Buenos días tardes o noches a todos y todas Dependiendo el horario en el cual visualicen el video Mi nombre es Valentín Velázquez y en la clase de hoy vamos a hablar de la anatomía del hígado con respecto a sus consideraciones generales debemos mencionar que el hígado se corresponde con una glándula mixta ya que tiene una secreción interna y una secreción externa la secreción interna será pues la liberación de glucosa a partir de la lisis del glucógeno y la secreción externa será la liberación de bilis Cabe destacar y mencionar también que el hígado es considerado la
central metabólica del cuerpo humano ya que lleva a cabo numerosos procesos químicos tales como la desintoxicación de ciertas sustancias Como por ejemplo el etanol su ubicación es a la altura de la cavidad abdominal se ubica en el hipocondrio derecho en el epigastrio y en el hipocondrio izquierdo y se corresponde con las primeras siete u ocho costillas y con las últimas cuatro vértebras torácicas con respecto a sus dimensiones tiene un diámetro transversal de 30 centímetros un diámetro antero posterior de 20 centímetros y un diámetro vertical de 7 centímetros sus colores rojo pardo tiene un peso aproximado
de mil quinientos gramos y tiene un peso específico de mil cincuenta siendo la más densa y voluminosa de las vísceras con respecto a sus configuraciones externas se distinguen tres caras y tres bordes la cara superior convexa o diafragmática la cara inferior cóncavo visceral y la cara posterior o plana que actualmente es considerado el borde posterior con respecto a sus bordes encontramos un borde superior un borde anterior y un borde inferior iniciamos la descripción de la cara superior o diafragmática también llamada convexa y de sus relaciones esta cara se va a extender desde el ligamento triangular
derecho el ligamento triangular izquierdo Se va a ubicar justo por debajo del diafragma adaptándose en todo el sentido a la estructura de la cúpula diafragmática no la estructura cóncava de la cúpula diafragmática aquí se establece una íntima relación entre el peritoneo hepático y el peritoneo diafragmático se relaciona con el receso sufrínico derecho el receso sufrínico izquierdo y en este sector central se va a relacionar con la porción carnosa del centro tendinoso del diafragma o centro frénico del diafragma en este sector se ubica la masa cardíaca el corazón y en algunos casos debido a la impresión
del corazón se deja una marca o escotadura cardíaca en la cara superior convexa o diafragmática de esta víscera a través de este músculo el diafragma se relaciona con el lóbulo inferior por medio del pulmón derecho y con la pleura parietal derecha del hígado aquí visualizamos el hígado en su ubicación topográfica con respecto a las costillas y el punto culmina el punto más proximal ucraneal el hígado se va a corresponder con la quinta costilla pasamos ahora a hablar de la cara inferior o visceral la cara inferior oral va a presentar en su extensión tres surcos que
van a configurar una especie de H que permiten la división de los lóbulos del hígado encontramos este surco que se conoce con el nombre de surco longitudinal izquierdo El Sur con longitudinal izquierdo se extiende de derecha izquierda y tiene una longitud aproximada de siete centímetros se extiende de derecha izquierda y de posterior hacia anterior la longitud aproximada la mencionamos 7 centímetros y a la altura del hilo hepático o sur con transverso se va a dividir en dos sectores un sector anterior y un sector posterior el sector posterior recibe el nombre de surco de la vena
umbilical ya que por aquí va a transmutar esa vena y el sector anterior de este surco recibe el nombre de surco del conducto de arancio ya que aquí circula el vestigio de la vena umbilical posteriormente nos encontramos aquí en este sector central el surco transverso o hilo hepático el surcotraverso huir hepático tiene una longitud aproximada de cinco centímetros y una profundidad de 15 milímetros es de importancia descriptiva fundamental ya que aquí se ubica el hilo hepático es decir el sector a través del cual llegan y salen los vasos y nervios que le van a brindar
Irrigación y la función al hígado encontramos entonces desde anterior a posterior dispuestos en el hilo hepático a la Venus umbilical y sus ramas sus ramas afluentes a la arteria hepática común o arteria hepática y sus ramas Y por último el conducto hepático junto con los plexos nerviosos correspondientes por último nos queda por describir este surco que se encuentra aquí en este sector que se conoce con el nombre de surco longitudinal derecho el surco longitudinal longitudinal derecho inicia desde el borde posterior de la visa visera y finaliza la altura de ellio hepático en este sector al
finalizar forma una especie de que se conoce con el nombre de fosita cística y sirve para albergar a la vesícula biliar Sí así también la podemos visualizar Y esto es la circulación portal en la vida fetal aquí encontramos algunas de las relaciones de la cara inferior o la cara visceral se encuentra el hígado con esa estructura representada multicolor rebatido hacia craneal y aquí las relaciones que presenta este sector el sector derecho de la cara visceral del hígado se relaciona con la flexura cólica derecha o el ángulo hepático del colon aquí se forma una pequeña impresión
que es la impresión hepática del colon en este sector se va a relacionar lo que se está refiriendo con la b y la c con el riñón derecho y la cápsula suprarrenal derecha en la C aquí en este sector se relaciona con estructuras como la vena puerta de patis y aquí se relaciona con la cara lo que sería la cara superior de el estómago esta esta ilustración es exactamente esto pero en multicolor para referenciar las relaciones representados sin la multiplicidad de colores pasamos a hablar un poquito Ahora de El pedículo hepático el pedículo hepático va
a estar conformado por la vena porte hepática la arteria hepática propia y el conducto hepático todas estas estructuras se encuentran transmutando a través del epiplón u aumento menor que se inserta a la altura del hilo hepático formando el ligamento gastro hepático Ya lo vamos a ver un poquito más adelante con respecto a la disposición de estas estructuras debemos decir que es diferente respecto a la exposición de estas mismas en el hilo hepático aquí se dispone desde la anterior a posterior el conducto hepático propio la arteria hepática y hacia posterior la vena hepática recordemos que en
el hilo hepático la disposición era diferente pasamos ahora a hablar de la cara posterior de esta víscera lo que se conoce actualmente como borde posterior la cara posterior de esta visera Va a tener dos surcos un surco vertical izquierdo y un surco vertical derecho el surco vertical derecho se va a corresponder con el surco para el paso de la vena cava inferior no el canal de la vena cava inferior y aquí encontramos el surco vertical izquierdo que es el surco que permite la división entre el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado vamos a pasar a
hablar un poquito de esos de esos dos lóbulos que olvidé mencionar en este sector de la disposición de esa H permite diferenciar tres zonas una zona izquierda una zona derecha y una zona media en la zona media debido a la presencia del surcotraverso encontramos dos lóbulos un lóbulo anterior y un lóbulo posterior el lóbulo anterior se conoce con el nombre del lóbulo caudado y el lóbulo posterior se conoce con el lóbulo cuadrado o despliega el lóbulo anterior va a presentar como reparos importantes Dos procesos que son este que se encuentra en este sector y este
otro de acá este proceso que se ubica hacia posterior y hacia la izquierda se conoce con el nombre de proceso mamilar permite la delimitación del hilo hepático y este proceso que se ubica en este sector se conoce con el nombre de tubérculo caudado colículo caudado o folículos caudatus de haler habíamos descrito una cara posterior al surco de la vena cava inferior como el surco vertical derecho y ahora encontramos a surco vertical izquierdo el surco vertical izquierdo divide el lóbulo izquierdo del hígado del lóbulo derecho y va a ser el que permite el paso de la
vena umbilical pasamos ahora a hablar un poquito del peritoneo hepático el peritoneopático va a contener una serie de desdoblamientos del peritoneo que van a formar una serie estructuras ligamentosas que permiten la fijación del hígado su posición anatómica estos ligamentos van a ser ligamentos suspensorios falciforme cuya función es poco no es tan importante su función después nos encontramos el ligamento coronario cuya función de fijación si es muy importante luego nos encontramos con los ligamentos triangulares ligamento triangular izquierdo y el derecho al aumento menor o El Pilón menor o el bipón gastro hepático luego tenemos estos dos
ligamentos cuya importancia descriptiva también es breve el ligamento de patocólico ligamento de pato suprarrenal Y por último la vena cava inferior cuya función es más importante que la de los ligamentos permite la fijación del hígado su posición más que los ligamentos vamos a iniciar la descripción del ligamento suspensorio o falciforme el ligamento suspensorio o falciforme También conocido como la granos del peritoneo tiene una forma de tabique Sagitario ante lo posterior que se va a extender desde la cara posterior del hígado hasta el borde anterior de esta víscera insertándose en la pared anterior del abdomen en
los músculos de la pared anterior del abdomen es Por ese motivo que se asemeja la voz del cerebro y por eso se le ha llamado Grand os del peridoneo por su disposición tiene dos caras una cadena de derecha una cara izquierda y dos bordes un borde Superior convexo y un borde inferior o cóncavo el borde superior convexo se va a insertar el diafragma de manera tal que aquí se enlaza el hígado al diafragma y finaliza la altura de la pared anterior el abdomen y el borde inferior o cóncavo es el que se adhiere íntimamente a
el hígado acá nuevamente vemos un corte sagital la disposición de esta estructura ligamentosa que se corresponde con el ligamento falciforme sí Y acá nuevamente la disposición de esta de las inserciones del ligamento su función como ya mencionamos es poco importante es mucho menor a la ligamento coronario que vamos a describir ahora mismo el ligamento coronario Es la continuación del ligamento falciforme o suspensorio se va a componer de la siguiente manera se desdobla o en realidad forma las dos hojas de ligamento falsiforme y estas dos hojas se desdoblan Este es el segmento anterior ligamento coronario se
doblan dos hojas una hoja derecha y una hoja izquierda la hoja derecha se dirige desde izquierda a derecha para finalizar a la altura de la porción inferior del lóbulo hepático derecho y permite la formación de la hoja anterior el ligamento triangular derecho retorna su posición pasa por delante de la vena cava inferior forma nuevamente las dos hojas de ligamento falciforme o suspensorio y se forma acá la otra hoja la hoja derecha del ligamento coronario el ligamento coronario sigue su trayecto de derecha a izquierda ahora finaliza la altura de el Polo inferior del lóbulo izquierdo del
hígado y permite la formación de la hoja anterior del ligamento triangular izquierdo acá vemos nuevamente esto es el ligamento suspensorio el ligamento falsiforme y esto se corresponde con el ligamento coronario que divide el lóbulo derecho del lóbulo izquierdo ahora bien si hacemos un poquito de zoom en esta ilustración vamos a poder visualizar la disposición hacia inferior y posterior de El ligamento coronario el ligamento coronario en este sector contribuye a la formación de la hoja posterior del ligamento triangular izquierdo Se desdobla en la cara visera del hígado forma una especie de l rodea el pedículo hepático
desciende rodea a su vez el lóbulo cuadrado el lóbulo caudado Perdón del hígado y asciende asciende desde la pared medial de la vena cava inferior para posteriormente dirigirse y contribuir a formar la hoja posterior el ligamento triangular derecho pasamos ahora a la descripción de los ligamentos triangulares los ligamentos triangulares van a ser intrínsecos de El parénquima hepático y su importancia como medio de fijación No no es no es considerable encontramos dos ligamentos triangulares un ligamento triangular de derecho y un ligamento triangular izquierdo ligamento triangular izquierdo es el que permite un brevemente más la fijación del
hígado y el ligamento triangular derecho a su vez es inconstante de manera tal que su importancia descriptiva es mínima pasamos ahora a la descripción del aumento menor el aumento menor se va a insertar o va a tener instalaciones en las siguientes regiones se inserta en la curvatura menor de el estómago en la incisura angular del estómago en la primera porción del duodeno y en el antropilórico Desde allí desde ese sector se va a ir a insertar a el lirio hepático y hay una porción de de este borde del borde superior del aumento menor que llegue
a insertarse a la altura del diafragma aquí se forman dos ligamentos definidos que van a ser los ligamentos gastro hepáticos y hepato cólico Sí este es el ligamento gastro hepático y este es el ligamento de patocólico a partir a través del ligamento de patocólico se viajan transunto las estructuras arteriovenosas y el conducto hepático que ingresan a través de pedículo hepático del hilo hepático perdón Y por último con respecto a la ven acabado inferior tenemos que decir que este es el medio de fijación más importante del hígado en su posición anatómica tiene tres motivos de ser
para cumplir esta función el primero de ellos es por el calibre que forman las venas súper hepáticas actualmente conocida con el nombre de venas hepáticas a la altura de su desembocadura en la vena cava inferior el otro motivo de hacer es por la adherencia que tiene esta vena está esta vena la vena cava inferior a la altura del atrio derecho y el último motivo es por la la conexión que se genera entre el paso de la vena cava y este tejido conectivo que la rodea y permite la fijación del hígado en su posición permite soportar
una fuerza de 25 kilogramos kilogramos fuerza muy bien Esto fue todo por la clase de hoy cualquier sugerencia espero en los comentarios Espero que les haya gustado y nos veremos en próximos videos chao
