Amoxicilina em falta você colega médico Com certeza já se deparou com essa situação ainda mais nos dias atuais E agora o que receitar para o seu paciente no lugar então esse é o tema do vídeo de hoje assiste até o final que eu vou trazer de maneira bem prática a possibilidades para resolver esse problema Olá eu sou o Erick Run e médico e professor e aqui no perfil eu mostro para você médico e acadêmico de medicina como atender as principais emergências médicas de maneira totalmente atualizado e com total segurança e se você tem interesse por
esse tipo de conteúdo inscreva-se no canal e ative as notificações e aqui um aviso esse vídeo não é nenhuma recomendação para que pacientes usem essas informações para se automedicar você deve consultar o seu médico e ele sim poder escolher alternativas para esse problema infelizmente na atualidade muitos locais estão sem Amoxicilina ou ela isolada ou associada a ácido clavulânico mas muito mais importante do que você saber somente substituir a Amoxicilina que está em falta é você ter raciocínio Clínico para poder substituir qualquer Antibiótico em qualquer infecção para isso você tem que raciocinar em cima de cada
uma das infecções as principais alternativas e eu trago de uma forma bem prática para o dia a dia um método para você fazer isso que é o método reflexões e antibióticos eu separo em cinco grandes grupos de infecção e baseado nesses grupos é que a gente vai direcionar os antibióticos o principal e aqueles que a gente pode usar para substituir começando pela infecção das vias aéreas superiores que que a gente tem que ter de atenção aqui nesse caso os principais Germes envolvidos são gram-positivo E gram-negativo então para esse tipo de infecções a gente precisa raciocinar
antibióticos que cubram essas duas classes a Mox com clavulanato é uma excelente opção e na falta dessa quais os substitutos primeiro deles séculos Porém na segunda geração se forxima 500 mg de 12 em 12 horas mas excelente escolha outra opção macrolídio e aqui Claro e tromicina é uma boa opção 500 mg de 12 em 12 horas até 7 dias ou Azitromicina 500 mg uma vez por dia por 5 dias e por último nos pacientes alérgicos a beta-lactâmicos ou que você não quer optar pelo macrolídeo leva uma excelente opção também 500 miligramas uma vez por dia
até sete dias então para a infecção das vias aéreas Essas são as principais três escolhas para substituir a falta da Amoxicilina Descendo um pouquinho segundo o grande grupo de infecção pneumonias aqui é uma situação que a gente tem que ter uma atenção a mais porque além de germes gram positivos e gram-negativos entram também os famosos de Hermes atípicos então eu tenho que raciocinar e pensar em antibióticos que também cubram Germes atípicos na maioria das vezes então substituindo a falta da móveis com clavulanato para esse pacientes Primeira opção cefuroxima continua uma ótima opção associado a macrolídio
Então aqui tem esse adendo que você não pode deixar de pensar se for oxigma 500 mg de 12 em 12 horas 7 dias e Azitromicina 500 miligramas uma vez por dia por 5 dias é uma excelente opção uma excelente escolha para esse pacientes outra opção se o paciente for ficar internado serve tradicione é o bom e velho Coringa dia a dia 1g de 12 em 12 horas ou 2 gramas uma vez por dia associado a macrolídeo associado Azitromicina 500 mg e por último se o paciente tiver alergia a betalactâmico que pode optar pelas quinolonas respiratórias
duas em específicos leva o floxacina 750 MG uma vez por dia e moxfloxacina 400 mg uma vez por dia Então essas são as principais opções E lembrando que quando eu uso a quinolona respiratória não precisa associar macrolídio porque ela já pega Germes atípicos então eu uso isolado de levo ou de motos floxacina terceiro grande grupo de infecções infecções o trato gastrointestinal aqui cabe um detalhe né nas infecções famosas gastroenterocolites agudas a gente não usa motos com clavulanato essa não é uma das opções opção primeiro quinolona Ciprofloxacina 500 mg de 12 em 12 horas por até
7 dias segundo opção para crianças e gestantes e alérgicos lona é Azitromicina 500 mg uma vez ao dia e terceiro opção cf-trexone 2 gramas de uma vez por dia ou um grama de 12 em 12 horas então a amoxicillabonato para o trato gastrointestinal a gente já geralmente não usa quarto grande grupo de infecções infecções do trato urinário nesse grupo principal agente responsável são gram-negativos Então a gente tem que ter atenção na escolha do antibiótico que foque e pegue Justamente esse grupo de bactérias a motos com clavulanato É uma opção no trato urinário mas entra como
terceiro opção Primeira opção nitrofrantoína segunda fosfomicina E aí sim terceiro junto com a quarta ali ó se for oxima é uma boa opção junto depois com a moto com clavulanato então na falta de Amós porcelanato pensar em entre fantoína e fosfamicina e cefalexina para esses pacientes com infecção não complicada naqueles casos de infecção complicada pielonefrite já não é nenhuma dessa sequência como escolha e Ciprofloxacina Tá e por último quinto grande grupo de infecções são as famosas infecções cutâneas aqui entre uma série de infecções como impetigo Erisipela celulite osteomielite fascite necrotizante e que muda um pouco
raciocínio baseado nessas infecções mas de maneira geral e prática e simples para o dia a dia opções na falta de amor com clavulanato cefalexina 500 mg de 6 em 6 horas é uma boa opção sulfametoxazol um trimetoprima é uma outra opção também 800 miligramas de sulfa com 160 de trimetropinho de 12 em 12 horas 5 a 7 dias é uma outra opção próprio CF tradicione dependendo da condição se o paciente for ficar internado Oxacilina é também uma outra opção para esses casos de infecção cutânea e dependendo do tipo pensando mais em estáfolo pode ainda lançar
mão de quirolona de Ciprofloxacina enquanto que quando a strepto no caso por exemplo de Erisipela a gente deve evitar fazer equinolona mas então geral ser flexina uma boa opção e Sul foi uma outra opção na falta de apóps com clavulanato e dessa forma você fecha o raciocínio para poder substituir qualquer antibiótico que tiver em falta baseado nessa sequência dos cinco grandes grupos de infecção e deixa nos comentários que que você tem receitado para o seu paciente na falta de amor com clavulanato ou de algum outro antibiótico e coloca alguma sugestão também das que eu não
falei aqui de possibilidades dentro desses grandes grupos para algum para alguma situação algum antibiótico que você sugere deixa nos comentários e se você realmente gostou desse vídeo compartilha manda para o seu amigo que eu tenho certeza que ele vai aproveitar bastante o seu amigo médico e acadêmico de medicina e não esquece de se inscrever no canal ativar as notificações e nos vemos no próximo vídeo
