem levando o a linfa na direção desses linfonodos para que elas sejam filtradas para que esse líquido seja filtrado e eliminado posteriormente tá essas toxinas então a gente sempre vai ter um fluido passando nesses capilares nesses vasos linfáticos e a função deles é captar essas moléculas captar essa sujeirinha né que que as nossas células tiram então é tipo eles ficam carregando com a cozinha da célula entendeu a célula
não precisa mais daqui elimina a linfa vai transportar e depois vai jogar no linfonodo para eliminar na circulação sanguínea uma outra parte do sistema linfático são os ductos Então a gente tem dois dutos esse sistema o ducto linfático direito e o ducto torácico então o nosso grande objetivo é fazer com que o linfonodo leve a linfa que a gente drenou produtos para então jogarem na circulação sanguínea e eliminar a sujeirinha tá então o duto linfático direito conduz a limpa para a circulação sanguínea nas regiões do corpo lado direito da cabeça do pescoço e do tórax
do membro superior direito do pulmão direito e do lado direito do coração também da fase da face diafragmática do fígado então assim ducto linfático direito ele vai atuar nessas áreas do lado direito e a gente tem o ducto torácico que se localiza onde muito bem a nível torácico da coluna torácica e ele conduz a linfa na na parte do corpo então para todas as outras partes que não são do ducto linfático direito a gente precisa saber falar então aqui nessa parte eu vou fazer para esse duto e do ducto Torá da outra lado eu vou
fazer tudo o produto traz não a gente precisa fazer em direção aos linfonodos os linfonodos sabem o que fazer eles vão levar produtos certo tá mas a gente precisa conhecer e entender que existe esses dois dutos que é a parte final Então eu preciso chegar nos linfonodos para então eles chegarem nos dutos aqui na imagem Vocês conseguem ver é um ducto o ductorasco é esse amarelo pega todas essas regiões e o duto linfático direito a tua aqui ó nessas regiões certo esse aqui também é uma imagem que vocês podem ter sempre à vista para lembrar
como é mesmo que a gente não tenha o objetivo de chegar no ducto no nosso objetivo é chegar no linfonodo e linfonodo sabe para onde conduzir a gente tem outros órgãos linfáticos também que participam e isso fica a nível de conhecimento mesmo de vocês tá porque onde a gente vai realmente trabalhar é nos linfonodos nós nos vasos linfáticos e a gente vai lembrar do ducto dos dois dutos que são os que realmente eliminam mas a gente tem produção de linfa tá então a gente tem também o baço que faz parte desse sistema é um órgão
excluído da circulação linfática porém interposto na circulação sanguínea e através da drenagem venosa passa Obrigatoriamente pelo fígado então ele vai fazer parte esse sistema mas a atuação dele não é tão marcante tão importante quanto os outros mas ele está lá ele tem lógico a sua funcionalidade principalmente na circulação sanguínea nessa produção Mas é para a gente para nossa atuação e não vai ter uma grande diferença porque também uma coisa que a gente não consegue controlar e a gente tem os linfonodos que é a parte que a gente vai trabalhar bastante na prática vocês vão ver
isso eles são pequenos órgãos em forma de feijãozinho localizados ao longo do canal do sistema linfático e são os órgãos linfáticos mais numerosos do organismo não tem um monte de linfonodo a gente vai ver os principais para a drenagem linfática mas saibam que existe um monte de gente falar tá a gente tem também as tonsilas palatinas que produzem os impostos que são células atuantes nesse sistema a gente tem a tonsilafarin já adenoides é uma saliência produzida por um tecido linfático encontrado na parede posterior da parte nasal da faringe então isso quem fez faculdade em alguma
área da saúde viu isso em anatomia do sistemas também faz parte do sistema linfático e a gente tem o Timo né fica mais ou menos localizado aqui considerado um órgão linfático por ser composto por um grande número de linfócitos das células e participam desse sistema e por uma única função conhecida que é de produzir os linfócitos também Certo olha aqui a gente tem então os linfonodos e a gente tem a região de gânglios onde eles são bem localizados tem um monte ali e é onde a gente vai trabalhar na drenagem linfática na aplicação da técnica
onde ele se localizam principalmente na região poplíte atrás do joelho na virilha na fossa cubital aqui no cotovelo nas axilas na região sub e Supra clavicular e na cervical aqui nessa imagem a gente consegue ver algumas delas os anjos da clavícula os do pescoço região de axila região de virilha na prática eu vou mostrar para vocês como a gente faz ativação de todos eles tá aqui tem a listinha desses que eu falei para vocês para vocês não esquecerem de onde a gente vai trabalhar muita informação né muita coisa então dá uma boa revisada nessa aula
o sistema circulatório sistema linfático tem que estar na ponta da língua de vocês Vocês precisam de verdade vocês vão ser terapeutas manuais muito melhores fisioterapeutas esteticistas massoterapeutas enfim Independente da sua área você vai ser uma pessoa que sabe aplicar a drenagem linfática como ninguém de uma forma efetiva de uma forma que realmente funciona para os pacientes Se você souber explicar o sistema linfático e o sistema circulatório igual eu expliquei para vocês agora sem olhar sem saber sem ter nada para para colar então se você sabe explicar o todo o processo todo o funcionamento do sistema
circulatório você sabe o que fazer então a técnica as manobras é decoreba você vai ver você vai me ver fazendo na aula e você vai falar é assim que faz só que você realmente vai saber aplicar você realmente vai ter resultado e vai saber que tá dando resultado quando você souber explicar o sistema linfático e sobre a explicar o mínimo do sistema circulatório então não quero que você explique como é que o coração comprar não quero que você saiba que ele contrai porque ele contrai Qual é o ciclo circulatório Qual a diferença de artéria de
veia Porque que o sistema linfático é mais parecido com as veias eu quero que vocês saibam de tudo isso então volta assiste tudo quando você souber explicar você vai é o melhor aplicador da técnica São melhor terapeuta manual que você conseguir melhor portador da drenagem linfática então revisa isso foi muita informação hoje e na próxima aula a gente fala um pouquinho da aplicação das manobras para depois a gente ir para a prática até lá
