Como interpretar um EXAME DE URINA de forma FÁCIL

se você alguma vez já se deparou com o resultado de exame de urina e não entendeu muito do que estava escrito ali talvez não entendeu nada ou ficou com dúvida em alguma coisa hoje é o dia de você aprender de uma vez por todas como a gente faz a leitura de um exame de urina que a gente às vezes chama de eas às vezes de urina simples às vezes de urina é tipo um Tem vários tipos de nomes sumário de urina Então esse exame ele pode ser chamado de várias formas né tem em cada lugar

ali basicamente do país inclusive aqui da América do Sul a gente chama de várias formas diferentes né então vamos falar um pouquinho sobre esse exame no vídeo de hoje se você gosta desse tipo de conteúdo de saúde deixa o seu curtir e comentário que são muito importantes Além disso não se esquece de Compartilhar esse vídeo com alguém que tá com um exame de urina ali ou com alguém que quer aprender esse conteúdo Lembrando que esse vídeo é focado bastante para o pessoal que é da área da saúde que é aprender esse conteúdo Mas eu também

vou usar terminologias fáceis o suficiente para você que não tem nada a ver com a área da saúde é apenas um paciente querendo entender o exame e poder também entender tudo que a gente vai estar falando aqui então bora lá aprender de uma vez o que é esse exame como a gente vai entender os dados aqui logo de cara vocês estão vendo um exame né um resultado de exame de urina famoso urina tipo 1 urina simples é assim enfim vários jeitos de chamar diferente eu ocultei aqui os dados né nome da pessoa documentos bom porque

assim né não é certo a gente divulgar esse tipo de coisa então estão todas excluídinhas ali o que importa para a gente são os resultados Então vamos aprender resultado aqui embaixo logo aqui no exame eu quero que vocês entenda uma coisa cada laboratório ele vai imprimir com termos um pouco diferentes por exemplo aqui ele tá dividindo essa Medina em resultado do exame físico da urina ou seja Eles olharam para urina e fizeram um exame químico sedimentoscopia não é assim todo laboratório se você olhou no seu exame ali olhou o exame de um paciente não tá

escrito exame químico ou segmentos copia não tem problema tá Às vezes ele só Exclui essa palavrinha e colocam direto densidade pegar a cor aspecto excluem essa palavrinha e colocam proteína acetonas urobilinogênio né nossa no nome horrível de falar bilirrubina glicose enfim eles vão excluir algumas palavras mas enfim eu vou explicar tudo aqui para vocês para vocês entenderem como eu falei né nem todo o exame tem tem esse escrito exame físico e vamos lá falar para o primeiro assunto que é a densidade como eu acho que pode estar muito pequeno no monitor para vocês eu vou

dar um zoom enorme aqui na densidade para a gente falar um pouquinho dela a qualidade pode cair um pouquinho do resultado aqui tá mas eu espero que vocês entendam eu quero que vocês joguem aqui que a densidade tá 1020 nesse exame né então aqui tá nossa densidade o que que é isso pessoal a densidade É como diz o nome é a densidade daquela urina pegaram a urina e compararam ela de forma a ver as estruturas físicas e líquidas que existem naquela urina quanto maiores estruturas físicas naquela urina maior vai ser a densidade daquela urina quanto

menor menor vai ser a densidade por exemplo se nós tivermos uma urina rica em proteína coisa que não deveria acontecer a urina vai ter uma densidade maior se a urina ela tiver lotada de Cristal e quase não tiver líquido né ou seja Tá formando um monte de cálculo no rim do paciente ela também vai ter uma densidade maior então a densidade ela vai informar para a gente mais ou menos como que tá a comparação entre líquido e sólidos na urina quanto maior a densidade mais sólidos na urina lembrem disso e a densidade ela não fala

muita coisa para gente é basicamente isso agora vamos olhar para algumas outras coisas que são um pouco mais importantes então aqui a gente tem o PH o PH da urina tá em seis né Lembrando que a densidade ela varia em um valor de mil e sem aproximadamente Já o nosso PH a gente tá com valor de seis o PH levaria entre quatro e oito aproximadamente Então nesse PH que a gente tá vendo aqui ele tá num valor normal né ele tá Entre em quatro e oito Tá no valor de seis o PH ele serve para

medir se a urina tá muito ácida ou muito alcalina se ela tá abaixo de quatro significa que ela tá muito ácida se ela tá acima significa que ela tá muito alcalina que é o oposto de ácido e aí a gente vai fazer o que com essa informação a gente tem que pensar em condições que aumentam a acidez da urina ou condições que aumentam a alcalinidade da urina Então vamos começar falando das condições que podem deixar a urina mais alcalina a alimentação é um fator muito importante pessoal se o paciente ele consome muitas frutas especialmente aquela

cítricas né como laranja limão tangerina se ele consome bastante vegetais verdes legumes e leite a gente pode encontrar um aumento do PH na urina desse paciente mas não é apenas isso podem ter outras coisas que aumentam o PH da urina deixando ela mais alcalina como por exemplo um medicamentos né O bicarbonato de sódio o citrato de potássio são medicamentos que tem o potencial de deixar alguém um pouco mais alcalina existem condições onde o médico ele quer deixar a urinar alcalina para facilitar a eliminação de algum remédio ou de alguma toxina no corpo do paciente porque

se a urina está alcalina o remédio esse veneno ele fica preso dentro da urina e vai ser eliminado junto com a urina ali no vaso sanitário na hora que a paciente for urinar ou pela sonda se o paciente estiver de sonda né Isso é bom para o paciente o nome desse procedimento é prisão anionica né enfim não vou entrar muito em termos aqui mas eu quero que vocês entendam é uma coisa que o médico ele pode fazer para que ele deseja isso Tá Mas se não for sua condição você não tá internado com nenhuma toxina

nem nada e o médico não te passou nada para você urinar então a sua urina está alcaina por algum outro motivo se não for alimentação também porque a gente pode pensar é numa doença renal crônica o paciente que tá com um problema já no rim muito crônico o rim já não consegue mais fazer as funções direito ele começa a ter muita dificuldade em acidificar a urina ou seja ele não consegue colocar ácido na urina e isso prejudica bastante o funcionamento ali do corpo como um todo e é um achado também ali no exame que a

gente tem que ficar de olho e existem também algumas bac que podem deixar a urina mais alcalina existem bactérias que tem a capacidade de produzir amônia e a amônia ela deixa qualquer líquido onde ela entra alcalino se a bactéria é uma bactéria da Via urinária e ela está produzindo amônia a urina do paciente vai naturalmente ficar alcalino então pode ser um achado que a gente também tem que pensar em infecção de via urinária Principalmente se o paciente tivesse sintomas de infecção né aquela ardência urinar o paciente que está com dor embaixo do ventre ou então

aquele paciente que está com uma dor lombar já associar né na nossa cabeça que pode ser um sintoma ali de infecção de urinária alta né já complicadinha então a gente tem que ficar de olho nisso aí e existem condições também que podem deixar a urina um pouco mais ácida o PH abaixo né de quatro como nós tínhamos falado nessas condições Nós também temos alimentação Como Um dos fatores muito importantes os pacientes que consomem muitos alimentos atos como por exemplo carnes peixes ovos Queijos grãos e também alguns tipos de legumes também podem deixar a urina um

pouco mais ácida Além disso o paciente que está fazendo um jejum muito prolongado ou ele tá com baixa ingesta de carboidrato ele também pode ter uma formação maior de ácidos na urina né ele começa a produzir um pouco mais de ácidos porque ele começa a entrar mais em cetose que é uma condição que pode acontecer no corpo de um paciente que tá ali fazendo esse jejum Além disso o paciente que está com uma diabete complicada também pode ter o PH da urina um pouco mais ácido se o paciente ele tá por exemplo né com uma

cetocidose diabética que é uma complicação da diabetes tipo 1 ele pode estar com corpo cetônicos na urina que deixam o ambiente ácido né o PH fica mais ácido então a gente encontra um PH abaixo de quatro e existem alguns medicamentos que também podem mexer no PH da urina deixando ele um pouquinho mais ácido por exemplo a Aspirina o famoso ácido acetilsalicílico a vitamina C são substância que conseguem deixar o meio um pouco mais ácido tem duas condições aqui que eu quero abrir bastante o olho de vocês principalmente para vocês são estudantes da área da saúde

Olha só se os pacientes estão diante de alterações no PH no sangue ou seja diante de uma acidose ou alcalulose a urina ela pode estar alterada também então pensa comigo pensa que é uma cidose respiratória problema no pulmão que afetou tudo o corpo dele e deixou o sangue ácido que que o seu rim vai fazer para compensar vai produzir uma urina ácida para tirar aquele ácido do sangue então você vai encontrar um PH mais ácido na urina agora se é um ph alcalino no sangue né Por problema respiratório também por exemplo o paciente teve um

quadro de disforia né ficou maluco lá começou a brigar e pervertir lá e aí ele desmaiou entrou um quadro de alcalose né se isso se prolongou muito pode acontecer do rim também ter tentado eliminar aquele pegar alcalino né pela urina então ele vai produzir uma urina como pegar mais alcalino é uma coisa que tem que ficar de olho também outras partes do nosso exame pessoal é a cor então a gente tá vendo aqui que tá falando que a cor é amarelo claro sim é a urina a gente tem que ficar de olho na cor porque

pode aparecer por exemplo uma urina escura né uma urina quase tem cor de coca-cola ou então uma urina com coloração vermelha né com sangue então a gente tá vendo a cor da urina o ideal é que ela seja normalmente uma urina Clara e não uma urina escura o aspecto da urina límpido por quê Porque tem urinas que quando você olha você vê pulso na urina né a famosa piuria ou você olha para o Willian e você vê que ela tem grumos né que ela tem alguns grumos aparecendo algumas bolinhas isso não é normal então a

gente tá de dia de uma infecção provavelmente então tem algumas coisas que a gente tem que ficar de olho quando o paciente ele tem né um aspecto alterado aqui nesse caso é um aspecto normal limpo como deveria ser aqui embaixo a gente tá vendo proteínas né proteína ausente é assim que tem que estar não tem que ter proteína na urina num paciente quando a gente olha uma urina tipo um né esse exame aqui se o paciente está com uma proteína elevada a gente tem que ficar pensando que provavelmente ele tem algum problema no glomérulo dele

né Talvez uma síndrome nefrítica Talvez uma síndrome nefrótica e se a gente quer avaliar essa proteína do paciente aí só vai ter que ser outro exame mesmo então o exame chamado urina 24 horas que a gente vai solicitar o paciente ele vai urinar 24 horas num garrafão basicamente né E esse garrafão vai ser estudado vai ver quanta proteína tem nesse garrafão de urina E aí a gente vai ver se é muita proteína ou uma proteína digamos subnefronte aqui não é muito é uma proteína um pouco Menorzinha mas ainda assim considerável a gente também tem que

avaliar com outros exames cetona acabei de falar de Corpos cetônicos né da citocidose diabética nesse caso está presente está alterado Esses exames tá alterado não deveria ter acetona dentro da urina tá então se a gente tá vendo cetona pode ser corpo cetônicos do diabetes ou então pode ser porque o paciente está fazendo aquele jejum que a gente falou urobilinogênio nomezinho chato pra caramba tá normal aqui no paciente e o que é esse bendito urobilinogênio nome é horrível de falar né Então essa substância é basicamente é a bilirrubina nós quando destruímos um glóbulo vermelho liberamos a

hemoglobina de dentro dele a hemoglobina lá tem que ser eliminado do nosso corpo não é uma proteína tem que ser eliminado do nosso corpo ela é eliminado transformando-se em bilirrubina vai ter vários processos Mas enfim vai virar bilirrubina essa bilirrubina quando ela é eliminada ela pode parar no intestino para ser eliminada pelas fezes e quando ela passa no intestino eliminada nas fezes algumas bactérias do intestino que são normais do intestino vão metabolizar essa bilirrubina vão transformar ela nesse urobilinogênio que a gente tá vendo aqui E esse urobilinogênio vai ser reabsorvido do intestino para dentro do

sangue e vai lá para o rim para ser eliminado talvez pelo rim de novo pelo intestino então isso pode acontecer algumas bactérias inclusive patológicas anormais fazem esse processo aqui tá coisa que não deveria acontecer em algumas condições aqui por sorte tá normal não está aumentado vocês podem encontrar em alguns exames por exemplo que ausentes seria o ideal né não ter nada aqui tá normal significa que não tá num valor muito alto a bilirrubina bom a abelha rubina tá ausente a abelha Rubinho ela não tem que estar muito alta na urina ela ajuda a dar um

pouquinho da corzinha pra urina inclusive tá então ela não tá grandes valores aqui se o valor da bilirrubina alta muito alta pode ser várias coisas assim como do Uber e nigénio tá pessoal pode ser porque o paciente está com hepatite pode ser porque ele tá com algum tipo de cálculo na Via biliar né cálculo ali na região do da vesícula dele então a gente tem que ficar de olho nessas condições onde o paciente ele tá com bilirrubina ou urobilinogênio aumentado de tamanho Lembrando que esse urubinogênio a gente também pode ver aumentado quando o paciente está

com alguma alteração intestinal das bactérias intestinais glicose na urina não deve existir também glicose valoriza altos então ideal é que esteja ausente eu explico bastante isso em fisiologia para os meus alunos então açúcar na urina não tem que ter quando tem presença de açúcar na urina significa que o paciente está no quadro diabético provavelmente Então a gente tem que cuidar isso aí aparecer o glicose na urina famoso glicosúria pode ser diabetes sangue na urina pessoal eu sempre falo aqui no meu canal aparece direto o paciente falando Doutor estou urinando sangue é normal né pelo amor

de Deus você tá urinando sangue então não mal ter sangue na urina ausente e assim que tem que estar ausente nitrito negativo pessoal nitrito ele é um indicativo de infecção então presença de nitrito na urina pode ser algumas bactérias que são produtoras e acabam fabricando essa substância então fica de olho se nitrito tá dando positivo pode ser bactéria infecção de via urinária olhando um pouquinho mais aqui nós temos agora acendimentoscopia né que como eu falei em alguns não vão falar não vai não vai ter esse nome não vai ter esse procedimentoscopia só vai estar direto

eletrófilocosso levedura etc então aqui ó eritrócito glóbulos vermelhos dois por campo normalzinho Tá no valor normal o valor baixo é nenhum por campo quatro por campo valores baixos a gente pode considerar normal tá eu gosto que são os glóbulos brancos então dois por campo a mesma ideia né então leucócito ele tem que ser uma substância em valor baixo então aqui a gente tá vendo dois por campo ali entre dois seis por campo Tá no valor ideal Ok levedura ou seja fungo ausente fungo na sua urina Ainda bem que você pensou não né não tem que

ter fundo então ausente normalmente ele pode aparecer num paciente que é imunocometido ou seja o paciente com HIV que já desenvolveu AIDS e talvez ele não fez o tratamento para HIV e não tá seguindo o tratamento para HIV e isso causa a maior chance de infecção por patógenos oportunistas como por exemplo os fungos a gente tem que ficar de olho nisso também pode aparecer bastante esse tipo de infecção é na mulher porque às vezes a mulher ela lembra que o canal vaginal é muito próximo da uretra da mulher então tem algumas bactérias que podem aparecer

ali então a gente tem que ficar de olho nisso tá não necessariamente sendo leveduras Mas sendo fungos então elas podem aparecer no exame exemplo Cândida né Cândida ela pode aparecer ali no exame Se não for coletado de forma correta se elas epiteliais né Se ela que descamou lá e caiu pela urina pode ter um pouquinho Pode ó algumas tá Normalmente quando aparece assim poucas raras é o mais comum né ausente legal agora quando fala algumas já é digno de nota ou seja tem um pouquinho mais do que o normal tem laboratório que ele gosta de

colocar Cruz né uma de quatro Então significa que já tá no valor importante pra gente certo uma de quatro é um valor legal importante é duas de quatro duas Cruzes de quatro Cruzes então é um valor importante cilindros então cilindros ausentes pessoal o que que são cilindros cilindros são células que normalmente se soltam lá do início do Rim é início do glomérulo e elas vão passar pelo túmulo para você que é da área da saúde dentro do seu rim né Tem Você lembra do néfron né o néfron Tem uma parte tubular chamada alça de Emilly

ou asa de engli se vocês estão em algum lugar de falar espanhola Então essa estrutura ela basicamente é muito fina Então na hora que a célula vai passar por ali ela é apertada aí a sala que eram uma esfera vira um caninho um cilindro e aí isso pode aparecer aqui tá ausente como deveria ser por sorte então se tá aparecendo a gente tem que pensar em alguma lesão glomerular que está passando célula demais ou então uma lesão tubular por exemplo necrose tubular Agudo o paciente ele é urina no sangue ele tá urinando bastante cilindros né

porque ele foi picado por uma cobra por exemplo né isso ne ou rim dele basicamente apodrece o rim né para você entender melhor então tem que ficar de olho nisso aí tô passando aqui rapidinho porque eu percebi que faltou uma informação ali no vídeo de exame de urina quando a gente percebe que tá acusando no exame que existe cilindros a gente tem que pensar no quê pessoal que existe uma lesão no glomérulo do rim o glomérulo na região do rim que filtra o sangue e começa a produzir a urina o líquido que sai do sangue

junto com algumas coisas sólidas né como sais como alguns íons elétrons eles vão para dentro ali de uma cápsula do rim chamada cápsula de Baumann E aí ele é filtrado né acontece a filtração Será que o que que acontece não é para passar célula se de repente começa a passar célula demais Ali por esses capilares que que vai acontecer essas células elas vão se aglomerar para passar pelos túmulos do Rim e vão formar uma estrutura parecendo um cilindro se são células com hemácias que são os glóbulos vermelhos então a gente chama de cilindro hemático vocês

são Cil com células brancas né a gente chama de cilindros biocitários então a gente pode encontrar isso aí quando o glomérulo tá afetado e quais são as doenças que afetam glomerulo e a gente tem as glomerulopatias né síndrome nefrítica síndrome nefrótica Existem várias doenças que podem causar síndrome nefrítica Existem várias doenças que podem causar síndrome nefrótica e a gente tem por exemplo glomerulopatia rapidamente progressiva Nós estamos aglomeronefrite pós-estreptococócica Nós temos aglomero lunefrite membrana proliferativa tem várias várias doenças que podem causar essa alteração Então tem que ficar de olho quando a gente encontra esse cilindros porque

pode ser caso dessas doenças no glomélula é isso podem voltar lá para o vídeo cristais Cristal é quando o paciente ele consome pouca água e muito refrigerante é uma dieta rica em cálcio ou então ele está produzindo alguns pequenos cálculos são pequenos cálculos vizinhos que não ma Com pequenas Pedrinhas tá que não machucam ainda então aqui tá ausentes significa que o cara bebe de certo forma água e ele não tem nenhuma provável formação de cálculo no rim tá filamento de muco pessoal aqui está presente deferir a ser ausente tá então filamento de muco é uma

coisa que a gente tem que ficar de olho pode ser algum tipo de infecção pode ser uma lesão uretral então na uretra por onde sai o xixi Sabe aquele caninho que você vê saindo do xixi se você for homem quando você olha ali para o seu pênis vê o caninho e se você for mulher aquele buraquinho que tem perto da vagina que sai o xixi Pois é isso é uretra então a uretra ela pode estar inflamada pode estar liberando um pouquinho de muco pode ter alguma is-t causando uma produção de muco ali então tem que

ficar de olho ou no caso da mulher coleta errada do exame de urina e flora bacteriana na urina que tá ausente né não tem que ter bactéria na urina pessoal não tem que ter bactéria formação de bactéria na urina se o exame foi colhido de forma correta ou seja paciente foi lá fez o primeiro jato no vaso sanitário e depois ele fez o jato dentro do tubinho legal né do Copinho né que é de coleta copinho legal coletado de forma correta agora se foi coletar de forma correta e começa a aparecer bactéria é que ele

está diante de uma colonização bacteriana na urina dele a gente tem que ficar de olho para isso aí também se for um paciente já com sintomatologia né de infecção urinária Óbvio quando o paciente está com sintomatologia a gente trata pede Óbvio o antibiograma né com cultivo só que a gente já começa a tratar antes mesmo do resultado bom eu espero que vocês tenham gostado do vídeo me prolonguei muito falando do conteúdo é um vídeo um pouco diferente do que eu ando fazendo aqui no canal né eu ando trazendo mais vídeo para o público geral mas

se você é do público geral e você assistiu até o final por favor me deixe saber Eu sempre tô lançando um desafio agora nos finais dos vídeos eu tô esquecendo em alguns mas eu sempre tô deixando um desafio agora no final do vídeo se você assistiu até o final aqui eu quero que você comente açúcar doce é perigosa no comentário se você ia comentar qualquer coisa escreve primeiro açúcar Cardoso é perigosa e depois você coloca o restante do seu comentário se você é da área de saúde escreve a mesma coisa ali açúcar perigosa eu já

vou entender que você viu o vídeo até o final é Um Desafio que eu tô lançando em todo o vídeo pras pessoas que ficam aqui até o final quero ter uma noção né quantas pessoas ficam até o final do vídeo é isso vou ficando por aqui espero que vocês tenham gostado do vídeo antes de ir embora vou deixar esses dois vídeos ser recomendados aqui em um vídeo eu ensinei como veio o hemograma como você entende o hemograma em outro eu falei um pouquinho sobre como ver um raio x né como você entende o que está

ali no raio-x então não se esqueçam que conhecimento é poder tchau